ABSTRACTBackgroundDengue is an infe

ABSTRACT
Background

Dengue is an infectious disease with a recurring incidence, especially in developing countries. Despite recent economic growth, success in disease control has not been achieved, and dengue has evolved from cyclic epidemic outbreaks to a lack of seasonality. The lack of scientific basis for the proper management of cases with hemorrhagic manifestations, especially regarding transfusion procedures, might contribute to the high death rate in potentially avoidable cases.

Objective

The aim of the study was to identify the clinical and laboratory manifestations in hemorrhagic dengue fever treated at the emergency services in Rio Branco, AC, Brazil, as well as to describe transfusion characteristics of patients and identify possible prognostic factors.

Methods

A retrospective descriptive study was performed to analyze the distribution of relative frequencies of clinical and laboratory variables. The study was carried out in Rio Branco with confirmed dengue fever cases. Secondary data were obtained by Acre Epidemiological Surveillance teams of cases with bleeding or platelet counts under 100.0 × 109/L. The patients' clinical, laboratory and transfusion data were obtained from hospital records.

Results

A total of 90,553 dengue cases were reported of which 7,447 had serologic confirmation; 267 cases had hemorrhagic manifestations and 193 patients were located. Nearly half of the patients had anemia and the mean of the lowest platelet count of these patients was 26.4 × 109/L. Platelet concentrate was transfused in 22.3% of cases with a mean of 7.5 IU/patient, fresh frozen plasma in 21.2% with a mean of 5.2 IU/patient and just 2.6% of patients received concentrated red blood cells with a mean of 3.2 IU/patient. Bleeding led to transfusions. Signs of plasma leakage and cardiopulmonary dysfunction were correlated to unfavorable outcomes.

Conclusion

The pattern of clinical and laboratory criteria observed in this investigation does not differ from the literature. Transfusions were used as part of the treatment of dengue hemorrhagic fever manifestations. Some of the clinical manifestations may be related to unfavorable outcomes.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อพื้นหลังไข้เลือดออกเป็นโรคมีอุบัติการณ์เกิดซ้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศกำลังพัฒนาด้วย แม้ มีการเติบโตทางเศรษฐกิจล่าสุด ไม่ได้รับความสำเร็จในการควบคุมโรค และไข้เลือดออกได้วิวัฒนาการมาจากแพร่ระบาดติดต่อทุกรอบการขาด seasonality การขาดพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์สำหรับการจัดการที่เหมาะสมของกรณีที่มีลักษณะเลือดออก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับขั้นตอนการฉีด อาจช่วยให้อัตราการตายสูงในกรณีอาจ avoidableวัตถุประสงค์มีจุดมุ่งหมายของการศึกษาทางคลินิกที่ระบุ และลักษณะการปฏิบัติการในโรคไข้เลือดออกรับการรักษาที่ให้บริการฉุกเฉินในริโอบรังโค่ AC บราซิล เช่นเป็นอธิบายลักษณะการฉีดของผู้ป่วย และระบุปัจจัย prognostic ได้วิธีการดำเนินการศึกษาอธิบายคาดเพื่อวิเคราะห์การกระจายความถี่สัมพัทธ์ของทางคลินิก และห้องปฏิบัติการตัวแปร การศึกษาได้ดำเนินการในริโอบรังโค่กับกรณีไข้ยืนยัน ข้อมูลรองได้รับ โดยทีมเฝ้าระวังความเอเคอร์ของกรณีที่มีเลือด หรือเกล็ดเลือดจำนวน 100.0 ภายใต้× 109/L. ของผู้ป่วยทางคลินิก ข้อมูลห้องปฏิบัติการและฉีดได้รับมาจากระเบียนของโรงพยาบาลผลลัพธ์มีรายงานจำนวนกรณีป่วย 90,553 แห่ง 7,447 ได้ยืนยัน serologic กรณีที่ 267 มีลักษณะเลือดออก และผู้ป่วย 193 มีอยู่ เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีโรคโลหิตจาง และค่าเฉลี่ยของจำนวนเกล็ดเลือดต่ำของผู้ป่วยเหล่านี้ได้ 26.4 × 109 L. เกล็ดเลือดข้นถูก transfused ในกรณีที่มีค่าเฉลี่ย 7.5 IU/ผู้ ป่วย สดแช่แข็งพลาสม่า 21.2% กับค่าเฉลี่ยของ 5.2 IU % 22.3/ผู้ ป่วย และเพียง 2.6% ของผู้ป่วยได้รับเม็ดเลือดแดงเข้มข้นกับค่าเฉลี่ยของ 3.2 IU/ผู้ ป่วย เลือดนำไปสู่การเห็น สัญญาณของการรั่วของพลาสมาและทำ cardiopulmonary ถูก correlated กับผลร้ายบทสรุปรูปแบบของทางคลินิก และเกณฑ์ปฏิบัติในการสอบสวนนี้ไม่แตกต่างจากวรรณคดี เห็นถูกใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาไข้เลือดออกไข้เลือดออกลักษณะ ลักษณะทางคลินิกบางอย่างอาจเกี่ยวข้องกับผลร้าย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลังนามธรรม

ไข้เลือดออกเป็นโรคติดเชื้อที่มีอุบัติการณ์ที่เกิดขึ้น โดยเฉพาะในประเทศกำลังพัฒนา แม้จะมีการเจริญเติบโตทางเศรษฐกิจล่าสุด ความสำเร็จในการควบคุมโรคที่ยังไม่ได้บรรลุ และไข้เลือดออกระบาดระบาดได้พัฒนาจากวงจรการขาดของฤดูกาล การขาดพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ที่เหมาะสมการจัดการกรณีมีอาการเลือดออก ,โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับขั้นตอนการถ่ายเลือดอาจส่งผลให้อัตราการตายสูงในผู้ป่วยที่อาจหลีกเลี่ยงได้



มีจุดมุ่งหมายของการศึกษาคือ เพื่อศึกษาทางคลินิก และทางห้องปฏิบัติการในผู้ป่วยไข้เลือดออกอาการการรักษาบริการฉุกเฉินในรีโอบรังโก , AC , บราซิลรวมทั้งอธิบายลักษณะเลือดของผู้ป่วย และระบุปัจจัยพยากรณ์โรคที่เป็นไปได้

วิธี

ย้อนหลังเชิงพรรณนาศึกษาทำการวิเคราะห์การกระจายความถี่ของทางคลินิก และทางห้องปฏิบัติการที่ตัวแปร ได้ดำเนินการในรีโอบรังโก พร้อมยืนยันไข้เดงกี่คดีข้อมูลทุติยภูมิ โดย 1 ทีมเฝ้าระวังระบาดวิทยาของกรณีที่มีเลือด หรือเกล็ดเลือดนับได้ที่ 4 × 109 / ลิตร ผู้ป่วยทางคลินิก ห้องปฏิบัติการและข้อมูลบริการได้จากประวัติโรงพยาบาล

ผล

รวม 90553 ไข้เลือดออก ซึ่งมีรายงานว่าจำนวนของ 7447 test แต่ต้นทุน 267 ราย มีผู้ป่วยยืนยัน ; ลักษณะอาการ และ 193 ผู้ป่วยอยู่เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีภาวะโลหิตจางและค่าเฉลี่ยของค่าเกล็ดเลือดของผู้ป่วยเหล่านี้เป็น 26.4 × 109 / L . เกล็ดเลือดข้นเป็นสำรองด้วยครับใน 22.3 เปอร์เซ็นต์กรณีมีหมายถึง 7.5 IU / ผู้ป่วย พลาสมาสดแช่ใน 21.2 % เฉลี่ย 5.2 IU / ผู้ป่วย และผู้ป่วยที่ได้รับเพียง 2.6% ของเข้มข้น เซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีค่าเฉลี่ยของ 3.2 IU / ผู้ป่วย เลือดทำให้เลือด .สัญญาณของการรั่วไหลของเลือด และความผิดปกติของหัวใจและปอดมีความสัมพันธ์กับผลร้าย

สรุป

แบบแผนของทางคลินิก และทางห้องปฏิบัติการพบว่า เกณฑ์ในการไม่แตกต่างจากวรรณกรรม ให้ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคไข้เลือดออกอาการ . บางส่วนของอาการทางคลินิกที่อาจเกี่ยวข้องกับผลร้าย