Although numerous reports have desc

Although numerous reports have described the improvement in Pa O2 in patients in the prone position, the underlying mechanism has yet to be determined. Some authors have suggested this phenomenon may be related to an increase in functional residual capacity (FRC); however, no previous studies have described positional changes in FRC in children with severe lung disease or in those under neuromuscular blockade. We measured arterial blood gases, FRC, Rrs, and Crs in supine and prone positions in 30 patients under neuromuscular blockade with lung disorders including moderately severe restrictive (n = 10) and obstructive (n = 10) disease and control subjects without significant lung disease (n = 10). Prone positioning was not associated with a significant increase in FRC in the cohort of 30 patients, nor in any of the subgroups. Although individual patients demonstrated large improvements in oxygenation, a statistically significant (but clinically insignificant) increase in aaPo 2 ratio was observed only in the subgroup of patients with obstructive disease (0.35 ± 0.03 to 0.38 ± 0.04, p = 0.027). There was no correlation between changes in FRC and changes in aaPo 2 (r = 0.225, p = 0.23). A significant improvement in Rrs occurred in the prone position compared to supine in patients with obstructive lung disease, decreasing from 0.264 ± 0.024 to 0.216 ± 0.021 cm H2O/ml/s, p  = 0.009. No significant changes in Crs were seen in the prone position. We conclude that prone positioning has no effect on FRC and in this series of 30 patients significantly improved oxygenation only in patients with obstructive airway disease. A significant decrease in Rrs in patients with obstructive lung disease was also observed.


Read More: http://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/ajrccm.156.4.9601042#.VaPFE7WhoVQ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แม้ว่ารายงานจำนวนมากได้อธิบายการปรับปรุงในป่า O2 ในผู้ป่วยที่อยู่ในตำแหน่งที่มีแนวโน้มที่กลไกยังไม่ได้รับการพิจารณา นักเขียนบางคนได้ชี้ให้เห็นปรากฏการณ์นี้อาจจะเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของกำลังการผลิตที่เหลือทำงาน (FRC); แต่ไม่มีการศึกษาก่อนหน้านี้ได้อธิบายการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งใน FRC ในเด็กที่มีโรคปอดอย่างรุนแรงหรือในผู้ที่อยู่ภายใต้การปิดล้อมประสาทและกล้ามเนื้อ เราวัดก๊าซเลือดแดง, FRC, Rrs และ Crs ในตำแหน่งหงายและมีแนวโน้มใน 30 ผู้ป่วยภายใต้การปิดล้อมประสาทและกล้ามเนื้อมีความผิดปกติที่ปอดอย่างรุนแรงรวมทั้งข้อ จำกัด ในระดับปานกลาง (n = 10) และการอุดกั้น (n = 10) และวิชาโรคโดยไม่ต้องควบคุมโรคปอดอย่างมีนัยสำคัญ (n = 10) ตำแหน่งที่มีแนวโน้มที่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใน FRC ในหมู่ที่ 30 ผู้ป่วยหรือในใด ๆ ของกลุ่มย่อย แม้ว่าผู้ป่วยแต่ละรายแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงขนาดใหญ่ในออกซิเจนนัยสำคัญทางสถิติ (แต่ไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก) เพิ่มขึ้นในอัตราส่วน 2 aaPo พบว่าเฉพาะในกลุ่มย่อยของผู้ป่วยที่มีโรคอุดกั้น (0.35 ± 0.03-0.38 ± 0.04, p = 0.027) ไม่มีความสัมพันธ์กันระหว่างการเปลี่ยนแปลงใน FRC และการเปลี่ยนแปลงใน aaPo 2 (r = 0.225, p = 0.23) ปรับปรุงที่สำคัญใน Rrs เกิดขึ้นในตำแหน่งคว่ำหงายเมื่อเทียบกับในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นลดลงจาก 0.264 ± 0.024-0.216 ± 0.021 เซนติเมตร H2O / ml / s p = 0.009 ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญใน Crs ได้เห็นในตำแหน่งคว่ำ เราสรุปได้ว่าการวางตำแหน่งที่มีแนวโน้มที่จะไม่มีผลต่อ FRC และในชุดของ 30 ผู้ป่วยที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญนี้ออกซิเจนเฉพาะในผู้ป่วยที่มีโรคทางเดินหายใจอุดกั้น ลดลงอย่างมีนัยสำคัญใน Rrs ในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นยังเห็นได้. อ่านเพิ่มเติม: http://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/ajrccm.156.4.9601042#.VaPFE7WhoVQ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แม้ว่ารายงานมากมายได้อธิบายการปรับปรุงใน Pa O2 ในผู้ป่วยในท่านอนคว่ำ , ต้นแบบกลไกยังได้รับการพิจารณา บางคนเขียนได้พบปรากฏการณ์นี้อาจจะเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของผู้สนับสนุนสิทธิสตรี ( frc ) ; อย่างไรก็ตามไม่มีการศึกษาก่อนหน้านี้ได้อธิบายตำแหน่งการเปลี่ยนแปลงใน frc ในเด็กที่เป็นโรคปอดอย่างรุนแรง หรือผู้ที่มีส่วนในการปิดล้อม เราวัดก๊าซในเลือดแดง frc rrs , , ,และ ในท่านอนหงาย และมักจะจำตำแหน่งในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของ neuromuscular 30 ภายใต้การปิดล้อม ปอด รวมทั้งเข้มงวดรุนแรงปานกลาง ( n = 10 ) และอุดกั้น ( N = 10 ) และควบคุมโรคในคน ปราศจากโรคปอดที่สำคัญ ( N = 10 ) ง่ายไม่ที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นอย่างมากใน frc ในหมู่คน 30 คน หรือในใด ๆของกลุ่มย่อยแม้ว่าผู้ป่วยแต่ละคนแสดงให้เห็นการปรับปรุงใหญ่ในออกซิเจนอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ( แต่ไม่เข้า ) เพิ่มขึ้นในอัตราส่วน aapo 2 พบเฉพาะในกลุ่มย่อยของผู้ป่วยโรคอุดกั้น ( 0.35 ± 0.03 0.38 ± 0.04 , p = 0.027 ) ไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างการเปลี่ยนแปลงใน frc และการเปลี่ยนแปลงใน aapo 2 ( r = 0.225 , p = 0.23 )rrs อย่างมีนัยสำคัญในการปรับปรุงที่เกิดขึ้นในท่านอนหงายท่านอนคว่ำเปรียบเทียบในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้น ลดจาก 0.264 ± 0.024 ถึงแล้ว± 0.021 cm H2O / ML / s , p = 0.009   . ไม่มีการเปลี่ยนแปลงใน CRS อยู่ในตำแหน่งได้ง่ายเราสรุปได้ว่า การวางตำแหน่งได้ง่าย ไม่มีผลต่อ frc และในชุดนี้ 30 ราย เพิ่มขึ้นออกซิเจนในผู้ป่วยโรคหลอดลมอุดกั้น . ลดลงอย่างมากใน rrs ในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นยังสังเกต


อ่านเพิ่มเติม : http : / / www.atsjournals . org / ดอย / เต็ม / 10.1164 / ajrccm . 156.4.9601042 vapfe7whovq # .