The route of the TM administration varies considerably
between institutions and can be naso-duodenal, transcolonoscopic,
or enema based. Some practical issues arise related
to naso-duodenal administration. Some patients may not find
it “palatable” to have fecal material via the upper gut; the
occasional complication, such as vomiting, would be
avoided with lower GI infusion, and infusion of lower colonic
microbiota into the upper GI tract seems unphysiological and
may disturb the local microbial balance. Colonoscopy offers
the advantage of allowing direct assessment of the colonic
mucosa for disease severity and exclusion of coexistent
pathology. Additionally, the use of bowel preparation theoretically
may assist in “flushing out” the abnormal host
microbiota and facilitate “implantation” of the donor
microbiota. Enema administration is effective, cheap, and safe
and carries less procedural or institutional admission costs. A
systematic review of 325 cases of FMT for CDI suggested a
lower success rate for upper gut administration (76 %), as
compared with colonoscopy (89 %) and enema (95 %) administration
[28]. A recent analysis had similar findings, with
a trend toward higher CDI resolution rates with lower GI,
rather than upper GI, administration (91 % vs. 82 %) [29],
although no head-to-head comparison has yet been
performed.
เส้นทางของการบริหารงาน ซึ่งแตกต่างกันมาก
ระหว่างสถาบัน และสามารถ naso ลำไส้หรือสวน transcolonoscopic
, , ตาม บางประเด็นในทางปฏิบัติเกิดขึ้นที่เกี่ยวข้องกับลำไส้
naso ) ผู้ป่วยบางรายอาจไม่พบ
" แซบ " มีอุจจาระวัสดุผ่านทางเดินอาหารส่วนบน ;
แทรกซ้อนเป็นครั้งคราว เช่น อาเจียน จะหลีกเลี่ยงกับการลดแบบ
กี ,แบบล่างและเครื่องหมาย
ไมโครไบโ ้าในทางเดินอาหารส่วนบนและดูเหมือนว่า unphysiological
อาจรบกวนสมดุลของจุลินทรีย์ท้องถิ่น colonoscopy เสนอ
ประโยชน์ให้ประเมินโดยตรงในเยื่อบุลำไส้ใหญ่โคลอน
สำหรับความรุนแรงและการยกเว้น coexistent
พยาธิวิทยาโรค นอกจากนี้ การใช้ทฤษฎีการเตรียมลำไส้
อาจช่วยในการ " ล้างออก "
โฮสต์ที่ผิดปกติไมโครไบโ ้าและอำนวยความสะดวก " ฝัง " ของผู้บริจาค
ไมโครไบโ ้า . การสวนทวารด้วยการบริหารที่มีประสิทธิภาพราคาถูกและปลอดภัย
และมีขั้นตอนน้อยกว่า หรือสถาบันค่าใช้จ่ายเข้าชม a
การทบทวน 325 กรณีของ FMT สำหรับ CDI แนะนำอัตราความสําเร็จ
ลดการบริหารลำไส้ส่วนบน ( 76% ) ,
เมื่อเทียบกับโคโลโนสโคป ( 89% ) และสวน ( 95% ) การบริหาร
[ 28 ]การวิเคราะห์ล่าสุดมีข้อมูลที่คล้ายกัน ที่มีแนวโน้มสูงขึ้น CDI
ความละเอียดอัตรากีลดลง
มากกว่าบนกี , การบริหาร ( 91% และ 82% ) [ 29 ] ,
แต่ไม่มีหัวเปรียบเทียบหัวยังถูก
แสดง
การแปล กรุณารอสักครู่..