Effect of an infection control educ

Effect of an infection control educational programme
on anaesthetists’ attitude and anaesthetic field bacterialcontamination

1. Introduction
Healthcare-associated infections (HCAI) produce negative
impact on both health care providers and patients. They
increase the incidence of work absenteeism, consumption of
health care resources, and patients’ morbidity and mortality
[1]. National infection control guidelines in hospital practice
published by Egyptian Ministry of Health and Population have
been renewed periodically to reduce contamination and cross
infection in different medical aspects [2]. Accordingly, in
Egypt, most personnel working in operative theatre including
anaesthetists follow these national standard precautions. The
national policy focuses on, wearing of protective tools (theatre
footwear, theatre suit and gown, head cap, face mask), frequent
hand hygiene, and minimising traffic in and out the operative
theatre [3]. It provides a great attention for personnel who
are scrubbed in operative theatre for various aseptic procedures
and provides them with clear information to keep operative
field sterile. It also concerns with use of aseptic technique
and full barrier precautions for invasive anaesthetic procedures
like neuroaxial block and arterial and central venous line insertion.
Unfortunate, no specific training or guidelines have been
directed towards handling of anaesthetic equipments, proper
use of protective tools during general anaesthetic technique.
The lack of these specific instructions is considered as an
important risk factor for developing HCAI [4,5].
Lately, international specific infection control policy was
published in infection control in anaesthetic field [6]. Hence,
all anaesthetists should to educate themselves and collaborate
with other infection control team to prevent the transmission
of micro-organisms. The current study aimed to evaluate the
impact of educational programme concerning with infection
control in anaesthetic practice on the clinical performance of
personnel working in anaesthetic field and bacterial contamination,
in anaesthetic work place, at Medical Research Institute
Hospital, Alexandria University, Egypt.
2. Methods
Based on previous study [7], there were certain assumptions in
the design of the present study. The first was anaesthesia
machines tabletop, one way valves, vaporisers dials, air bags,
flow metres and monitors keys were the main work surface
that were touched by anaesthesia providers’ hands and may
be contaminated during anaesthesia. So these sites were
considered in the present study as anaesthetic work place
and chosen for bacterial swabs. The second assumed that,
aseptic techniques in anaesthetic practice were strictly applied
during regional and neuroaxial blocks, while it was not the
trend during general anaesthesia. Therefore, only general
anaesthesia procedures were included in the present research.
2.1. Sampling and sample size
Sample size: using STATA version 10.0, assuming positive
swab in 75% and a 50% reduction to 37.5%, an alpha level
of 0.05 and power of 90%; a minimum sample size needed
was calculated to be 40 swabs before and 40 swabs after intervention
[8].
Also based on previous research on increased compliance to
infection control guidelines, assuming a rise of compliance
score from 50% to 75%, an alpha level of 0.05 and power of
90%; a minimum sample size needed was calculated to be 85
observations before and 85 after intervention [9]. Both were
covered by the sample of this study.
2.2. Study design
After the study had been approved by the Institutional Ethics
Committee and the health care providers (HCPs) gave their
agreements to participate, the current work was conducted
on 35 personnel delivering 500 general anaesthetic procedures
for general surgeries over two and half months. Their compliance
towards handling of anaesthetic equipments, wearing of
protective tools and hand hygiene was evaluated using a 13
items check list pre and post delivering of infection control
programme (intervention). The anaesthetic place bacterial contamination
was measured for 300 general anaesthetic procedures
out of 500 at pre and post intervention time (the first
and the second operative cases per day were only involved).
Two swabs were taken from anaesthetic work place before
induction of general anaesthesia (T0) and 30 min intraoperative
(T1). Another swab was taken from anaesthetists’ hands
15 min after induction of anaesthesia (T2) (Table 1).
2.3. Type and blinding of the study
The current study was conducted pre and post intervention.
All data were collected by person who was blinded to the study
design.
2.4. Inclusion and exclusion criteria
A total of 35 HCPs (20 anaesthetists, 10 anaesthetic nurses,
and 5 housekeepers) who were involved in general anaesthetic
procedures for 500 surgical operations over two and half
month was included in the study. Their clinical compliance
with infection control guidelines in anaesthetic practice was
evaluated. This study did not involve surgeons or scrubbed
nurses. Of 500 surgical procedures 300 were included in the
study to evaluate anaesthetic work area bacterial contamination.
Regional and neuroaxial anaesthesia were excluded from
the study.
2.5. Procedure
After careful reading of infection control policy in operative
theatre and in anaesthetic practice published by Egyptian Ministry
of Health and Population and the Association of Anaesthetists
of Great Britain and Ireland, respectively, the authors
of the present study cooperated with Institutional Infection
Control Committee for preparation of infection control guidelines
in anaesthetic practice. These guidelines were sent sequentially
on line to anaesthetists in three parts each followed by a
simple quiz. If they answered the first quiz successfully (80% of
questions were answered correctly) they were able to read the
second part and so on. The first section of safety guideline was
concerning with protective tools to prevent infection transmission
between patient and anaesthetists and between patients
themselves. It gave a spot light on the methods used to keep
anaesthetic field clean. The second part cared about the safe
use and disposal of sharps and the third was about safe handling
of anaesthetic equipments and methods of decontamination.
Appendix A After that, personnel working in anaesthetic
field were invited to watch a video about the current and the
right attitude towards handling of anaesthetic equipments,
hand hygiene and disinfection of anaesthetic surfaces in 2 days.
Then the target personnel participated in a week of comprehensive
clinical practice in infection control to keep anaesthetic
field clean.
All personnel included in the present study were closely observed
unobtrusively by two experts in infection control who
were blinded with design of the study. A 13 items check list
based on infection control guidelines in anaesthetic practice
was fulfilled for every operation pre and post education (intervention).
The check list measured performance of HCPs in
each operation and included the proper use of protective tools,
hand wash, safe use and disposable of sharps, proper use of
laryngoscope, anaesthetic face mask, and catheters for suction.
Frequency of cleaning of surfaces and monitors were also involved
in the check list (Appendix B).
All swabs collected in the present study were sterile moistened
(normal saline) swabs that taken after rolling several
times over the selected parts and transferred immediately to
the Microbiology laboratory for culture onto blood, and Mac-
Conkey agar plates. The culture plates were incubated for 24 h
at 35–37 C. Identification of specific microbes was done by
gross examination and by the use of Gram staining and biochemically
if needed.
2.6. Statistical analysis
Data were analysed considering operations before and aftereducation as independent samples, because matching byHCP could not be applied in our sampling technique. The resultswere represented as number and %. Chi square test and z
test of proportion were used to compare HCPs performanceand bacterial contamination before and after intervention

3. Results
The present study showed that, 20 anaesthetists (100%) answered
the quizzes successfully. Twenty-eight HCPs (80%) attended
2 days visual aids meeting and participating in training
programme. The compliance of HCPs was excellent (100%)
with guidelines involving wearing of gown, foot wear and safe
use and disposable of sharps at pre and post intervention period.
The intervention programme influenced positively the
adherence of junior staff and nursing staff to gloves wears,
changes and dispose before touching equipment at post intervention
time. It enhanced the compliance of junior staff and
nursing staff with hand hygiene and the proper use of anaesthetic
face mask and catheter for suction at post intervention
period. It enhanced junior anaesthetists attitude towards proper
use of laryngoscope and frequent use of anaesthetic filters
(Table 2).
Senior anaesthestists were good adherent to hand hygiene
(80%) at pre intervention time. But their compliance with
hand hygiene did not change after intervention. Similarly, their
compliance with proper use of gloves and anaesthetic filter
did not alter at post intervention period. The intervention
programme had a positive impact on senior anaesthetists’ attitude
towards handling of laryngoscope, anaesthetic face mask
and catheter for suction (Table 2).
The adherence of housekeepers to hand hygiene, gloves
change and disposed was significantly improved at post intervention
period. The housekeepers’ attitude towards disinfection
of anaesthetic table and equipments at the start of the
day, between cases and at the end of the day dramatically improved
at post intervention period (Table 2).
One hundred and forty-six and one hundred and forty-four
operations were involved for bacterial contamination at pre
and post intervention period, respect

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผลของโปรแกรมการศึกษาควบคุมเชื้อ
บน anaesthetists ของทัศนคติและ anaesthetic ฟิลด์ bacterialcontamination

1 แนะนำ
สัมพันธ์แพทย์ติดเชื้อ (HCAI) ผลิตลบ
ผลกระทบต่อผู้ให้บริการสุขภาพและผู้ป่วย พวกเขา
เพิ่มอุบัติการณ์ของการขาดงาน ปริมาณการใช้
ทรัพยากรสุขภาพ และผู้ป่วย morbidity และตาย
[1] แนวทางการควบคุมเชื้อชาติในทางปฏิบัติโรงพยาบาล
เผยแพร่ โดยชาวอียิปต์กระทรวงสุขภาพและประชากรมี
ถูกต่ออายุเป็นระยะ ๆ เพื่อลดการปนเปื้อน และข้าม
ติดเชื้อในด้านทางการแพทย์ต่าง ๆ [2] ดังนั้น ใน
อียิปต์ บุคลากรส่วนใหญ่ที่ทำงานรวมทั้งวิธีปฏิบัติตนภายโรงละคร
anaesthetists ตามมาตรการมาตรฐานแห่งชาติเหล่านี้ ใน
นโยบายแห่งชาติเน้น สวมเครื่องมือป้องกัน (ละคร
รองเท้า ละครชุดและชุด หมวกหัว หน้าหน้ากาก), บ่อย
มือสุขอนามัย และจราจรกับลดการผ่าตัด ทาง
ละคร [3] ให้ความสนใจมากสำหรับบุคลากรที่
scrubbed ในละครวิธีปฏิบัติตนภายในขั้นตอนต่าง ๆ ที่เข้มข้น
ให้ข้อมูลที่ชัดเจนเพื่อให้วิธีปฏิบัติตนภาย
ใส่ฟิลด์ มันยังเกี่ยวข้องกับการใช้เทคนิคที่เข้มข้น
และระวังอุปสรรคในขั้นตอนการยาสลบรุกรานเต็ม
ชอบบล็อก neuroaxial และแทรกบรรทัดต่อหลอดเลือดดำต้ว และเซ็นทรัล
โชคร้าย การไม่ฝึกอบรมหรือคำแนะนำได้
โดยตรงต่อการจัดการอุปกรณ์ยาสลบ เหมาะสม
ใช้เครื่องมือป้องกันระหว่างเทคนิคยาสลบทั่วไป
การขาดคำแนะนำเหล่านี้ถือว่าเป็นการ
ปัจจัยเสี่ยงสำคัญสำหรับพัฒนา HCAI [4,5] .
เมื่อเร็ว ๆ นี้ นโยบายการควบคุมการติดเชื้อเฉพาะที่นานาชาติมี
เผยแพร่ในการควบคุมการติดเชื้อในฟิลด์ยาสลบ [6] ดังนั้น,
anaesthetists ทั้งหมดควรรู้เอง และทำงานร่วมกัน
กับทีมอื่น ๆ ควบคุมติดเชื้อเพื่อป้องกันการส่งผ่าน
ของไมโครสิ่งมีชีวิต การศึกษาปัจจุบันมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินการ
ผลกระทบของโครงการศึกษาเกี่ยวกับการติดเชื้อ
ควบคุมในทางปฏิบัติยาสลบบนประสิทธิภาพทางคลินิกของ
บุคลากรที่ทำงานในฟิลด์ยาสลบและการปนเปื้อนของแบคทีเรีย,
ในสถานทำงานยาสลบ สถาบันวิจัยทางการแพทย์
โรงพยาบาล มหาวิทยาลัยซานเดรีย อียิปต์
2 วิธี
ตามศึกษาก่อนหน้านี้ [7], มีบางสมมติฐานใน
การออกแบบของการศึกษาปัจจุบัน ครั้งแรกถูก anaesthesia
เครื่องวาล์ว tabletop เที่ยว โทร vaporisers ถุงลม,
กระแสเมตรและจอภาพปุ่มถูกผิวงานหลัก
ที่ถูกสัมผัส โดยมือของผู้ให้บริการ anaesthesia และพฤษภาคม
จะปนเปื้อนระหว่าง anaesthesia ดังนั้นเหล่านี้ถูก
ถือว่าในการศึกษาปัจจุบันเป็นสถานที่ทำงานยาสลบ
และท่านสำหรับแบคทีเรีย swabs ที่สองสันนิษฐานว่า,
เทคนิคเข้มข้นในทางปฏิบัติยาสลบถูกนำไปใช้อย่างเคร่งครัด
ระหว่างภูมิภาคและ neuroaxial บล็อก ขณะไม่
แนวโน้มระหว่าง anaesthesia ทั่วไป ดังนั้น เท่านั้นทั่วไป
anaesthesia ขั้นตอนรวมอยู่ในการนำเสนองานวิจัย
2.1 สุ่มตัวอย่างและขนาดตัวอย่าง
ตัวอย่างขนาด: ใช้ STATA เวอร์ชัน 10.0 สมมติว่าบวก
กวาด 75% และลด 50% 37.5% ระดับการอัลฟา
0.05 และพลังงาน 90% ขนาดตัวอย่างต่ำสุดที่จำเป็น
คำนวณเป็น swabs 40 ก่อนและ 40 swabs หลังจากแทรกแซง
[8] .
ตามเพิ่มขึ้นตามการวิจัยก่อนหน้านี้
แนวทางควบคุมการติดเชื้อ สมมติว่าการเพิ่มขึ้นของการปฏิบัติตามกฎระเบียบ
คะแนนจาก 50% เป็น 75% ระดับอัลฟาเป็น 0.05 และพลังของ
90% คำนวณขนาดตัวอย่างต่ำสุดที่จำเป็นต้อง 85
สังเกตก่อนและ 85 หลังจากแทรกแซง [9] ทั้งสองถูก
ครอบคลุมตัวอย่างของการศึกษานี้
2.2 ศึกษาออกแบบ
หลังจากการศึกษาได้รับอนุมัติ โดยจริยธรรม
กรรมการและผู้ให้บริการสุขภาพ (HCPs) ให้ของ
ตกลงจะเข้าร่วม มีดำเนินงานปัจจุบัน
ในบุคลากร 35 ส่งขั้นตอนยาสลบทั่วไป 500
สำหรับศัลยกรรมทั่วไปเดือนที่สอง และครึ่ง การปฏิบัติตาม
ต่อจัดการอุปกรณ์ยาสลบ ใส่ของ
เครื่องมือป้องกันและมือสุขอนามัยถูกประเมินโดยใช้แบบ 13
สินค้าตรวจสอบรายการก่อน และลงรายการบัญชีการส่งมอบการควบคุมติดเชื้อ
โปรแกรม (แทรกแซง) การปนเปื้อนแบคทีเรียที่ยาสลบ
ที่วัดตอนยาสลบทั่วไป 300
จาก 500 ครั้งก่อนและหลังการแทรกแซง (แรก
และมีเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับกรณีวิธีปฏิบัติตนภายในสองวันละ) .
swabs สองที่ถ่ายจากสถานที่ผลิตยาสลบก่อน
anaesthesia ทั่วไป (T0) และ intraoperative
(T1) 30 นาทีการเหนี่ยวนำ กวาดอีกได้มาจากมือของ anaesthetists
15 นาทีหลังจากการเหนี่ยวนำของ anaesthesia (T2) (ตารางที่ 1) .
2.3 การพิมพ์ และ blinding ศึกษา
การศึกษาปัจจุบันได้ดำเนินก่อนและหลังการแทรกแซง
ข้อมูลทั้งหมดถูกรวบรวม โดยบุคคลที่ถูกมองไม่เห็นการศึกษา
ออกแบบ
2.4 เงื่อนไขการรวมและแยก
จำนวน 35 HCPs (20 anaesthetists พยาบาลยาสลบ 10,
และนันทนาการ 5) ที่ไม่เกี่ยวข้องกับ anaesthetic ทั่วไป
ขั้นตอนสำหรับการดำเนินการผ่าตัด 500 สองและครึ่ง
เดือนรวมอยู่ในการศึกษา การปฏิบัติตามทางคลินิก
ติดเชื้อควบคุม แนวทางในทางปฏิบัติยาสลบถูก
ประเมิน การศึกษานี้ไม่ได้เกี่ยวข้องกับ surgeons หรือ scrubbed
พยาบาล ขั้นตอนผ่าตัด 500 300 รวมอยู่ในการ
ศึกษาประเมินงานยาสลบตั้งแบคทีเรียปนเปื้อน
anaesthesia ภูมิภาคและ neuroaxial ได้ถูกแยกออกจาก
ศึกษา.
2.5 กระบวนงาน
หลังจากนโยบายการควบคุมการติดเชื้อในการผ่าตัดระวังอ่าน
โรงละครและ ในทางปฏิบัติยาสลบที่เผยแพร่ โดยชาวอียิปต์กระทรวง
สุขภาพประชากร และสมาคม Anaesthetists
ของสหราชอาณาจักรและไอร์แลนด์ ตามลำดับ ผู้เขียน
การศึกษามีการร่วมมือกับติดเชื้อสถาบัน
คณะกรรมการควบคุมการจัดทำแนวทางการควบคุมการติดเชื้อ
ในทางปฏิบัติยาสลบ แนวทางเหล่านี้ถูกส่งตามลำดับ
บรรทัดเพื่อ anaesthetists ในสามส่วน แต่ละตามด้วยการ
แบบทดสอบเรื่อง ถ้าจะตอบคำถามแรกเสร็จเรียบร้อย (80% ของ
ตอบคำถามได้อย่างถูกต้อง) พวกเขาได้อ่าน
สองส่วนและการ ส่วนแรกของความปลอดภัยผลงาน
เกี่ยวกับเครื่องมือป้องกันเพื่อป้องกันการติดเชื้อส่ง
ระหว่างผู้ป่วยและ anaesthetists และ ระหว่างผู้ป่วย
ตัวเอง ให้จุดไฟบนวิธีที่ใช้ในการเก็บ
ฟิลด์สะอาดยาสลบ ส่วนที่สองห่วงเซฟ
กำจัด sharps และที่สามและใช้กำลังจัดการเซฟ
ยาสลบอุปกรณ์และวิธีการของ decontamination
ภาคผนวก A หลังจากนั้น บุคลากรที่ทำงานใน anaesthetic
ฟิลด์ถูกรับเชิญให้ดูวิดีโอเกี่ยวกับปัจจุบันและ
ทัศนคติด้านขวาที่มีต่อการจัดการอุปกรณ์ยาสลบ,
มือสุขอนามัยและฆ่าเชื้อพื้นผิวยาสลบใน 2 วัน
แล้วบุคลากรเป้าหมายเข้าร่วมสัปดาห์ครอบคลุม
คลินิกในการควบคุมการติดเชื้อให้ยาสลบ
ฟิลด์สะอาด
บุคลากรทั้งหมดที่รวมอยู่ในการศึกษาปัจจุบันได้อย่างใกล้ชิดสังเกต
unobtrusively โดยสองผู้เชี่ยวชาญในการติดเชื้อควบคุมที่
ถูกมองไม่เห็น ด้วยการออกแบบของการศึกษา รายการการตรวจสอบสินค้า 13
ตามแนวทางการควบคุมการติดเชื้อในทางปฏิบัติยาสลบ
ถูกดำเนินการสำหรับทุกการดำเนินงานก่อนและหลังการศึกษา (แทรกแซง) .
รายการเครื่องวัดประสิทธิภาพการทำงานของ HCPs ใน
ดำเนินงาน และรวมการใช้เครื่องมือป้องกัน,
มือล้าง ใช้เซฟและทิ้งของ sharps เหมาะสมใช้
laryngoscope ยาสลบหน้า และ catheters สำหรับดูด
ยังเชื่อมต่อความถี่ของการทำความสะอาดพื้นผิวและจอภาพ
ในรายการตรวจสอบ (ภาคผนวก B) .
swabs ที่รวบรวมไว้ในการศึกษาปัจจุบันทั้งหมดได้ผ่านการฆ่าเชื้อ moistened
(normal saline) swabs ที่หลังกลิ้งหลาย
เวลาผ่านชิ้นส่วนที่เลือก และโอนย้ายไปทันที
ห้องปฏิบัติการจุลชีววิทยาสำหรับวัฒนธรรมเลือด และ Mac-
Conkey agar แผ่น แผ่นวัฒนธรรมถูก incubated ใน 24 h
ที่ 35–37 รหัส C. จุลินทรีย์เฉพาะที่ทำโดย
รวมตรวจสอบและใช้ย้อมสีกรัม และ biochemically
ถ้าจำเป็น.
2.6 วิเคราะห์ทางสถิติ
ข้อมูลได้ analysed การพิจารณาการดำเนินงานก่อนและ aftereducation เป็นตัวอย่างอิสระ เนื่องจากไม่สามารถใช้ byHCP ที่ตรงกันในเทคนิคการสุ่มตัวอย่างของเรา Resultswere ที่แสดงเป็นจำนวนและ% ชีตารางทดสอบและ z
ใช้ทดสอบสัดส่วนเปรียบเทียบ HCPs performanceand แบคทีเรียปนเปื้อนก่อน และ หลังการแทรกแซง

3 ผล
การศึกษาปัจจุบันพบว่า anaesthetists 20 (100%) ตอบ
แบบทดสอบต่าง ๆ ประสบความสำเร็จ HCPs ยี่สิบแปด (80%) ร่วม
เอดส์ visual 2 วันประชุม และเข้าร่วมฝึกอบรม
โปรแกรม ปฏิบัติตามกฎระเบียบของ HCPs ถูกดี (100%)
กับแนวทางที่เกี่ยวข้องกับการสวมใส่ชุด ใส่ และปลอดภัย
ใช้และทิ้งของ sharps ที่ก่อนและหลังการแทรกแซงรอบระยะเวลาการ
โครงการแทรกแซงผลบวก
ต่าง ๆ พนักงานจูเนียร์และเจ้าหน้าที่พยาบาลให้ถุงมือสวม,
เปลี่ยนแปลงและตัดจำหน่ายก่อนสัมผัสอุปกรณ์ที่ลงแทรกแซง
ครั้ง เพิ่มการปฏิบัติตามกฎระเบียบของพนักงานจูเนียร์ และ
พยาบาลดีมือสุขอนามัยและการใช้ที่เหมาะสมของ anaesthetic
หน้าและพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลสำหรับดูดที่แทรกแซงลง
รอบระยะเวลา จะปรับปรุงทัศนคติ anaesthetists จูเนียร์ต่อเฉพาะ
ใช้ laryngoscope และใช้บ่อยของ anaesthetic กรอง
(Table 2).
Anaesthestists อาวุโสมี adherent ดีมือ hygiene
(80%) เวลาแทรกแซงก่อน แต่การปฏิบัติตาม
มือสุขอนามัยไม่เปลี่ยนหลังการแทรกแซงไม่ ในทำนองเดียวกัน การ
สอดคล้องกับการใช้ถุงมือและกรองยาสลบ
ไม่ได้เปลี่ยนในรอบระยะเวลาในการแทรกแซงลง แทรกแซง
โครงการมีผลกระทบในเชิงบวกทัศนคติอาวุโส anaesthetists
ต่อจัดการ laryngoscope ยาสลบหน้า
และพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลสำหรับดูด (ตารางที่ 2) .
ต่าง ๆ ของนันทนาการมืออนามัย ถุงมือ
เปลี่ยน และตัดจำหน่ายถูกปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญที่แทรกแซงลง
รอบระยะเวลา ทัศนคติของนันทนาการต่อฆ่าเชื้อ
ตารางยาสลบและอุปกรณ์ในการเริ่มต้น
วัน ระหว่างกรณี และ เมื่อสิ้นสุดวันที่ปรับปรุงอย่างมาก
ที่โพสต์แทรกแซงระยะ (ตารางที่ 2) .
หนึ่งร้อย และสี่สิบหก และหนึ่งร้อย และสี่สิบสี่
การดำเนินงานเกี่ยวข้องกับการปนเปื้อนของแบคทีเรียที่ก่อน
และแทรกแซงความเคารพรอบระยะเวลา การลงรายการบัญชี

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผลของการควบคุมการติดเชื้อการศึกษาหลักสูตร
เมื่อวิสัญญีแพทย์ทัศนคติและยาชาสนาม bacterialcontamination

1 แนะนำสุขภาพการติดเชื้อที่เกี่ยวข้อง ( hcai

) ผลิตผลกระทบทางลบทั้งสุขภาพและผู้ป่วย พวกเขา
เพิ่มอุบัติการณ์ของการทำงาน การบริโภค
ทรัพยากรการดูแลสุขภาพ และผู้ป่วย การเจ็บป่วยและการตาย
[ 1 ]แนวทางการปฏิบัติการควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลแห่งชาติ
ตีพิมพ์โดยกระทรวงอียิปต์สุขภาพและประชากร
การต่ออายุเป็นระยะ ๆ เพื่อลดการปนเปื้อนและการติดเชื้อในด้านการแพทย์ที่แตกต่างกันข้าม
[ 2 ] ดังนั้นใน
อียิปต์ส่วนใหญ่บุคลากรทำงานในโรงละครปฏิบัติการรวมทั้ง
วิสัญญีแพทย์ทำตามมาตรฐานแห่งชาติ ข้อควรระวัง
นโยบายเน้นบนใส่เครื่องมือป้องกัน ( ละคร
รองเท้าเหมาะกับละครและชุด , หมวก , หน้ากากหัว ) , สุขอนามัยของมือบ่อย
, และลดการจราจรในและออกปฏิบัติการ
ละคร [ 3 ] มันมีความสนใจที่ดีสำหรับบุคลากรที่
จะขัดในโรงละครปฏิบัติการต่าง ๆกระบวนการปลอดเชื้อ
และให้พวกเขามีข้อมูลที่ชัดเจน เพื่อให้เจ้าหน้าที่ภาคสนาม
เป็นหมันนอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับการใช้เทคนิคปลอดเชื้อ และมาตรการป้องกัน
กั้นเต็มขั้นตอน invasive ยาชา
เหมือนบล็อกหลอดเลือดแดง และหลอดเลือดดำส่วนกลาง และ neuroaxial สายแทรก .
โชคร้าย ไม่มีการฝึกอบรมที่เฉพาะเจาะจงหรือแนวทางได้
โดยตรงต่อการจัดการอุปกรณ์ยาชาใช้เครื่องมือป้องกันระหว่างเทคนิคเหมาะสม

ยาชาทั่วไปไม่มีคำแนะนำที่เฉพาะเจาะจงเหล่านี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการพัฒนา hcai
[ 4 , 5 ] .
เมื่อเร็ว ๆ นี้ นโยบายการควบคุมการติดเชื้อเฉพาะระหว่างประเทศ
ตีพิมพ์ในการควบคุมการติดเชื้อในยาชาฟิลด์ [ 6 ] ดังนั้น ทุกคนควรที่จะให้การศึกษาแก่ตนเอง
วิสัญญีแพทย์และร่วมมือ
กับทีมควบคุมการติดเชื้ออื่น ๆ เพื่อป้องกันไม่ให้ส่ง
ของสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กการวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลกระทบของโครงการการศึกษาเกี่ยวกับ

ในการปฏิบัติการควบคุมการติดเชื้อในคลินิกยา การปฏิบัติงานของบุคลากรในยาชา
สนามและการปนเปื้อนแบคทีเรีย
ในสถานที่ทำงานยาชาที่สถาบันวิจัยทางการแพทย์
โรงพยาบาล มหาวิทยาลัยอเล็กซานเดรีย อียิปต์ .
2 จากการศึกษาวิธีการ
[ 7 ]มีสมมติฐานบางอย่างใน
การออกแบบการศึกษาปัจจุบัน อย่างแรกคือยาสลบโต๊ะ
เครื่องหนึ่งวิธีวาล์ว , vaporisers หน้าปัด ถุงอากาศ
เมตรไหลและตรวจสอบคีย์หลักคือพื้นผิว
ที่โดนยาสลบให้’มือและอาจ
จะปนเปื้อนระหว่างวิสัญญีแพทย์ ดังนั้นเว็บไซต์เหล่านี้ถูกพิจารณาในการศึกษา

ที่ทำงานเป็นยาชาและเลือกสำหรับแบคทีเรียจาก . ที่สองสันนิษฐานว่า
เทคนิคปลอดเชื้อในการปฏิบัติยาอย่างเคร่งครัด
ระหว่างภูมิภาคและใช้บล็อก neuroaxial ในขณะที่มันไม่ได้
แนวโน้มระหว่างการระงับความรู้สึกทั่วไป ดังนั้น เพียง ทั่วไป
ยาสลบอยู่ในขั้นตอนการวิจัย .
2.1 . การสุ่มตัวอย่างและขนาดตัวอย่าง
ขนาดตัวอย่าง : ใช้ Language Version 10.0 , สมมติว่าบวก
ไม้กวาดใน 75% และลด 50% ถึง 37.5 เปอร์เซ็นต์ ระดับอัลฟา
0.05 และพลังของ 90% ; ขนาดกลุ่มตัวอย่างขั้นต่ำต้องการ
มีค่าจาก 40 ก่อน และหลังการทดลอง 40 swabs
[ 8 ] .
ยังอยู่บนพื้นฐานของการวิจัยก่อนหน้าเพิ่มขึ้นตาม

แนวทางการควบคุมการติดเชื้อ สมมุติว่า การเพิ่มขึ้นของคะแนนการปฏิบัติ
จาก 50% ถึง 75% , อัลฟ่า อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 และพลังของ
90%มีขนาดกลุ่มตัวอย่างขั้นต่ำต้องการ คิดเป็น 85
สังเกตก่อนและหลังการทดลอง 85 [ 9 ] ทั้งคู่
ครอบคลุม โดยกลุ่มตัวอย่างที่ใช้ในการศึกษา .
2.2 . การศึกษาการออกแบบ
หลังจากการศึกษาที่ได้รับการอนุมัติโดยคณะกรรมการจริยธรรม
สถาบันและการดูแลสุขภาพผู้ให้บริการ ( hcps ) ให้ข้อตกลง
เพื่อเข้าร่วมงานปัจจุบันดำเนินการ
35 พนักงานส่ง 500 วิธีการดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดทั่วไป
กว่าสองเดือนครึ่ง ของพวกเขาที่มีต่อการจัดการของอุปกรณ์ตาม

ยาชาสวมเครื่องมือป้องกัน และสุขอนามัยของมือถูกประเมินโดยใช้ 13
รายการตรวจสอบก่อนและหลังการส่งมอบของโครงการควบคุม
การติดเชื้อ ( แทรกแซง ) ส่วนสถานที่การปนเปื้อนแบคทีเรีย
ยาชาวัด 300 วิธีการดมยาสลบ
จาก 500 ก่อนและหลังการทดลอง ( เวลาแรก
และสองหัตถการรายต่อวันเท่านั้นที่เกี่ยวข้อง )
2 จากถ่ายจากสถานที่ปฏิบัติงานยาชาก่อน
เหนี่ยวยาสลบทั่วไป ( t0 ) และ 30 นาทีระหว่างผ่าตัด
( T1 ) กวาดอีก ถ่ายจากวิสัญญีแพทย์มือ
15 นาทีหลังการยาสลบ ( T2 )
( ตารางที่ 1 )2.3 ประเภทและ blinding การศึกษา
การศึกษาปัจจุบันได้ดำเนินการก่อนและหลังเข้าร่วม .
รวบรวมข้อมูลโดยคนที่ตาบอดเพื่อการศึกษาการออกแบบ
.
2.4 . รวมและเกณฑ์การยกเว้น
รวม 35 hcps ( 20 วิสัญญีแพทย์ , 10 ยาพยาบาล
5 แม่บ้าน ) ที่เกี่ยวข้องในขั้นตอนการศัลยกรรมทั่วไปยาชา
500 กว่าสองและครึ่ง
เดือนถูกรวมอยู่ในการศึกษา
ตามทางคลินิกของพวกเขากับแนวทางการควบคุมการติดเชื้อในการปฏิบัติยาถูก
ประเมิน การศึกษานี้ไม่ได้เกี่ยวข้องกับศัลยแพทย์หรือขัด
พยาบาล 500 ขั้นตอนการผ่าตัด 300 ถูกรวมในการศึกษาเพื่อประเมินพื้นที่ทำงาน

ยาชาแบคทีเรียปนเปื้อน ในระดับภูมิภาคและ neuroaxial ยาสลบได้รับการยกเว้นจากการศึกษา
.
2.5 ขั้นตอน
หลังจากอ่านระวังนโยบายการควบคุมการติดเชื้อในโรงละครปฏิบัติการและฝึกในการร้องเพลง
ตีพิมพ์โดยกระทรวงของสุขภาพและประชากรอียิปต์

และสมาคมวิสัญญีแพทย์แห่งบริเตนใหญ่ และไอร์แลนด์ตามลำดับ ผู้เขียน
ของปัจจุบันศึกษาร่วมกับคณะกรรมการควบคุมการติดเชื้อ
สถาบันเพื่อการเตรียมแนวทางในการปฏิบัติของการควบคุมการติดเชื้อ
ยาชา .แนวทางเหล่านี้ถูกส่งเป็น
ในบรรทัดวิสัญญีแพทย์ใน 3 ส่วนแต่ละตามด้วย
แบบทดสอบง่ายๆ ถ้าพวกเขาตอบคำถามแรกเรียบร้อยแล้ว ( 80% ของ
คำถามถูกตอบอย่างถูกต้องพวกเขาสามารถอ่าน
ส่วนที่สองและอื่น ๆ ส่วนแรกของแนวทางความปลอดภัยที่เกี่ยวข้องกับเครื่องมือป้องกันเพื่อป้องกันไม่ให้

ส่งเชื้อระหว่างผู้ป่วยและวิสัญญีแพทย์และระหว่างผู้ป่วย
ตัวเอง มันทำให้เป็นจุดที่แสงบนวิธีการที่ใช้เพื่อให้
ทำความสะอาดสนามยาชา . ส่วนที่สองดูแลเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้และการกำจัดและของมีคม
3
คือเรื่องการจัดการความปลอดภัยของอุปกรณ์ยาชาและวิธีการชำระล้าง .
ภาคผนวกหลังจากนั้นบุคลากรในยาชา
สนามเชิญชมวีดีโอเกี่ยวกับปัจจุบันและทัศนคติต่อการจัดการอุปกรณ์
ใช่ยาชา
ทำความสะอาดมือฆ่าเชื้อพื้นผิวและการร้องเพลงใน 2 วัน .
แล้วเป้าหมายบุคลากรมีส่วนร่วมในสัปดาห์ของการปฏิบัติทางคลินิกอย่างละเอียด
การควบคุมการติดเชื้อรักษาความสะอาดด้านยาชา
.
บุคลากรทั้งหมดรวมอยู่ในการศึกษา ปัจจุบันถูกจับตาอย่างใกล้ชิด
อย่างสงบเสงี่ยม โดยสองผู้เชี่ยวชาญในการควบคุมการติดเชื้อที่
ไปด้วยการออกแบบการศึกษา 13 รายการตรวจสอบรายชื่อ
ตามแนวทางในการปฏิบัติการควบคุมการติดเชื้อ
ยาชาเป็นจริงสำหรับทุกปฏิบัติการ ก่อนการศึกษา และหลัง ( แทรกแซง ) .
รายการตรวจสอบวัดประสิทธิภาพของการดำเนินงานในแต่ละ hcps
รวมและการใช้ที่เหมาะสมของเครื่องมือป้องกัน
ล้างมือความปลอดภัยในการใช้และทิ้งของชาร์ป ใช้ที่เหมาะสมของยา
ชุดส่องหลอดลม , หน้ากากใบหน้าและสายสวนเพื่อดูด
ความถี่ของทําความสะอาดพื้นผิวและจอภาพก็มีส่วนร่วม
ในรายการตรวจสอบ ( ภาคผนวก B )
ทั้งหมดจากการเก็บรวบรวมในการศึกษาถูกฆ่าเชื้อชุบ
( น้ำเกลือ ) จากที่ถ่ายหลังจากกลิ้ง หลาย
ครั้งเลือกชิ้นส่วนและโอนทันที

จุลชีววิทยาปฏิบัติการวัฒนธรรมเข้าสู่เลือดและ Mac -
conkey วุ้นแผ่น วัฒนธรรมแผ่นถูกบ่มเป็นเวลา 24 ชั่วโมงที่
35 – 37 C ระบุเฉพาะจุลินทรีย์ทำได้โดย
รวมตรวจสอบและโดยการใช้แกรม staining และหากต้องการ biochemically
.
2.6 การวิเคราะห์ข้อมูลทางสถิติวิเคราะห์พิจารณาดำเนินการก่อน
aftereducation และอย่างอิสระเพราะตรงกับ byhcp ไม่สามารถใช้ในการสุ่มตัวอย่างของเรา ซึ่งได้แก่ แสดงเป็นจำนวนและร้อยละ การทดสอบไคสแควร์และ Z
ทดสอบสัดส่วนเปรียบเทียบความสามารถในการปฏิบัติ hcps การปนเปื้อนแบคทีเรียก่อนและหลังการทดลอง

3 ผลการศึกษาพบว่า
20 วิสัญญีแพทย์ ( 100% ) ตอบ
แบบทดสอบเรียบร้อยแล้ว ยี่สิบแปด hcps ( 80% ) เข้าร่วม
2 วันประชุมเอดส์ภาพและเข้าร่วมในโปรแกรมการฝึกอบรม

ความสอดคล้องของ hcps ยอดเยี่ยม ( 100% )
กับแนวทางเกี่ยวข้องกับใส่ชุดนอน สวมเท้าและปลอดภัยใช้
และทิ้งของชาร์ปก่อนและช่วงหลังเข้าร่วมโปรแกรมการแทรกแซงที่ได้รับอิทธิพลทางบวก .

การเจ้าหน้าที่พยาบาลและพนักงาน
ถุงมือสวมการเปลี่ยนแปลงและกำจัดก่อนที่จะสัมผัสอุปกรณ์ในเวลาแทรกแซง
โพสต์ มันเพิ่มความร่วมมือของเจ้าหน้าที่พยาบาล และเจ้าหน้าที่
สุขอนามัยของมือและการใช้ที่เหมาะสมของหน้ากากยาชา
สายสวนเพื่อดูดและที่ระยะเวลาแทรกแซง
โพสต์ มันเพิ่มจูเนียร์วิสัญญีแพทย์ทัศนคติการใช้ที่เหมาะสมของชุดส่องหลอดลม
และใช้บ่อยของยาชาตัว

( ตารางที่ 2 )anaesthestists อาวุโสดีติดมือสุขอนามัย
( 80% ) ที่เวลาก่อนการแทรกแซง แต่การปฏิบัติของพวกเขากับ
สุขอนามัยของมือไม่ได้เปลี่ยนหลังการทดลอง ในทํานองเดียวกัน การปฏิบัติของพวกเขา ด้วยการใช้ที่เหมาะสมของถุงมือและ

กรองยาชาไม่ได้เปลี่ยนในช่วงเวลากิจกรรมโพสต์ โดย
โครงการมีผลกระทบเชิงบวกในวิสัญญีแพทย์อาวุโสทัศนคติ
ต่อการจัดการของชุดส่องหลอดลมยาชาและหน้ากาก
, สายสวนเพื่อการดูด ( ตารางที่ 2 ) .
ยึดมั่นของแม่บ้านไปทำความสะอาดมือ ถุงมือ
เปลี่ยนและทิ้งระยะเวลาการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในการแทรกแซง
โพสต์ แม่บ้าน ' ทัศนคติต่อการฆ่าเชื้อ
โต๊ะยาและอุปกรณ์ที่เริ่มต้นของวัน
ระหว่างคดี และในตอนท้ายของวัน
เป็นอย่างมากในช่วงเวลากิจกรรมโพสต์ ( ตารางที่ 2 ) .
หนึ่งร้อยสี่สิบหกและหนึ่งร้อยและมีการเกี่ยวข้องกับการปนเปื้อนแบคทีเรีย

ช่วงก่อนและหลังเข้าร่วม เคารพ