ADs are instructions. They are typi

ADs are instructions. They are
typically executed in the form of
legal documents that indicate treat-
ment preferences and designate de-
cision makers to be consulted in
the event the individual is decision-
ally incapacitated (Beauchamp &
Childress, 2009). The passage of the
Patient Self Determination Act in
1990 mandated that health care insti-
tutions: (a) ask each patient if he or
she has an AD, (b) acknowledge any
existing ADs, and (c) offer informa-
tion about ADs if the individual is
interested. The hope of this legisla-
tion was that individuals would in-
dicate their preferences for LST and
designate a surrogate decision maker
via these instructions, thereby ensur-
ing that their preferences would be
known in the event of decisional in-
capacity. However, this effort is con-
sidered to be only partially success-
ful, primarily because ADs focus on
accepting or rejecting specific treat-
ments in the event of irreversible
illness, not on outcomes (e.g., func-
tional status). In addition, they often
limit the conditions of withholding
or withdrawing LSTs to situations of
permanent unconsciousness or per-
sistent minimal consciousness, situ-
ations that are rare and contentious
in terms of diagnosis and prognosis
(Teno, Gruneir, Schwartz, Nanda, &
Wetle, 2007). Given that the ADs of
many older critically ill patients can
offer only limited guidance in deci-
sion making, other measures to sup-
port clinician and surrogate decision
making must be used.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โฆษณาคำแนะนำได้ พวกเขาจะ โดยทั่วไปดำเนินการในรูปแบบของ เอกสารทางกฎหมายที่ระบุว่า รักษา-กำหนดลักษณะการติดขัดและ designate เดอ-ผู้ cision จะได้รับคำแนะนำใน เหตุการณ์บุคคลจะตัดสินใจincapacitated พันธมิตร (Beauchamp & Childress, 2009) เส้นทางของการ พระราชบัญญัติกำหนดตนเองผู้ป่วยใน ปี 1990 ภายใต้ควบคุมที่สุขภาพ insti-tutions: (a) ถามว่า ผู้ป่วยแต่ละท่าน หรือ เธอมีโฆษณา, (ข) การยอมรับใด ๆ โฆษณาที่มีอยู่ และ (c) ให้ informa-สเตรชันเกี่ยวกับโฆษณาว่าแต่ละคน สนใจ ความหวังของ legisla นี้-สเตรชันไม่ว่า จะบุคคลในdicate การกำหนดลักษณะสำหรับ LST และ กำหนดตัดสินใจเป็นตัวแทน ผ่านคำสั่งเหล่านี้ จึง ensur -กำลังที่จะกำหนดลักษณะของพวกเขา ทราบในกรณี decisional ในกำลังการผลิต อย่างไรก็ตาม ความพยายามนี้เป็นคอน-sidered เป็นเพียงบางส่วน ประสบความสำเร็จ-ful หลัก เพราะเน้นการโฆษณา ยอมรับหรือปฏิเสธการรักษา-ments ในกรณีให้ เจ็บป่วย ไม่อยู่ในผลลัพธ์ (เช่น func-tional สถานะ) นอกจากนี้ พวกเขามักจะ จำกัดเงื่อนไขของการหักณที่จ่าย หรือถอน LSTs สถานการณ์ของ ถาวร unconsciousness หรือต่อ-sistent น้อยสติ ซิ-ations ที่หายาก และโต้เถียง การวินิจฉัยและการคาดคะเน (Teno, Gruneir, Schwartz นัน ดา และ Wetle, 2007) ระบุว่าโฆษณาของ ผู้ป่วยป่วยเหลือเก่าสามารถ มีเพียงจำกัดคำแนะนำใน decision การ มาตรการอื่นเพื่อดื่ม-port clinician and surrogate decision making must be used.

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โฆษณาแนะนำ พวกเขา
มักจะดำเนินการในรูปของเอกสารด้านกฎหมายที่ระบุ
-
การตั้งค่าและเลือกปฏิบัติเดอ -
ไซชั่นผู้ผลิตสามารถใช้ในงานบุคคลคือการตัดสินใจ
-
พันธมิตรทำให้ ( Beauchamp &
ชิลดริส 2552 ) ผ่านการตรวจสอบด้วยตนเองในผู้ป่วยทำ

1990 ในที่การดูแลสุขภาพ insti -
tutions ( ก ) ถามคนไข้แต่ละคนถ้าเขาหรือ
เธอมีโฆษณา ( 2 ) รับทราบใด
โฆษณาที่มีอยู่และ ( c ) เสนอ Informa tion -

เรื่องโฆษณา ถ้าบุคคลมีความสนใจ หวังนี้ legisla -
tion คือบุคคลใน -
dicate ของพวกเขาปรับแต่งสำหรับ LST และ
แต่งตั้งตัวแทนตัดสินใจ
เหล่านี้ผ่านทางคำแนะนำจึง ensur -
ไอเอ็นจีที่ตนชอบจะรู้จักในกรณีการตัดสินใจ
-
ความจุ อย่างไรก็ตามความพยายามนี้คือคอน -
sidered เป็นเพียงบางส่วนเท่านั้นที่ประสบความสำเร็จ -
ครบหลักเพราะโฆษณาเน้น
ยอมรับหรือปฏิเสธเฉพาะรักษา --
ments ในกรณีที่กลับไม่ได้
เจ็บป่วย ไม่ได้ผล ( เช่น func tional -
สถานะ ) นอกจากนี้ พวกเขามักจะ จำกัด เงื่อนไขของการหัก ณที่จ่าย

หรือถอน lsts สถานการณ์ของ
-
ติถาวรหรือต่อ sistent น้อยที่สุดสติ แหล่งกำเนิด -
ations ที่หายากและถกเถียงในแง่ของการวินิจฉัยโรคและการพยากรณ์โรค

( Teno , gruneir Schwartz , นันท&
wetle , 2550 ) ระบุว่า โฆษณาของ
มากมายแก่ผู้ป่วยวิกฤตได้ จำกัด เฉพาะ
เสนอแนะแนวในดังนั้น -
ไซออนา มาตรการอื่น ๆเพื่อซัพพอร์ต และตัวแทนแพทย์ -

ทำให้การตัดสินใจ ที่จะต้องใช้