Strengths and limitationsThe streng

Strengths and limitations
The strengths of this study include the large population, the
long follow-up period and the detailed characterisation of the
cohort. Furthermore, all cases of HF were validated, limiting
the inclusion of false positive cases.
As some of the established HF risk factors are included in
the definition of metabolic syndrome, the bar is high for
evidence of an independent effect of metabolic syndrome on
HF incidence. Nevertheless, we chose this approach to mimic
the clinical situation, in which the status of the established
risk factors is presumed to be known. Consequently, robust
statistical methods that can handle some collinearity were
used. The clinical perspective was also the reason for
modelling the established risk factors as dichotomous
variables, as this is how they are handled in clinical decision
making.
This study has some limitations. As we examined only men
of the same age with a similar ethnic background, this study
has an unknown generalisability to women and other age
and ethnic groups. Non-hospitalised patients with milder HF
were not included in our end point, which would tend to bias
the results towards the null hypothesis. Furthermore, as this
study was initiated in the 1970s and the HF diagnosis was
based on a review of medical records, it was not possible to
distinguish between systolic and diastolic HF, as echocardiography
was not available at the time of diagnosis for many of
the patients. Another limitation of the study is that we used
the presence of an interim myocardial infarction during
follow up as a proxy for coronary heart disease. Even if this is
an established method for examining ‘‘non-ischaemic’’
HF,29 30 it would be assessed better in a more specific way—
for example, by examining all participants with coronary
angiography. However, this is not a feasible option in a large,
population-based epidemiological study. Furthermore, we
believe that the presence of a symptomatic myocardial
infarction is a good proxy for coronary heart disease, as it
includes patients with the most advanced coronary heart
disease

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

จุดแข็งและข้อจำกัดจุดแข็งของการศึกษานี้รวมประชากรขนาดใหญ่ การระยะยาวติดตามผลและตรวจลักษณะเฉพาะของรายละเอียดของการผู้ผ่านการ นอกจากนี้ กรณีทั้งหมดของ HF ถูกตรวจ จำกัดรวมกรณีบวกเท็จเป็นของ HF ขึ้น ปัจจัยเสี่ยงอยู่ในคำนิยามของหน่วย แถบจะสูงสำหรับหลักฐานของผลของอาการเผาผลาญในอิสระHF เกิด อย่างไรก็ตาม เราเลือกวิธีนี้เพื่อเลียนแบบสถานการณ์ทางคลินิก ซึ่งสถานะของการก่อตั้งปัจจัยเสี่ยงคือ presumed จะรู้จัก ดังนั้น แข็งแกร่งวิธีการทางสถิติที่สามารถจัดการกับภาวะร่วมเส้นตรงบางอย่างได้ใช้ มุมมองทางคลินิกยังเป็นสาเหตุแบบจำลองปัจจัยเสี่ยงขึ้นเป็น dichotomousตัวแปร เช่นนี้เป็นการจัดการในการตัดสินใจทางคลินิกทำให้การศึกษานี้มีข้อจำกัดบางประการ เราตรวจสอบผู้ชายเท่านั้นอายุเดียวกันกับคล้ายเชื้อชาติ การศึกษานี้มี generalisability ที่ไม่รู้จักผู้หญิงและอายุอื่น ๆและกลุ่มชาติพันธ์ Hospitalised ไม่ใช่ผู้ป่วยที่ มี HF พะแนงไม่รวมอยู่ในจุดของเราสิ้นสุด ซึ่งจะมีแนวโน้มความโน้มเอียงผลต่อสมมติฐานว่าง นอกจากนี้ เช่นนี้เริ่มการศึกษาในทศวรรษ 1970 และถูกวินิจฉัย HFตามความเห็นของแพทย์ ไม่สามารถความแตกต่างระหว่าง systolic และ diastolic HF เป็น echocardiographyไม่มีเวลาของการวินิจฉัยสำหรับมากมายผู้ป่วย อีกข้อจำกัดของการศึกษาคือการ ที่เราใช้สถานะของการตายกล้ามเนื้อหัวใจชั่วคราวในระหว่างการติดตามเป็นพร็อกซีสำหรับโรค แม้ว่าจะเป็นวิธีการสร้างการตรวจสอบ "ไม่ใช่หัวใจขาดเลือด ''HF, 29 30 จะประเมินดีในแบบเฉพาะตัวตัวอย่าง ด้วยการตรวจสอบร่วมกับหัวใจฉีดสีหลอด อย่างไรก็ตาม นี้ไม่ได้เป็นตัวเลือกที่เป็นไปได้ในขนาดใหญ่ประชากรที่ใช้ศึกษาความ นอกจากนี้ เราเชื่อว่าก็มีอาการ myocardialพร็อกซี่ที่ดีสำหรับโรค มันจะตายมีผู้ป่วยที่ มีหัวใจหัวใจขั้นสูงสุดโรค

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

จุดแข็งและข้อ จำกัด ของ
ความแข็งแกร่งของการศึกษาครั้งนี้รวมถึงการที่มีประชากรขนาดใหญ่
ระยะเวลาติดตามยาวและรายละเอียดของลักษณะของ
การศึกษา นอกจากนี้ทุกกรณีของ HF ถูกตรวจสอบการ จำกัด
รวมของกรณีบวกปลอม.
ขณะที่บางส่วนของปัจจัยเสี่ยง HF ที่จัดตั้งขึ้นจะรวมอยู่ใน
ความหมายของภาวะ metabolic syndrome, บาร์สูงสำหรับ
หลักฐานของผลกระทบที่เป็นอิสระจากภาวะ metabolic syndrome ใน
อุบัติการณ์ HF . แต่เราเลือกที่จะใช้วิธีนี้เพื่อเลียนแบบ
สถานการณ์ทางคลินิกซึ่งในสถานะของการเป็นที่ยอมรับใน
ปัจจัยเสี่ยงที่มีการสันนิษฐานว่าเป็นที่รู้จัก ดังนั้นที่แข็งแกร่ง
วิธีการทางสถิติที่สามารถจัดการ collinearity บางคน
ใช้ มุมมองทางคลินิกก็เป็นเหตุผลสำหรับ
การสร้างแบบจำลองปัจจัยเสี่ยงที่ยอมรับในฐานะ dichotomous
ตัวแปรเช่นนี้เป็นวิธีที่พวกเขาได้รับการจัดการในการตัดสินใจทางคลินิก
การ.
การศึกษาครั้งนี้มีข้อ จำกัด บาง ในฐานะที่เราตรวจสอบเพียงคนเดียว
ในวัยเดียวกันกับเชื้อชาติที่คล้ายกันการศึกษาครั้งนี้
มี generalisability ไม่รู้จักกับผู้หญิงและอายุอื่น ๆ
และกลุ่มชาติพันธุ์ ผู้ป่วยที่ไม่ใช่โรงพยาบาลด้วย HF จ้า
ไม่รวมอยู่ในจุดสิ้นสุดของเราซึ่งจะมีแนวโน้มที่จะมีอคติ
ที่มีต่อผลการสมมติฐาน นอกจากนี้
การศึกษาได้ริเริ่มขึ้นในปี 1970 และได้รับการวินิจฉัย HF
ขึ้นอยู่กับการตรวจสอบเวชระเบียน, มันเป็นไปไม่ได้ที่จะ
แยกความแตกต่างระหว่าง systolic และ diastolic HF เป็น echocardiography
ก็ไม่สามารถใช้ได้ในช่วงเวลาของการวินิจฉัยสำหรับหลาย
ผู้ป่วย . ข้อ จำกัด ของการศึกษาก็คือการที่เราใช้ใน
การปรากฏตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตายระหว่างกาลในระหว่างการ
ติดตามเป็นตัวแทนในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ แม้ว่านี่คือ
วิธีการที่จัดตั้งขึ้นเพื่อการตรวจสอบ '' ที่ไม่ขาดเลือด ''
HF, 29 30 ก็จะได้รับการประเมินที่ดีขึ้นใน Way- เฉพาะเจาะจงมากขึ้น
ตัวอย่างเช่นโดยการตรวจสอบผู้เข้าร่วมทั้งหมดที่มีหัวใจ
หลอดเลือด แต่นี้ไม่ได้เป็นตัวเลือกที่เป็นไปได้ในขนาดใหญ่
ประชากรที่ใช้ศึกษาทางระบาดวิทยา นอกจากนี้เรา
เชื่อว่าการปรากฏตัวของกล้ามเนื้อหัวใจที่มีอาการ
กล้ามเนื้อเป็นพร็อกซี่ที่ดีสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตามที่มัน
รวมถึงผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดหัวใจที่ทันสมัยที่สุด
โรค

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

จุดแข็งและข้อจำกัด จุดแข็งของการศึกษานี้

มีประชากรขนาดใหญ่ยาว ระยะติดตามผล และวิเคราะห์รายละเอียดของ
รุ่นที่เข้าศึกษา นอกจากนี้ ทุกกรณีของ HF มีจำนวนจำกัด
รวมกรณีบวกเท็จ .
เป็นบางส่วนของปัจจัยความเสี่ยงที่จัดตั้งขึ้นโดยจะรวมอยู่ในคำนิยามของภาวะเมตาบอลิกซินโดรม

, บาร์สูงหลักฐานของผลกระทบที่เป็นอิสระของซินโดรมสลายใน
HF อัตราการเกิด แต่เราเลือกวิธีการนี้เลียนแบบ
สถานการณ์ทางคลินิก ซึ่งในสถานะของการก่อตั้ง
ปัจจัยเสี่ยงสันนิษฐานให้เป็นที่รู้จัก ดังนั้น วิธีการทางสถิติที่แข็งแกร่งที่สามารถจัดการกับพวก collinearity อยู่

ใช้ . มุมมองทางคลินิกก็มีเหตุผล
การสร้างหุ่นจำลองขึ้นปัจจัยที่เป็นตัวแปรไดโคโตมัส
, นี้เป็นวิธีที่พวกเขาจะจัดการกับการตัดสินใจทำในคลินิก
.
การศึกษานี้ยังมีข้อจำกัด เมื่อเราตรวจสอบเฉพาะผู้ชาย
ของยุคเดียวกันกับที่คล้ายกันเชื้อชาติภูมิหลัง การศึกษานี้มี generalisability ไม่รู้

อายุผู้หญิงอื่น และกลุ่มชาติพันธุ์ ไม่ผู้ป่วยไม่เข้า HF
ไม่ได้ถูกรวมอยู่ในจุดสุดท้ายของเราซึ่งมักจะอคติ
ผลต่อสมมติฐานโมฆะ . นอกจากนี้ เท่าที่ศึกษา
ได้ริเริ่มขึ้นในปี 1970 และ HF การวินิจฉัยโรค
จากการทบทวนเวชระเบียนนั้น มันเป็นไปไม่ได้เลยที่จะ
แยกแยะระหว่าง systolic และ diastolic HF เป็นการอุปถัมภ์
ไม่สามารถใช้ได้ในเวลาของการวินิจฉัยหลาย
ผู้ป่วย อีกข้อ จำกัด ของการศึกษาที่เราใช้
การปรากฏตัวของโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายชั่วคราวใน
ติดตามเป็นพร็อกซี่สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ แม้ว่านี้เป็นวิธีสำหรับการตรวจสอบขึ้น

' ' ' 'non-ischaemic HF , 29 30 จะได้รับการประเมินที่ดีในทางที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น --
ตัวอย่างเช่นโดยการตรวจสอบผู้ที่มีหลอดเลือด
ชลาศัย . อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่ตัวเลือกที่เป็นไปได้ในขนาดใหญ่
- ตามจำนวนประชากรศึกษาทางระบาดวิทยา นอกจากนี้เรา
เชื่อว่าการปรากฏตัวของอาการกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด คือ ตัวแทน
ที่ดีสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ ตามที่
รวมถึงผู้ป่วยที่ทันสมัยที่สุดของโรคหลอดเลือดหัวใจ