as resources, teachers, and administrators for a primary care organization. The
use of diagnostic tests is related to local resources.
The services provided by family physicians are influenced by the availability
of other primary-care services in the area. Where there are specialized emergency
services, family physicians are less involved with trauma. The same
applies with such services as family-planning clinics, sexually transmitted disease
clinics, well-baby clinics, and so on. The availability of other physicians
providing primary care (pediatricians, obstetricians, internists) has a strong
influence on the content of family practice. Because alternative primary-care
services are more readily available in urban areas, rural family physicians usually
provide a wider range of services.
2. The age of the physician. As doctors grow older, so do their patients. In the
USC study, there was a linear relationship between the age of the doctor and
the mean age of his patients. A family practice is like an organism, developing,
changing, and adapting over the years as the physician also grows older and
changes. Demographic differences between practices result in differences in
morbidity patterns and therefore in utilization. For these reasons, older doctors
see more chronic illness and do less obstetrics.
3. The gender of the physician. Female physicians see a higher proportion of
female patients than male physicians. In the USC and NAMCS studies, 75% of
the patients seen by women physicians were female, compared with 58% seen
by male physicians. This appears to be a common finding in countries where
women have only recently begun to enter family practice in large numbers.
Whether it will change as the number of women family physicians begins to
equal or exceed the number of male family physicians remains to be seen.
4. Distribution of diagnoses. Some diagnoses are associated with high- or
low- utilization patterns (Lamberts, 1984). Chronic disease, for example, is
associated with a high encounter rate, but few new episodes of illness or new
problems, and few out-of-hours calls. Childhood illness is associated with
many new problems, many out-of-hours calls, and a low encounter rate per
episode. Psychological and social problems (problem behavior) are associated
with both a large number of episodes of illness and a large number of encounters
per episode.
5. Vocational training. Family physicians who are graduates of vocational training
programs show differences from those who did not receive vocational
training. In the USC study, residency trained physicians did more tests, prescribed
fewer drugs, gave fewer injections, spent more time with patients, and
did more counseling. These differences were not all explained by the fact that
residency-trained physicians were younger. Another study showed that residency-
trained physicians were more likely to have practices organized for prevention
with such tools as age–sex registers, prevention flowcharts, and recall
systems (Audunsson, 1986). In a Canadian study, Borgiel et al. (1989) found
that vocational training in family medicine was significantly and positively
related to criteria for quality in charting, periodic health maintenance, medical
care, and use of indicator drugs.
เป็นแหล่งข้อมูลที่ครูและผู้บริหารองค์กรระดับปฐมภูมิ
การใช้งานของการทดสอบการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับทรัพยากรท้องถิ่น
ให้บริการโดยแพทย์ครอบครัวได้รับอิทธิพลจากความพร้อม
ของการให้บริการดูแลหลักอื่น ๆ ในพื้นที่ ในกรณีที่มีเหตุฉุกเฉินมีความเชี่ยวชาญ
การให้บริการแพทย์ครอบครัวจะไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ เช่นเดียวกับที่
ใช้กับการบริการเช่นคลินิกวางแผนครอบครัว, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
คลินิกคลินิกดีทารกและอื่น ๆ ความพร้อมของแพทย์อื่น ๆ
ให้การดูแลหลัก (กุมารแพทย์, สูติ, internists) มีความแข็งแรง
มีอิทธิพลต่อเนื้อหาของการปฏิบัติครอบครัว เพราะการดูแลหลักทางเลือก
บริการที่พร้อมใช้งานมากขึ้นในเขตเมืองแพทย์ครอบครัวในชนบทมักจะ
มีช่วงกว้างของการบริการ
2 อายุของแพทย์ เป็นแพทย์โตขึ้นเพื่อทำผู้ป่วยของพวกเขา ใน
การศึกษายูเอสมีความสัมพันธ์เชิงเส้นระหว่างอายุของแพทย์และ
อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยของเขา เวชปฏิบัติครอบครัวเป็นเหมือนสิ่งมีชีวิตพัฒนา
เปลี่ยนแปลงและการปรับตัวในช่วงหลายปีเป็นแพทย์ยังเติบโตเก่าและ
การเปลี่ยนแปลง ความแตกต่างของประชากรระหว่างการปฏิบัติทำให้เกิดความแตกต่างใน
รูปแบบการเจ็บป่วยและดังนั้นในการใช้ประโยชน์ ด้วยเหตุนี้แพทย์เก่า
เห็นเจ็บป่วยเรื้อรังมากขึ้นและทำสูติศาสตร์น้อย
3 เพศของแพทย์ แพทย์หญิงเห็นสัดส่วนของ
ผู้ป่วยหญิงชายกว่าแพทย์ ในยูเอสและ NAMCS การศึกษา 75% ของ
ผู้ป่วยโดยแพทย์เห็นผู้หญิงเป็นเพศหญิงเมื่อเทียบกับ 58% เห็น
โดยแพทย์ชาย นี้ดูเหมือนจะเป็นผลการศึกษาที่พบบ่อยในประเทศที่
ผู้หญิงได้เริ่มเพียงเมื่อเร็ว ๆ นี้จะเข้าสู่การปฏิบัติในครอบครัวจำนวนมาก
ไม่ว่ามันจะเปลี่ยนเป็นจำนวนของแพทย์ครอบครัวของผู้หญิงจะเริ่ม
เท่ากับหรือเกินกว่าจำนวนของแพทย์ครอบครัวชายคงที่จะเห็น
4 การแพร่กระจายของการวินิจฉัย การวินิจฉัยบางส่วนที่เกี่ยวข้องกับการสูงหรือ
ต่ำรูปแบบการใช้ประโยชน์ (Lamberts, 1984) โรคเรื้อรังเช่นที่
เกี่ยวข้องกับอัตราการแข่งขันสูง แต่ไม่กี่ตอนใหม่ของการเจ็บป่วยหรือใหม่
ปัญหาและไม่กี่สายที่ออกจากชั่วโมง เจ็บป่วยในวัยเด็กมีความเกี่ยวข้องกับ
ปัญหามากมายใหม่ออกจากเวลาหลายชั่วโมงสายและอัตราการเผชิญหน้าต่ำต่อ
ครั้ง ปัญหาทางจิตใจและสังคม (ปัญหาพฤติกรรม) ที่เกี่ยวข้อง
กับทั้งเป็นจำนวนมากตอนของการเจ็บป่วยและเป็นจำนวนมากของการเผชิญหน้า
ต่อตอน
ที่ 5 อาชีวศึกษา แพทย์ในครอบครัวที่เป็นผู้สำเร็จการศึกษาของการฝึกอบรมวิชาชีพ
โปรแกรมแสดงความแตกต่างจากผู้ที่ไม่ได้รับการฝึกอาชีพ
การฝึกอบรม ในการศึกษายูเอสแพทย์ผ่านการฝึกอบรมการอยู่อาศัยได้ทดสอบมากขึ้นตามที่กำหนด
ยาเสพติดน้อยลงทำให้การฉีดน้อยลงใช้เวลามากขึ้นกับผู้ป่วยและ
การให้คำปรึกษาได้มากขึ้น ความแตกต่างเหล่านี้ไม่ได้อธิบายทั้งหมดด้วยความจริงที่ว่า
แพทย์ที่อยู่อาศัยได้รับการฝึกฝนเป็นน้อง การศึกษาอื่นพบว่าการอยู่อาศัย-
แพทย์ผ่านการฝึกอบรมมีแนวโน้มที่จะมีการจัดระเบียบในการป้องกัน
ด้วยเครื่องมือเช่นการลงทะเบียนตามอายุและเพศ, ผังงานการป้องกันและการเรียกคืน
ระบบ (Audunsson, 1986) ในการศึกษาของแคนาดา Borgiel ตอัล (1989) พบ
ว่าการฝึกอบรมวิชาชีพในเวชศาสตร์ครอบครัวอย่างมีนัยสำคัญและบวก
ที่เกี่ยวข้องกับเกณฑ์สำหรับการที่มีคุณภาพในการสร้างแผนภูมิ, การบำรุงรักษาสุขภาพทางการแพทย์
การดูแลรักษาและการใช้ยาตัวบ่งชี้
การแปล กรุณารอสักครู่..
เป็นทรัพยากร ครู และผู้บริหารองค์กรการบริการปฐมภูมิ
ใช้ทดสอบการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับทรัพยากรท้องถิ่น
บริการโดยแพทย์ครอบครัวจะมาจากความพร้อม
บริการปฐมภูมิอื่น ๆในพื้นที่ ซึ่งมีผู้เชี่ยวชาญบริการฉุกเฉิน
, แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวจะน้อยเกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุ เหมือนกัน
ใช้กับบริการต่างๆ เช่น คลินิกวางแผนครอบครัว คลินิกโรคส่งผ่านทางเพศ
ดีคลีนิกเด็ก และอื่น ๆ ความพร้อมของแพทย์
ให้การดูแลเบื้องต้น ( กุมารแพทย์ , สูตินรีแพทย์อายุรแพทย์ , ) ได้มีอิทธิพล
บนเนื้อหาของการปฏิบัติของครอบครัว เพราะบริการดูแล
หลักทดแทนมากขึ้นพร้อมใช้ได้ในเขตเมืองแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวในชนบทมักจะ
ให้ช่วงกว้างของการบริการ .
2 อายุของแพทย์ เป็นแพทย์โตขึ้น ดังนั้นผู้ป่วย ใน
USC การศึกษามีความสัมพันธ์เชิงเส้นระหว่างอายุของแพทย์และ
อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยของเขา การปฏิบัติของครอบครัวเป็นเหมือนสิ่งมีชีวิตที่พัฒนา
เปลี่ยนและปรับปีเป็นแพทย์ก็โตขึ้นและ
เปลี่ยนแปลงความแตกต่างระหว่างผลในทางปฏิบัติความแตกต่างในรูปแบบการ
จึง ในการใช้ ด้วยเหตุผลเหล่านี้แก่แพทย์
เห็นเจ็บป่วยเรื้อรังมากขึ้น และทำสูติศาสตร์น้อย .
3 เพศของแพทย์ แพทย์ หญิงเห็นสัดส่วนที่สูงของผู้ป่วยเพศหญิงมากกว่า
แพทย์ชาย ในการศึกษา และ namcs USC 75%
ผู้ป่วยที่แพทย์เห็นผู้หญิงเป็นเพศหญิง เมื่อเทียบกับ 58 เห็น
โดยหมอชาย นี้ดูเหมือนจะเป็นการทั่วไปในประเทศที่
ผู้หญิงมีเพิ่งเริ่มเข้าปฏิบัติครอบครัวในตัวเลขขนาดใหญ่ .
ไม่ว่ามันจะเปลี่ยนเป็นหมายเลขของผู้หญิงที่แพทย์ครอบครัวเริ่มต้น
เท่ากับหรือเกินกว่าจำนวนของเพศชาย แพทย์ครอบครัวที่ยังคงที่จะเห็น .
4 การกระจายของโรคบางโรคที่เกี่ยวข้องกับ สูง หรือ ต่ำ (
- รูปแบบการใช้ lamberts , 1984 ) เป็นโรคเรื้อรัง เช่น มีความสัมพันธ์กับอัตรา
พบสูง แต่ตอนใหม่ไม่กี่ของความเจ็บป่วยหรือปัญหาใหม่
, และไม่กี่ของชั่วโมงโทร ความเจ็บป่วยในวัยเด็กเป็นปัญหาใหม่ที่เกี่ยวข้องกับ
หลายชั่วโมงโทรออก และพบอัตราต่ำต่อ
.ปัญหาทางจิตสังคมและพฤติกรรมปัญหาเกี่ยวข้อง
ทั้งขนาดใหญ่ จำนวนครั้งของการเจ็บป่วยและตัวเลขขนาดใหญ่ของการเผชิญหน้าต่อตอน
.
5 ฝึกอาชีพ แพทย์ครอบครัวที่เป็นบัณฑิตของโปรแกรมการฝึกอบรม
- แสดงความแตกต่างจากผู้ที่ไม่ได้รับการฝึกอาชีพ
ใน USC การศึกษาแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านได้ทดสอบเพิ่มเติม กำหนด
น้อยกว่ายาให้น้อยลง การฉีด , ใช้เวลามากขึ้นกับผู้ป่วย และการให้คำปรึกษา
ได้มากขึ้น ความแตกต่างเหล่านี้ไม่ได้อธิบายโดยความจริงที่ว่า
แพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมเป็นน้อง อีกการศึกษาพบว่าผู้อยู่อาศัย -
ฝึกแพทย์มีแนวโน้มที่จะมีการปฏิบัติการเพื่อป้องกัน
ด้วยเครื่องมือเช่นอายุและเพศลงทะเบียนป้องกันผังงานและเรียกคืน
ระบบ ( audunsson , 1986 ) ในการศึกษาแคนาดา borgiel et al . ( 1989 ) พบว่า การฝึกอาชีพในยา
ครอบครัวมีความสัมพันธ์ทางบวกที่เกี่ยวข้องกับเกณฑ์คุณภาพในแผนภูมิ การบำรุงรักษาสุขภาพเป็นระยะ ๆ , การดูแลทางการแพทย์
, และการใช้ตัวยา
การแปล กรุณารอสักครู่..