In the clinical care of renal patie

In the clinical care of renal patients, nutritional therapy is very important. Since the early stages of CKD, “ normalization” of dietary intake of energy, protein, sodium and phosphorus play a crucial role for the renal protection. In more advances stages of CKD, protein-restricted diets are able to prevent or ameliorate uremic symptoms or complications, such as metabolic acidosis, mineral and bone disorders, insulin resistance, proteinuria, hypertension and fluid retention, and to maintain nutritional status [1-3]. Evidence exists that protein-restricted diets can delay the need of dialysis [4] , whereas the effect of slowing the rate of GFR decline is not so evident [5].The severity of protein restriction depends on the level of the residual renal function [6]. Consequently, in the pre-dialysis stages a very low-protein very low-phosphorus diet supplemented with essential amino acids and keto-acids is the preferable option to improve metabolic and nutritional parameters [7].However, nutritional therapy is not only a matter of dietary protein intake, but it includes also phosphorus and sodium restriction, and adequate energy intake. This is a crucial point since maintenance of a good nutritional status is a pre-requisite and a target of nutritional therapy that allows patients a good quality of life and physical performance. To this aim, energy supply must equal, or even overcome, the energy requirement.Shifting from conservative to dialysis therapy, increase of protein intake is needed [8]. However, an high protein intake conflicts with the limitation o

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ในการดูแลทางคลินิกของผู้ป่วยไต อาหารบำบัดเป็นสิ่งสำคัญมาก ตั้งแต่ระยะแรกโรคไตเรื้อรัง "ฟื้นฟู" บริโภคอาหารพลังงาน โปรตีน โซเดียม และฟอสฟอรัสเล่นบทบาทที่สำคัญสำหรับการป้องกันภาวะไต ในขั้นตอนความก้าวหน้าเพิ่มเติมโรคไตเรื้อรัง อาหารจำกัดโปรตีนจะสามารถป้องกัน หรือ ameliorate เลือดอาการหรือภาวะแทรกซ้อน เช่นภาวะความเป็นกรดเผาผลาญ แร่ และความผิดปกติของกระดูก ความต้านทานต่ออินซูลิน โปรตีน ความดันโลหิตสูง และ บวม และ เพื่อรักษาสถานะทางโภชนาการ [1-3] หลักฐานมีอยู่ว่า อาหารที่จำกัดโปรตีนสามารถเลื่อนความต้องการของไต [4], ในขณะที่ผลของอัตราการลดลงของ GFR ช้าไม่ชัดดังนั้น [5] ความรุนแรงของข้อจำกัดของโปรตีนขึ้นอยู่กับระดับการทำงานของไตเหลือ [6] จึง ในระยะก่อนล้างไตมากโปรตีนต่ำมากต่ำฟอสฟอรัสอาหารเสริม ด้วยกรดอะมิโน และกรด keto เป็นตัวเลือกที่ดีกว่าเพื่อปรับปรุงการเผาผลาญอาหาร และโภชนาการพารามิเตอร์ [7] อย่างไรก็ตาม โภชนาการบำบัดไม่ใช่เพียงเรื่องของการบริโภคอาหารโปรตีน แต่จะมีฟอสฟอรัส และโซเดียมจำกัด และปริมาณพลังงานที่เพียงพอ นี้เป็นสำคัญตั้งแต่บำรุงรักษาของโภชนาการที่ดีเป็นสิ่งจำเป็นก่อนและเป้าหมายของการรักษาทางโภชนาการที่ช่วยให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีและประสิทธิภาพการทำงานทางกายภาพ เพื่อจุดมุ่งหมายนี้ พลังงานต้องเท่ากับ หรือแม้กระทั่งเอา ชนะ ความต้องการพลังงาน ขยับจากอนุรักษ์การรักษาไต เพิ่มขึ้นของปริมาณโปรตีนจำเป็น [8] อย่างไรก็ตาม มีปริมาณโปรตีนสูงที่ขัดแย้งกับข้อจำกัด o