This crisis is not just a pressing

This crisis is not just a pressing social and health issue, but an economic one, too. The global economic impact from obesity is roughly $2.0 trillion, or 2.8% of global GDP – roughly equivalent to the global impact from smoking or armed violence, war, and terrorism, according to new research by the McKinsey Global Institute (MGI 2014) (see Figure 1).

Figure 1. Obesity is one of the top three social burdens generated by human beings

Source: MGI (2014).

Today, the toll of obesity on health systems alone is between 2% and 7% of all healthcare spending in developed economies. That does not include the large cost of treating associated diseases such a type 2 diabetes and heart disease, which takes the healthcare cost up to 20% by some estimates.

Obesity is a global problem
And the problem is escalating rapidly. Worldwide, if the prevalence of obesity continues on its current upward trajectory, almost half of the world’s adult population will be overweight or obese by 2030.

No country managed to reduce its obesity prevalence between 2000 and 2013. During this period, prevalence grew by 0.5 percentage points or more a year in 130 of the 196 countries for which the OECD documents obesity prevalence data (OECD 2014). This was once a problem of relatively prosperous developed economies but, as incomes rise in the emerging world, the problem is spreading. Today, around 60% of the world’s obese people are in developing countries.

There is growing evidence that, on top of the costs to healthcare systems, the productivity of employees is being undermined by obesity, compromising the competitiveness of companies. MGI assessed the productivity lost to obesity using the standard measurement of disability-adjusted life years, or DALYs, which measure the number of years that are lost or rendered economically unproductive due to disease. The number of DALYs lost to obesity today is three times as high in developed economies as it is in emerging markets. However, that gap is narrowing. The rise in the number of DALYs per 100,000 people lost because of obesity slowed in developed economies between 1990 and 2010 but soared by 90% in emerging economies.

Policies to tackle obesity
So what needs to be done? By reviewing around 500 obesity-reduction research trials around the world, MGI has identified 74 interventions to address obesity in 18 areas. These include subsidised school meals for all, calorie and nutrition labelling, restrictions on advertising of high-calorie food and drinks, and public health campaigns. There were sufficient data on 44 of these to be able to measure potential impact if scaled up to a national level. The systemic nature of the obesity challenge and the highly variable quality of the data that are available mean that this analysis is directional rather than perfect. Indeed, we see our analysis as analogous to a 16th century map that has islands missing and misshapen continents, rather than a perfect 21st century map of the full range of solutions.

If the UK, the country where MGI chose to pilot its initial assessment, were to deploy all 44 interventions that we were able to analyse, it could reverse rising obesity and bring roughly 20% of overweight and obese individuals back into the normal weight category within five to ten years. This would reduce the number of obese and overweight people by roughly the population of Austria.

Cost-effectiveness and the need for coordinated action
A comprehensive set of interventions needs to employ the full set of mechanisms for changing physical activity and nutritional behaviour. Education about the risks of obesity is important; so is taking personal responsibility for one’s health, fitness, and weight. But all the evidence shows that these are not sufficient on their own to offset the body’s desire to eat that has been honed over millennia of evolution. People need help and that means a change in the environment in which they are making choices – change such as reduced standard portion sizes, changing marketing practices, and restructuring cities and educational establishments to make it easier for people to exercise.

Our analysis for the UK suggests that almost all the interventions identified are cost-effective for society – savings on healthcare costs and higher productivity could outweigh the direct investment required to deliver the intervention when assessed over the full lifetime of the target population. An integrated program to reverse rising obesity could save the National Health Service about $1.2 billion a year. It is important to note that not all of the interventions are cost-effective for the specific stakeholder delivering them. Sometimes the return on investment lands elsewhere in the economy, the benefits going to households or to healthcare systems, for instance. This misalignment of economic incentives is one of the major challenges inhibiting concerted coordinated action on obesity.

Figure 2. Cost-effective interventions to reduce obesity in the United Kingdom include controlling portion sizes and reducing the availability of high-calorie foods.

1Impact and costs are estimated and measured in disability-adjusted life years (DALYs) across full 2014 population in the United Kingdom. For full methodology, download the McKinsey Global Institute (MGI) discussion paper Overcoming obesity: An initial economic analysis, on mckinsey.com.2Based on the evidence rating system of the Oxford Centre for Evidence-Based Medicine.Source: Literature review; expert interviews; McKinsey Global Institute analysis


Only a systemic, sustained portfolio of anti-obesity initiatives, implemented on a large scale will be sufficient to overcome rising obesity. No single group in society – government, retailers, consumer goods companies, restaurants, employers, media organisations, educators, healthcare providers, or individuals – can offset rising obesity on their own. Yet efforts to address obesity have been piecemeal thus far. To date, there have been pockets of excellent interventions delivered around the world, but there's been insufficient attempt to take an integrated view on what it will really take to reduce the public health burden across the board. Moreover, the global debate on how to respond has become polarised, and in some cases deeply antagonistic – partly because the response required is so complex, and spread across such a range of actors in society. This is proving a barrier to progress.

More research is needed, but action should start now
The MGI analysis is far from offering a complete picture as research into obesity has many gaps and data is of variable quality. There clearly needs to be more investment in obesity research. Globally, such investment is estimated at about $4 billion a year – but this is only 0.2% of the social cost of obesity.

Given the increasing severity of the obesity crisis, we cannot afford to wait for perfect evidence on which interventions work and which don’t – especially given many of them are behavioural interventions for which it is difficult to conduct randomised controlled trials, and which are, in any case, low-risk. On many of the interventions, there is enough evidence to know that they work for at least some segments of the population and are low-risk and low-cost. We should therefore learn as we go and make a start. The knowledge we already have justifies much more action against obesity than is currently typically taking place.

References
McKinsey Global Institute (MGI) (2014), “Overcoming obesity: An initial economic analysis”, Discussion paper, November.

Ng, Marie et al. (2014), “Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980–2013: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013”, The Lancet 384(9945): 766–781.

OECD (2014), “Obesity Update”, Organisation for Economic Co-operation and Development, June.

Footnote
[1] Speech to Public Health England conference, Warwick, UK, 16 September 2014.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วิกฤตนี้ได้เพียงการกดทางสังคม และปัญหาสุขภาพ แต่มี หนึ่งเศรษฐกิจ เกินไป ผลกระทบเศรษฐกิจโลกจากโรคอ้วนคือประมาณ $2.0 ล้านล้าน หรือ 2.8% ของ GDP โลก – ประมาณเท่ากับสากลผลกระทบ จากความรุนแรงการสูบบุหรี่ หรือติดอาวุธ สงคราม การก่อการ ร้าย ตามการวิจัยใหม่โดย สถาบันระดับโลกของ McKinsey (MGI 2014) (ดูรูปที่ 1)รูปที่ 1 โรคอ้วนเป็นหนึ่งในด้านบนสามสังคมภาระสร้างขึ้น โดยมนุษย์ที่มา: MGI (2014)วันนี้ โทรของโรคอ้วนในระบบสุขภาพเพียงอย่างเดียวอยู่ระหว่าง 2% ถึง 7% การดูแลสุขภาพทั้งหมดที่ใช้ในการพัฒนาเศรษฐกิจ ที่ไม่รวมต้นทุนขนาดใหญ่ของการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 และโรคหัวใจ ซึ่งใช้เวลาดูแลสุขภาพต้นทุนถึง 20% โดยประมาณการบาง ตัวเช่นโรคที่เกี่ยวข้องโรคอ้วนเป็นปัญหาระดับโลกและปัญหาจะดังอย่างรวดเร็ว ทั่วโลก ถ้าความชุกของโรคอ้วนต่อวิถีขึ้นของปัจจุบัน เกือบครึ่งหนึ่งของประชากรผู้ใหญ่ในโลกจะได้น้ำหนักมากกว่าปกติ หรืออ้วนปี 2030ประเทศไม่ได้ลดความชุกของโรคอ้วนระหว่าง 2000 และ 2013 ในช่วงเวลานี้ ชุกเพิ่มขึ้น 0.5 เปอร์เซ็นต์คะแนนหรือมากกว่าปีใน 130 ประเทศ 196 ที่โอเอกสารข้อมูลชุกโรคอ้วน (OECD 2014) ครั้งนี้เป็นปัญหาของประเทศพัฒนาแล้วค่อนข้างเจริญ แต่ เป็นรายได้เพิ่มขึ้นในโลกเกิดขึ้น ปัญหาการแพร่กระจาย วันนี้ ประมาณ 60% ของคนอ้วนของโลกได้ในประเทศกำลังพัฒนามีหลักฐานเพิ่มขึ้นว่า ด้านต้นทุนให้ระบบสุขภาพ ประสิทธิผลของพนักงานจะถูกละเลย โดยโรคอ้วน การสูญเสียศักยภาพในการแข่งขันของบริษัท MGI ประเมินผลผลิตที่หายไปให้ใช้วัดมาตรฐานของปีพิการปรับชีวิต หรือ DALYs ที่วัดจำนวนปีที่สูญหาย หรือแสดงก่อตัวขึ้นเนื่องจากโรค โรคอ้วน จำนวน DALYs แพ้โรคอ้วนวันนี้เป็นครั้งที่สามสูงในประเทศพัฒนาซึ่งเป็นในตลาดเกิดใหม่ อย่างไรก็ตาม ช่องว่างที่ถูกจำกัดให้แคบลง เพิ่มขึ้นจำนวน DALYs ต่อ 100000 คนสูญหายเนื่องจากโรคอ้วนที่ชะลอตัวในการพัฒนาเศรษฐกิจระหว่างปี 1990 และ 2010 แต่เพิ่มสูงขึ้นจาก 90% ในประเทศเกิดใหม่นโยบายเพื่อภาวะโรคอ้วนดังนั้น ที่ต้องทำ โดยทบทวนทดลองวิจัยโรคอ้วนลดประมาณ 500 ทั่วโลก MGI ได้ระบุมาตรา 74 กับโรคอ้วนที่อยู่ในพื้นที่ 18 ซึ่งรวมถึงโรงเรียน subsidised อาหารทั้งหมด แคลอรี่ และโภชนาการที่ฉลาก ข้อจำกัดในการโฆษณาสูงแคลอรี่อาหาร และเครื่องดื่ม และสาธารณสุขส่งเสริมการขาย มีข้อมูลเพียงพอบน 44 เหล่านี้เพื่อให้สามารถวัดผลกระทบถ้าปรับค่าให้เป็นระดับชาติ ธรรมชาติระบบท้าทายโรคอ้วนและข้อมูลที่มีคุณภาพสูงตัวแปรหมายถึง ว่า นี้วิเคราะห์ทิศทางแทนที่จะสมบูรณ์แบบ แน่นอน เราดูเราวิเคราะห์เป็นคล้ายแผนที่พุทธศตวรรษที่ 16 ที่มีเกาะทวีปที่หายไป และ misshapen มากกว่าแผนที่โกจูช่วงเต็มของโซลูชั่นถ้า UK ประเทศที่นำร่องการประเมินผลขั้นต้น เลือก MGI มาตรา 44 ทั้งหมดที่เรามีความสามารถวิเคราะห์ความต้องการใช้งาน สามารถกลับเพิ่มขึ้นโรคอ้วน และนำประมาณ 20% ของน้ำหนักเกิน และอ้วนบุคคลกลับเป็นน้ำหนักปกติภายใน 5-10 ปี นี้จะช่วยลดจำนวนคนที่อ้วน และภาวะโดยประมาณประชากรของประเทศออสเตรียประหยัดค่าใช้จ่ายและความจำเป็นสำหรับการดำเนินการประสานงานชุดครอบคลุมของการรักษาต้องใช้ชุดเต็มของกลไกการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมโภชนาการและกิจกรรมทางกายภาพ ศึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยงของโรคอ้วนมีความสำคัญ กำลังดังนั้น ความรับผิดชอบส่วนบุคคลสำหรับสุขภาพ ฟิตเนส และน้ำหนัก แต่หลักฐานทั้งหมดแสดงว่า เหล่านี้จะไม่เพียงพอในตนเองตรงข้ามของร่างกายความปรารถนาที่จะกินที่มีการพัฒนาผ่านวัดวาอารามของวิวัฒนาการ คนต้องการความช่วยเหลือ และนั่นหมายความว่า การเปลี่ยนแปลงในสภาพแวดล้อมที่พวกเขาจะทำการเลือก – เปลี่ยนเช่นลดขนาดสัดส่วนมาตรฐาน การเปลี่ยนแนวทางการตลาด และปรับโครงสร้างการเมืองและศึกษาสถานประกอบการเพื่อให้ง่ายสำหรับคนที่จะออกกำลังกายการวิเคราะห์ของเราสำหรับ UK แนะนำว่า งานวิจัยเกือบทั้งหมดที่ระบุประสิทธิภาพสังคม-ประหยัดต้นทุนสุขภาพและประสิทธิภาพสูงอาจเกินการลงทุนโดยตรงต้องส่งแทรกแซงเมื่อประเมินผ่านอายุการใช้งานทั้งหมดของประชากรเป้าหมาย โปรแกรมรวมกลับเพิ่มขึ้นโรคอ้วนสามารถบันทึกการบริการสุขภาพแห่งชาติประมาณ 1.2 พันล้านเหรียญต่อปี โปรดทราบว่า ไม่ทั้งหมดของงานคุ้มค่าสำหรับมาตรการเฉพาะที่ส่งได้ บางครั้งผลตอบแทนจากการลงทุนที่ดินอื่น ๆ ในเศรษฐกิจ ประโยชน์ไปครัวเรือน หรือ ระบบการดูแลสุขภาพ ตัวอย่าง นาน ๆ นี้แรงจูงใจทางเศรษฐกิจเป็นหนึ่งในความท้าทายสำคัญ inhibiting ดำเนินการประสานงานกันในโรคอ้วนรูปที่ 2 มาตราการประหยัดเพื่อลดโรคอ้วนในสหราชอาณาจักรรวมถึงการควบคุมขนาดสัดส่วน และลดความสูงแคลอรี่อาหาร1Impact และต้นทุนที่ประเมิน และวัดในปีพิการปรับชีวิต (DALYs) ในประชากรทั้งหมด 2014 ในสหราชอาณาจักร สำหรับวิธีการเต็ม ดาวน์โหลดกระดาษสถาบันสากลของ McKinsey (MGI) สนทนา Overcoming โรคอ้วน: วิเคราะห์ทางเศรษฐศาสตร์เบื้องต้น บน mckinsey.com.2Based ระบบประเมินหลักฐานของศูนย์อ๊อก Medicine.Source ตามหลักฐาน: การทบทวนวรรณกรรม สัมภาษณ์ผู้เชี่ยวชาญ วิเคราะห์ สถาบันสากล McKinseyเฉพาะระบบ sustained ผลงานของริเริ่มป้องกันโรคอ้วน ดำเนินการในพื้นที่ขนาดใหญ่จะมีเพียงพอที่จะเอาชนะเพิ่มขึ้นโรคอ้วน สังคม –รัฐบาล ค้าปลีก บริษัทสินค้าอุปโภคบริโภค ร้านอาหาร นายจ้าง องค์กรสื่อ นักการศึกษา ผู้ให้บริการสุขภาพ หรือบุคคล – กลุ่มเดียวไม่สามารถชดเชยเพิ่มขึ้นโรคอ้วนของตนเอง ยัง พยายามอยู่โรคอ้วนได้ piecemeal ฉะนี้ วันที่ มีกระเป๋างานดีจัดส่งทั่วโลก แต่มีไม่เพียงพอพยายามใช้มุมมองการบูรณาการบนอะไรจริง ๆ เวลาลดภาระสาธารณทั่วกระดาน นอกจากนี้ การอภิปรายระดับโลกในการตอบสนองได้เป็น polarised และในบางกรณีต่อต้านลึก – เนื่องจากการตอบสนองที่ต้องเป็นซับซ้อน และแพร่ระบาดไปทั่วเช่นช่วงของนักแสดงในสังคม นี้ถือเป็นอุปสรรคความก้าวหน้าวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็น แต่ควรเริ่มดำเนินการทันทีวิเคราะห์ MGI เป็นแหล่งนำเสนอรูปภาพสมบูรณ์เป็นวิจัยในโรคอ้วนมีหลายช่อง และข้อมูลของตัวแปรคุณภาพ มีชัดเจนจำเป็นต้อง ลงทุนเพิ่มเติมในการวิจัยโรคอ้วน ทั่วโลก มีประเมินการลงทุนดังกล่าวที่ประมาณ $4 พันล้านปี – แต่เป็นเพียง 0.2% ของต้นทุนทางสังคมของโรคอ้วนให้เพิ่มความรุนแรงของวิกฤตโรคอ้วน เราไม่สามารถจะรอหลักฐานเหมาะในการแทรกแซงการทำงานและที่ไม่– โดยเฉพาะอย่างยิ่งให้มากของพวกเขามีพฤติกรรมแทรกแซงซึ่งก็ยากที่จะทำการทดลองควบคุม randomised และที่,,ความเสี่ยงต่ำ ในหลายมาตรการ มีหลักฐานเพียงพอจะรู้ว่า พวกเขาทำงานบางอย่างส่วนของประชากร และมีความ เสี่ยงต่ำ และต้น ทุนต่ำ นอกจากนี้เราจึงควรเรียนรู้เราไป และทำให้การเริ่มต้น ความรู้ที่เรามีอยู่แล้วจัดชิดดำเนินมากกับโรคอ้วนมากกว่าในปัจจุบันโดยทั่วไปการทำผ่านการอ้างอิงMcKinsey สากลสถาบัน (MGI) (2014), " Overcoming โรคอ้วน: การวิเคราะห์ทางเศรษฐกิจเริ่มต้น", กระดาษสนทนา พฤศจิกายน Ng มารี et al. (2014), "ส่วนกลาง ภูมิภาค และชาติชุกของน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในเด็กและผู้ใหญ่ในช่วงปี 1980 – 2013: การวิเคราะห์ระบบสำหรับภาระโลกศึกษาโรค 2013", 384(9945) Lancet: 766-781OECD (2014), "ปรับปรุงโรคอ้วน" องค์การเพื่อความร่วมมือทางเศรษฐกิจและการพัฒนา มิถุนายน เชิงอรรถ[1] เสียงการประชุมสาธารณสุขอังกฤษ วอร์ริค UK, 16 กันยายนปี 2014

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วิกฤติเศรษฐกิจครั้งนี้ไม่ได้เป็นเพียงปัญหาทางสังคมและสุขภาพที่เร่งด่วน แต่อย่างใดอย่างหนึ่งทางเศรษฐกิจมากเกินไป ผลกระทบของเศรษฐกิจโลกจากโรคอ้วนคือประมาณ $ 2.0 ล้านล้านดอลลาร์หรือ 2.8% ของจีดีพีทั่วโลก - ประมาณเทียบเท่ากับผลกระทบทั่วโลกจากการสูบบุหรี่หรือความรุนแรงอาวุธสงครามและการก่อการร้ายตามการวิจัยใหม่โดยสถาบันทั่วโลก McKinsey (MGI 2014) (ดู รูปที่ 1). รูปที่ 1 โรคอ้วนเป็นหนึ่งในสามอันดับแรกของภาระทางสังคมที่สร้างขึ้นโดยมนุษย์ที่มา:. MGI (2014) วันนี้โทรของโรคอ้วนในระบบสุขภาพเพียงอย่างเดียวระหว่าง 2% และ 7% ของการใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลทั้งหมดในการพัฒนา เศรษฐกิจ ที่ไม่รวมค่าใช้จ่ายที่มีขนาดใหญ่ของการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องเช่นชนิดที่ 2 โรคเบาหวานและโรคหัวใจซึ่งจะมีค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพได้ถึง 20% โดยประมาณการบาง. โรคอ้วนเป็นปัญหาระดับโลกและปัญหาจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ทั่วโลกถ้าความชุกของโรคอ้วนยังคงวิถีขึ้นในปัจจุบันเกือบครึ่งหนึ่งของประชากรผู้ใหญ่ในโลกจะมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนในปี 2030 ประเทศที่ไม่มีการจัดการเพื่อลดความชุกโรคอ้วนระหว่างปี 2000 และ 2013 ในช่วงเวลานี้ความชุกเพิ่มขึ้น 0.5 คะแนนร้อยละหรือมากกว่าในปีที่ 130 ของ 196 ประเทศที่ OECD เอกสารข้อมูลความชุกโรคอ้วน (OECD 2014) ซึ่งครั้งหนึ่งเคยเป็นปัญหาของประเทศที่พัฒนาค่อนข้างเจริญรุ่งเรือง แต่เป็นรายได้ที่เพิ่มขึ้นในโลกที่เกิดขึ้นปัญหาคือการแพร่กระจาย วันนี้ประมาณ 60% ของคนที่เป็นโรคอ้วนของโลกอยู่ในประเทศกำลังพัฒนา. มีหลักฐานการเจริญเติบโตที่ด้านบนของค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพกับระบบการผลิตของพนักงานจะถูกทำลายโดยโรคอ้วน, โรคสูญเสียความสามารถในการแข่งขันของ บริษัท MGI การประเมินผลผลิตที่สูญเสียไปกับโรคอ้วนโดยใช้การวัดมาตรฐานของชีวิตความพิการปีปรับหรือ DALYs ซึ่งวัดจำนวนของปีที่มีการสูญหายหรือการแสดงผลที่ไม่ก่อผลทางเศรษฐกิจที่เกิดจากโรค จำนวน DALYs หายไปโรคอ้วนในวันนี้เป็นครั้งที่สามสูงในการพัฒนาเศรษฐกิจเป็นอยู่ในตลาดเกิดใหม่ แต่ช่องว่างที่แคบลง การเพิ่มขึ้นในจำนวนของ DALYs ต่อ 100,000 คนเสียเนื่องจากการชะลอตัวของโรคอ้วนในการพัฒนาเศรษฐกิจระหว่างปี 1990 และ 2010 แต่เพิ่มสูงขึ้น 90% ในประเทศเกิดใหม่. นโยบายที่จะแก้ไขปัญหาโรคอ้วนดังนั้นสิ่งที่จะต้องทำ? โดยการทบทวนประมาณ 500 การทดลองวิจัยโรคอ้วนลดทั่วโลกที่มีการระบุ MGI 74 การแทรกแซงเพื่อรับมือกับโรคอ้วนใน 18 พื้นที่ เหล่านี้รวมถึงเงินอุดหนุนอาหารโรงเรียนทั้งหมด, แคลอรี่และการติดฉลากโภชนาการข้อ จำกัด ในการโฆษณาของอาหารสูงแคลอรี่และเครื่องดื่มและแคมเปญสุขภาพของประชาชน มีข้อมูลที่เพียงพอใน 44 ของเหล่านี้จะสามารถที่จะประเมินผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นหากปรับขึ้นไปในระดับชาติ ระบบธรรมชาติของความท้าทายของโรคอ้วนและมีคุณภาพสูงตัวแปรของข้อมูลที่มีอยู่หมายความว่าการวิเคราะห์นี้เป็นทิศทางที่สมบูรณ์แบบมากกว่า อันที่จริงเราจะเห็นการวิเคราะห์ของเราเป็นคล้ายกับแผนที่ศตวรรษที่ 16 ที่มีหมู่เกาะที่หายไปและทวีปผิดรูปมากกว่าแผนที่ที่สมบูรณ์แบบศตวรรษที่ 21 ในช่วงที่เต็มรูปแบบของการแก้ปัญหา. ถ้าสหราชอาณาจักรประเทศที่ MGI เลือกที่จะเป็นนักบินประเมินผลกระทบเบื้องต้น มีการปรับใช้ทั้งหมด 44 การแทรกแซงที่เราสามารถที่จะวิเคราะห์ก็อาจเป็นโรคอ้วนเพิ่มขึ้นย้อนกลับและนำมาประมาณ 20% ของบุคคลที่มีน้ำหนักเกินและโรคอ้วนกลับเข้ามาในน้ำหนักปกติภายใน 5-10 ปี นี้จะช่วยลดจำนวนของคนที่เป็นโรคอ้วนและมีน้ำหนักเกินโดยประมาณประชากรของออสเตรีย. ค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพและความจำเป็นในการดำเนินการประสานงานชุดที่ครอบคลุมของการแทรกแซงความต้องการที่จะใช้ชุดเต็มของกลไกสำหรับการเปลี่ยนการออกกำลังกายและพฤติกรรมทางโภชนาการ การศึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยงของโรคอ้วนเป็นสิ่งที่สำคัญ; เพื่อให้เป็นความรับผิดชอบส่วนบุคคลเพื่อสุขภาพหนึ่งของการออกกำลังกายและน้ำหนัก แต่หลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าสิ่งเหล่านี้ไม่เพียงพอของตัวเองเพื่อชดเชยความต้องการของร่างกายในการรับประทานอาหารที่ได้รับการฝึกฝนมานานนับพันปีของวิวัฒนาการ คนที่ต้องการความช่วยเหลือและนั่นหมายความว่าการเปลี่ยนแปลงในสภาพแวดล้อมที่พวกเขาจะทำให้ตัวเลือก - เปลี่ยนเช่นส่วนขนาดมาตรฐานลดลงเปลี่ยนการตลาดและการปรับโครงสร้างเมืองและสถานศึกษาที่จะทำให้มันง่ายขึ้นสำหรับคนที่จะออกกำลังกาย. การวิเคราะห์ของเราสำหรับสหราชอาณาจักร แสดงให้เห็นว่าการแทรกแซงเกือบทั้งหมดที่ระบุมีค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพสำหรับสังคม - ประหยัดค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพและผลผลิตที่สูงขึ้นจะเกินดุลการลงทุนโดยตรงที่จำเป็นในการส่งมอบการแทรกแซงเมื่อประเมินในช่วงอายุการใช้งานเต็มรูปแบบของกลุ่มเป้าหมาย โปรแกรมแบบบูรณาการไปสู่โรคอ้วนกลับเพิ่มขึ้นจะสามารถประหยัดบริการสุขภาพแห่งชาติเกี่ยวกับ $ 1200000000 ปี มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทราบว่าไม่ทั้งหมดของการแทรกแซงที่มีค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้มีส่วนได้เสียเฉพาะการส่งมอบให้พวกเขา บางครั้งผลตอบแทนจากการลงทุนในดินแดนอื่น ๆ ในระบบเศรษฐกิจผลประโยชน์ที่เกิดขึ้นให้กับผู้ประกอบการหรือระบบการดูแลสุขภาพเช่น แนวของแรงจูงใจทางเศรษฐกิจนี้เป็นหนึ่งในความท้าทายที่สำคัญการยับยั้งการดำเนินการประสานงานร่วมกันเกี่ยวกับโรคอ้วน. รูปที่ 2 การแทรกแซงค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพในการลดความอ้วนในสหราชอาณาจักรรวมถึงส่วนขนาดการควบคุมและลดความพร้อมของอาหารสูงแคลอรี่. 1Impact และค่าใช้จ่าย ประมาณและวัดในปีที่ผ่านชีวิตความพิการปรับ (DALYs) ข้ามเต็ม 2014 ประชากรในสหราชอาณาจักร สำหรับวิธีการเต็มรูปแบบดาวน์โหลดสถาบันทั่วโลก McKinsey (MGI) กระดาษอภิปรายเอาชนะโรคอ้วน: การวิเคราะห์ทางเศรษฐกิจครั้งแรกใน mckinsey.com.2Based ในระบบการจัดอันดับหลักฐานของฟอร์ดศูนย์ตามหลักฐาน Medicine.Source: การทบทวนวรรณกรรม; สัมภาษณ์ผู้เชี่ยวชาญ; McKinsey วิเคราะห์สถาบันทั่วโลกเฉพาะระบบผลงานอย่างต่อเนื่องของความคิดริเริ่มต่อต้านโรคอ้วน, การดำเนินการในขนาดใหญ่จะเพียงพอที่จะเอาชนะโรคอ้วนที่เพิ่มขึ้น ไม่มีกลุ่มเดียวในสังคม - รัฐบาลร้านค้าปลีก บริษัท สินค้าอุปโภคบริโภคร้านอาหารนายจ้างองค์กรสื่อ, การศึกษา, ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือบุคคล - สามารถชดเชยโรคอ้วนที่เพิ่มขึ้นได้ด้วยตัวเอง แต่ความพยายามที่จะอยู่กับโรคอ้วนได้รับทีละน้อยป่านนี้ ในวันที่มีการแทรกแซงในกระเป๋าของที่ดีเยี่ยมส่งทั่วโลก แต่มีความพยายามที่ได้รับไม่เพียงพอที่จะใช้มุมมองแบบบูรณาการในสิ่งที่มันจริงๆจะใช้เวลาในการลดภาระด้านสุขภาพของประชาชนทั่วกระดาน นอกจากนี้ยังมีการอภิปรายทั่วโลกเกี่ยวกับวิธีการตอบสนองได้กลายเป็นขั้วและในบางกรณีปฏิปักษ์ลึก - ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการตอบสนองที่จำเป็นมีความซับซ้อนมากและแผ่กระจายไปทั่วเช่นช่วงของนักแสดงในสังคม นี้คือการพิสูจน์อุปสรรคต่อการมีความคืบหน้า. จำเป็นต้องวิจัยเพิ่มเติม แต่การกระทำในขณะนี้ควรจะเริ่มต้นการวิเคราะห์ MGI อยู่ไกลจากที่นำเสนอภาพที่สมบูรณ์ที่สุดเท่าที่การวิจัยในโรคอ้วนมีช่องว่างจำนวนมากและข้อมูลที่มีคุณภาพตัวแปร มีความต้องการอย่างชัดเจนที่จะมีการลงทุนในการวิจัยโรคอ้วน ทั่วโลกการลงทุนดังกล่าวจะประมาณ $ 4000000000 ปี -. แต่นี้เป็นเพียง 0.2% ของค่าใช้จ่ายทางสังคมของโรคอ้วนได้รับความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นของวิกฤตโรคอ้วนที่เราไม่สามารถที่จะรอให้หลักฐานที่สมบูรณ์แบบที่การแทรกแซงการทำงานและที่ดอน 'ที - โดยเฉพาะอย่างยิ่งมากของพวกเขาแทรกแซงพฤติกรรมที่มันเป็นเรื่องยากที่จะดำเนินการควบคุมการทดลองแบบสุ่มและที่เป็นในกรณีใด ๆ มีความเสี่ยงต่ำ หลายของการแทรกแซงมีหลักฐานพอที่จะรู้ว่าพวกเขาทำงานสำหรับกลุ่มอย่างน้อยบางส่วนของประชากรและมีความเสี่ยงต่ำและต้นทุนต่ำ ดังนั้นเราจึงควรเรียนรู้ที่เราไปและทำให้การเริ่มต้น ความรู้ที่เรามีอยู่แล้ว justifies การกระทำมากขึ้นกับโรคอ้วนกว่าในขณะนี้มักจะเกิดขึ้น. อ้างอิงMcKinsey สถาบันทั่วโลก (MGI) (2014), "การเอาชนะโรคอ้วน: การวิเคราะห์ทางเศรษฐกิจเริ่มต้น" กระดาษคำอธิบายพฤศจิกายน. อึ้งมารีเอตอัล (2014), "ทั่วโลกภูมิภาคและความชุกของชาติที่มีน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในเด็กและผู้ใหญ่ในช่วง 1980-2013: การวิเคราะห์ระบบสำหรับภาระของโรคการศึกษา 2013", มีดหมอ 384 (9945). 766-781 โออีซีดี (2014), "อ้วนปรับปรุง" องค์การเพื่อความร่วมมือทางเศรษฐกิจและการพัฒนามิถุนายน. เชิงอรรถ[1] คำพูดในการประชุมสาธารณสุขอังกฤษ Warwick, สหราชอาณาจักร, 16 กันยายน 2014

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วิกฤตครั้งนี้ไม่ได้เป็นเพียงการกดปัญหาทางสังคมและสุขภาพ แต่ทางเศรษฐกิจด้วย เศรษฐกิจโลกผลกระทบจากโรคอ้วนคือประมาณ $ 2.0 ล้านล้านดอลลาร์ หรือ 2.8% ของจีดีพีทั่วโลก และประมาณเทียบเท่ากับโดยผลกระทบจากการสูบบุหรี่ หรือความรุนแรง อาวุธสงคราม และการก่อการร้าย , ตามการวิจัยใหม่โดยสถาบันทั่วโลก McKinsey ( mgi 2014 ) ( รูปที่ 1 ) .

รูปที่ 1โรคอ้วนเป็นหนึ่งในด้านบนสามสังคม ภาระที่สร้างขึ้นโดยมนุษย์

ที่มา : mgi ( 2014 )

วันนี้โทรโรคอ้วนในระบบสุขภาพอยู่ระหว่างร้อยละ 2 และ 7 เปอร์เซ็นต์ ของการดูแลสุขภาพในประเทศพัฒนา . ที่ไม่รวมต้นทุนขนาดใหญ่ของการรักษาที่โรคเช่นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และโรคหัวใจ ซึ่งต้องใช้ค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพได้ถึง 20 % ตามประมาณการบาง

โรคอ้วนเป็นปัญหาระดับโลกและปัญหา
กำลังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ทั่วโลก ถ้าความชุกโรคอ้วนต่อไปในวิถีการสูงขึ้นของปัจจุบัน เกือบครึ่งหนึ่งของประชากรผู้ใหญ่ของโลกจะถูกน้ำหนักตัวมากเกินหรือเป็นโรคอ้วนโดย 2030 .

ไม่มีประเทศสามารถลดความชุกของโรคอ้วนกับในปี 2013 ในช่วงเวลานี้ , ความชุกเพิ่มขึ้น 05 คะแนนร้อยละหรือมากกว่าปีใน 130 ของแต่ประเทศซึ่งเอกสาร OECD ( OECD 2014 ข้อมูลความชุกโรคอ้วน ) นี่เคยเป็นปัญหาที่ค่อนข้างเจริญ พัฒนาแต่เศรษฐกิจ ขณะที่รายได้เพิ่มขึ้นในโลกที่เกิดขึ้นใหม่ ปัญหาที่กำลังลุกลาม วันนี้ ประมาณ 60 % ของคนที่เป็นโรคอ้วนของโลกในการพัฒนาประเทศ

มีการเจริญเติบโตหลักฐานนั้นที่ด้านบนของค่าใช้จ่ายของระบบการดูแลสุขภาพ , ประสิทธิภาพการทํางานของพนักงานจะถูกทำลายโดยโรคอ้วน กระทบต่อความสามารถในการแข่งขันของบริษัท mgi ประเมินประสิทธิภาพหายไปโรคอ้วนใช้วัดมาตรฐานของพิการ - ปรับชีวิตปี หรือได้ ซึ่งวัดจำนวนปี ที่สูญหาย หรือแสดงผลไม่คอรัปชั่น เนื่องจากโรคจํานวนได้หายไปโรคอ้วนวันนี้สามครั้งเป็นสูงในการพัฒนาเศรษฐกิจที่เป็นตลาดเกิดใหม่ อย่างไรก็ตาม ช่องว่างที่แคบลงเรื่อยๆ เพิ่มขึ้นในจำนวนของได้ต่อ 100000 คนสูญหายเนื่องจากโรคอ้วนการชะลอตัวในการพัฒนาเศรษฐกิจระหว่างปี 1990 และ 2010 แต่เพิ่มสูงขึ้นโดย 90% ในประเทศเศรษฐกิจเกิดใหม่


ดังนั้นนโยบายที่จะแก้ไขปัญหาโรคอ้วน สิ่งที่ต้องทำ ?โดยการทบทวนประมาณ 500 โรคอ้วนลดทดลองวิจัยทั่วโลก ระบุมีการแทรกแซง mgi 74 ที่อยู่โรคอ้วนใน 18 พื้นที่ เหล่านี้รวมถึงเงินอุดหนุนโรงเรียนอาหารทั้งหมด , แคลอรี่และการติดฉลากโภชนาการ , ข้อ จำกัด ในโฆษณาของอาหารและเครื่องดื่มแคลอรี่สูง และส่งเสริมสุขภาพของประชาชนมีข้อมูลเพียงพอที่ 44 ของเหล่านี้จะสามารถวัดถึงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น ถ้าปรับเป็นระดับประเทศ ธรรมชาติระบบของโรคอ้วนที่ท้าทายและตัวแปรคุณภาพสูงของข้อมูลที่มีอยู่ หมายถึง การวิเคราะห์นี้เป็นทิศทางมากกว่าที่สมบูรณ์แบบ แน่นอน เราเห็นการวิเคราะห์ของเราคล้ายคลึงกับศตวรรษที่ 16 แผนที่ มีเกาะและทวีปเสียรูปหาย ,แทนที่จะเป็นแผนที่ของศตวรรษที่ 21 ที่สมบูรณ์แบบเต็มรูปแบบของโซลูชั่น

ถ้า อังกฤษ ประเทศที่ mgi เลือกนำร่องประเมินเบื้องต้น ต้องปรับใช้ทั้งหมด 44 การแทรกแซงที่เราสามารถที่จะวิเคราะห์ มันกลับเพิ่มขึ้นมาประมาณ 20% ของโรคอ้วนและอ้วน และอ้วนกลับเข้าไปในประเภทน้ำหนัก ปกติภายในห้าถึงสิบปีนี้จะลดจำนวนเด็กอ้วนและอ้วน คนประมาณประชากรของประเทศออสเตรีย .

ต้นทุนประสิทธิผลและต้องประสานงาน
ชุดครอบคลุมของการแทรกแซง ต้องใช้ชุดเต็มของกลไกการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพกิจกรรมโภชนาการและพฤติกรรม การศึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยงของโรคอ้วนเป็นสำคัญ ดังนั้นจึงมีความรับผิดชอบส่วนบุคคลสำหรับสุขภาพฟิตเนส , และน้ำหนัก แต่หลักฐานทั้งหมดแสดงให้เห็นว่าเหล่านี้ไม่เพียงพอในตัวเองเพื่อชดเชยความปรารถนาของร่างกาย ทานที่ได้รับการฝึกฝนกว่าพันปีของวิวัฒนาการ คนที่ต้องการความช่วยเหลือ และนั่นหมายถึงการเปลี่ยนแปลงในสภาพแวดล้อมที่พวกเขาจะตัดสินใจเลือกและเปลี่ยนแปลง เช่น ลดมาตรฐาน ส่วนขนาด เปลี่ยนแนวทางการตลาดและเมืองการปรับโครงสร้างการศึกษาและสถานประกอบการเพื่อให้ง่ายสำหรับคนออกกำลังกาย

การวิเคราะห์ของเราสำหรับสหราชอาณาจักรแสดงให้เห็นว่าเกือบทั้งหมดโดยระบุจะประหยัดต้นทุนสังคม–ประหยัดค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพและผลผลิตที่สูงขึ้นอาจมีมากกว่าการลงทุนโดยตรงต้องส่งมอบแทรกแซงเมื่อประเมินในช่วงชีวิตที่เต็มไปด้วยประชากรเป้าหมาย การบูรณาการโปรแกรมกลับเพิ่มขึ้น โรคอ้วนสามารถบันทึกบริการสุขภาพแห่งชาติเกี่ยวกับ $ 12 พันล้านปี . มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทราบว่าไม่ทั้งหมดของการแทรกแซงจะคุ้มค่าสำหรับเฉพาะผู้มีส่วนได้ส่วนเสียส่งพวกเขา บางครั้งผลตอบแทนในการลงทุนอื่น ๆ ในพื้นที่เศรษฐกิจ ผลประโยชน์จะครัวเรือนหรือระบบสุขภาพ เป็นต้นนี้บิดของแรงจูงใจทางเศรษฐกิจเป็นหลักความท้าทายการร่วมกันประสานงานกับโรคอ้วน .

รูปที่ 2 ต้นทุนการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพเพื่อลดโรคอ้วนในสหราชอาณาจักรรวมถึงการควบคุมส่วนขนาดและลดความพร้อมของอาหารแคลอรีสูง

และค่าใช้จ่าย 1impact ประเมินและวัดในการปรับปีชีวิต ( ได้เต็ม ) ผ่าน 2014 ประชากรในสหราชอาณาจักร สำหรับวิธีการเต็มรูปแบบดาวน์โหลดสถาบันทั่วโลก McKinsey ( mgi ) การสนทนากระดาษ overcoming โรคอ้วน : การวิเคราะห์เชิงเศรษฐศาสตร์เบื้องต้น ใน mckinsey.com.2based บนหลักฐานการประเมินระบบของศูนย์บริการฟอร์ดเวชศาสตร์อิงหลักฐาน ที่มา :การทบทวนวรรณกรรม การสัมภาษณ์ผู้เชี่ยวชาญด้านการวิเคราะห์ทั่วโลก ; สถาบัน


เฉพาะกลุ่ม อย่างผลงานของโครงการต่อต้านโรคอ้วน ที่ใช้ในขนาดใหญ่จะเพียงพอที่จะเอาชนะเพิ่มขึ้น โรคอ้วน ไม่มีกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งในสังคม และรัฐบาล ค้าปลีก สินค้าอุปโภคบริโภค บริษัท , ร้านอาหาร , นายจ้าง สื่อ องค์กรและผู้ให้บริการการดูแลสุขภาพหรือบุคคลซึ่งสามารถชดเชยเพิ่มขึ้น โรคอ้วน ด้วยตนเอง แต่ความพยายามที่จะแก้ไขโรคอ้วนได้ทีละน้อยจึงห่างไกล วันที่มีกระเป๋าที่ยอดเยี่ยมของการแทรกแซงส่งทั่วโลก แต่มีความพยายามไม่เพียงพอที่จะใช้มุมมองแบบบูรณาการเกี่ยวกับสิ่งที่มันจริงๆจะใช้เวลาเพื่อลดภาระสาธารณสุขทั่วกระดาน นอกจากนี้โดยการอภิปรายเกี่ยวกับวิธีการตอบสนองได้กลายเป็นขั้ว , และในบางกรณีลึกปฏิปักษ์–ส่วนหนึ่งเพราะการตอบสนองต้องมีความซับซ้อนมาก และแพร่กระจายข้ามเช่นช่วงของนักแสดงในสังคม นี้จะพิสูจน์เป็นอุปสรรคต่อความก้าวหน้า

การวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็น แต่การกระทำต้องเริ่มแล้ว
การวิเคราะห์ mgi อยู่ไกลจากการเสนอภาพที่สมบูรณ์เป็นวิจัยโรคอ้วนมีช่องว่างมากมาย และเป็นข้อมูลที่มีคุณภาพตัวแปร มันชัดเจนว่าต้องการที่จะลงทุนเพิ่มเติมในการวิจัยโรคอ้วน ทั้งนี้การลงทุนดังกล่าวคาดว่าจะอยู่ที่ประมาณ $ 4 พันล้านปี – แต่นี้เป็นเพียง 0.2% ของต้นทุนทางสังคมของโรคอ้วน .

ให้เพิ่มระดับความรุนแรงของวิกฤตโรคอ้วนเราไม่สามารถรอสมบูรณ์ หลักฐานที่สามารถทำงานและที่ไม่ต้องการให้โดยเฉพาะและมากของพวกเขาเป็นพฤติกรรมการแทรกแซง ซึ่งมันเป็นเรื่องยากที่จะดำเนินการการทดลองควบคุม Randomised ซึ่งในกรณีใด ๆความเสี่ยงต่ำ . หลายของการแทรกแซง ,มีหลักฐานเพียงพอที่จะรู้ว่าพวกเขาทำงานอย่างน้อยบางส่วนของประชากร และมีความเสี่ยงต่ำ และราคาถูก เราจึงควรเรียนรู้ไป และให้เริ่ม ความรู้ที่เราได้จัดชิดมากขึ้นต่อต้านโรคอ้วนมากกว่าในปัจจุบันมักจะใช้สถานที่

อ้างอิง
McKinsey Global Institute ( mgi ) ( 2014 ) , " การเอาชนะโรคอ้วน : การวิเคราะห์ทางเศรษฐศาสตร์”ครั้งแรกการอภิปรายกระดาษ , พฤศจิกายน

ของ Marie et al . ( 2014 ) , " ภูมิภาคและความชุกของภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนแห่งชาติ ในเด็ก และผู้ใหญ่ พ.ศ. 2523 – 2013 : การวิเคราะห์เชิงระบบเพื่อภาระระดับโลกในการศึกษาโรค 2013 " มีดหมอ 384 ( 9945 ) : 766 – 105 .

OECD ( 2014 ) " ปรับปรุง " โรคอ้วน , องค์กรเพื่อปฏิบัติการ จำกัดทางเศรษฐกิจและการพัฒนา , มิถุนายน


เชิงอรรถ[ 1 ] การพูดอังกฤษสาธารณสุขประชุม , Warwick , UK , 16 กันยายน 2014