Purpose—The aim of this guideline i

Purpose—The aim of this guideline is to provide a synopsis of best clinical practices in the rehabilitative care of adults recovering from stroke.

Methods—Writing group members were nominated by the committee chair on the basis of their previous work in relevant topic areas and were approved by the American Heart Association (AHA) Stroke Council’s Scientific Statement Oversight Committee and the AHA’s Manuscript Oversight Committee. The panel reviewed relevant articles on adults using computerized searches of the medical literature through 2014. The evidence is organized within the context of the AHA framework and is classified according to the joint AHA/American College of Cardiology and supplementary AHA methods of classifying the level of certainty and the class and level of evidence. The document underwent extensive AHA internal and external peer review, Stroke Council Leadership review, and Scientific Statements Oversight Committee review before consideration and approval by the AHA Science Advisory and Coordinating Committee.

Results—Stroke rehabilitation requires a sustained and coordinated effort from a large team, including the patient and his or her goals, family and friends, other caregivers (eg, personal care attendants), physicians, nurses, physical and occupational therapists, speech-language pathologists, recreation therapists, psychologists, nutritionists, social workers, and others. Communication and coordination among these team members are paramount in maximizing the effectiveness and efficiency of rehabilitation and underlie this entire guideline. Without communication and coordination, isolated efforts to rehabilitate the stroke survivor are unlikely to achieve their full potential.

Conclusions—As systems of care evolve in response to healthcare reform efforts, postacute care and rehabilitation are often considered a costly area of care to be trimmed but without recognition of their clinical impact and ability to reduce the risk of downstream medical morbidity resulting from immobility, depression, loss of autonomy, and reduced functional independence. The provision of comprehensive rehabilitation programs with adequate resources, dose, and duration is an essential aspect of stroke care and should be a priority in these redesign efforts. (Stroke.2016;47:e98-e169. DOI: 10.1161/STR.0000000000000098.)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์-เป้าหมายของแนวทางนี้คือการ ให้เรื่องย่อสุดทางคลินิกปฏิบัติในกายภาพฟื้นฟูดูแลผู้ใหญ่ที่ฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมองวิธี — สมาชิกกลุ่มเขียนถูกแต่งตั้ง โดยกรรมการถกงานก่อนหน้าในพื้นที่หัวข้อที่เกี่ยวข้อง และได้รับอนุมัติจากคณะกรรมการกำกับดูแลงบวิทยาศาสตร์ของสมาคมหัวใจอเมริกัน (AHA) จังหวะสภาและคณะกรรมการกำกับดูแลต้นฉบับของ AHA แผงการตรวจทานบทความที่เกี่ยวข้องในผู้ใหญ่ที่ใช้ค้นหาคอมพิวเตอร์ของเอกสารทางการแพทย์ถึง 2014 หลักฐานการจัดระเบียบภายในบริบทของกรอบการทำงานของ AHA และจัดตามวิทยาลัย AHA/อเมริกัน ร่วมของโรคหัวใจและเสริม AHA วิธีการจำแนกระดับของความเชื่อมั่น และระดับและระดับของหลักฐาน เอกสารผ่านหน้า AHA ภายใน และภายนอก รีวิวผู้นำสภาโรคหลอดเลือดสมอง และมีคณะ กรรมการกำกับดูแลงบวิทยาศาสตร์ทบทวนก่อนที่จะพิจารณาและอนุมัติ โดย AHA ที่ปรึกษาวิทยาศาสตร์และคณะกรรมการประสานงานผล — ฟื้นฟูโรคหลอดเลือดสมองต้องใช้ความพยายามอย่างต่อเนื่อง และประสานงานจากทีมงานขนาดใหญ่ รวมทั้งผู้ป่วย และเป้าหมายของเขา หรือเธอ ครอบครัวและเพื่อน ๆ อื่น ๆ ผู้ดูแล (เช่น พนักงานดูแลส่วนตัว), แพทย์ พยาบาล กายภาพ และอาชีว บำบัด พูดพูด กิจกรรมบำบัด นักจิตวิทยา นักโภชนาการ สังคมสงเคราะห์ และอื่น ๆ การสื่อสารและการประสานงานระหว่างทีมงานเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญยิ่งในการเพิ่มประสิทธิผลและประสิทธิภาพของการฟื้นฟู และเป็นรากฐานแนวทางทั้งนี้ โดยไม่มีการสื่อสารและการประสานงาน แยกพยายามฟื้นฟูผู้รอดชีวิตโรคหลอดเลือดสมองไม่น่าจะบรรลุศักยภาพของพวกเขาสรุปผลการวิจัย — พัฒนาระบบดูแลการปฏิรูปสุขภาพ postacute ดูแลและฟื้นฟูมักจะเป็นบริเวณค่าใช้จ่าย ของการดูแลถูกตัด แต่ไม่ มีการรับรู้ผลกระทบทางคลินิกและความสามารถในการลดความเสี่ยงของการเจ็บป่วยแพทย์ปลายน้ำที่เกิดจากการไม่สามารถเคลื่อน ซึมเศร้า สูญเสียความเป็นอิสระ และลดลงเป็นอิสระทำงาน การจัดโปรแกรมฟื้นฟูครอบคลุมทรัพยากรที่เพียงพอ ยา และระยะเวลาเป็นด้านสำคัญของการดูแลโรคหลอดเลือดสมอง และควรจะมีความสำคัญในความพยายามที่ออกแบบ (Stroke.2016; 47:e98-e169 ดอย: 10.1161/STR.0000000000000098.)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์จุดมุ่งหมายของแนวทางนี้คือเพื่อให้บทสรุปของการปฏิบัติทางคลินิกที่ดีที่สุดในการดูแลฟื้นฟูของผู้ใหญ่ฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมอง.

สมาชิกในกลุ่มวิธีการเขียนที่ถูกเสนอชื่อเข้าชิงโดยประธานคณะกรรมการบนพื้นฐานของการทำงานก่อนหน้าพวกเขาในพื้นที่หัวข้อที่เกี่ยวข้องและมีความ ได้รับการอนุมัติโดยสมาคมหัวใจอเมริกัน (AHA) โรคหลอดเลือดสมองสภาถ้อยแถลงวิทยาศาสตร์คณะกรรมการกำกับดูแลและ AHA ต้นฉบับคณะกรรมการกำกับดูแล แผงการตรวจสอบบทความที่เกี่ยวข้องในผู้ใหญ่โดยใช้การค้นหาคอมพิวเตอร์ของวรรณกรรมทางการแพทย์ผ่าน 2014 หลักฐานที่มีการจัดระเบียบในบริบทของกรอบ AHA และมีการจำแนกตามร่วม AHA / วิทยาลัยอเมริกันของโรคหัวใจและวิธี AHA เสริมการจำแนกระดับของ ความเชื่อมั่นและการเรียนและระดับของหลักฐาน เอกสารที่เปลี่ยนไปอย่างกว้างขวาง AHA ตรวจสอบภายในและภายนอกเพียร์, โรคหลอดเลือดสมองทบทวนผู้นำสภาและงบทางวิทยาศาสตร์ตรวจสอบคณะกรรมการกำกับดูแลก่อนที่จะพิจารณาและได้รับอนุมัติจากคณะกรรมการที่ปรึกษาและประสานงาน AHA วิทยาศาสตร์.

การฟื้นฟูสมรรถภาพผลลัพธ์โรคหลอดเลือดสมองต้องใช้ความพยายามอย่างต่อเนื่องและการประสานงานจากทีมงานที่มีขนาดใหญ่ รวมทั้งผู้ป่วยและเป้าหมายของเขาหรือเธอครอบครัวและเพื่อนของผู้ดูแลผู้ป่วยอื่น ๆ (เช่นพนักงานดูแลส่วนบุคคล), แพทย์, พยาบาล, นักกายภาพบำบัดและการประกอบอาชีพพยาธิวิทยาพูดภาษาเวิ้งว้างนันทนาการ, นักจิตวิทยา, นักโภชนาการ, นักสังคมสงเคราะห์และอื่น ๆ การสื่อสารและการประสานงานระหว่างสมาชิกในทีมเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญยิ่งในการเพิ่มประสิทธิภาพและประสิทธิผลของการฟื้นฟูและการรองรับแนวทางนี้ทั้งหมด โดยไม่ต้องสื่อสารและการประสานงานความพยายามแยกที่จะฟื้นฟูผู้รอดชีวิตจังหวะไม่น่าจะบรรลุศักยภาพของพวกเขา.

สรุป-เป็นระบบของการดูแลวิวัฒนาการในการตอบสนองต่อความพยายามในการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ, การดูแล postacute และการฟื้นฟูสมรรถภาพมักจะคิดว่าเป็นพื้นที่ที่ค่าใช้จ่ายของการดูแลผู้ถูกตัด แต่ โดยไม่ต้องรับรู้ผลกระทบทางคลินิกของพวกเขาและความสามารถในการลดความเสี่ยงของการเจ็บป่วยทางการแพทย์ปลายน้ำที่เกิดจากการเคลื่อน, ซึมเศร้า, การสูญเสียความเป็นอิสระและความเป็นอิสระของการทำงานลดลง บทบัญญัติของโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพครอบคลุมกับทรัพยากรที่เพียงพอปริมาณและระยะเวลาเป็นสิ่งสำคัญของการดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองและควรให้ความสำคัญในความพยายามออกแบบเหล่านี้ (Stroke.2016; 47: E98-e169 ดอย: 10.1161 / STR.0000000000000098..)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ วัตถุประสงค์ของแนวทางนี้คือการให้บทสรุปของการปฏิบัติที่ดีที่สุดในการดูแลฟื้นฟูสมรรถภาพทางผู้ใหญ่ฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมองวิธีการเขียน สมาชิกกลุ่มได้รับการเสนอชื่อจากคณะกรรมการเก้าอี้บนพื้นฐานของการทำงานของพวกเขาก่อนหน้านี้ในพื้นที่หัวข้อที่เกี่ยวข้องและได้รับการอนุมัติจากสมาคมโรคหัวใจอเมริกัน ( AHA ) จังหวะ สภาวิทยาศาสตร์และคําสั่งคณะกรรมการคณะกรรมการกำกับดูแลของ AHA ต้นฉบับ แผงทบทวนบทความที่เกี่ยวข้องกับผู้ใหญ่ใช้คอมพิวเตอร์ค้นวรรณกรรมทางการแพทย์ผ่าน 2014 หลักฐานคือการจัดระเบียบภายในบริบทของ AHA ( จัดตามข้อต่อ AHA / วิทยาลัยวิทยาและวิธีการ AHA เพิ่มเติมประเภทของระดับของความเชื่อมั่นและห้องเรียน และระดับของหลักฐานของชาวอเมริกัน เอกสารที่ได้รับอย่างละเอียด AHA ภายในและภายนอกตรวจสอบ ทบทวนความเป็นผู้นำจังหวะสภาและคณะกรรมการตรวจสอบทางวิทยาศาสตร์งบก่อนพิจารณาอนุมัติ โดย AHA วิทยาศาสตร์ที่ปรึกษา และคณะกรรมการประสานงาน .ผลการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ต้องใช้อย่างต่อเนื่องและความพยายามประสานงานจากทีมใหญ่ รวมทั้งผู้ป่วยและเป้าหมายของเขาหรือเธอ , ครอบครัวและเพื่อนๆ ผู้ดูแลอื่น ๆ ( เช่น ผู้ดูแลการดูแลส่วนบุคคล ) , แพทย์ , พยาบาล , นักกายภาพบำบัดและการประกอบอาชีพ การพูดภาษาพยาธิวิทยา นันทนาการ นักกายภาพบำบัด นักจิตวิทยา นักโภชนาการ แรงงาน สังคม และอื่น ๆ การสื่อสารและการประสานงานระหว่างสมาชิกทีมเหล่านี้จะยิ่งใหญ่ในการเพิ่มประสิทธิผลและประสิทธิภาพในการฟื้นฟูและรองรับแนวทางทั้งหมดนี้ โดยการสื่อสารและประสานงาน , แยกความพยายามฟื้นฟูโรคหลอดเลือดสมองผู้รอดชีวิตจะยากที่จะบรรลุศักยภาพของพวกเขาสรุปเป็นระบบของการวิวัฒนาการในการตอบสนองต่อความพยายามปฏิรูปการดูแลสุขภาพ , การดูแลและฟื้นฟู postacute มักจะพิจารณาพื้นที่ราคาแพงดูแลเพื่อจะตัด แต่ไม่มีการรับรู้ผลกระทบทางคลินิกของพวกเขาและความสามารถในการลดความเสี่ยงของการเกิดการเจ็บป่วยทางการแพทย์ที่เกิดจากการตรึง , ซึมเศร้า , การสูญเสียของตนเอง และลดความเป็นอิสระของการทํางาน การจัดโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพครอบคลุม ด้วยทรัพยากรที่เพียงพอ ปริมาณ และระยะเวลาที่เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลโรคหลอดเลือดสมองและควรจะมีความสําคัญในความพยายามในการออกแบบเหล่านี้ ( จังหวะ 2016 ; 47 : e98-e169 . ดอย : 10.1161 / STR 00000000000000 98 )