Typically, patients with mitral ste

Typically, patients with mitral stenosis have normal or
reduced LV diastolic pressures, except for the rare occurrence
of coexisting myocardial disease. The same hemodynamic
findings are present in patients with other etiologies
of LV inflow obstruction, such as as LA tumors, cor triatriatum,
and congenital mitral valve stenosis.
The transmitral gradient is influenced by the severity of
stenosis, cardiac output, and the diastolic filling period. If
atrial fibrillation occurs, LA pressure increases to maintain
adequate LV filling. Although the severity of valvular
stenosis, patient symptoms, and secondary pulmonary
hypertension are the focus of clinical management, a semiquantitative
estimation of instantaneous LA pressure can be
provided in early and late diastole by Doppler variables. The
shorter the IVRT (auscultatory opening snap interval) and
the higher peak E-wave velocity (modified Bernoulli
equation; P ¼ 4V2), the higher the early diastolic LA
pressure. LA pressure is significantly elevated at enddiastole
if the mitral velocity remains .1.5 m/s at this
point. In addition, the IVRT/(TE 2 Te´) ratio correlates well
with mean PCWP and LA pressure (a ratio ,4.2 is accurate
in identifying patients with filling pressures .15 mm Hg).
However, the E/e´ ratio is not useful.69
Key Point. Mitral stenosis renders the assessment of LV
diastolic function more challenging, but IVRT, TE-e´, and
mitral inflow peak velocity at early and late diastole can
be of value in the semiquantitative prediction of mean LA
pressure.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โดยปกติ ผู้ป่วยที่ มี mitral ตีบได้ปกติ หรือลด LV เลี้ยงดัน ยกเว้นไม่ค่อยปรากฏcoexisting โรค myocardial แสดงความดันโลหิตเหมือนพบอยู่ในผู้ป่วยที่มี etiologies อื่น ๆของ LV เข้าอุดตัน เช่นเป็นเนื้องอกลา ประกอบ triatriatumและตีบแต่กำเนิด mitral วาล์วการไล่ระดับสี transmitral มีผลต่อความรุนแรงของตีบ หัวใจออก และระยะเวลาเลี้ยงบรรจุ หากหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้น ความดันลาเพิ่มเพื่อรักษาพอ LV บรรจุ แม้ว่าความรุนแรงของลิ้นตีบ อาการผู้ป่วย และการศึกษาระบบทางเดินหายใจความดันโลหิตสูงเป็นจุดเน้นของการจัดการทางคลินิก การ semiquantitativeสามารถประเมินความดันลากำลังเข้าโดยในช่วงต้น และปลาย diastole แปร Doppler ที่สั้น IVRT (เปิด auscultatory ชิดช่วง) และสูงช่วงคลื่น E ความเร็ว (Bernoulli แก้ไขสมการ P ¼ 4V2), ลาเลี้ยงที่ต้นสูงความกดดัน ความดันลาเป็นนัยที่ enddiastoleถ้าความเร็ว mitral ยังคง .1.5 m/s ที่จุด นอกจากนี้ IVRT /(TE 2 Te´) อัตราส่วนคู่กันมีเฉลี่ย PCWP และลาความดัน (อัตรา 4.2 มีความถูกต้องในการระบุผู้ป่วยที่มีการบรรจุความดัน.15 mm Hg)อย่างไรก็ตาม อัตราส่วน E/e´ ไม่ใช่ useful.69จุดคีย์ Mitral ตีบทำให้การประเมินของ LVฟังก์ชันเลี้ยงขึ้นท้าทาย แต่ IVRT, e´ ติ และความเร็วสูงสุดไหลเข้า mitral ที่สามารถ diastole ช่วงต้น และปลายเป็นค่าในการคาดเดาลาหมายถึง semiquantitativeความกดดัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โดยปกติแล้วผู้ป่วยที่มี mitral
ตีบได้ปกติหรือลดแรงกดดันLV diastolic
ยกเว้นเหตุการณ์ที่หายากของโรคกล้ามเนื้อหัวใจพร้อมกัน การไหลเวียนโลหิตเดียวกันผลการวิจัยที่มีอยู่ในผู้ป่วยที่มีสาเหตุอื่น ๆ ของเลเวลการอุดตันการไหลเข้าเช่นเนื้องอก LA, คร triatriatum, และตีบ mitral วาล์ว แต่กำเนิด. ลาด transmitral ได้รับอิทธิพลจากความรุนแรงของตีบส่งออกการเต้นของหัวใจและระยะเวลาการเติมdiastolic . หากภาวะ atrial เกิดความดัน LA เพิ่มขึ้นเพื่อรักษาเติมLV เพียงพอ แม้ว่าความรุนแรงของลิ้นตีบอาการของผู้ป่วยและรองปอดความดันโลหิตสูงมีความสำคัญของการจัดการทางคลินิกเป็นเชิงกึ่งปริมาณการประมาณค่าของความดันทันทีLA สามารถจัดให้อยู่ในDiastole ต้นและปลายโดยตัวแปร Doppler สั้น IVRT (เปิด Auscultatory ช่วงพริบตา) และความเร็วE-คลื่นสูงสุดที่สูงขึ้น (แก้ไข Bernoulli สม; P ¼ 4V2) ที่สูงกว่าแอลเอในช่วงต้น diastolic ความดัน ความดัน LA จะสูงอย่างมีนัยสำคัญที่ enddiastole ถ้าความเร็วยังคง mitral .1.5 m / s นี้จุด นอกจากนี้ IVRT / (TE Te' 2) อัตราการมีความสัมพันธ์ที่ดีที่มีค่าเฉลี่ยPCWP และความดันลุยเซียนา (อัตราส่วน 4.2 มีความถูกต้องในการระบุผู้ป่วยที่มีแรงกดดันกรอก0.15 มิลลิเมตรปรอท). อย่างไรก็ตามอัตราส่วน E / เอไม่ได้ useful.69 จุดสำคัญ ตีบ Mitral แสดงผลการประเมิน LV ฟังก์ชั่น diastolic ความท้าทายมากขึ้น แต่ IVRT, TE-เอและความเร็วสูงสุดที่ไหลเข้าmitral Diastole ต้นและปลายสามารถมีค่าในการทำนายเชิงกึ่งปริมาณเฉลี่ยของLA ดัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โดยทั่วไปผู้ป่วยลิ้นไมตรัลตีบได้ปกติหรือ
ลด LV diastolic แรงกดดัน ยกเว้นที่หายากของการเกิด
โรคโรค เดียวกันเพิ่มขึ้น
สรุปปัจจุบันผู้ป่วยอื่น ๆ etiologies
ของ LV เข้าขัดขวาง เช่น เป็น ลา เนื้องอก ผะแผ่วและลิ้นหัวใจตีบแต่กำเนิด
, .
สีไล่ระดับ transmitral ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ
ตีบการทำงานของหัวใจ และคลายตัวกรอกระยะเวลา ถ้า
กระตุกขึ้น ลาเพิ่มความดันเพื่อรักษา
LV การกรอกข้อมูลที่เพียงพอ แม้ว่าความรุนแรงของลิ้นหัวใจตีบ
อาการผู้ป่วย และระดับความดันโลหิตสูงปอด
เป็นจุดสำคัญของการจัดการทางคลินิก , การประมาณความน่าเชื่อถือของความดันที่สามารถทันที

ลาให้เร็วและช้า diastole โดยตัวแปรการ .
สั้นกว่า ivrt ( ตรวจฟังเปิด Snap ช่วงเวลา ) และสูงกว่ายอด
e-wave ความเร็ว ( แก้ไขสมการแบร์นูลลี
; P ¼ 4v2 ) สูงกว่าก่อนลา
diastolic ความดัน ความดันสูงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ enddiastole ลา
ถ้าความเร็วในยังคง 1.5 m / s ณจุดนี้

นอกจากนี้ ivrt / ( Te Te ใหม่ 2 ) อัตราส่วนความสัมพันธ์ดี
กับหมายถึง pcwp และ La ความดัน ( อัตราส่วน 4.2 ถูกต้อง
ในการระบุผู้ป่วยที่มีการบรรจุความดัน 15 มม. ปรอท ) .
แต่ E / E Ratio ใหม่ไม่เป็นประโยชน์ . 69
คีย์จุด ลิ้นไมตรัลตีบ ทำให้การประเมิน LV
diastolic ฟังก์ชันที่ท้าทายมากขึ้น แต่ ivrt te-e , ใหม่ , และ
mitral ไหลความเร็วสูงสุดที่เร็วและช้า diastole สามารถ
เป็นค่าในการทำนายความน่าเชื่อถือของหมายถึงลา
ความดัน