Patients with chronic stroke often

Patients with chronic stroke often show increased flexor hypertonia in their affected upper limbs. Although an intervention strategy targeting the extensors of the affected upper limb might thus be expected to have benefits for functional recovery, conventional repetitive motor training has limited clinical utility. Recent studies have shown that repetitive transcranial magnetic stimulation could induce motor recovery. The present study tested whether 5 Hz repetitive transcranial magnetic stimulation of the upper-limb area of the primary motor cortex, combined with extensor motor training, had a greater effect on motor recovery than either intervention alone in stroke hemiparesis. Nine patients with chronic subcortical stroke and nine age-matched healthy subjects completed the crossover study. In separate sessions, we examined the single intervention effect of repetitive wrist and finger extension exercises aided by neuromuscular stimulation, the single intervention effect of 5 Hz repetitive transcranial magnetic stimulation and the combined effect of the two interventions. The motor functions were evaluated behaviourally in patients (Experiment 1) and electrophysiologically in healthy subjects (Experiment 2), both before and after the intervention. In addition, we tested the long-term effect by repeating the combined interventions 12 times in patients (Experiment 3). The motor functions were measured again 2 weeks after the end of the repetitive intervention period. In Experiment 1, the combined intervention, but neither of the single interventions, resulted in an improvement of extensor movement (P 

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Patients with chronic stroke often show increased flexor hypertonia in their affected upper limbs. Although an intervention strategy targeting the extensors of the affected upper limb might thus be expected to have benefits for functional recovery, conventional repetitive motor training has limited clinical utility. Recent studies have shown that repetitive transcranial magnetic stimulation could induce motor recovery. The present study tested whether 5 Hz repetitive transcranial magnetic stimulation of the upper-limb area of the primary motor cortex, combined with extensor motor training, had a greater effect on motor recovery than either intervention alone in stroke hemiparesis. Nine patients with chronic subcortical stroke and nine age-matched healthy subjects completed the crossover study. In separate sessions, we examined the single intervention effect of repetitive wrist and finger extension exercises aided by neuromuscular stimulation, the single intervention effect of 5 Hz repetitive transcranial magnetic stimulation and the combined effect of the two interventions. The motor functions were evaluated behaviourally in patients (Experiment 1) and electrophysiologically in healthy subjects (Experiment 2), both before and after the intervention. In addition, we tested the long-term effect by repeating the combined interventions 12 times in patients (Experiment 3). The motor functions were measured again 2 weeks after the end of the repetitive intervention period. In Experiment 1, the combined intervention, but neither of the single interventions, resulted in an improvement of extensor movement (P < 0.0001) and grip power (P < 0.05), along with a reduction of flexor hypertonia (P < 0.01), in their paretic upper limbs. In Experiment 2, only the combined intervention resulted in selective plastic changes of cortico-spinal excitability (P < 0.01), motor threshold (P < 0.001) and silent period (P < 0.01) for the extensors. In Experiment 3, we also confirmed long-term beneficial effects of the combined intervention in patients. These findings indicate that combining motor training with repetitive transcranial magnetic stimulation can facilitate use-dependent plasticity and achieve functional recovery of motor impairments that cannot be attained by either intervention alone. This method could be a powerful rehabilitative approach for patients with hemiparetic stroke.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดสมองเรื้อรังมักจะแสดง hypertonia กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นในแขนขาของพวกเขาได้รับผลกระทบด้านบน แม้ว่าจะเป็นกลยุทธ์การกำหนดเป้​​าหมายการแทรกแซง extensors ของแขนบนได้รับผลกระทบจึงอาจจะมีการคาดว่าจะมีประโยชน์สำหรับการกู้คืนการทำงาน, การฝึกอบรมมอเตอร์ซ้ำแบบเดิมมีการ จำกัด ยูทิลิตี้ทางคลินิก การศึกษาล่าสุดได้แสดงให้เห็นว่าแม่เหล็กกระตุ้นซ้ำ transcranial สามารถเหนี่ยวนำให้เกิดการฟื้นตัวของมอเตอร์ การศึกษาครั้งนี้ได้รับการทดสอบว่า 5 เฮิร์ตซ์แม่เหล็กกระตุ้นซ้ำ transcranial ของพื้นที่บนขาของรถยนต์นอกหลักรวมกับการฝึกอบรมมอเตอร์ยืดมีผลกระทบมากขึ้นในการกู้คืนมอเตอร์กว่าการแทรกแซงเพียงอย่างเดียวในจังหวะ hemiparesis เก้าป่วยโรคหลอดเลือดสมอง subcortical เรื้อรังและอายุสิบเก้าที่จับคู่สุขภาพดีเสร็จสิ้นการศึกษาครอสโอเวอร์ ในการประชุมที่แยกจากกันเราตรวจสอบผลการแทรกแซงเดียวของข้อมือซ้ำ ๆ และการออกกำลังกายนิ้วขยายได้รับความช่วยเหลือโดยการกระตุ้นกล้ามเนื้อผลการแทรกแซงเดียวของ 5 เฮิร์ตซ์แม่เหล็กกระตุ้นซ้ำ transcranial และผลกระทบโดยรวมของทั้งสองการแทรกแซง ฟังก์ชั่นมอเตอร์ได้รับการประเมินพฤติกรรมในผู้ป่วย (การทดลองที่ 1) และ electrophysiologically ในคนสุขภาพดี (การทดลองที่ 2) ทั้งก่อนและหลังการแทรกแซง นอกจากนี้เราได้ทดสอบผลกระทบในระยะยาวโดยการทำซ้ำการแทรกแซงรวม 12 ครั้งในผู้ป่วย (การทดลองที่ 3) ฟังก์ชั่นมอเตอร์ถูกวัดอีก 2 สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาการแทรกแซงซ้ำ ในการทดลองที่ 1 การแทรกแซงรวมกัน แต่ไม่ของการแทรกแซงเดียวส่งผลในการปรับปรุงการเคลื่อนไหวยืด (p <0.0001) และอำนาจจับ (P <0.05) พร้อมกับการลดลงของกล้ามเนื้อ hypertonia (ที่ P <0.01) ใน แขนขาบนของพวกเขาเป็นอัมพาต ในการทดลองที่ 2 เพียงการแทรกแซงรวมกันส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพลาสติกเลือกปลุกปั่น Cortico-กระดูกสันหลัง (P <0.01) เกณฑ์มอเตอร์ (p <0.001) และระยะเวลาการเงียบ (P <0.01) สำหรับ extensors ในการทดลองที่ 3 นี้เรายังได้รับการยืนยันผลประโยชน์ในระยะยาวของการแทรกแซงรวมในผู้ป่วย การค้นพบนี้แสดงให้เห็นว่าการฝึกอบรมรวมมอเตอร์ที่มีแม่เหล็กกระตุ้นซ้ำ transcranial สามารถอำนวยความสะดวกในการใช้งานปั้นขึ้นอยู่กับการกู้คืนและบรรลุความบกพร่องในการทำงานของมอเตอร์ที่ไม่สามารถบรรลุโดยการแทรกแซงอย่างใดอย่างหนึ่งเพียงอย่างเดียว วิธีนี้อาจจะเป็นวิธีการฟื้นฟูที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดสมองอัมพาตครึ่งซีก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

คุณไม่เป็นไรนะ ?

อากาศหนาว ?คุณไม่เป็นไรนะ ?

อากาศหนาว ?คุณไม่เป็นไรนะ ?

อากาศหนาว ?คุณไม่เป็นไรนะ ?

อากาศหนาว ?คุณไม่เป็นไรนะ ?

อากาศหนาว ?คุณไม่เป็นไรนะ ?

อากาศหนาว ?คุณไม่เป็นไรนะ ?

อากาศหนาว ?คุณไม่เป็นไรนะ ?

อากาศหนาว ?