Complications and outcomesFewer tha

Complications and outcomes
Fewer than half of the patients (147 patients, 45.5%) had no
complications. The common complications included seizure
(61 patients, 18.9%), hydrocephalus (45 patients, 13.9%),
subdural empyema (40 patients, 12.4%), and hearing
impairment (38 patients, 11.8%). The complication rates in
different age groups and year periods had no significant
fluctuation.
Excluding the 32 patients who were lost to follow-up
(9.9%), 50 patients (17.2% of 291 patients) died. Among the
241 survivors, 160 (66.4%) recovered completely, and 81
(33.6%) had sequelae. There was no significant difference
of the outcome ratio in different age groups. The mortality
rate decreased through the years from 30.8% in 1984e1987
to 12.2% in 2008e2012 (p Z 0.023). Nonetheless, the
sequela rate in survivors increased from 11.1% in
1984e1987 to 41.7% in 2008e2012 (p < 0.001), and the
recovery rate decreased (p Z 0.028; Fig. 4).
Among the four most common pathogens, S. pneumoniae
had the worst outcome (p Z 0.016) and had the highest
mortality rate (26.7%). The other mortality rates were
E. coli (19.0%), and GBS (8.7%). All Hib meningitis patients
survived, but their sequela rate was the highest (41.2%).
The lowest completely recovery rate in survivors (48.5%)
was found in S. pneumonia meningitis patients. Besides the
four most common pathogens, we also compared the outcomes
of other Gram-positive and Gram-negative organisms
as shown in Fig. 5. The outcome in other Gram-positive
organisms was good (p Z 0.046), the overall mortality
rate was 9.5%. Other Gram-negative organisms had a relatively
bad outcome (p Z 0.032); the mortality rate was
27.3%.
Discussion
In this 29-year-long survey we found several stable conditions
and several changing trends of neonatal and childhood
meningitis in our hospital. Numerous factors may
contribute to the changes of the epidemiology, including
birth rates, vaccination administration, prenatal maternal
vaginal bacterial screening, national health insurance, new
antibiotic agents, and novel patient management.
The male-to-female ratio in our patients is higher than
that of the general population. This indicates that males
are prone to have bacterial meningitis. Similar sex
discrepancy in meningitis is found in other countries.13,14
Sex-related differences in reported morbidity for bacterial
infections were documented among different age
groups. The reasons may be related to underlying development
processes, including those affecting the immune,
endocrine, and reproductive systems, or differences in
reporting rates.15
Our hospital has a neonatal intensive care unit caring for
neonates not only born in our hospital but also referred
from other hospitals. The high proportion of neonates in our
study may be partly related to that. A significant trend of
decrement of patient number with increasing age is noted.
In the Japanese nationwide survey, children younger than 1
year accounted for the majority of cases (51.2%), and the
same trend of age relationship was reported.13

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ภาวะแทรกซ้อนและผลน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย (147 ผู้ป่วย 45.5%) มีไม่มีภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปรวมเป็นลม(61 ผู้ป่วย 18.9%), hydrocephalus (45 ผู้ป่วย 13.9%),subdural empyema (40 ผู้ป่วย 12.4%), และได้ยินผล (38 ผู้ป่วย 11.8%) ราคาภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มอายุที่แตกต่างกันและระยะเวลาของปีก็ไม่สำคัญผันผวนไม่รวมผู้ป่วย 32 คนสูญหายเพื่อติดตามผล(9.9%), ผู้ป่วย 50 (หา 17.2% ของผู้ป่วย 291) เสียชีวิต ระหว่างผู้รอดชีวิต 241, 160 (66.4%) กู้คืนทั้งหมด และ 81(ร้อยละ 33.6) มี sequelae มีไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญอัตราส่วนผลในกลุ่มอายุต่าง ๆ การตายที่อัตราที่ลดลงปีจาก 30.8% ใน 1984e198712.2% ใน 2008e2012 (p Z 0.023) กระนั้น การผู้รอดชีวิตเพิ่มขึ้นจาก 11.1% ในอัตรา sequela1984e1987 เป็น 41.7% ใน 2008e2012 (p < 0.001), และกู้คืนอัตราลดลง (p Z 0.028 Fig. 4)ระหว่างโรคทั่วสี่ S. pneumoniaeมีผลเลวร้ายที่สุด (p Z 0.016) และมีที่สูงที่สุดจากอัตราการตาย (26.7%) มีอัตราการตายอื่น ๆE. coli (19.0%), และ GBS (8.7%) ผู้ป่วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบ Hib ทั้งหมดรอดชีวิต แต่อัตราการ sequela สูงสุด (41.2%)ต่ำสุดทั้งหมดกู้คืนอัตราในผู้รอดชีวิต (48.5%)พบในผู้ป่วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบโรคเอส สำรองห้องพัก4 โรคทั่วไป เรายังเปรียบเทียบผลลัพธ์ของสิ่งมีชีวิตอื่น ๆ แบคทีเรียแกรมบวก และแบคทีเรียแกรมลบตามที่แสดงใน Fig. 5 ผลที่ได้ในอื่น ๆ แบคทีเรียแกรมบวกสิ่งมีชีวิตดี (p Z 0.046) การตายโดยรวมอัตรา 9.5% มีสิ่งมีชีวิตแบคทีเรียแกรมลบอื่น ๆ ค่อนข้างผลเสีย (p Z 0.032); อัตราการตายได้27.3%สนทนายาว 29 ปีนี้จากการสำรวจ เราพบเงื่อนไขหลายมั่นคงและแนวโน้มการเปลี่ยนแปลงต่าง ๆ ของทารกแรกเกิด และวัยเด็กเยื่อหุ้มสมองอักเสบในโรงพยาบาลของเรา ปัจจัยต่าง ๆ อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงวิทยาการระบาด รวมทั้งเกิดราคา บริหารวัคซีน ก่อนคลอดแม่แบคทีเรียที่ช่องคลอดคัดกรอง ประกันสุขภาพแห่งชาติ ใหม่ตัวแทนยาปฏิชีวนะ และการจัดการผู้ป่วยนวนิยายอัตราส่วนชายต่อหญิงในผู้ป่วยคือสูงกว่าที่ประชากรทั่วไป นี้หมายถึงเพศชายมีแนวโน้มที่จะมีเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย เพศคล้ายกันพบความขัดแย้งในเยื่อหุ้มสมองอักเสบใน countries.13,14 อื่น ๆความแตกต่างของเพศสัมพันธ์ใน morbidity รายงานสำหรับแบคทีเรียการติดเชื้อที่จัดระหว่างอายุที่แตกต่างกันกลุ่ม เหตุผลอาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาต้นแบบประมวลผล รวมทั้งมีผลต่อภูมิคุ้มกันต่อมไร้ท่อ และสืบพันธุ์ระบบ หรือความแตกต่างในรายงาน rates.15โรงพยาบาลของเรามีทารกแรกเกิดเร่งรัดดูแลหน่วยสำหรับneonates ที่ไม่เพียงแต่ เกิดในโรงพยาบาลของเราแต่ยังอ้างอิงจากโรงพยาบาลอื่น ๆ สัดส่วนสูงของ neonates ในของเราศึกษาอาจมีบางส่วนที่เกี่ยวข้องกับที่ แนวโน้มสำคัญของสังเกต decrement จำนวนผู้ป่วยด้วยการเพิ่มอายุการในการสำรวจทั่วประเทศญี่ปุ่น เด็กอายุน้อยกว่า 1ปีบัญชีสำหรับส่วนใหญ่ของกรณี (51.2%), และแนวโน้มความสัมพันธ์อายุเดียวกัน reported.13

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

และผลแทรกซ้อนน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย (147 ผู้ป่วย 45.5%) ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนที่พบรวมถึงการยึด(61 ผู้ป่วย 18.9%) hydrocephalus (45 ผู้ป่วย 13.9%) subdural empyema (40 ผู้ป่วย 12.4%) และการได้ยินการด้อยค่า(38 ผู้ป่วย 11.8%) อัตราภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มอายุที่แตกต่างกันและระยะเวลาปีไม่มีนัยสำคัญความผันผวน. ไม่รวม 32 ผู้ป่วยที่ได้หายไปติดตาม(9.9%) 50 ราย (17.2% ของผู้ป่วย 291) เสียชีวิต ในบรรดา241 รอดชีวิต 160 (66.4%) ฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์และ 81 (33.6%) มีผลที่ตามมา ไม่มีความแตกต่างกันเป็นอัตราส่วนผลในกลุ่มอายุที่แตกต่างกัน อัตราการตายอัตราการลดลงปีที่ผ่านมาจาก 30.8% ในปี 1984e1987 12.2% ใน 2008e2012 (พี Z 0.023) อย่างไรก็ตามอัตรา sequela ในผู้รอดชีวิตเพิ่มขึ้นจาก 11.1% ในปี 1984e1987 ไป 41.7% ใน 2008e2012 (p <0.001) และอัตราการกู้คืนลดลง(P Z 0.028. รูปที่ 4). ในบรรดาสี่เชื้อโรคที่พบมากที่สุด S. pneumoniae มี ผลที่เลวร้ายที่สุด (พี Z 0.016) และสูงสุดอัตราการตาย(26.7%) อัตราการตายอื่น ๆอี coli (19.0%) และ GBS (8.7%) ผู้ป่วยทุกรายเยื่อหุ้มสมองอักเสบฮิบรอด แต่อัตรา sequela ของพวกเขาที่สูงที่สุด (41.2%). ต่ำสุดอัตราการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ในผู้รอดชีวิต (48.5%) ที่พบในเยื่อหุ้มสมองอักเสบโรคปอดอักเสบเอสผู้ป่วย นอกจากสี่เชื้อโรคที่พบมากที่สุดที่เรายังเปรียบเทียบผลของแกรมบวกและอื่นๆ ที่มีชีวิตแกรมลบดังแสดงในรูป 5. ผลอื่น ๆ ในแกรมบวกมีชีวิตเป็นสิ่งที่ดี(พี Z 0.046) อัตราการตายโดยรวมอัตรา9.5% ชีวิตแกรมลบอื่น ๆ ที่ค่อนข้างมีผลที่ไม่ดี(พี Z 0.032); อัตราการตายเป็น27.3%. การอภิปรายในเรื่องนี้การสำรวจ 29 ปีระยะเวลาที่เราพบสภาพที่มั่นคงหลายและแนวโน้มการเปลี่ยนแปลงของทารกแรกเกิดหลายวัยเด็กและเยื่อหุ้มสมองอักเสบในโรงพยาบาลของเรา หลายปัจจัยที่อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของการระบาดรวมทั้งอัตราการเกิดการบริหารการฉีดวัคซีนก่อนคลอดของมารดาคัดกรองเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอดประกันสุขภาพแห่งชาติ, ใหม่ตัวแทนยาปฏิชีวนะและการจัดการผู้ป่วยนวนิยาย. อัตราส่วนชายต่อหญิงในผู้ป่วยของเราสูงกว่าที่ของประชากรทั่วไป นี้บ่งชี้ว่าผู้ชายมีแนวโน้มที่จะมีเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย เพศสัมพันธ์ที่คล้ายกันความแตกต่างในเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่พบใน countries.13,14 อื่น ๆ ที่แตกต่างเพศที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยรายงานแบคทีเรียการติดเชื้อที่ได้รับการบันทึกในหมู่อายุที่แตกต่างกลุ่ม เหตุผลที่อาจจะเกี่ยวข้องกับการพัฒนาต้นแบบกระบวนการรวมทั้งผู้ที่มีผลต่อภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อมไร้ท่อและระบบสืบพันธุ์หรือความแตกต่างในการรายงานrates.15 โรงพยาบาลของเราได้เป็นหน่วยการดูแลทารกแรกเกิดอย่างเข้มข้นการดูแลทารกแรกเกิดไม่ได้เกิดเฉพาะในโรงพยาบาลของเราแต่ยังเรียกจากโรงพยาบาลอื่น ๆ สัดส่วนที่สูงของทารกแรกเกิดของเราในการศึกษาบางส่วนอาจจะเกี่ยวข้องกับการที่ แนวโน้มที่สำคัญของการลดลงของจำนวนผู้ป่วยที่มีอายุที่เพิ่มขึ้นเป็นข้อสังเกต. ในการสำรวจทั่วประเทศญี่ปุ่น, เด็กอายุน้อยกว่า 1 ปีคิดเป็นส่วนใหญ่ของราย (51.2%) และแนวโน้มเดียวกันของความสัมพันธ์อายุreported.13