The differentiation of prerenal azo

The differentiation of prerenal azotemia and established ARF, however, has proven more difficult. Several biomarkers have been proposed for the early diagnosis of ARF and are currently under study. These include increased urinary excretion of kidney injury molecule-1 (12), IL-18 (13), and tubular enzymes (14). In order for any of these or other potential future biomarkers to become practical in the early clinical diagnosis of established ARF, specificity, sensitivity, rapid availability, cost effectiveness, and advantages as compared with the inexpensive and readily available measure of FENa must be considered.

From a clinical-diagnostic viewpoint, a potential advancement may be an agreement to use the term ARF, rather than ATN, independent of whether the acute insult was ischemic or nephrotoxic. Such an agreement, however, would also necessitate using the terms prerenal azotemia and postrenal azotemia for those potentially reversible conditions that result from renal vasoconstriction and urinary tract obstruction, respectively. Alternatively, it must be recognized that diagnosis of ARF based solely on a given rise in serum creatinine, BUN, or cystatin C levels would encompass many patients who do not have the clinical syndrome of established ARF, an entity that is not readily reversible by fluid resuscitation, cardiac or hepatic functional improvement, or relief of a urinary tract obstruction.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สร้างความแตกต่างของ prerenal azotemia ARF ขึ้น อย่างไรก็ตาม ได้พิสูจน์ยาก Biomarkers หลายได้รับการเสนอชื่อการวินิจฉัยต้นของ ARF และอยู่ภายใต้การศึกษา เหล่านี้รวมถึงการขับถ่ายท่อปัสสาวะขึ้นไตบาดเจ็บโมเลกุล-1 (12), IL-18 (13), และเอนไซม์ท่อ (14) สั่งซื้อของเหล่านี้หรืออื่น ๆ biomarkers ในอนาคตอาจจะกลายเป็นจริงในการวินิจฉัยทางคลินิกก่อนของ ARF ขึ้น specificity ความไว ความพร้อมใช้งานอย่างรวดเร็ว ต้นทุนประสิทธิผล และประโยชน์ตกราคาไม่แพง และพร้อมวัด FENa ต้องพิจารณาจากจุดชมวิวการวินิจฉัยทางคลินิก ความก้าวหน้าเป็นไปได้ตกลงใช้คำว่า ARF มากกว่าเอทีเอ็น ขึ้นอยู่กับว่าดูถูกเฉียบพลันถูกสำรอกหรือ nephrotoxic เช่นข้อตกลง อย่างไรก็ตาม จะยังรบกวนใช้เงื่อนไข azotemia prerenal และ postrenal azotemia สำหรับเงื่อนไขเหล่านั้นอาจย้อนกลับที่ได้จาก vasoconstriction ไตและอุดตันทางเดินปัสสาวะ ตามลำดับ อีก มันต้องรู้จักวินิจฉัย ARF ตามกำหนดขึ้นในซีรั่ม creatinine บุญ หรือระดับ cystatin C จะรอบผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกของ ARF ขึ้น เอนทิตีที่ไม่พร้อมกลับ โดย fluid resuscitation หัวใจ หรือตับทำงานพัฒนา หรือบรรเทาการอุดตันทางเดินปัสสาวะ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ความแตกต่างของ azotemia prerenal และเป็นที่ยอมรับสุนัข แต่ได้รับการพิสูจน์ยากขึ้น biomarkers หลายคนได้รับการเสนอชื่อสำหรับการวินิจฉัยของสุนัขและขณะนี้อยู่ระหว่างการศึกษา เหล่านี้รวมถึงการขับถ่ายปัสสาวะเพิ่มขึ้นของการบาดเจ็บไตโมเลกุล-1 (12), IL-18 (13) และเอนไซม์ท่อ (14) เพื่อให้การใด ๆ ของ biomarkers มีศักยภาพในอนาคตเหล่านี้หรืออื่น ๆ ที่จะเป็นในทางปฏิบัติในการวินิจฉัยทางคลินิกเริ่มต้นของการจัดตั้งสุนัขจำเพาะไวว่างอย่างรวดเร็วลดค่าใช้จ่ายและความได้เปรียบเมื่อเทียบกับตัวชี้วัดที่ไม่แพงและสามารถใช้ได้อย่างง่ายดายของฟีน่าจะต้องพิจารณาจากมุมมองทางคลินิกการวินิจฉัยความก้าวหน้าที่อาจเกิดขึ้นอาจจะเป็นข้อตกลงที่จะใช้คำว่าสุนัขมากกว่า ATN อิสระว่าดูถูกเฉียบพลันหรือขาดเลือดเป็นพิษต่อไต ข้อตกลงดังกล่าว แต่ยังจะเลี่ยงการใช้ข้อตกลง prerenal azotemia และ azotemia postrenal ย้อนกลับสำหรับเงื่อนไขที่อาจเกิดขึ้นผู้ที่เป็นผลมาจากการทำงานของไต vasoconstriction และการอุดตันทางเดินปัสสาวะตามลำดับ หรือมิฉะนั้นก็จะต้องได้รับการยอมรับว่าการวินิจฉัยของสุนัขตาม แต่ที่เพิ่มขึ้นได้รับในรีเซรั่ม, BUN หรือคริสตาระดับ C จะครอบคลุมผู้ป่วยจำนวนมากที่ไม่ได้มีอาการทางคลินิกของสุนัขจัดตั้งนิติบุคคลที่ไม่พร้อมย้อนกลับได้โดยของเหลว การช่วยชีวิตการปรับปรุงการเต้นของหัวใจหรือตับทำงานหรือบรรเทาการอุดตันทางเดินปัสสาวะ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความแตกต่างของ prerenal ภาวะโลหิตเป็นพิษ และก่อตั้ง ARF ซึ่งพิสูจน์ได้ยากขึ้น หลายทางชีวภาพได้ถูกเสนอให้วินิจฉัยของ ARF และอยู่ภายใต้การศึกษา เหล่านี้รวมถึงเพิ่มการขับถ่ายปัสสาวะของ molecule-1 ไตบาดเจ็บ ( 12 ) , il-18 ( 13 ) , และท่อเอนไซม์ ( 14 )เพื่อสำหรับใด ๆของเหล่านี้หรืออื่น ๆในอนาคตที่อาจเกิดขึ้นซึ่งเป็นประโยชน์ในช่วงต้นทางคลินิกการวินิจฉัยก่อตั้ง ARF ความจำเพาะ ความไว ใช้งานรวดเร็วต้นทุนประสิทธิผล และข้อได้เปรียบ เมื่อเทียบกับราคาไม่แพงและพร้อมวัดของฟีเน่ต้องพิจารณา

จากคลินิกวินิจฉัย จุดชมวิวความก้าวหน้าที่อาจเกิดขึ้นอาจเป็นข้อตกลงที่จะใช้คำว่า ARF มากกว่า ATN , อิสระของการว่าดูถูกเฉียบพลันเป็นโรคหัวใจขาดเลือดหรือ nephrotoxic . ข้อตกลงดังกล่าว อย่างไรก็ตาม จะยัง จำเป็นใช้คำว่าภาวะโลหิตเป็นพิษ และภาวะโลหิตเป็นพิษ prerenal postrenal สำหรับผู้ที่กลับสภาพที่เป็นผลจากการขาดของไตและระบบทางเดินปัสสาวะอุดตัน ตามลำดับอีกวิธีหนึ่งคือ ต้องตระหนักว่า การวินิจฉัยของ ARF ขึ้นอยู่เพียงผู้เดียวในให้ลุกขึ้นใน serum creatinine , บุญ , หรือ cystatin C ระดับความมากมาย ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการทางคลินิกของการก่อตั้งอาเซียน เป็นนิติบุคคลที่ไม่ยอมกลับได้โดยการผายปอดของไหล หัวใจ หรือ ปรับปรุงการทำงานของตับหรือบรรเทาอุปสรรคระบบทางเดินอาหาร ทางเดินปัสสาวะ