Obesity in Thailand: Behold the per

Obesity in Thailand: Behold the perfect storm
by Bruce Bickerstaff
Summary: The incidence of obesity in Thailand is already significantly higher than in most other countries in the region, and worse is yet to come. The potential magnitude of the problem has been recognized by Thai health experts, and some small-scale or experimental remedial programs have been initiated. Those who wield the power to effect the necessary change may, however, be much slower to comprehend the significance of this burgeoning obesity crisis. Even when they do, they will invariably struggle to develop and implement an appropriate response. Failure to act quickly and decisively in addressing this issue will incur substantial social and economic costs for the Thai community.

The terms 'overweight' and 'obesity' mean "abnormal or excessive fat accumulation that presents a risk to health" 1. For adults, overweight and obesity ranges are determined by using weight and height to calculate the 'body mass index' (BMI = weight in kilograms divided by the square of the height in meters). The World Health Organisation defines an overweight person as someone having a BMI equal to or greater than 25, and a BMI equal to or greater than 30 as being obese.
Obesity is a huge problem in many countries around the world, and Thailand ranks in the top five Asia-Pacific nations in this regard 2. In the period 2005-2007, obesity rates in Thailand increased from 10 million in 2005 to 17 million in 2007. Since then, and despite further research and some small-scale treatment programs, the incidence of obesity has only accelerated. Furthermore, these increases are now occuring across many demographic groups, and in both urban and rural areas.
With respect to childhood obesity, statistics from Thailand's Ministry of Public Health paint a troubling picture. In the past five years, the percentage of obese pre-schoolers rose from 5.8 per cent to 7.9 per cent, whilst in school-age children the obesity rate went from 5.8 per cent up to 6.7 per cent. These figures represent obesity growth rates of 36 per cent (pre-school age) and 15 per cent (school age). Among Thailand's young adults (those in the 20 to 29 age range), the obesity rate over the same period increased by 36 per cent among men and 47 per cent for women. 3

Figure One: Overweight prevalence (%) in Southeast Asia for adults of both sexes (BMI of >25kg/m2)
Source: Unknown, data drawn from WHO Non-Communicable Diseases Country Profiles, 2011
Many of the same causal factors that occur in western countries, such as poor diet, stress and sedentary lifestyle, are also present in Thailand. Here, however, additional cultural, economic and environmental factors are contributing to the problem and/or making remedial action more problematic. Indeed, the obesity epidemic now developing in Thailand has all the makings of a 'perfect storm' 4.
The shift from rural areas to the cities: This major demographic change has been occurring for some time now. Its implications include some reduction in the amount of physical activity undertaken, some weakening of family units and traditional lifestyle, and greater exposure to processed food and soft drinks.
A food-centric culture combined with a fondness for sweetness: Whilst we chit-chat about the weather, Thais routinely opt to discuss what they last ate. The Thai approach to food and eating is social and relaxed, often featuring multiple snacks or meals at irregular times of the day or night. This approach developed in a time when most ate simple foods with low calorific content, walked more, and undertook manual labour. The outcome of introducing a sedentary lifestyle and processed and high-calorie foods into this equation, was never going to be pretty. In addition, many Thai people love sweet tastes and add a considerable amount of sugar to many popular recipes. As an example, a key factor in the successful introduction of pizza to the Thai populace was the addition of extra amounts of tomato sauce (which is high in sugar) than is used in pizza topping in western countries.
The uptake of both processed food and fast food is being accelerated by 'cultural cringe': Many younger Thais are rejecting certain aspects of traditional Thai life as being decidedly 'un-cool' and old-fashioned, choosing instead to embrace available aspects of western culture/lifestyle. The implications of this include changes to earlier patterns of diet and exercise.
As in so many other countries, fast-food like KFC and McDonalds have been enthusiastically embraced in Thailand. Unlike in the West, however, fast foods are generally not cheaper or more convenient than the local fare ... demand appears to be driven more by its western cachet. Thais have not traditionally eaten things like ice cream, chocolate, and cakes/pastries. They have, however, had access to an extensive array of snack and convenience-type foods, most of which are based on staples like banana, rice, coconut, bean or tarot. Many children now however would be embarrassed to be seen with anything wrapped in a banana leaf, choosing instead products that are highly-processed, advertised on TV and wrapped in colorful foil or plastic. Further, where once water or coconut juice were seen as the beverages of choice, now flavoured (sweetened) milk and soft drinks like Coca-Cola are 'de rigeur'.5,6
Further, in selecting their recreational pursuits, many Thai children are now shunning traditional, inexpensive and accessible recreational pursuits like Muay Thai, in favor of either passive computer-based activities or more exotic and aspirational recreational activities that may often be priced beyond their reach.
A shortage of free time and disposable income: Working long hours, usually for six days each week, reduces peoples' ability and propensity to exercise. A similar situation applies with Thai children, whose school day is often drawn out with commuting and after-school tutoring. To make matters worse, most schools appear to place a low priority on sport and physical education. Little disposable income and often high levels of household debt mean that many are unable to afford to visit commercial recreation facilities such as modern gyms.
Lessening control over, and supervision of, children: The Thais love their children and like to spoil them when they are young. This trend is expected to grow as Thailand follows trends evident in many other countries, towards smaller family size, both parents in the workforce, etc. This will likely worsen the situation in terms of effective parental control over such things as diet and exercise.
A perception of chubby as healthy: This commonplace idea in Thailand that people, especially young children, are healthier and better looked-after when they are somewhat chunky, might be due to the Chinese influence whereby chubbiness equates with good luck and prosperity.
Education levels and health awareness: Many international surveys have highlighted significant deficiencies in the Thai educational environment. It is noted that, in general terms at least, more educated people are more likely to recognize the value of healthy diet and regular exercise.
A 'live for the day' outlook on life: Whilst purely conjectural, it has been suggested that Thais are more inclined to adopt a short-term outlook on life, often seemingly coupled with a poor appreciation of the concept of cause and effect. One possible implication might be greater difficulty in associating a dietary choice made today with a medical condition such as diabetes that might not manifest itself for several years.
Climate and air quality: Thailand is hot and humid for most of the year - certainly not conducive to vigorous outdoor physical activity. Dust and air pollution further discourages outdoor exercise.
Modesty and a strong focus on certain aspects of appearance: This common trait amongst Thai people has a number of implications. On the one hand, concerns about maintaining a pale appearance discourage people (esp. women) from undertaking any form of outdoor activity. Appearing tanned and/or sweaty is associated by many Thais with uncouth people. Similarly, concerns about possible body odor issues and/or the immodesty of exercise apparel act as a further disincentive to physical activity.
Poor public parks and fitness facilities: With the exception of a limited number of showpiece venues, there are few parks of adequate quality offering facilities for recreation for people of any age group. Existing facilities, such as playgrounds, are generally poorly maintained and often unsafe.
Difficult and dangerous exercise corridors: Some of the factors here include broken and uneven pavements strewn with hazards such as uncontrolled electrical wiring and signage, difficulty in safely and quickly crossing roads, dangerous driving/riding habits, the prevalence of aggressive dogs in public spaces, and the alienation of footpaths for stalls and parking.
Anticipated weaknesses in the Government's response: History suggests that the Thai Government has great difficulty in formulating and implementing programs that require multiple public agencies to coordinate their actities to achieve a shared objective. An example of this is the haphazard and woefully ineffective response to serious seasonal air pollution. Thailand's endemic system of patronage which sees myriad fiefdoms competing for privilege lies at the core of this problem. Clearly this does not bode well for issues such as obesity, where there is a clear need for many agencies and different levels of government to work side by side.
Another factor contributing to this situation are the imperative of 'face' combined with pronounced nationalism and ethno-centralism. These traits see the Thai authorities often appearing to deny or play down problems until they are impossible to ignore, usually by which time they have become entrenched and more difficult to remedy. At this point the Thai hierarchy will no

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โรคอ้วนในประเทศไทย: เถิดพายุสมบูรณ์แบบโดยบรูซสบิคเคอร์สตาฟฟ์สรุป: อุบัติการณ์ของโรคอ้วนในประเทศไทยอยู่อย่างมีนัยสำคัญสูงกว่าประเทศอื่น ๆ มากที่สุดในภูมิภาค และแย่ลง คือยังมา ขนาดของปัญหาอาจเกิดขึ้นได้รับรู้ โดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ และเริ่มต้นบางโปรแกรมที่ช่วยระบุ หรือทดลองแล้ว คนที่ควงอำนาจมีผลการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็น อย่างไรก็ตาม ได้ช้าในการเข้าใจถึงความสำคัญของวิกฤตโรคอ้วนนี้ลัทธิ แม้ว่าพวกเขาทำ คงเส้นคงวาพวกเขาจะต่อสู้เพื่อพัฒนา และดำเนินการตอบสนองที่เหมาะสม ล้มเหลวในการดำเนินการอย่างรวดเร็ว และรากฐานในการจัดการกับปัญหานี้จะใช้ต้นทุนทางสังคม และทางเศรษฐกิจที่พบในชุมชนไทยเงื่อนไข 'น้ำหนักเกิน' และ 'โรคอ้วน' หมายความว่า "มากเกินไป หรือผิดปกติไขมันสะสมที่แสดงความเสี่ยงสุขภาพ" 1 สำหรับผู้ใหญ่ กำหนดช่วงน้ำหนักเกินและโรคอ้วน โดยใช้น้ำหนักและส่วนสูงเพื่อคำนวณการ 'ดัชนีมวลกาย" (BMI =น้ำหนักเป็นกิโลกรัมหาร ด้วยกำลังสองของความสูงเมตร) องค์การสุขภาพโลกกำหนดบุคคลภาวะการเป็นผู้มี BMI เท่ากับ หรือมากกว่า 25 และ BMI เท่ากับ หรือมากกว่า 30 เป็นอ้วนโรคอ้วนเป็นปัญหาใหญ่ในหลายประเทศทั่วโลก และไทยอันดับในประเทศเอเชีย-แปซิฟิกห้าอันดับแรกในเรื่องนี้ 2 ในช่วงปี 2005-2007 อัตราโรคอ้วนในประเทศไทยเพิ่มจาก 10 ล้านในปี 2005 ไป 17 ล้านในปี 2007 ตั้งแต่นั้น และแม้ มีการวิจัยต่อไปและบางโปรแกรมบำบัดระบุ อุบัติการณ์ของโรคอ้วนมีเฉพาะเร่ง นอกจากนี้ เพิ่มขึ้นเหล่านี้ก็เกิดกลุ่มประชากรมาก และ ในเขตเมือง และชนบทสถิติจากประเทศไทยของกระทรวงสาธารณสุขระบายสีรูปภาพ troubling กับโรคอ้วนในวัยเด็ก ในห้าปีที่ผ่านมา เปอร์เซ็นต์ของ schoolers อ้วนก่อนโรสจากร้อยละ 5.8 ไป 7.9 ร้อยละ ในขณะที่ในเด็กโรงเรียนอายุ อัตราโรคอ้วนไปจาก 5.8 ร้อยถึง 6.7 ร้อย ตัวเลขเหล่านี้แสดงถึงอัตราการขยายตัวของโรคอ้วนร้อยละ 36 (ก่อนโรงเรียนอายุ) และร้อยละ 15 (อายุโรงเรียน) ระหว่างผู้ใหญ่หนุ่มสาวของไทย (ที่ในช่วงอายุ 20-29), อัตราโรคอ้วนในช่วงเดียวกันเพิ่มขึ้น 36 ร้อยคนและร้อยละ 47 สำหรับผู้หญิง 3 รูปที่ 1: น้ำหนักเกินชุก (%) ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้สำหรับผู้ใหญ่ของทั้งสองเพศ (ของ BMI > 25kg/m2)ที่มา: ข้อมูลที่ไม่รู้จัก ออกจากที่ Non Communicable โรคประเทศโพรไฟล์ 2011หลายปัจจัยเชิงสาเหตุเดียวกันที่เกิดขึ้นในประเทศตะวันตก อาหารดี มีความเครียด และ ชีวิตแย่ ๆ มีอยู่ในประเทศไทย ที่นี่ แต่ วัฒนธรรม เศรษฐกิจ และสิ่งแวดล้อมเพิ่มเติมปัจจัยสนับสนุนปัญหา และ/หรือทำการดำเนินการโครงการมีปัญหาขึ้น แน่นอน โรคระบาดโรคอ้วนที่ตอนนี้ พัฒนาในประเทศไทยมี makings ทั้งหมดของ 'พายุโก' 4กะจากชนบทกับเมือง: หลักทางประชากรการเปลี่ยนแปลงนี้มีการเกิดขึ้นครั้งนี้ ของผลรวมบางส่วนลดจำนวนกิจกรรมทางกายภาพที่ดำเนินการ บางลดลงสำหรับครอบครัว และวิถีชีวิตแบบดั้งเดิม และแสงมากกว่าการแปรรูปอาหารและเครื่องดื่มวัฒนธรรมอาหารเจ้าพระยารวมกับ fondness สำหรับความหวานหอม: ขณะเราหมอชิตสนทนาเกี่ยวกับสภาพอากาศ ไทยเป็นประจำเลือกสนทนาอะไรล่าสุดกิน วิธีไทยอาหารและรับประทานอาหารเป็นสังคม และผ่อน คลาย มักมีอาหารว่างหรืออาหารหลายครั้งผิดปกติวันหรือคืน วิธีการนี้พัฒนาขึ้นในเวลาเมื่อส่วนใหญ่กินอาหารง่าย ๆ ด้วยเนื้อหาต่ำ calorific เดินขึ้น และ undertook แรงงานด้วยตนเอง ผลของการแนะนำชีวิตแย่ ๆ และอาหารแปรรูป และแค ลอรี่สูงสมการนี้ ไม่ว่าจะมีสวย นอกจากนี้ ไทยหลายคนรักรสชาติหวาน และเพิ่มยอดเงินมากน้ำตาลสูตรยอดนิยมมากมาย เป็นตัวอย่าง ปัจจัยสำคัญในการแนะนำที่ประสบความสำเร็จของพิซซ่าให้ประชาชนไทยมีการเพิ่มของจำนวนเงินเพิ่มเติมของซอสมะเขือเทศ (ซึ่งเป็นน้ำตาลสูง) มากกว่าที่ใช้ในพิซซ่าที่เติมในประเทศตะวันตกดูดซับของประมวลผลอาหาร และอาหารจานด่วนจะถูกเร่ง โดย 'ประจบประแจงวัฒนธรรม': ไทยหลายคนปฏิเสธบางด้านของชีวิตไทยแบบดั้งเดิมเป็น เด็ด 'ไม่เย็น' และ ไม เลือกแทนสวมกอดว่างด้านวัฒนธรรม/วิถีชีวิตตะวันตก ผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงนี้รวมก่อนหน้านี้รูปแบบของอาหารและการออกกำลังกายหลายประเทศ อาหารจานด่วนเช่น McDonalds และ KFC มีการใหม่ ๆ กอดในไทย ซึ่งแตกต่างจากตะวันตก ไร อาหารได้โดยทั่วไปไม่สะดวกกว่าอาหารท้องถิ่น หรือราคาถูกกว่า...ปรากฏความต้องถูกผลักดัน โดย cachet ของตะวันตกมากขึ้น คนไทยมีไม่กินเช่นไอศกรีม ช็อกโกแลต และเค้ก/ขนมประเพณี อย่างไรก็ตาม พวกเขามี มีถึงหลากหลายอาหารขนมขบเคี้ยวและความสะดวกสบายชนิด มากที่สุดซึ่งจะขึ้นอยู่กับลวดเย็บกระดาษเช่นกล้วย ข้าว มะพร้าว ถั่ว หรือไพ่ทาโรต์ เด็กในตอนนี้แต่จะอายได้ ด้วยอะไรก็ห่อมัด เลือกแทนผลิตภัณฑ์ที่สูงการประมวลผล โฆษณาในโทรทัศน์ และฟอยล์ตัดในสีสันสดใส หรือพลาสติก ต่อไป เมื่อน้ำมะพร้าวหรือน้ำที่เห็นเป็นเครื่องดื่มที่เลือก ตอนนี้นมรส (หวาน) และเครื่องดื่มเช่นโคคา-โคล่า 'de rigeur'. 5, 6เพิ่มเติม ในเลือกการสาง เด็กไทยจำนวนมากมีตอนนี้ shunning แบบดั้งเดิม ราคาไม่แพง และสามารถสางเช่นมวยไทย สามารถแฝงตามคอมพิวเตอร์กิจกรรมหรือขึ้นแปลกใหม่ และ aspirational หย่อนที่มักจะมีราคาเกินมือของพวกเขาขาดรายได้และเวลาว่าง: ทำงานเวลานาน โดยปกติในแต่ละสัปดาห์ 6 วันลดความสามารถและสิ่งออกกำลังกายของคน สถานการณ์ที่คล้ายกันที่ใช้กับเด็กไทย มักจะมีออกวันโรงเรียนออกไปกลับเป็นประจำและหลังโรงเรียนกวดวิชา เพื่อให้เรื่องแย่ โรงเรียนส่วนใหญ่จะ วางลำดับความสำคัญต่ำกีฬาและพลศึกษา รายได้น้อยและระดับหนี้ครัวเรือนสูงมักจะหมายถึง จำนวนมากไม่สามารถชมสิ่งอำนวยความสะดวกนันทนาการเชิงพาณิชย์เช่นยิมทันสมัยLessening ควบคุมเหนือ และควบคุม เด็ก: คนที่รักเด็ก และชอบเสียเมื่อเขายังเล็กอยู่ แนวโน้มนี้คาดว่าจะเติบโตเป็นประเทศไทยตามแนวโน้มเห็นได้ชัดในหลายประเทศ ต่อขนาดครอบครัว พ่อแม่ทั้งสองในบุคลากร ฯลฯ นอกจากนี้นี้อาจจะ worsen สถานการณ์ในด้านการควบคุมโดยผู้ปกครองมีประสิทธิภาพสิ่งเช่นอาหาร และออกกำลังกายการรับรู้ของท้วมเป็นสุขภาพ: ความคิดนี้เป็นธรรมดาในประเทศไทยคนที่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็ก มีสุขภาพดี และดีกว่ามองหลังจากเวลาค่อนข้างหนา ๆ อาจจะเกิดจากอิทธิพลจีนโดย chubbiness เท่ากับโชคดีและความเจริญรุ่งเรืองได้ระดับการศึกษาและความรู้เพื่อสุขภาพ: สำรวจในต่างประเทศได้เน้นทรงสำคัญในสภาพแวดล้อมการศึกษาไทย ตั้งข้อสังเกตว่า ในเงื่อนไขทั่วไป น้อย คนมีการศึกษามีแนวโน้มที่รู้จักค่าของอาหารเพื่อสุขภาพและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอA 'live for the day' outlook on life: Whilst purely conjectural, it has been suggested that Thais are more inclined to adopt a short-term outlook on life, often seemingly coupled with a poor appreciation of the concept of cause and effect. One possible implication might be greater difficulty in associating a dietary choice made today with a medical condition such as diabetes that might not manifest itself for several years.Climate and air quality: Thailand is hot and humid for most of the year - certainly not conducive to vigorous outdoor physical activity. Dust and air pollution further discourages outdoor exercise.Modesty and a strong focus on certain aspects of appearance: This common trait amongst Thai people has a number of implications. On the one hand, concerns about maintaining a pale appearance discourage people (esp. women) from undertaking any form of outdoor activity. Appearing tanned and/or sweaty is associated by many Thais with uncouth people. Similarly, concerns about possible body odor issues and/or the immodesty of exercise apparel act as a further disincentive to physical activity.Poor public parks and fitness facilities: With the exception of a limited number of showpiece venues, there are few parks of adequate quality offering facilities for recreation for people of any age group. Existing facilities, such as playgrounds, are generally poorly maintained and often unsafe.ทางเดินออกกำลังกายที่ยาก และอันตราย: บางส่วนของปัจจัยรวมทางเท้าเสีย และไม่สม่ำเสมอที่โรย ด้วยอันตรายเช่นสายไฟฟ้าแพงกว่า และป้าย ความยากลำบากใน และข้ามถนน นิสัยขับ/ขี่อันตราย ความชุกของสุนัขก้าวร้าวในพื้นที่สาธารณะ และจำหน่ายของทางเท้าเดินในร้านและจอดรถคาดว่าจุดอ่อนของรัฐบาลตอบ: ประวัติศาสตร์ชี้ให้เห็นว่า รัฐบาลไทยมีความยากลำบากมากใน formulating และใช้โปรแกรมที่จำเป็นต้องมีหน่วยงานสาธารณะหลายประสานงาน actities ของพวกเขาเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ร่วม กัน ตัวอย่างนี้คือ การตอบสนอง haphazard และ woefully ไม่ให้มลพิษทางอากาศตามฤดูกาลอย่างจริงจัง ระบบของประเทศไทยยุงอุปถัมภ์ซึ่งเห็น fiefdoms พักที่แข่งขันสำหรับสิทธิ์การใช้งานอยู่ของปัญหานี้ อย่างนี้ไม่เป็นลางดีสำหรับปัญหาเช่นโรคอ้วน ไม่มีการล้างต้องสำหรับหน่วยงานและระดับต่าง ๆ ของรัฐบาลในการทำงานด้านการอีกหนึ่งปัจจัยที่เอื้อต่อการสถานการณ์นี้จะจำของ 'หน้า' รวมกับชาตินิยมออกเสียง ethno centralism ลักษณะเหล่านี้ดูไทยเจ้าหน้าที่มักจะปรากฏจะ ปฏิเสธ หรือเล่นลงปัญหาจนไม่สามารถละเว้น ปกติ โดยเวลาที่พวกเขาได้กลายเป็นมั่นคงแห่งรัฐ และยากต่อการแก้ไข ที่นี้จุดจะลำดับชั้นไทยไม่

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โรคอ้วนในประเทศไทยดูเถิดพายุที่สมบูรณ์แบบ
โดยบรูซ Bickerstaff
สรุป: อุบัติการณ์ของโรคอ้วนในประเทศไทยที่มีอยู่แล้วอย่างมีนัยสำคัญสูงกว่าในประเทศอื่น ๆ มากที่สุดในภูมิภาคและเลวร้ายก็คือยังมาไม่ถึง ขนาดที่มีศักยภาพของปัญหาที่ได้รับการยอมรับจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพไทยและบางขนาดเล็กหรือโปรแกรมแก้ไขทดลองได้รับการริเริ่ม บรรดาผู้ที่ใช้อำนาจที่จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นอาจ แต่จะช้ามากที่จะเข้าใจความสำคัญของวิกฤตโรคอ้วนที่กำลังขยายตัวนี้ แม้ในขณะที่พวกเขาพวกเขาอย่างสม่ำเสมอจะต่อสู้เพื่อพัฒนาและดำเนินการตอบสนองที่เหมาะสม ล้มเหลวในการดำเนินการอย่างรวดเร็วและเด็ดขาดในการแก้ไขปัญหานี้จะต้องเสียค่าใช้จ่ายทางสังคมและเศรษฐกิจที่สำคัญสำหรับชุมชนไทย. เงื่อนไข 'น้ำหนักเกิน' และ 'โรคอ้วน' หมายถึง "การสะสมไขมันผิดปกติหรือมากเกินไปที่นำเสนอมีความเสี่ยงต่อสุขภาพ" 1. สำหรับผู้ใหญ่ มีน้ำหนักเกินและโรคอ้วนช่วงที่จะถูกกำหนดโดยใช้น้ำหนักและความสูงในการคำนวณดัชนีมวลกาย (BMI = น้ำหนักเป็นกิโลกรัมหารด้วยตารางของความสูงเป็นเมตร) องค์การอนามัยโลกกำหนดบุคคลที่มีน้ำหนักเกินเป็นคนที่มีค่าดัชนีมวลกายเท่ากับหรือสูงกว่า 25 และค่าดัชนีมวลกายเท่ากับหรือมากกว่า 30 เป็นโรคอ้วน. โรคอ้วนเป็นปัญหาใหญ่ในหลายประเทศทั่วโลกและประเทศไทยในการจัดอันดับ ห้าอันดับแรกของประเทศในภูมิภาคเอเชียแปซิฟิกในเรื่อง 2. ในช่วง 2005-2007 นี้อัตราโรคอ้วนในประเทศไทยเพิ่มขึ้นจาก 10 ล้านใน 2005-17000000 ในปี 2007 ตั้งแต่นั้นมาและแม้จะมีการวิจัยต่อไปและบางโปรแกรมการรักษาขนาดเล็ก อุบัติการณ์ของโรคอ้วนได้เร่งเท่านั้น นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นเหล่านี้กำลังเกิดขึ้นทั่วกลุ่มประชากรจำนวนมากและทั้งในเขตเมืองและชนบท. ที่เกี่ยวกับโรคอ้วนในวัยเด็ก, สถิติจากกระทรวงของไทยสาธารณสุขวาดภาพหนักใจ ในอดีตห้าปีที่ผ่านมาร้อยละของก่อนวัยเรียนอ้วนเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 5.8 เป็นร้อยละ 7.9 ในขณะที่เด็กวัยเรียนอัตราโรคอ้วนไปจากร้อยละ 5.8 ถึงร้อยละ 6.7 ตัวเลขเหล่านี้แสดงถึงอัตราการเจริญเติบโตของโรคอ้วนร้อยละ 36 (อายุก่อนวัยเรียน) และร้อยละ 15 (วัยเรียน) ในหมู่คนหนุ่มสาวของไทย (ผู้ที่อยู่ใน 20-29 ช่วงอายุ) อัตราโรคอ้วนในช่วงเวลาเดียวกันเพิ่มขึ้นร้อยละ 36 ในหมู่ผู้ชายและร้อยละ 47 สำหรับผู้หญิง 3 รูปที่หนึ่ง: ความชุกของภาวะน้ำหนักเกิน (%) ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้สำหรับผู้ใหญ่ของทั้งสองเพศ (ดัชนีมวลกาย> 25 กก / m2) ที่มา: ไม่ทราบข้อมูลมาจากองค์การอนามัยโรคไม่ติดต่อโปรไฟล์ประเทศ 2011 หลายปัจจัยที่เป็นสาเหตุเดียวกันกับที่เกิดขึ้นใน ประเทศตะวันตกเช่นอาหารไม่ดีความเครียดและวิถีการดำเนินชีวิตอยู่ประจำนอกจากนี้ยังมีอยู่ในประเทศไทย ที่นี่ แต่ปัจจัยอื่นวัฒนธรรมเศรษฐกิจและสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อปัญหาและ / หรือการดำเนินการแก้ไขปัญหามากขึ้น แท้จริงระบาดของโรคอ้วนขณะนี้การพัฒนาในประเทศไทยมีเงินเดือนทั้งหมดของ 'พายุที่สมบูรณ์แบบ' 4. เปลี่ยนจากชนบทสู่เมืองนี้การเปลี่ยนแปลงทางด้านประชากรศาสตร์ที่สำคัญได้รับการเกิดขึ้นครั้งนี้บาง ผลกระทบของมันรวมถึงการลดบางส่วนในจำนวนของการออกกำลังกายที่ดำเนินการลดลงของหน่วยครอบครัวและวิถีชีวิตแบบดั้งเดิมบางและความเสี่ยงมากขึ้นในการแปรรูปอาหารและน้ำอัดลม. วัฒนธรรมอาหารเป็นศูนย์กลางรวมกับความรักหวาน: ในขณะที่เราโพยสนทนาเกี่ยวกับ สภาพอากาศที่คนไทยเป็นประจำเลือกที่จะหารือเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาที่ผ่านมากิน วิธีการของไทยให้อาหารและการรับประทานอาหารเป็นสังคมและผ่อนคลายมักจะมีขนมหรืออาหารหลายครั้งที่ความผิดปกติของวันหรือคืน วิธีการนี้จะพัฒนาขึ้นในช่วงเวลาที่กินอาหารง่ายที่สุดที่มีเนื้อหาความร้อนต่ำเดินมากขึ้นและมารับใช้แรงงาน ผลของการแนะนำชีวิตอยู่ประจำและการประมวลผลและอาหารสูงแคลอรี่ลงไปในสมการนี้ก็ไม่เคยไปได้สวย นอกจากนี้คนไทยรักรสชาติหวานและเพิ่มจำนวนมากของน้ำตาลสูตรที่นิยมมาก เป็นตัวอย่างที่เป็นปัจจัยสำคัญในการเปิดตัวที่ประสบความสำเร็จของพิซซ่าเพื่อประชาชนไทยได้รับนอกเหนือจากจำนวนเงินพิเศษของซอสมะเขือเทศ (ซึ่งมีน้ำตาลสูงกว่า) จะใช้ในพิซซ่าเครื่องประดับในประเทศตะวันตก. การดูดซึมของทั้งอาหารแปรรูปและ อาหารจานด่วนจะถูกเร่งโดย 'วัฒนธรรมประจบประแจง': คนไทยที่อายุน้อยกว่าหลายคนจะปฏิเสธบางแง่มุมของวิถีชีวิตแบบไทยดั้งเดิมเป็นเด็ด 'ยกเลิกเย็น' และสมัยเก่าแทนที่จะเลือกที่จะโอบกอดด้านที่มีอยู่ของวัฒนธรรมตะวันตก / การดำเนินชีวิต ผลกระทบของการนี้รวมถึงการเปลี่ยนแปลงรูปแบบก่อนหน้านี้ของอาหารและการออกกำลังกาย. ในขณะที่ประเทศอื่น ๆ จำนวนมากดังนั้นอาหารอย่างรวดเร็วเช่นเคเอฟซีและ McDonalds ได้รับการกอดอย่างกระตือรือร้นในประเทศไทย ซึ่งแตกต่างจากในเวสต์ แต่อาหารจานด่วนโดยทั่วไปจะไม่ถูกกว่าหรือสะดวกสบายกว่าอาหารท้องถิ่น ... ความต้องการที่ดูเหมือนจะได้รับการขับเคลื่อนมากขึ้นโดยการประทับตะวันตก คนไทยยังไม่ได้กินแบบดั้งเดิมสิ่งที่ชอบไอศครีมช็อคโกแลตและเค้ก / ขนมอบ พวกเขาได้ แต่มีการเข้าถึงอาร์เรย์ที่กว้างขวางของว่างและอาหารที่สะดวกชนิดซึ่งส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับลวดเย็บกระดาษเช่นกล้วย, ข้าว, ถั่วมะพร้าวหรือไพ่ทาโรต์ เด็กหลายคนตอนนี้ แต่จะอายที่จะเห็นกับสิ่งที่อยู่ในห่อใบตองแทนที่จะเลือกผลิตภัณฑ์ที่มีการประมวลผลสูง, โฆษณาในทีวีและห่อในกระดาษฟอยล์หรือพลาสติกที่มีสีสัน นอกจากนี้ที่ครั้งหนึ่งเคยเป็นน้ำหรือน้ำมะพร้าวถูกมองว่าเป็นเครื่องดื่มของทางเลือกปรุงรสในขณะนี้ (หวาน) นมและเครื่องดื่มที่อ่อนนุ่มเช่น Coca-Cola เป็น 'เด rigeur'.5,6 นอกจากนี้ในการเลือกกิจกรรมสันทนาการของพวกเขาเด็กไทยจำนวนมาก ตอนนี้หลบหลีกแบบดั้งเดิมที่ไม่แพงและสามารถเข้าถึงกิจกรรมสันทนาการเช่นมวยไทยในความโปรดปรานของทั้งกิจกรรมที่ใช้คอมพิวเตอร์เรื่อย ๆ หรือแปลกใหม่มากขึ้นและ aspirational กิจกรรมสันทนาการที่มักจะมีราคาเกินเอื้อมของพวกเขา. ปัญหาการขาดแคลนเวลาว่างและรายได้ทิ้ง: การทำงานเป็นเวลานาน มักจะเป็นเวลาหกวันในแต่ละสัปดาห์จะช่วยลดความสามารถของประชาชนและความโน้มเอียงที่จะออกกำลังกาย สถานการณ์ที่คล้ายกันใช้กับเด็กไทยซึ่งเป็นวันที่โรงเรียนมักจะถูกดึงออกมาพร้อมกับการเดินทางและหลังเลิกเรียนการสอน เพื่อให้เรื่องเลว, โรงเรียนส่วนใหญ่ดูเหมือนจะวางลำดับความสำคัญต่ำเกี่ยวกับกีฬาและพลศึกษา เล็ก ๆ น้อย ๆ รายได้ทิ้งและระดับสูงมักจะหมายถึงหนี้ภาคครัวเรือนที่หลายคนไม่สามารถที่จะจ่ายได้ไปเยี่ยมชมสถานที่พักผ่อนหย่อนใจในเชิงพาณิชย์เช่นโรงยิมทันสมัย. การควบคุมการลดลงไปและการกำกับดูแลของเด็ก: คนไทยรักลูกของพวกเขาและชอบที่จะเสียพวกเขาเมื่อพวกเขาอยู่ หนุ่ม แนวโน้มนี้คาดว่าจะเติบโตเป็นไทยดังต่อไปนี้แนวโน้มที่เห็นได้ชัดในประเทศอื่น ๆ อีกมากมายที่มีต่อครอบครัวขนาดขนาดเล็กทั้งพ่อและแม่ในแรงงาน ฯลฯ ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเลวลงสถานการณ์ในแง่ของการควบคุมโดยผู้ปกครองที่มีประสิทธิภาพมากกว่าสิ่งต่างๆเช่นการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย. การรับรู้ของอ้วนเป็นสุขภาพ: ความคิดนี้เป็นเรื่องธรรมดาในประเทศไทยที่คนเด็กเล็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีสุขภาพดีและดีกว่ามองหลังจากที่เมื่อพวกเขาจะอ้วนบ้างอาจจะเป็นเพราะอิทธิพลของจีนโดย chubbiness เท่ากับที่มีความโชคดีและความเจริญรุ่งเรือง. ระดับการศึกษาและ การรับรู้สุขภาพ: การสำรวจต่างชาติจำนวนมากได้เน้นข้อบกพร่องที่สำคัญในสภาพแวดล้อมการศึกษาของไทย มันเป็นข้อสังเกตว่าในแง่ทั่วไปอย่างน้อยคนมีการศึกษามากขึ้นมีแนวโน้มที่จะเห็นคุณค่าของอาหารสุขภาพและการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ. 'มีชีวิตอยู่เพื่อวัน' แนวโน้มในชีวิต: ในขณะที่การคาดเดาอย่างหมดจดจะได้รับการชี้ให้เห็นว่าคนไทยเป็น แนวโน้มมากกว่าที่จะนำมาใช้เป็นแนวรับระยะสั้นในชีวิตคู่มักจะดูเหมือนกับการแข็งค่าที่ไม่ดีของแนวคิดของเหตุและผล . หนึ่งความหมายที่เป็นไปได้อาจจะมีความยากลำบากมากขึ้นในการเชื่อมโยงทางเลือกอาหารที่ทำในวันนี้กับเงื่อนไขทางการแพทย์เช่นโรคเบาหวานที่ไม่อาจประจักษ์เองเป็นเวลาหลายปีสภาพภูมิอากาศและคุณภาพอากาศ: ประเทศไทยเป็นประเทศที่ร้อนและชื้นมากที่สุดแห่งปี - แน่นอนไม่เอื้อต่อการ การออกกำลังกายแข็งแรงกลางแจ้ง ฝุ่นละอองและมลพิษทางอากาศต่ออุปสรรคการออกกำลังกายกลางแจ้ง. ความพอประมาณและมุ่งเน้นในบางแง่มุมของลักษณะ: ลักษณะร่วมกันในหมู่คนไทยนี้มีจำนวนของผลกระทบ ในอีกด้านหนึ่งความกังวลเกี่ยวกับการรักษาลักษณะอ่อนกีดกันคน (ESP ผู้หญิง.) จากการดำเนินการในรูปแบบของกิจกรรมกลางแจ้ง ปรากฏดำขำและ / หรือการขับเหงื่อจะเชื่อมโยงคนไทยจำนวนมากที่มีคนแปลก ในทำนองเดียวกันความกังวลเกี่ยวกับร่างกายที่เป็นไปได้ปัญหากลิ่นและ / หรือไม่สุภาพเรียบร้อยของการกระทำเครื่องแต่งกายการออกกำลังกายเป็น disincentive เพิ่มเติมเพื่อการออกกำลังกาย. สวนสาธารณะและสถานที่น่าสงสารออกกำลังกาย: ด้วยข้อยกเว้นของมีจำนวน จำกัด ของสถานที่เชิดหน้าชูตามีสวนสาธารณะบางส่วนของที่มีคุณภาพเพียงพอ นำเสนอสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับการพักผ่อนหย่อนใจสำหรับคนกลุ่มอายุใด ๆ สิ่งอำนวยความสะดวกที่มีอยู่เช่นสนามเด็กเล่นโดยทั่วไปคงไม่ดีและไม่ปลอดภัยมัก. เดินออกกำลังกายที่ยากและอันตราย: บางส่วนของปัจจัยที่นี่รวมถึงการหักและทางเท้าไม่สม่ำเสมอเกลื่อนไปด้วยอันตรายเช่นการเดินสายไฟฟ้าที่ไม่สามารถควบคุมและป้ายยากลำบากในการได้อย่างปลอดภัยและรวดเร็วข้ามถนน ขับรถอันตราย / นิสัยการขี่ที่ความชุกของสุนัขที่ก้าวร้าวในที่สาธารณะและการจำหน่ายทางเท้าสำหรับคอกม้าและที่จอดรถ. จุดอ่อนที่คาดว่าจะในการตอบสนองของรัฐบาล: ประวัติศาสตร์แสดงให้เห็นว่ารัฐบาลไทยมีความยากลำบากในการกำหนดและการใช้โปรแกรมที่จำเป็นต้องมีประชาชนหลาย หน่วยงานที่จะประสานงาน Actities ของพวกเขาเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ร่วมกัน นี่คือตัวอย่างของการตอบสนองจับจดและไม่มีประสิทธิภาพละห้อยมลพิษทางอากาศร้ายแรงตามฤดูกาล ระบบเฉพาะถิ่นของประเทศไทยในพระบรมราชูปถัมภ์ที่เห็น fiefdoms มากมายการแข่งขันสำหรับสิทธิพิเศษอยู่ที่หลักของปัญหานี้ เห็นได้ชัดว่านี้ไม่ได้เป็นลางดีสำหรับประเด็นต่าง ๆ เช่นโรคอ้วนที่มีความต้องการที่ชัดเจนสำหรับหลายหน่วยงานและระดับที่แตกต่างกันของรัฐบาลที่จะทำงานเคียงข้าง. ปัจจัยที่เอื้อต่อสถานการณ์เช่นนี้อีกเป็นความจำเป็นของ 'ใบหน้า' รวมกับชาตินิยมและเด่นชัด ชาติพันธุ์อำนาจ ลักษณะเหล่านี้เห็นทางการไทยมักจะปรากฏที่จะปฏิเสธหรือลงเล่นปัญหาจนกว่าพวกเขาจะเป็นไปไม่ได้ที่จะไม่สนใจโดยปกติเวลาที่พวกเขาได้กลายเป็นที่ยึดที่มั่นและยากที่จะเยียวยา ณ จุดนี้ลำดับชั้นของไทยจะไม่มี