ciclopirox olamine 8% (Penlac®)and

ciclopirox olamine 8% (Penlac®)and amorolfine 5% (Loceryl®).Ciclopirox is applied to the nail daily, each layer on top of the other, without removal. The layers are removed every 7 days with nail
polish remover or alcohol, and the daily regimen is continued until the nail is clear of infection, usually 6 to 9 months. Unfortunately, cure rates after approximately 1 year are estimated between 30% and 40%. There is general consensus that topical monotherapy should be used where less than 50% of the nail surface is affected, without matrix involvement. In cases where the nail is so affected that the topical treatment cannot penetrate the nail, such as a loosened and extremely thick nail, chemical or mechanical thinning or removal of the nail should be considered.The most efficacious approach to treating onychomycosis is using both oral and topical therapies when there is greater than 50% of the nail plate involved. It is important to advise older patients who are using topical agents to avoid discontinuing the treatment as soon as the nails look normal. The fungal infection tends to rapidly reoccur into a fullblown infection. Patients should be reminded to continue the treatment as prescribed, as it is important for the drug to remain in the nail tissue for some time after resolution of symptoms.Tinea Pedis. Fungal infections of pedal skin tend to target the skin where there is contact with the shoe or between the toes. Interdigit infections involve the toe web spaces, appear whitish, and can have cracks and peel. Pedal skin infections can mimic dry flaky skin; however, there is often an element of peeling and redness. Sometimes a splotchy, rash-like appearance and severe itching are present. Inflammation and open draining areas are the most severe form.Topical treatments vary widely.Topical therapy to treat tineapedis has a much better outcomecompared with topical treatment for onychomycosis (Korting, Kiencke, Nelles, & Rychlik, 2007).The risk factors for developing tinea pedis, in addition to those noted for onychomycosis, include chronic exposure to damp, moist environments such as shoes or communal areas such as showers.The best approach to managing tinea pedis lies in its prevention by reducing dampness and exposure to communal environments. Wearing socks that wick moisture from the skin, frequently changing shoes, and limited application of moisturizers to the areas between the toes are helpful. In the presence of tinea pedis, topical therapies can be effective in reducing peeling skin, redness, itchiness, and in severe cases, split, cracked and bleeding skin or severely macerated toe web spaces. A recent meta-analysis of randomized clinical trials (Crawford & Hollis, 2007) suggests that the best results for the treatment of tinea pedis were observed with the use of allylamines such as terbinafine (Lamisil®), naftifine (Naftin®), and butenafine (Mentax®) for 1 week. Azoles such as miconazole (Lotrimin®) and econazole (Spectazole®) are also very effective but should be applied to the skin for 4 weeks. For interdigit tinea, the application of ciclopirox 0.77% gel, applied once or twice daily, is effective and safe (Gupta, Skinner, & Cooper, 2003). Mounting evidence supports the application of a single-dose film-forming solution to infected skin (de Chauvin, Viguié-Vallanet, Kienzler, & Larnier, 2008). For example, terbinafine 1% has been found to be highly effective and remains in the skin for up to 13 days (Schäfer-Korting, Schoellmann, & Korting, 2008).This novel approach is a significant advancement that enhances adherence and is convenient.Topical therapies for skin infections are readily available, generally easy to apply, and have low adverse event profiles. Proper hygiene, keeping feet dry, and wearing socks that wick moisture (synthetic fabrics) are important adjuvants when working with older adults. When adults’ backs do not bend as easily and eyesight is failing, it is often difficult for them to reach between the toes and visually inspect the skin for infection. Thus, infections often go unnoticed. Older patients should be advised to seek treatment early when symptoms first appear rather than waiting for a full-blown skin infection, which can be harder to resolve with topical therapy.Upcoming Therapies A very promising treatment, photodynamic therapy (PDT), may eventually eliminate the need for topical therapy. Near infrared, dualwavelength optical energy is pulsed on the skin or nails using specialequipment, without the production of heat. While the technology is well established in other dermatological conditions, the science is emerging to suggest cure rates of 60% to 100% in a small body of studies (Qiao, Li, Ding, & Fang, 2010). The use of PDT for superficial fungal infections of the skin and nails requires further study to evaluate its efficacy.
Conclusion
Pharmacological approaches to manage common skin and nail disorders include both OTC and prescription products. Topical treatment is the cornerstone of treatment strategies for dry skin, corns and calluses, and mild to moderate nail and skin fungal infections. There is a need to understand which agents are best suited for older adults, promote adherence, and are safe. The goal is toprevent unnecessary complications that could result in decreased function, mobility, and quality of life.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ciclopirox olamine 8% (Penlac ®) และ amorolfine 5% (Loceryl ®) Ciclopirox ใช้กับเล็บทุกวัน แต่ละชั้นบนอีก ไม่เอา เลเยอร์จะถูกเอาออกทุกวัน ด้วยเล็บpolish remover or alcohol, and the daily regimen is continued until the nail is clear of infection, usually 6 to 9 months. Unfortunately, cure rates after approximately 1 year are estimated between 30% and 40%. There is general consensus that topical monotherapy should be used where less than 50% of the nail surface is affected, without matrix involvement. In cases where the nail is so affected that the topical treatment cannot penetrate the nail, such as a loosened and extremely thick nail, chemical or mechanical thinning or removal of the nail should be considered.The most efficacious approach to treating onychomycosis is using both oral and topical therapies when there is greater than 50% of the nail plate involved. It is important to advise older patients who are using topical agents to avoid discontinuing the treatment as soon as the nails look normal. The fungal infection tends to rapidly reoccur into a fullblown infection. Patients should be reminded to continue the treatment as prescribed, as it is important for the drug to remain in the nail tissue for some time after resolution of symptoms.Tinea Pedis. Fungal infections of pedal skin tend to target the skin where there is contact with the shoe or between the toes. Interdigit infections involve the toe web spaces, appear whitish, and can have cracks and peel. Pedal skin infections can mimic dry flaky skin; however, there is often an element of peeling and redness. Sometimes a splotchy, rash-like appearance and severe itching are present. Inflammation and open draining areas are the most severe form.Topical treatments vary widely.Topical therapy to treat tineapedis has a much better outcomecompared with topical treatment for onychomycosis (Korting, Kiencke, Nelles, & Rychlik, 2007).The risk factors for developing tinea pedis, in addition to those noted for onychomycosis, include chronic exposure to damp, moist environments such as shoes or communal areas such as showers.The best approach to managing tinea pedis lies in its prevention by reducing dampness and exposure to communal environments. Wearing socks that wick moisture from the skin, frequently changing shoes, and limited application of moisturizers to the areas between the toes are helpful. In the presence of tinea pedis, topical therapies can be effective in reducing peeling skin, redness, itchiness, and in severe cases, split, cracked and bleeding skin or severely macerated toe web spaces. A recent meta-analysis of randomized clinical trials (Crawford & Hollis, 2007) suggests that the best results for the treatment of tinea pedis were observed with the use of allylamines such as terbinafine (Lamisil®), naftifine (Naftin®), and butenafine (Mentax®) for 1 week. Azoles such as miconazole (Lotrimin®) and econazole (Spectazole®) are also very effective but should be applied to the skin for 4 weeks. For interdigit tinea, the application of ciclopirox 0.77% gel, applied once or twice daily, is effective and safe (Gupta, Skinner, & Cooper, 2003). Mounting evidence supports the application of a single-dose film-forming solution to infected skin (de Chauvin, Viguié-Vallanet, Kienzler, & Larnier, 2008). For example, terbinafine 1% has been found to be highly effective and remains in the skin for up to 13 days (Schäfer-Korting, Schoellmann, & Korting, 2008).This novel approach is a significant advancement that enhances adherence and is convenient.Topical therapies for skin infections are readily available, generally easy to apply, and have low adverse event profiles. Proper hygiene, keeping feet dry, and wearing socks that wick moisture (synthetic fabrics) are important adjuvants when working with older adults. When adults’ backs do not bend as easily and eyesight is failing, it is often difficult for them to reach between the toes and visually inspect the skin for infection. Thus, infections often go unnoticed. Older patients should be advised to seek treatment early when symptoms first appear rather than waiting for a full-blown skin infection, which can be harder to resolve with topical therapy.Upcoming Therapies A very promising treatment, photodynamic therapy (PDT), may eventually eliminate the need for topical therapy. Near infrared, dualwavelength optical energy is pulsed on the skin or nails using specialequipment, without the production of heat. While the technology is well established in other dermatological conditions, the science is emerging to suggest cure rates of 60% to 100% in a small body of studies (Qiao, Li, Ding, & Fang, 2010). The use of PDT for superficial fungal infections of the skin and nails requires further study to evaluate its efficacy. บทสรุป แนวทางจัดการทั่วไปผิวหนัง และเล็บผิดปกติ pharmacological รวมชเข้ากับกลุ่มและใบสั่งยา การรักษาเฉพาะเป็นหลักสำคัญของกลยุทธ์การรักษาผิวแห้ง ข้าวโพด calluses และไมลด์บรรเทาการติดเชื้อราที่เล็บและผิวหนัง ไม่จำเป็นต้องทำความเข้าใจตัวแทนที่เหมาะสุดสำหรับผู้ใหญ่รุ่นเก่า ส่งเสริมต่าง ๆ และมีความปลอดภัย เป้าหมายคือ toprevent ไม่จำเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจมีผลลดฟังก์ชัน เคลื่อนไหว และคุณภาพชีวิต

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ciclopirox olamine 8 % ( penlac ® ) และ amorolfine 5% ( loceryl ® ) ciclopirox ใช้กับเล็บทุกวัน แต่ละชั้น ที่ด้านบนของอื่น ๆโดยไม่ต้องถอด ชั้นจะลบทุก 7 วันด้วยน้ำยาล้างเล็บ
หรือแอลกอฮอล์ และระบบการปกครองทุกวันอย่างต่อเนื่องจนเล็บที่ชัดเจนของการติดเชื้อ , ปกติ 6 ถึง 9 เดือน ขออภัยการรักษาลดลงประมาณ 1 ปีประมาณระหว่าง 30% และ 40% มติทั่วไปว่ามีหัวข้อเดียว ควรใช้ที่น้อยกว่า 50% ของผิวเล็บได้รับผลกระทบโดยเมทริกซ์ที่เกี่ยวข้อง ในกรณีที่เล็บเป็นดังนั้นผลกระทบที่เฉพาะการรักษาไม่สามารถเจาะเล็บ เช่น เล็บมากหลวมและหนาเคมีหรือ Mechanical thinning หรือถอนตะปูควรพิจารณา วิธีการที่ประสิทธิภาพมากที่สุดเพื่อรักษาเจ็บไข้ได้ป่วยใช้ ทั้งในช่องปากและการรักษาเมื่อมีมากกว่า 50% ของแผ่นเล็บที่เกี่ยวข้อง มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแนะนำให้ผู้ป่วยเก่าที่ใช้สารเฉพาะที่เพื่อหลีกเลี่ยงการหยุดการรักษาทันทีที่เล็บดูเป็นปกติของการติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะ reoccur อย่างรวดเร็วใน fullblown การติดเชื้อ ผู้ป่วยควรได้รับการเตือนที่จะยังคงรักษาตามแพทย์สั่ง เป็นสิ่งสำคัญสำหรับยายังคงอยู่ในเนื้อเยื่อเล็บสำหรับบางครั้งหลังจากที่ความละเอียดของอาการ เกลื้อน pedis . การติดเชื้อราของผิวหนังมักจะเป้าหมายคันผิว ซึ่งมีการติดต่อกับบริการหรือระหว่างนิ้วเท้าinterdigit การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับโทเว็บเป็น ปรากฏ ค่อนข้างขาว และมีรอยแตกและเปลือก คันผิวอักเสบสามารถเลียนแบบผิวหนังแห้งเป็นขุย แต่มักจะมีองค์ประกอบของการลอกและอักเสบ บางครั้ง splotchy ผื่นเช่นลักษณะและรุนแรง คันปัจจุบัน การอักเสบและเปิดระบายพื้นที่เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุด การรักษาเฉพาะที่แตกต่างกันอย่างกว้างขวางหัวข้อ การรักษาเยียวยา tineapedis มีมากดีกว่า outcomecompared กับยาทารักษาเจ็บไข้ได้ป่วย ( korting kiencke nelles & , , , rychlik , 2007 ) . ปัจจัยความเสี่ยงสำหรับการพัฒนาเกลื้อน pedis นอกจากผู้ที่เจ็บไข้ได้ป่วยเรื้อรังไว้รวมถึงการชื้นสภาพแวดล้อมที่ชุ่มชื้น เช่น รองเท้า หรือพื้นที่ชุมชน เช่น อาบน้ำวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการเกลื้อน pedis ตั้งอยู่ในการป้องกันโดยการลดความชื้นและการสัมผัสกับสภาพแวดล้อมของชุมชน ใส่ถุงเท้าที่ไส้ตะเกียงความชื้นจากผิวหนังบ่อยเปลี่ยนรองเท้า และการใช้ จำกัด ของ moisturizers ไปยังพื้นที่ระหว่างนิ้วเท้าที่เป็นประโยชน์ ในการแสดงตนของเกลื้อน pedis topical รักษาสามารถ มีประสิทธิภาพในการลอกผิว อักเสบ ผดและในกรณีที่รุนแรง , แยก , แตกและมีเลือดออกที่ผิวหนังหรือ macerated เท้าอย่างรุนแรงเว็บเป็น . การวิเคราะห์อภิมานล่าสุดของที่คลินิก ( ครอฟอร์ด&ฮอลลิส , 2550 ) พบว่าผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในการรักษาเกลื้อน pedis ได้ด้วยการใช้ allylamines เช่นฟีน ( lamisil ® ) naftifine ( naftin ® ) และ butenafine ( mentax ® ) เป็นเวลา 1 สัปดาห์azoles เช่นไมโคนาโซล ( lotrimin ® ) และโคนาโซล ( spectazole ® ) นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพมาก แต่ควรใช้กับผิวเป็นเวลา 4 สัปดาห์ สำหรับ interdigit เกลื้อน การ ciclopirox 0.77 % เจล ใช้ครั้งหรือสองครั้งทุกวัน มีประสิทธิภาพ และปลอดภัย ( Gupta , สกินเนอร์ &คูเปอร์ , 2003 ) หลักฐานการติดตั้งรองรับการ dose เดียวการให้แก้ไขผิวหนังที่ติดเชื้อ ( เดอ น่า ชูวิน ,vigui é - vallanet kienzler & , , larnier , 2008 ) ตัวอย่างเช่น ฟีน 1% ได้รับพบว่ามีประสิทธิภาพสูงและยังคงอยู่ในผิวได้ถึง 13 วัน ( ขอราคาและ korting schoellmann Fer , & korting , 2551 ) . วิธีการใหม่นี้เป็นด้านที่ช่วยสืบสานและสะดวก รักษาผิวหนังผิวหนังเชื้อ พร้อมใช้งาน โดยทั่วไปง่ายต่อการใช้ ,และมีเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ต่ำโปรไฟล์ สุขอนามัยที่เหมาะสม รักษาเท้าแห้ง และใส่ถุงเท้าที่ไส้ตะเกียงความชื้น ( ใยสังเคราะห์ ) เป็นสารปรุงแต่งที่สำคัญเมื่อการทำงานกับผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า ลับหลังผู้ใหญ่ไม่งอง่าย และสายตาไม่ดี มันมักจะเป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะมาถึงระหว่างนิ้วเท้าและตรวจสอบสายตาผิวหนังติดเชื้อ ดังนั้น เชื้อมักจะไปสังเกตผู้สูงอายุควรได้รับการแสวงหาการรักษาต้นเมื่อปรากฏอาการแรกแทนที่จะรอให้ผิวหนังติดเชื้อ full-blown ซึ่งสามารถยากที่จะแก้ปัญหาด้วยการรักษา การรักษาจะรักษาสัญญามาก photodynamic บำบัด ( PDT ) ในที่สุดอาจขจัดความต้องการสำหรับการรักษา อินฟราเรดใกล้dualwavelength แสงพลังงานเป็นพัลบนผิวหนังหรือเล็บใช้ specialequipment โดยการผลิตความร้อน ในขณะที่เทคโนโลยีที่เป็นที่ยอมรับในเงื่อนไขอื่น ๆ ด้าน วิทยาศาสตร์ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้รักษาอัตรา 60% ถึง 100% ในร่างกายเล็ก ๆของการศึกษา ( เชาลี ดิง &ฝาง , 2010 )ใช้ PDT สำหรับผิวเผินการติดเชื้อราของผิวหนังและเล็บต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อประเมินประสิทธิภาพของมัน .

สรุปแนวทางจัดการทางผิวหนังทั่วไปและเล็บผิดปกติรวมทั้งผลิตภัณฑ์ OTC และใบสั่งยา การรักษาเป็นหลักสำคัญของกลยุทธ์การรักษาผิวที่แห้งและหยาบ ข้าวโพดอ่อน , ปานกลาง และผิวหนังและเล็บเชื้อราเชื้อมีความต้องการที่จะเข้าใจซึ่งตัวแทนจะเหมาะที่สุดสำหรับผู้ใหญ่รุ่นเก่า ส่งเสริมความร่วมมือ และปลอดภัย เป้าหมายคือ ช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจส่งผลในการเป็นฟังก์ชั่นการเคลื่อนไหวลดลง และคุณภาพของชีวิต