Moderate anemia results in reduced

Moderate anemia results in reduced blood viscosity and blood volume, which decreases left ventricular afterload and may improve microvascular perfusion in CKD patients.
From this viewpoint, it seems reasonable that the recently published Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) guideline further reduced the hemoglobin threshold for the initiation of ESA therapy to

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โรคโลหิตจางปานกลางผลความหนืดของเลือดลดลงและปริมาณเลือด ซึ่งลด afterload หัวใจห้องล่างซ้าย และอาจปรับปรุง microvascular กำซาบในผู้ป่วยไตเรื้อรัง จากมุมนี้ ดูเหมือนสมเหตุสมผลว่า แนวไตโรคปรับปรุงส่วนกลางผล (KDIGO) เผยแพร่ล่าสุดเหลือเพดานฮีโมโกลบินสำหรับการเริ่มต้นของการบำบัด ESA < 10.0 g/dL ในผู้ป่วยไตเรื้อรัง NDดังนั้น ก่อนถือว่า ESA บำบัดแทนโรคโลหิตจางโรคไตเรื้อรัง ผลการลดการถ่ายเลือดและอาการ anemiarelated ต้องชั่งได้อย่างระมัดระวังกับความเสี่ยงที่อาจเกิดอันตรายต่อการ มิฉะนั้น dosedependent ยั่งยืนเพิ่มขึ้นในปริมาณฮีโมโกลบินและเลือดจะจูงใจผู้ป่วยไตเรื้อรังเพิ่มเติมในความต้านทานของหลอดเลือดและความดันโลหิต ซึ่งอาจซ้ำเติมความเสียหายของหัวใจและไตเรื้อรังความก้าวหน้าการรักษาที่ดีที่สุดของโรคโลหิตจางไตเรื้อรังเกี่ยวข้องต้องกำหนดเป้าหมายกลไกพื้นฐาน ในผู้ป่วยไตเรื้อรัง การก้าวหน้าลดลงของ GFR เปิดใช้งานระบบ renin – angiotensin – aldosterone และใส่รายละเอียด comorbidities หัวใจสู่เก็บเกลือและน้ำ ใช้ย่อ OH ≥7% เป็นเกินพิกัด thresholdofvolume, wefound ส่วนของ hemodilution 63% ในประชากร ND ไตเรื้อรังโรคโลหิตจาง เสียงเกิน เป็นประเมิน โดย bioimpedance มิกอุปกรณ์ รับรู้เป็นสำคัญผู้ให้การสนับสนุนต่อการไม่ดีหลอดเลือดหัวใจ หรือไตฟอกเลือดและผู้ป่วยไตเรื้อรัง NDนอกจากผลร้ายของความดันโลหิตสูง ยืดเส้นจากที่เก็บข้อมูล fluid เรียกใช้พัฒนาการเซลล์ การเพิ่มขึ้นของ proinflammatory cytokines ในการศึกษาปัจจุบัน ผู้ป่วยโรคโลหิตจางส่วนเกิน OH มี significantly ระดับสูงของ interleukin-6 เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่มีโรคโลหิตจางจริง หลังหลักฐานได้แสดง inflammation ที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของ CVD และความก้าวหน้าของไตเรื้อรัง การโต้ตอบระหว่าง hemodilution, CVD และไตเรื้อรัง ความก้าวหน้ามีความซับซ้อน ในเรื่องการเรียน ผู้ป่วย hemodilution มีสัดส่วนสูงของเงื่อนไข comorbid รวมทั้งเบาหวานและ CVD ซึ่งอาจทำลายความสัมพันธ์ระหว่าง hemodilution และผลลัพธ์ทางคลินิก หลังจากปรับปรุงศักยภาพ confounders, hemodilution ยังคง มี predictor อิสระของผลกระทบ findings ของเรามีผลกระทบทางคลินิกที่สำคัญ แนะนำที่ แก้ไขอย่างพิถีพิถันมั่นใจที่ระดับเสียงเกินจะถือว่ารวมอยู่ในการรักษาโรคโลหิตจางไตเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม การศึกษาเชิงสังเกตการณ์ของเราไม่สามารถสร้างอำนาจ และเราขอเตือนกับการแปลผลการศึกษาของเราในการปฏิบัติรักษา ในอนาคตงานรักษาโรคโลหิตจางไตเรื้อรังควรพยายามลักษณะสถานะ fluid ของผู้ป่วย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผลการโรคโลหิตจางในระดับปานกลางในความหนืดของเลือดลดลงและปริมาณเลือดที่ลดลงเหลือ afterload กระเป๋าหน้าท้องและอาจปรับปรุงปะ microvascular ในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง.
จากมุมมองนี้ดูเหมือนว่าเหมาะสมว่าโรคไตที่ตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้การปรับปรุงผลทั่วโลก (KDIGO) แนวทางต่อไปลดเกณฑ์เฮโมโกลบิน สำหรับการเริ่มต้นของการรักษาอีเอสเอที่ <10.0 กรัม / เดซิลิตรในผู้ป่วย ND-CKD.
ดังนั้นก่อนการรักษาด้วยอีเอสเอที่จะแทนที่โรคโลหิตจางจากโรคไตวายเรื้อรังถือเป็นที่สายประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นทีเอสของการลดการถ่ายเลือดและอาการ anemiarelated จะต้องชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น อันตราย.
มิฉะนั้นการเพิ่มขึ้น dosedependent ยั่งยืนในเลือดและปริมาณเลือดที่จะจูงใจให้ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังที่จะเพิ่มขึ้นอีกในความต้านทานของหลอดเลือดและความดันโลหิตซึ่งอาจซ้ำเติมความเสียหายหลอดเลือดหัวใจและความก้าวหน้าของโรคไตวายเรื้อรัง.
การรักษาที่ดีที่สุดของโรคโลหิตจางโรคไตวายเรื้อรังที่เกี่ยวข้องต้องกำหนดเป้าหมายพื้นฐาน กลไก.
ในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังลดลงก้าวหน้าใน GFR เปิดใช้งานของระบบ renin-angiotensin-aldosterone และทับป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดมีส่วนร่วมในเกลือและการกักเก็บน้ำ.
ใช้ญาติ OH ≥7% asthe เกิน thresholdofvolume, wefound ความชุกของภาวะโลหิตจางจาก 63 % ในประชากรที่เป็นโรคโลหิตจาง ND-CKD.
เกินปริมาณเช่นการประเมินจากค่า Bioimpedance
อุปกรณ์สเปกโทรสโกได้รับการยอมรับในฐานะที่เป็นสิ่งสำคัญที่มีส่วนร่วมกับผลหลอดเลือดหัวใจหรือไตที่ยากจนในการฟอกเลือดและผู้ป่วยND-CKD.
นอกจากนี้ยังมีผลกระทบที่เป็นอันตรายของโลหิตสูง ความดันยืดเส้นรอบวงจากการเก็บรักษา uid ชั้นเปิดใช้งานเซลล์บุผนังหลอดเลือดที่มีผลในการเพิ่มขึ้นในไมโครเวฟชั้น cytokines ammatory.
ในการศึกษาผู้ป่วยโรคโลหิตจางที่มีส่วนเกิน OH มีมีนัยสำคัญอย่างมีระดับที่สูงขึ้นของ interleukin-6 เมื่อเทียบกับผู้ที่มีภาวะโลหิตจางที่แท้จริง.
หลักฐานสะสมได้แสดงให้เห็นว่าในชั้น ammation ก่อให้เกิดทั้งการพัฒนาของซีวีดีและความก้าวหน้าของโรคไตวายเรื้อรังได้.
ปฏิสัมพันธ์ระหว่างภาวะโลหิตจางที่ซีวีดีและความก้าวหน้าของโรคไตวายเรื้อรังที่มีความซับซ้อน ในการศึกษาผู้ป่วยที่มีภาวะโลหิตจางมีสัดส่วนที่สูงขึ้นของเงื่อนไข comorbid รวมทั้งโรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดหัวใจซึ่งอาจทำลายความสัมพันธ์ระหว่างภาวะโลหิตจางและผลลัพธ์ทางคลินิก.
หลังจากที่ปรับตัวกับตัวแปรที่มีศักยภาพภาวะโลหิตจางยังคงเป็นอิสระจากการทำนายผลที่ไม่พึงประสงค์ สาย ndings ของเรามีความหมายทางคลินิกที่สำคัญชี้ให้เห็นว่าการแก้ไขอย่างพิถีพิถันด้วยกันเกินปริมาณที่ได้รับการพิจารณาจะรวมอยู่ในการรักษาโรคโลหิตจางโรคไตวายเรื้อรังได้.
อย่างไรก็ตามการศึกษาเชิงของเราคือไม่สามารถที่จะสร้างอำนาจและเราระมัดระวังต่อการแปลผลการของเรา ศึกษาไปสู่การปฏิบัติในการรักษา.
การทดลองการรักษาโรคในอนาคตของโรคโลหิตจางโรคไตวายเรื้อรังควรพยายามที่จะอธิบายลักษณะของผู้ป่วยสถานะ uid ฟลอริด้า