In order to respond to ethical considerations related to the PPACA, it is important to sort out myths from reality. Many health issues are rooted in societal injustices and unless we understand the true intent and anticipated outcomes of the act, we cannot effectively sort out ethical concerns to address. Health professionals have a moral responsibility to pursue actions that support delivery of effective health services and to discover and address injustice (Grace & Willis, 2012). Theories of distributive justice explore questions of how resources should be developed and distributed but a determination of what constitutes “fair” distribution as proposed by Rawls is difficult because people have different conceptions of what is good and a predisposition to seek power and advantage (Grace & Willis, 2012).
Efforts to reform the U.S. health care system have largely avoided the language of human rights (Gable, 2011). When access to quality health care is perceived as a right, and not just an option or privilege, health care reform embodies greater moral gravity. The PPACA changes the social contract, establishing a new norm that moves toward universal health insurance with a subtext that everyone deserves access to basic health care (Gable, 2011). It is interesting to note that this same mandate for "the right to adequate medical care and the opportunity to achieve and enjoy good health” was articulated already by Franklin Roosevelt in the “Second Bill of Rights” outlined in his 1944 State of the Union address (USHistory.org, 1944/2012).
It is important for nurses and other health professionals to consider how the implementation of the PPACA relates to their role in understanding and trying to rectify conditions of injustice in health care. Changes in social attitudes and resources may require the combined efforts of different disciplines to identify the originating problem and find a way to remediate it. A theory of social justice put forward by Powers and Faden emphasizes the need to focus on well being and its essential aspects as a social justice issue so that we can become closer to realizing the true nature of unfairness (Grace & Willis, 2012). Since nurses provide a service related to health and well-being, they have a responsibility to address factors that work against individual well-being and societal health (Grace & Willis, 2012). Through our practice, education, and interactions with diverse segments of society, we can gain a unique perspective of what constitutes injustice in health care and which individuals and groups are especially disadvantaged. Through understanding how certain human contexts and conditions erect and maintain barriers to the improvement of well-being, nurses and other health professionals can make important differences in helping to provide the human good of health to both individuals and societies.
เพื่อที่จะตอบสนองต่อการพิจารณาด้านจริยธรรมที่เกี่ยวข้องกับ PPACA มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะสังคายนาตำนานจากความเป็นจริง ปัญหาสุขภาพที่หลายคนกำลังหยั่งรากลึกในความอยุติธรรมทางสังคมและถ้าเราเข้าใจความตั้งใจจริงและผลที่คาดว่าจะได้จากการกระทำที่เราไม่สามารถได้อย่างมีประสิทธิภาพจัดเรียงออกจริยธรรมไปยังที่อยู่ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพมีความรับผิดชอบทางศีลธรรมที่จะไล่ตามการกระทำที่สนับสนุนการส่งมอบบริการด้านสุขภาพที่มีประสิทธิภาพและการค้นพบและที่อยู่ของความไม่เป็นธรรม (เกรซและวิลลิส, 2012) ทฤษฎีของความยุติธรรมจำหน่ายสำรวจคำถามของวิธีการที่ทรัพยากรควรมีการพัฒนาและจัดจำหน่าย แต่ความมุ่งมั่นในสิ่งที่ถือกระจาย "ยุติธรรม" ที่เสนอโดยวล์เป็นเรื่องยากเพราะคนมีความคิดที่แตกต่างกันของสิ่งที่เป็นสิ่งที่ดีและจูงใจที่จะแสวงหาอำนาจและความได้เปรียบ (เกรซและ วิลลิส, 2012). ความพยายามที่จะปฏิรูประบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐส่วนใหญ่จะหลีกเลี่ยงการใช้ภาษาของสิทธิมนุษยชน (หน้าบัน 2011) เมื่อเข้าถึงการดูแลสุขภาพที่มีคุณภาพเป็นที่รับรู้เป็นสิทธิและไม่เพียง แต่ตัวเลือกหรือสิทธิ์การปฏิรูปการดูแลสุขภาพส่งเสริมแรงโน้มถ่วงทางศีลธรรมมากขึ้น PPACA เปลี่ยนแปลงสัญญาทางสังคม, การสร้างบรรทัดฐานใหม่ที่ย้ายไปสู่หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้ามีความนัยที่ทุกคนสมควรได้รับการเข้าถึงการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐาน (หน้าบัน 2011) เป็นที่น่าสนใจที่จะทราบว่าคำสั่งเดียวกันนี้สำหรับ "สิทธิในการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่เพียงพอและมีโอกาสที่จะประสบความสำเร็จและเพลิดเพลินไปกับการมีสุขภาพที่ดี" ก้องแล้วโดยแฟรงคลินรูสเวลใน "สองบิลสิทธิ" ที่ระบุไว้ในปี 1944 รัฐของสหภาพที่อยู่ (USHistory.org, 1944/2012). มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับพยาบาลและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ที่จะต้องพิจารณาว่าการดำเนินการของ PPACA เกี่ยวข้องกับบทบาทของพวกเขาในการทำความเข้าใจและพยายามที่จะแก้ไขเงื่อนไขของความไม่เป็นธรรมในการดูแลสุขภาพ. การเปลี่ยนแปลงในทัศนคติของสังคมและทรัพยากร อาจต้องใช้ความพยายามร่วมกันของสาขาวิชาที่แตกต่างกันในการระบุปัญหาที่เกิดและหาวิธีที่จะ remediate มัน. ทฤษฎีของความยุติธรรมทางสังคมการประกวดราคาโดยอำนาจ Faden เน้นความจำเป็นที่จะมุ่งเน้นการเป็นอยู่ที่ดีและด้านที่สำคัญของมันเป็นปัญหาความยุติธรรมทางสังคมดังนั้น ว่าเราจะกลายเป็นใกล้ชิดกับการตระหนักถึงธรรมชาติที่แท้จริงของความไม่เป็นธรรม (เกรซและวิลลิส, 2012). ตั้งแต่พยาบาลให้บริการที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพและความเป็นอยู่ที่พวกเขามีความรับผิดชอบที่จะอยู่ปัจจัยที่ทำงานกับแต่ละความเป็นอยู่และสุขภาพทางสังคม (เกรซและวิลลิส, 2012) ผ่านการปฏิบัติของเรา, การศึกษา, และการมีปฏิสัมพันธ์กับกลุ่มที่มีความหลากหลายของสังคมเราสามารถได้รับมุมมองที่เป็นเอกลักษณ์ของสิ่งที่ถือว่าเป็นความอยุติธรรมในการดูแลสุขภาพและการที่บุคคลและกลุ่มมีความด้อยโอกาสโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผ่านการทำความเข้าใจว่าบริบทของมนุษย์และเงื่อนไขบางประการสร้างและรักษาอุปสรรคในการพัฒนาของความเป็นอยู่, พยาบาลและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ สามารถทำให้แตกต่างที่สำคัญในการช่วยให้มนุษย์ที่ดีของสุขภาพทั้งบุคคลและสังคม
การแปล กรุณารอสักครู่..
