Description/EtiologyAcute myocardia

Description/Etiology
Acute myocardial infarction (AMI; also referred to as heart attack) is the rapid development of myocardial necrosis
(i.e., death of an area of heart muscle) due to an inadequate supply of oxygen. AMI is most commonly caused by a
clot that blocks a coronary artery previously narrowed from a buildup of plaque. Additional causes of AMI include
coronary artery spasm, embolic infarction, arteritis, and cocaine-induced vasospasm. (For further information, see
Quick Lesson About… Acute Myocardial Infarction ).
Premenopausal women seem to have a lower risk of AMI than similarly-aged men; apparently because estrogen
helps keep low-density lipoprotein (LDL) cholesterol levels lower and high-density lipoprotein (HDL) cholesterol
levels higher than levels would be without estrogen, decreases fibrinogen levels, and relaxes coronary arteries. After
menopause, estrogen levels plummet, which results in an increased risk for AMI.
Women with AMI are more likely than men to present with “atypical” symptoms (see Signs and Symptoms/Clinical
Presentation, below); just 50% of women with AMI present with chest pain and women tend to delay seeking
treatment compared with men. AMI must be differentiated from heart failure, anxiety, aortic stenosis or dissection,
esophageal spasm or biliary colic, musculoskeletal or neurologic chest wall pain, pneumonia, and pericarditis.
Complications of AMI in women include recurrent or persistent chest pain, left ventricular aneurysm, stroke, heart
failure, thromboembolism, cardiac dysrhythmias, cardiac arrest, and death. Women presenting with AMI have a
higher risk of death and other complications than men presenting with AMI. The prognosis for women with AMI
varies and depends largely on the size, type, severity, and location of infarct and the amount of remaining functional
cardiac muscle. In general, prognosis worsens with increasing age and the presence of arrhythmias or major chronic
concomitant illnesses (e.g., diabetes mellitus [DM]) and improves with appropriate use of β-blockers or lipid-lowering
medications.
Treatment for AMI includes medication and/or surgery. Surgical treatment includes coronary artery bypass graft
(CABG), and coronary angiography with percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) with or without
stenting. Other coronary reperfusion procedures include intraaortic balloon counter pulsation, and transmyocardial
revascularization (TMR).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

คำอธิบาย /
สาเหตุกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (ami; ยังเรียกว่าหัวใจวาย) คือการพัฒนาอย่างรวดเร็วของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
(คือความตายของพื้นที่ของกล้ามเนื้อหัวใจ) เนื่องจากอุปทานไม่เพียงพอของออกซิเจน ami เกิดมากที่สุดโดย
ก้อนที่บล็อกหลอดเลือดหัวใจลดลงก่อนหน้านี้จากการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ สาเหตุที่เพิ่มขึ้นรวมถึง ami
หัวใจกล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดแดงกล้าม embolic, โลหิตและ vasospasm โคเคนเกิด (สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูที่
บทเรียนอย่างรวดเร็วเกี่ยวกับ ... กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน)
premenopausal ผู้หญิงดูเหมือนจะมีความเสี่ยงต่ำของ ami มากกว่าผู้ชายวัยเดียวกัน. เพราะเห็นได้ชัดสโตรเจนจะช่วยให้
ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) ลดระดับคอเลสเตอรอลและ ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) คอเลสเตอรอล
ในระดับที่สูงกว่าระดับที่จะเป็นได้โดยไม่ต้องสโตรเจนลดลงระดับ fibrinogen และผ่อนคลายหลอดเลือดหัวใจ
หลังจากวัยหมดประจำเดือนระดับฮอร์โมนดิ่งซึ่งส่งผลให้มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับ ami
ผู้หญิงที่มี ami มีแนวโน้มมากกว่าผู้ชายที่จะนำเสนอด้วย "ผิดปรกติ" อาการ (ดูอาการและอาการแสดง / คลินิก
การนำเสนอด้านล่าง).เพียง 50% ของผู้หญิงที่มี ami ปัจจุบันที่มีอาการเจ็บหน้าอกและผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะชะลอการแสวงหาการรักษา
เมื่อเทียบกับผู้ชาย ami ต้องแตกต่างจากโรคหัวใจล้มเหลวความวิตกกังวลหลอดเลือดตีบหรือผ่า
หลอดอาหารกล้ามเนื้อกระตุกหรืออาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีหรือปวดกล้ามเนื้อผนังทรวงอกระบบประสาทโรคปอดบวมและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ.
ภาวะแทรกซ้อนของ ami ในผู้หญิงรวมถึงการกำเริบหรืออาการเจ็บหน้าอกถาวรปากทางซ้ายของหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมอง, หัวใจล้มเหลว
, อุดตัน, dysrhythmias หัวใจหยุดเต้นของหัวใจและความตาย ผู้หญิงนำเสนอด้วย ami มีความเสี่ยงที่สูงขึ้น
ของการตายและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ กว่าผู้ชายด้วยการนำเสนอ ami การพยากรณ์โรคสำหรับผู้หญิงที่มี ami
และแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดชนิดความรุนแรงและตำแหน่งของหัวใจวายและปริมาณของการทำงานที่เหลืออยู่
กล้ามเนื้อหัวใจโดยทั่วไปการพยากรณ์โรคแย่ลงตามอายุที่เพิ่มขึ้นและการปรากฏตัวของภาวะหรือเรื้อรัง
ไปด้วยกันโรคที่สำคัญ (เช่นโรคเบาหวาน [DM]) และปรับปรุงด้วยการใช้ที่เหมาะสมของβอัพหรือลดไขมันยา
.
รักษา ami รวมถึงยา และ / หรือการผ่าตัด รวมถึงการผ่าตัดรักษาหลอดเลือดทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ
(CABG)และหลอดเลือดด้วยลวดขยายหลอดเลือดหัวใจ transluminal (PTCA) มีหรือไม่มี stenting
วิธีการอื่น ๆ รวมถึงการกลับคืนหัวใจ intraaortic บอลลูนเคาน์เตอร์จังหวะและ transmyocardial
สวนหลอดเลือด (TMR)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คำอธิบาย/วิชาการ
ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (AMI หรือเรียกว่าหัวใจวาย) มีการพัฒนาอย่างรวดเร็วของการตายเฉพาะส่วน myocardial
(เช่น ตายของกล้ามเนื้อหัวใจ) เนื่องจากการจัดหาออกซิเจนไม่เพียงพอ AMI มักเกิดจากการ
clot ที่บล็อกหลอดเลือดหัวใจก่อนหน้านี้จำกัดจากโลหิตของหินปูน รวมสาเหตุเพิ่มเติมของ AMI
อาการกระตุกหัวใจหลอดเลือด ตาย embolic, arteritis และโคเคนเกิด vasospasm (สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม
ด่วนเรียนเกี่ยวกับ... เฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจตายเหตุขาดเลือด)
ผู้หญิง Premenopausal ดูเหมือนจะ มีความเสี่ยงต่ำของ AMI กว่าทำนอง-aged คน เห็นได้ชัดเนื่องจากฮอร์โมนหญิง
ช่วยให้ลดระดับไขมัน low-density ไลโพโปรตีน (LDL) และไลโพโปรตีน high-density (HDL) ไขมัน
ระดับสูงกว่าระดับจะไม่ มีฮอร์โมนหญิง ลดระดับไฟบริโนเจน และก็หัวใจหลอดเลือดแดง หลังจาก
วัยหมดประจำเดือน ฮอร์โมนหญิงระดับ plummet มีผลการเสี่ยงสำหรับ AMI
ผู้หญิงกับ AMI มีแนวโน้มมากกว่าผู้ชายในการนำเสนอ ด้วยอาการ "อักเสบ" (ดูอาการและ อาการ/Clinical
งานนำเสนอ ด้านล่าง); เพียง 50% ของผู้หญิงที่มีอามิปัจจุบัน มีอาการปวดหน้าอก และผู้หญิงมักจะ ล่าช้ากำลัง
รักษาเปรียบเทียบกับมนุษย์ อามิต้องแยกแยะจากหัวใจล้มเหลว ความกังวล เอออร์ตาตีบ หรือ ชำแหละ,
หลอดอาหารอาการกระตุก หรือปวดบิดใน biliary เจ็บผนังอก musculoskeletal หรือ neurologic ปอดบวม ก pericarditis
ภาวะแทรกซ้อนของ AMI ในผู้หญิงมีอาการปวดหน้าอกที่เกิดซ้ำหรือต่อเนื่อง หรือ ซ้ายหัวใจห้องล่างโป่งพอง โรคหลอดเลือดสมอง หัวใจ
ความล้มเหลว thromboembolism, dysrhythmias หัวใจ หัวใจ และตาย มีผู้หญิงที่นำเสนอกับเอมิ
เสี่ยงสูงของการตายและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ มากกว่าคนที่นำเสนอกับเอมิ การคาดคะเนสำหรับผู้หญิงที่มีอามิ
แตกต่างกัน และขึ้นอยู่กับขนาด ชนิด ความรุนแรง และตำแหน่งของ infarct และยอดเงินคงเหลืองานใหญ่
กล้ามเนื้อหัวใจ ทั่วไป คาดคะเน worsens กับการเพิ่มอายุของ arrhythmias หรือเรื้อรังสำคัญ
มั่นใจเจ็บป่วย (เช่น เบาหวาน [DM]) และปรับปรุง ด้วยการใช้งานตัวบล็อกβหรือลดไขมัน
ยา.
รักษา AMI มียาและ/หรือผ่าตัด รักษาผ่าตัดประกอบด้วยหลอดเลือดหัวใจบายพาส graft
(CABG) และฉีดสีหลอดเลือดหัวใจกับ percutaneous transluminal หัวใจ angioplasty (PTCA) หรือไม่
stenting ขั้นตอนอื่น ๆ reperfusion หัวใจรวม pulsation เคาน์เตอร์บอลลูน intraaortic และ transmyocardial
revascularization (TMR)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

คำอธิบาย/ etiology
เฉียบพลันหากต้องการรายละเอียดเพิ่มเติมโปรด( AMI ยังอ้างถึงเป็นการโจมตีบริเวณใจกลาง)มีการพัฒนาอย่างรวดเร็วของ necrosis กล้ามเนื้อหัวใจ
(เช่นการตายของบริเวณที่ของกล้ามเนื้อหัวใจ)เนื่องจากในการพาวเวอร์ซัพพลายของออกซิเจนที่ไม่เพียงพอ AMI คือเกิดจาก
เกาะกันเป็นก้อนที่ช่วงตึกหลอดเลือดหัวใจตีบที่แคบๆจากการสะสมของคราบพลักโดยทั่วไป สาเหตุเพิ่มเติมของ AMI รวมถึง
อาการกระตุกหลอดเลือดหัวใจตีบหากต้องการรายละเอียดเพิ่มเติมโปรด embolic arteritis และ vasospasm โคเคน - - ก่อขึ้น. (สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูบทเรียน
ซึ่งจะช่วยได้อย่างรวดเร็วเกี่ยวกับ...หากต้องการรายละเอียดเพิ่มเติมโปรดเฉียบพลัน)..ผู้หญิง
premenopausal ดูเหมือนว่าจะไม่มีความเสี่ยงที่ต่ำของคน AMI มากกว่าในแบบเดียวกันเพราะเห็นได้ชัดว่ามีอายุฮอร์โมนเอซ - ทโระเจ็น
ช่วยให้ความหนาแน่นต่ำ lipoprotein (จำพวก LDL )ระดับไขมันในเลือดต่ำลงและความหนาแน่นสูง lipoprotein ( hdl )คอเลสเตอรอล
ระดับที่สูงขึ้นมากกว่าระดับจะต้องไม่มีฮอร์โมนเอซ - ทโระเจ็นลดลงระดับ fibrinogen และทำให้เส้นเลือดหัวใจตีบ หลังจาก
ตลอดมาดังนั้นสตรีระดับฮอร์โมนเอซ - ทโระเจ็นลูกดิ่งซึ่งจะส่งผลให้ในการบริหารความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับ AMI .
ผู้หญิงพร้อมด้วย AMI มีแนวโน้มมากขึ้นกว่าคนในปัจจุบันพร้อมด้วย"รูสึกปลอดโปร่งโล่งสบาย"อาการ(ดูที่มีอาการ/ทางการแพทย์
การนำเสนอด้านล่าง)ระยะทางเพียง 50% ของผู้หญิงโดยมี Ami พร้อมด้วยหน้าอกผู้หญิงและอาการเจ็บปวดมีแนวโน้มที่จะเกิดการล่าช้าเนื่องจากกำลังมองหา
การบำบัดเมื่อเทียบกับคน AMI จะต้องแตกต่างไปจากหัวใจล้มเหลวหรือความกังวลผ่าศ.ทราบรายละเอียดอาการกระตุก
นำน้ำดีความเจ็บปวดหรืออาการจุกเสียดแบบโคลิคผนังหน้าอกกล้ามเนื้อและกระดูกหรือโรคปอดบวมโรคระบบประสาทและโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ.
เกิด ภาวะ แทรกซ้อนของ AMI ในผู้หญิงรวมถึงเจ็บหน้าอกซ้ำหรือแบบต่อเนื่องทางด้านซ้ายและนำลูกหัวใจล้มเหลว
thromboembolism dysrhythmias หัวใจหยุดเต้นกระทันหันและการเสียชีวิต การนำเสนอด้วย AMI ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงขึ้น
แห่งความตายและโรคแทรกซ้อนอื่นๆมากกว่าคนการนำเสนอด้วย AMI การทำนายอาการของโรคได้สำหรับผู้หญิงพร้อมด้วย AMI
จะแตกต่างกันไปและจะขึ้นอยู่กับ ประเภท ที่มีขนาดและความรุนแรงที่ตั้งของ infarct และจำนวนเงินที่เต็มไปด้วยประโยชน์ใช้สอยของกล้ามเนื้อหัวใจ
ที่เหลืออยู่โดยทั่วไป,การทำนายอาการของโรคทุกแขนงพร้อมด้วยการเพิ่มอายุและที่อยู่ของ amiodarone ในหรือสำคัญเรื้อรัง
คู่กันการเจ็บป่วย(เช่นก่อนใช้เครื่องกำจัดขนได้แก่ผู้ป่วยโรคเบาหวาน[ DM ])และปรับปรุงพร้อมด้วยที่เหมาะสมการใช้เฉพาะตัวบล็อกป็อปอัพหรือ( lipid - ลด
ซึ่งจะช่วยรักษาด้วยยา.
การรักษา AMI รวมถึงยาและ/หรือการผ่าตัด. การรักษาหลอดเลือดหัวใจตีบผ่าตัดรวมถึงยกเลิกสินบน
( cabg )และค่าใช้จ่ายโดยรวมของท่านพร้อมด้วยคำแนะนำ transluminal หลอดเลือดหัวใจหลอดเลือดหัวใจชั่วโมง( ptca )พร้อมด้วยหรือไม่มี
ทุก. ขั้นตอนอื่นๆรวมถึง ภาวะ STEMI หลอดเลือดหัวใจเต้นเป็นจังหวะบอลลูน intraaortic เคาน์เตอร์และ transmyocardial
ได้รับ( TMR )