Case 2Presentation: Patient O.K., w

Case 2
Presentation: Patient O.K., who is 46 years old, presents with the inability to develop an erection. O.K. has partial-onset seizures and atrial fibrillation. He is currently talking the following medications: lamotrigine, carbamazepine, warfarin, amiodarone, atenolol, and digoxin. O.K. had previous ineffective responses to sildenafil and tadalafil and is wondering whether other oral agents are available, as he is uneasy about administering injections. His condition is making it difficult for him to be intimate with his partner, causing him to have doubts about his self-worth.

Plan: O.K. has one risk factor for ED: seizure disorder. Therefore, he appears to have neurogenic ED. O.K. is not new to therapy, as he has failed two PDE 5 inhibitors. Based upon O.K.'s pathophysiology, further treatment with PDE 5 inhibitors is not recommended. Although O.K. expresses an aversion to injections, ICI therapy should be recommended, since vacuum devices are contraindicated in patients taking anticoagulants and there is a paucity of information on the use of other oral agents. O.K. must be reassured that ICI therapy provides a rapid, predictable, and reliable erection and has been shown to be effective in his particular type of ED. Pertinent counseling points would be to advise O.K. to learn the proper administration technique and to caution him about the potential for priapism and fibrosis. Attention must also be paid to O.K.'s depressive state regarding his ED, and psychiatric consultation should be considered.

ROLE OF THE PHARMACIST
Patients are increasingly seeking medical attention for ED, as the management of this condition with oral PDE 5 inhibitors is an acceptable option. Community pharmacists can play an integral role in optimizing therapy and encouraging patients to seek medical attention. Furthermore, other treatment options may be discussed with the patient to help with the management of ED.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

กรณี 2นำเสนอ: ผู้ป่วยดีรึ ที่มีอายุ 46 ปี นำเสนอ ด้วยไม่สามารถพัฒนาอารมณ์ ดีรึมีเส้นบางส่วนเริ่มมีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ เขากำลังจะพูดยาต่อไปนี้: lamotrigine, carbamazepine วาร์ฟาริน amiodarone, atenolol และ digoxin ดีรึมีก่อนหน้านี้ผลตอบรับซิลเดนาฟิลและ tadalafil และสงสัยว่า ตัวแทนอื่น ๆ ปากมี เขาเป็นที่ไม่สบายใจเกี่ยวกับการจัดการฉีด สภาพของเขาคือการทำให้มันยากสำหรับเขาที่จะได้ใกล้ชิดกับหุ้นส่วนของเขา ทำให้เขามีความสงสัยเกี่ยวกับ self-worth ของเขาแผน: ดีรึมีปัจจัยเสี่ยงหนึ่งใน ED: โรคเป็นลม ดังนั้น เขาปรากฏมี neurogenic อุตสาหกรรมมหาบัณฑิตดีรึไม่ใหม่บำบัด เหลวสองชาย 5 inhibitors ตามของดีรึ pathophysiology เพิ่มเติมรักษา ด้วยชาย 5 inhibitors จะทำได้ แม้ว่าดีรึแสดง aversion เป็นการฉีด เหมาบำบัดควรจะแนะ นำ ตั้งแต่ดูดอุปกรณ์มี contraindicated ในผู้ป่วยที่ถ่าย anticoagulants และมี paucity ของข้อมูลการใช้ของตัวอื่นแทนปาก ดีรึต้องให้มั่นที่เหมารักษาอย่างรวดเร็ว ได้ และสร้างความน่าเชื่อถือ และจะมีผลในบางชนิดของเขาให้คำปรึกษาจุดจะให้คำแนะนำดีรึ เพื่อเรียนรู้เทคนิคการจัดการที่เหมาะสม และ caution เขาเกี่ยวกับศักยภาพภาวะองคชาตแข็งค้างและ fibrosis Pertinent อุตสาหกรรมมหาบัณฑิต ยังต้องจ่ายความสนใจของดีรึ depressive สถานะเกี่ยวกับ ED ของเขา และให้คำปรึกษาทางจิตเวชควรบทบาทของเภสัชกรในผู้ป่วยมากขึ้นกำลังพยาบาลสำหรับนักเรียน จัดการเงื่อนไขนี้ด้วยปากชาย 5 inhibitors เป็น ตัวเลือกที่ยอมรับ เภสัชกรชุมชนสามารถเล่นบทบาทสำคัญในการเพิ่มประสิทธิภาพการรักษา และส่งเสริมให้ผู้ป่วยเพื่อค้นหาความสนใจทางการแพทย์ นอกจากนี้ ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ อาจหารือกับผู้ป่วยเพื่อช่วยให้ มีการจัดการของ ED

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

กรณีที่ 2
นำเสนอ: ตกลงของผู้ป่วยที่เป็น 46 ปีที่มีการจัดกับการไร้ความสามารถในการพัฒนาการก่อสร้าง ตกลงมีอาการชักบางส่วนที่เริ่มมีอาการและภาวะหัวใจห้องบน เขากำลังพูดถึงยาต่อไปนี้: Lamotrigine, carbamazepine, warfarin, amiodarone, atenolol และดิจอกซิน ตกลงมีการตอบสนองที่ไม่ได้ผลก่อนและ sildenafil tadalafil และเป็นที่สงสัยว่าตัวแทนในช่องปากอื่น ๆ ที่มีอยู่ในขณะที่เขาไม่สบายใจเกี่ยวกับการบริหารการฉีด สภาพของเขาคือทำให้เป็นเรื่องยากสำหรับเขาที่จะใกล้ชิดกับพันธมิตรของเขาทำให้เขามีข้อสงสัยเกี่ยวกับความคุ้มค่าของเขา. แผน: OK มีปัจจัยเสี่ยงหนึ่งสำหรับ ED: โรคลมชัก ดังนั้นเขาดูเหมือนจะมี neurogenic ED ตกลงไม่ใช่เรื่องใหม่สำหรับการรักษาในขณะที่เขาล้มเหลวสอง PDE 5 ยับยั้ง ขึ้นอยู่กับพยาธิสรีรวิทยาของตกลงการรักษาต่อไปด้วยสารยับยั้ง PDE 5 ไม่แนะนำ แม้ว่าจะเป็นการแสดงออกถึงความตกลงความเกลียดชังให้ฉีดบำบัด ICI ควรได้รับการแนะนำตั้งแต่อุปกรณ์สูญญากาศจะถูกห้ามใช้ในผู้ป่วยที่ใช้ anticoagulants และมีความยากจนของข้อมูลเกี่ยวกับการใช้สารอื่น ๆ ในช่องปาก ตกลงจะต้องมั่นใจว่าการรักษาด้วยไอซีไอให้อย่างรวดเร็วคาดเดาได้และการสร้างความน่าเชื่อถือและได้รับการแสดงที่จะมีประสิทธิภาพในรูปแบบเฉพาะของเขา ED จุดที่ให้คำปรึกษาที่เกี่ยวข้องจะให้คำแนะนำแก่ตกลงเพื่อเรียนรู้เทคนิคการบริหารจัดการที่เหมาะสมและเตือนเขาเกี่ยวกับศักยภาพในการแข็งตัวและโรคปอด เรียนยังจะต้องจ่ายให้รัฐซึมเศร้าตกลงเกี่ยวกับ ED ของเขาและให้คำปรึกษาทางจิตเวชควรได้รับการพิจารณา. บทบาทของเภสัชกรผู้ป่วยที่มีมากขึ้นการรักษาทางการแพทย์สำหรับ ED, การจัดการสภาพนี้กับช่องปาก PDE 5 สารยับยั้งการเป็นตัวเลือกที่ได้รับการยอมรับ เภสัชกรชุมชนสามารถมีบทบาทสำคัญในการเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาและกระตุ้นให้ผู้ป่วยไปพบแพทย์ นอกจากนี้ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ อาจจะมีการหารือกับผู้ป่วยเพื่อช่วยให้มีการบริหารจัดการของ ED

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กรณีที่ 2
นำเสนอรึเปล่า ผู้ป่วยที่อายุ 46 ปี ด้วยการสร้างการลุก ตกลงได้บางส่วน และมีอาการชักกระตุก . เขากำลังพูดถึงโรคดังต่อไปนี้ ลาโมทริเจนโรคผิวหนังยาแอม , , , , ความเสี่ยง , และโปรแกรม . โอเคมีการตอบสนองต่อยาเดิมไม่ได้ผล และราคาถูก และสงสัยว่า เจ้าหน้าที่ในช่องปากอื่น ๆที่มีอยู่ เขาจะไม่สบายใจเกี่ยวกับเรื่องการฉีดวัคซีน อาการของเขาทำให้มันเป็นเรื่องยากสำหรับเขาที่จะได้ใกล้ชิดกับคู่ของเขา ทำให้เขามีข้อสงสัยเกี่ยวกับคุณค่าในตัวเอง

แผนรึเปล่ามีปัจจัยเสี่ยง เอ็ด : โรคลมชัก โรค ดังนั้น เขาดูเหมือนมีการขับถ่ายเอ็ดโอเค ไม่ใช่เรื่องใหม่สำหรับการรักษาในขณะที่เขาได้สองยับยั้ง PDE 5 ล้มเหลว ตามตกลง คือ พยาธิสรีรวิทยา การรักษาต่อด้วย PDE 5 inhibitors ไม่แนะนำ แม้ว่ามันเป็นการแสดงออกถึงความเกลียดชังเพื่อฉีด , ICI บำบัดควร เนื่องจากอุปกรณ์เครื่องดูดฝุ่นเป็น contraindicated ในผู้ป่วยที่สละนฤบาล และมีจำนวนเล็กน้อยของข้อมูลการใช้ตัวแทนในช่องปากอื่น ๆ โอเคต้องมั่นใจว่า ที่นี่ การรักษาให้อย่างรวดเร็วสามารถคาดเดาได้และเชื่อถือได้ การ สร้าง และได้แสดงผลในแบบของเขาเฉพาะจุดแบบเอ็ด เหมาะจะแนะนำได้ครับ เพื่อเรียนรู้เทคนิคการบริหารที่เหมาะสม และต้องเตือนเขาเกี่ยวกับศักยภาพ priapism และ fibrosis . ความสนใจจะต้องจ่ายให้รัฐในเรื่องของโรคซึมเศร้าหลังของเขาเอ็ดและให้คำปรึกษาทางจิตควรพิจารณา

บทบาทของเภสัชกร
ผู้ป่วยมีมากขึ้นการแสวงหาความสนใจทางการแพทย์ เอ็ด ขณะที่การจัดการของเงื่อนไขนี้กับช่องปาก PDE 5 inhibitors เป็นทางเลือกที่ยอมรับได้ เภสัชกรชุมชนสามารถมีบทบาทในการรักษาและส่งเสริมให้ผู้ป่วยที่จะแสวงหาความสนใจทางการแพทย์ นอกจากนี้ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆอาจจะได้พูดคุยกับผู้ป่วยเพื่อช่วยในการจัดการของเอ็ด