Respiratory support was ensured by postural drainage,
respiratory, and Tri-flow exercises, plus cold vapour. Fluid
replacement was continued in order to maintain urine
output
at 0.5-1 cc/kg. Periodically, quantitative and exfoliative
wound, urine, and haemocultures were taken. Sefoperazon
+ Sulbactam 1 g twice daily were initiated owing
to high fever on day 3 post-burn.
Acinetobacter
baumanii
was isolated in the haemoculture on day 8. Appropriate
antibiotherapy with a sensitive antibiotic was performed.
Following the onset of gastroenteritis on day 10,
the
oral nutritional support solutions were suspended and
total
parenteral nutrition was commenced.
Pseudomonas
aeruginosa
was isolated in the wound culture on day 17
post-burn, and meropenem and amikacin were given for
respectively 32 and 7 days. At the same time silver-coated
dressings were applied (Acticoat, Smith and Nephew,
USA).
Following subdermal epinephrine infiltration, debridement
and grafting were performed in 25% TBSA on
post-burn
day 19. An intensive physical therapy and exercise
programme was initiated after post-operative day 7.
6
,7
We assessed the patient’s hypotensive and oliguric state
on day 26, and therapy with an inotropic agent (dopamine,
2 µg/kg/min) was initiated. After ten days’ therapy this
state diminished and inotropic therapy was terminated.
Altogether the patient was hospitalized for 40 days,
after which he was discharged as cured
สนับสนุนระบบทางเดินหายใจถูกมั่นใจโดยการระบายน้ำทรงตัว,
ระบบทางเดินหายใจและการออกกำลังกาย Tri-ไหลบวกไอเย็น ของเหลว
ทดแทนได้อย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาปัสสาวะ
เอาท์พุท
ที่ 0.5-1 ซีซี / กก. ระยะเชิงปริมาณและเชิง exfoliative
แผลปัสสาวะและ haemocultures ถูกนำ Sefoperazon
+ ซัลแบคแท 1 กรัมเป็นครั้งที่สองในชีวิตประจำวันได้รับการริเริ่มเนื่องจาก
ไข้สูงในวันที่ 3 หลังการเผาไหม้.
Acinetobacter
baumanii
ที่แยกได้ใน haemoculture ในวัน 8. เหมาะสม
antibiotherapy กับยาปฏิชีวนะที่มีความสำคัญที่ได้ดำเนิน.
หลังจากที่เริ่มมีอาการของกระเพาะอาหารและลำไส้ในวันที่ 10, ช่องปากแก้ปัญหาการสนับสนุนทางโภชนาการที่ถูกระงับและรวมสารอาหารทางหลอดเลือดก็เริ่ม. Pseudomonas aeruginosa ที่แยกได้ในวัฒนธรรมแผลในวันที่ 17 หลังการเผาไหม้และ meropenem และ amikacin ได้รับสำหรับตามลำดับ 32 และ 7 วัน ในขณะเดียวกันเงินเคลือบแผลถูกนำไปใช้ (Acticoat, สมิ ธ และหลานชาย, USA). หลังจากการแทรกซึมอะดรีนาลีน subdermal, debridement และการปลูกถ่ายอวัยวะได้ดำเนินการใน TBSA 25% ในการโพสต์การเผาไหม้วัน 19. การบำบัดทางกายภาพที่เข้มข้นและการออกกำลังกายโปรแกรมที่ถูกริเริ่ม หลังจากวันหลังการผ่าตัด 7. 6 , 7 เราประเมินความดันโลหิตของผู้ป่วยและรัฐ oliguric ในวันที่ 26 และการรักษาด้วยตัวแทน inotropic (dopamine, 2 ไมโครกรัม / กก. / นาที) เป็นจุดเริ่มต้น หลังจากการรักษาด้วยสิบวันนี้รัฐลดลงและการรักษา inotropic ถูกยกเลิก. พรึบผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาเป็นเวลา 40 วันหลังจากที่เขาถูกปลดเป็นหาย
การแปล กรุณารอสักครู่..
