Psychiatric symptomsChanges in mood

Psychiatric symptoms
Changes in mood, fatigue and apathy are just some of the
psychiatric manifestations that have been documented in association
with PHPT since the early 1900s [2]. One of the difficulties in
determining the link between PHPT and these symptoms has been
a lack of appropriate tools to assess improvements in patient’s
psychiatric symptoms before and after resolution of their PHPT. For
the most part, researches have relied on psychiatric testing methods
that have been validated in other branches of medicine, such as the
Medical Outcomes Study Short Form 36 (SF-36) health survey. This
questionnaire scores patients on 36 items on a scale from 1 to 6.
Items range from general health, physical function, and body pain to
mental health, social function, and emotional stability [23]. Despite
its popularity, many have criticized the SF-36 for being too broad
and generic. In response, alternative questionnaires have been used
and developed. Pasieka et al., created The Parathyroid Assessment
Score (PAS), which covers 13 categories as opposed the SF-36’s nine.
The PAS was used in two separate studies with patients from three
different countries and was found to have scores that correlated with
the SF-36 [24].
Sheldon et al., prospectively evaluated 74 consecutive patients
with PHPT undergoing PTX using the SF-36 both before and one year
following successful surgery. The authors found that preoperatively
patients with PHPT had lower scores in 5 of the 8 domains of the
SF-36 when compared to the national norm. Post-parathyroidectomy
patients had improvement in 7 of 8 domains and were comparable to
the national norm [25]. Roman et al., conducted a prospective study
of 41 patients both before and after parathyroidectomy and found
significant improvement in multiple domains of the SF-36 including
spatial learning, spatial working memory, and concentration, post
PTX [26]. Babinska et al., reviewed the outcomes of 30 patients
with PHPT who underwent PTX compared to non-PHPT patients
as surgical controls. The control group was comprised of patients
who qualified for surgery for either varicose veins of the lower limb,
abdominal hernias, or gallbladder disease. The study group and
controls were matched based on age, gender, BMI, and educational
background. The authors found improvement in visual fluency and
visual constructive abilities following PTX; however, they found no
significant change in depression, impaired concentration, nonverbal
learning, or direct memory [27]. Kahal et al., used the Hospital
Anxiety and Depression scale, as well as, the Mood Rating Scale to
compare 24 asymptomatic patients undergoing PTX with 23 controls
undergoing hemithyroidectomy. They found that patients with
PHPT had increased baseline depression that improved following
surgery, however the authors found no significant change in anxiety
symptoms [28].
Pasieka et al. assessed patients with PHPT who underwent PTX1
year and 10 years follow surgery and compared them to patients
undergoing thyroidectomy, who served as controls. Using the PAS
questionnaire, they found patients with PHPT had significantly
worse quality of life scores at baseline. Patients who had a PTX (64%)
showed sustained improvement that lasted at least ten years. Those
undergoing thyroidectomy, showed no improvement on the PAS
questionnaire following 10 years [29]. A similar case-control study,
using Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), found that PTX
resulted in a greater improvement of depression symptoms compared
to thyroid surgery or observation [30].

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อาการทางจิตการเปลี่ยนแปลงในอารมณ์ ความล้า และอารมณ์ เป็นเพียง บางส่วนของอาการทางจิตเวชที่ได้รับการบันทึกไว้ในสมาคมกับ phpt ตั้งแต่ช่วงต้นทศวรรษ 1900 [ 2 ] หนึ่งของปัญหาในการกำหนดเชื่อมโยงระหว่าง phpt และอาการเหล่านี้ได้ขาดเครื่องมือที่เหมาะสมในการประเมินการปรับปรุงในผู้ป่วยอาการทางจิต ก่อนและหลัง ความละเอียดของ phpt ของพวกเขา สำหรับส่วนใหญ่ งานวิจัย ได้อาศัยวิธีการทดสอบทางจิตที่ได้รับการตรวจสอบในสาขาอื่น ๆของยา เช่นผลการศึกษาทางการแพทย์รูปแบบสั้น ๆ 36 ( คุณภาพชีวิต ) การสำรวจสุขภาพ นี้แบบสอบถามผู้ป่วย 36 คะแนนในรายการจากระดับ 1 ถึง 6รายการช่วงจากสุขภาพทั่วไปหน้าที่ทางกายภาพ และร่างกายต้องเจ็บปวดสุขภาพจิต บทบาททางสังคม และความมั่นคงทางอารมณ์ [ 23 ] แม้ความนิยมหลายคนวิพากษ์วิจารณ์ คุณภาพชีวิตที่กว้างเกินไปและ ทั่วไป ในการตอบสนอง และทางเลือกที่ถูกใช้และพัฒนา pasieka et al . , สร้างการประเมินพาราไทรอยด์คะแนน ( PAS ) ซึ่งครอบคลุมถึง 13 ชนิด เป็นตรงข้ามกับคุณภาพชีวิตของเก้าในอดีต ถูกใช้ในการแยกศึกษากับผู้ป่วยจากสามประเทศที่แตกต่างกันและพบว่ามีความสัมพันธ์กับคะแนนที่ส่วนคุณภาพชีวิต [ 24 ]เชลดอน et al . , การประเมินผู้ป่วย 74 ติดต่อกันด้วยการใช้ phpt คุณภาพชีวิต อีกทั้งก่อน และ หนึ่งปีต่อไปนี้ประสบความสำเร็จในการผ่าตัด ผู้เขียนพบว่า preoperativelyผู้ป่วย phpt มีคะแนนที่ลดลงใน 5 ของ 8 โดเมนของคุณภาพชีวิต เมื่อเทียบกับมาตรฐานแห่งชาติ โพสต์ parathyroidectomyผู้ป่วยที่ได้รับการปรับปรุงใน 7 8 โดเมนและเทียบเคียงกับมาตรฐานแห่งชาติ [ 25 ] โรมัน et al . , ศึกษาในอนาคต41 ผู้ป่วยทั้งก่อนและหลัง parathyroidectomy และพบว่าการปรับปรุงที่สำคัญในหลายโดเมนในคุณภาพชีวิต รวมทั้งการเรียนรู้เชิงพื้นที่ , ทำงานหน่วยความจำและความเข้มข้นของ โพสต์คุก [ 26 ] babinska et al . , ตรวจสอบผลของผู้ป่วย 30กับ phpt อีกเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับการ phpt โนนเป็นตัวควบคุมในราคาประหยัด กลุ่มควบคุมมีจำนวนของผู้ป่วยที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดเพื่อให้เส้นเลือดขอดที่ขาล่างไส้เลื่อนหน้าท้อง หรือถุงน้ำดีโรค การศึกษากลุ่มการควบคุมถูกจับคู่ขึ้นอยู่กับอายุ , เพศ , BMI , และการศึกษาพื้นหลัง ผู้เขียนได้พบในการปรับปรุงภาพและความคล่องภาพที่สร้างสรรค์ความสามารถต่อไปนี้อีก อย่างไรก็ตาม พวกเขาไม่พบเปลี่ยนแปลงในความบกพร่องทางด้านสมาธิ ความซึมเศร้าการเรียนรู้โดยตรงหรือหน่วยความจำ [ 27 ] kahal et al . , ใช้ในโรงพยาบาลความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าระดับ รวมทั้ง ให้อารมณ์แบบมาตราส่วนประมาณค่าเปรียบเทียบระหว่างผู้ป่วยผ่าตัดอีก 24 กับ 23 การควบคุมการ hemithyroidectomy . พวกเขาพบว่าผู้ป่วยphpt ได้เพิ่มระยะ depression ที่ปรับปรุงต่อไปนี้การผ่าตัด อย่างไรก็ตามผู้เขียนได้พบการเปลี่ยนแปลงในความกังวลอาการ [ 28 ]pasieka et al . ประเมินผู้ป่วยที่ได้รับ ptx1 phptปี และ 10 ปี ตามการผ่าตัด และเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยการ thyroidectomy ที่ทำหน้าที่ควบคุม ใช้ปาแบบสอบถามที่พวกเขาพบผู้ป่วย phpt อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติคะแนนคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยแย่ลง ผู้ป่วยที่มีอีก ( 64 )มีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อยสิบปี เหล่านั้นการ thyroidectomy พบว่าไม่มีการปรับปรุงใน ปาสแบบสอบถามต่อไปนี้ 10 ปี [ 29 ] การศึกษาย้อนหลังเหมือนกันใช้สุขภาพผู้ป่วย questionnaire-9 ( phq-9 ) พบ ว่า คุกผลในการปรับปรุงมากขึ้นของอาการซึมเศร้า เทียบการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ หรือการสังเกต [ 30 ]