PURPOSE:While the risk of stroke af

PURPOSE:
While the risk of stroke after myocardial infarction (MI) is increased compared with the risk among those without MI, the magnitude of this risk remains unclear. Although numerous clinical trials have reported the incidence of stroke following MI, these are among selected populations. We reviewed cohort studies reporting the incidence of stroke after MI to better define the risk of ischemic stroke in an unselected population.
METHODS:
A computerized literature search (MEDLINE and PubMed) and manual review of reference lists of identified articles were conducted. Population-based studies published from 1978-2004 with at least 100 subjects that reported number or percent of ischemic strokes experienced by MI survivors were identified. Data were extracted using standardized forms, and study quality was assessed by 2 independent reviewers. Ischemic stroke rates were reported as number of events per 1000 MI with 95% confidence intervals (CI) calculated by Poisson distribution. A combined stroke rate was calculated for in-hospital, 30 days, and 1-year post-MI using weights of 1/variance. A random-effects model also was created to estimate in-hospital stroke rate. Variability in study designs and outcome definitions limit synthesis of available data.
RESULTS:
During hospitalization for the index MI, 11.1 ischemic strokes occurred per 1000 MI compared with 12.2 at 30 days and 21.4 at 1 year. Using a random-effects model, 14.5 strokes occurred per 1000 MI. Positive predictors of stroke after MI included: advanced age, diabetes, hypertension, history of prior stroke, anterior location of index MI, prior MI, atrial fibrillation, heart failure, and nonwhite race.
CONCLUSIONS:
The public health implications of stroke among MI survivors, as well as the large number of MI survivors, underscore the need to be aware of this devastating complication. Further research is needed to determine the optimal stroke prevention strategies for MI survivors.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์:ในขณะที่ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย (MI) จะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับความเสี่ยงในผู้ที่ไม่มี MI ขนาดของความเสี่ยงนี้ยังคงไม่ชัดเจน แม้ว่าการทดลองทางคลินิกจำนวนมากได้รายงานอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองต่อ MI เหล่านี้ได้แก่ประชากรที่เลือก เราทบทวนงานศึกษารายงานอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองหลังจาก MI เพื่อกำหนดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดในประชากรที่ไม่วิธีการ:ได้ดำเนินการค้นหาเอกสารคอมพิวเตอร์ (MEDLINE และ PubMed) และทบทวนด้วยตนเองในรายการอ้างอิงของความ ตามประชากรศึกษาเผยแพร่ตั้งแต่ปี 1978-2004 กับวัตถุน้อย 100 ที่รายงานระบุจำนวนหรือเปอร์เซ็นต์ของจังหวะขาดเลือดโดยผู้รอดชีวิต MI ข้อมูลที่ถูกสกัดโดยใช้รูปแบบมาตรฐาน และรับการประเมินคุณภาพการศึกษา โดยอิสระผู้ 2 มีรายงานอัตราอุบัติเป็นหมายเลขของเหตุการณ์ต่อ 1000 MI ด้วยช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI) ที่คำนวณ โดยการแจกแจงปัวซอง อัตราจังหวะรวมถูกคำนวณสำหรับโรงพยาบาล 30 วัน 1 ปีไปรษณีย์-MI โดยน้ำหนักของผลต่างของ 1 แบบสุ่มผลกระทบยังถูกสร้างขึ้นเพื่อประเมินอัตราจังหวะในโรงพยาบาล ความแปรปรวนในการศึกษาออกแบบ และข้อกำหนดผลจำกัดการสังเคราะห์ข้อมูลผลลัพธ์:During hospitalization for the index MI, 11.1 ischemic strokes occurred per 1000 MI compared with 12.2 at 30 days and 21.4 at 1 year. Using a random-effects model, 14.5 strokes occurred per 1000 MI. Positive predictors of stroke after MI included: advanced age, diabetes, hypertension, history of prior stroke, anterior location of index MI, prior MI, atrial fibrillation, heart failure, and nonwhite race.CONCLUSIONS:The public health implications of stroke among MI survivors, as well as the large number of MI survivors, underscore the need to be aware of this devastating complication. Further research is needed to determine the optimal stroke prevention strategies for MI survivors.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์:
ในขณะที่ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย (MI) จะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับความเสี่ยงในหมู่ผู้ที่ไม่มี MI ที่ขนาดของความเสี่ยงนี้ยังไม่ชัดเจน แม้ว่าการทดลองทางคลินิกจำนวนมากได้รายงานอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองต่อไปนี้ MI เหล่านี้เป็นกลุ่มประชากรที่เลือก เราได้ตรวจสอบรายงานการศึกษาการศึกษาอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองหลังจาก MI ที่ดีในการกำหนดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองตีบในประชากรที่ไม่ได้เลือก.
วิธีการ:
การค้นหาวรรณกรรมคอมพิวเตอร์ (MEDLINE และ PubMed) และทบทวนคู่มือของรายการอ้างอิงของบทความระบุได้ดำเนินการ การศึกษาประชากรตามประกาศจาก 1978-2004 ที่มีอย่างน้อย 100 เรื่องที่รายงานจำนวนหรือร้อยละของจังหวะขาดเลือดมีประสบการณ์โดยผู้รอดชีวิต MI ถูกระบุ ข้อมูลที่ถูกสกัดโดยใช้แบบฟอร์มมาตรฐานและคุณภาพการศึกษาได้รับการประเมินโดย 2 แสดงความคิดเห็นที่เป็นอิสระ อัตราโรคหลอดเลือดสมองตีบได้รับรายงานว่าจำนวนของเหตุการณ์ต่อ 1000 MI กับช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI) คำนวณได้จากการจัดจำหน่าย Poisson อัตราจังหวะรวมที่คำนวณได้สำหรับในโรงพยาบาล 30 วันและ 1 ปีโพสต์ MI ใช้น้ำหนักของ 1 / แปรปรวน สุ่มผลรุ่นนี้ยังถูกสร้างขึ้นเพื่อประเมินอัตราจังหวะในโรงพยาบาล ความแปรปรวนในการออกแบบการศึกษาและผลคำจำกัดความ จำกัด การสังเคราะห์ข้อมูลที่มีอยู่.
ผลการศึกษา:
ในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับดัชนี MI, 11.1 จังหวะขาดเลือดเกิดขึ้นต่อ 1000 MI 12.2 เมื่อเทียบกับวันที่ 30 วันและ 21.4 วันที่ 1 ปี โดยใช้รูปแบบการสุ่มผลกระทบที่เกิดขึ้น 14.5 จังหวะต่อ 1000 MI พยากรณ์บวกของโรคหลอดเลือดสมองหลังจาก MI รวม: อายุขั้นสูง, เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, ประวัติของโรคหลอดเลือดสมองก่อนที่ตั้งด้านหน้าของดัชนี MI ก่อน MI, ภาวะหัวใจเต้นหัวใจล้มเหลวและการแข่งขัน nonwhite.
สรุป
ผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชนของโรคหลอดเลือดสมองในหมู่ผู้รอดชีวิต MI เช่นเดียวกับจำนวนมากของผู้รอดชีวิต MI, ขีดความจำเป็นที่จะต้องตระหนักถึงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงนี้ นอกจากนี้การวิจัยเป็นสิ่งจำเป็นในการกำหนดกลยุทธ์การป้องกันโรคหลอดเลือดสมองที่ดีที่สุดสำหรับผู้รอดชีวิต MI

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ :ในขณะที่ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย ( MI ) เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับความเสี่ยงของเหล่านั้นโดยไม่มี ขนาดของความเสี่ยงนี้ยังไม่ชัดเจน แม้ว่าการทดลองทางคลินิกจำนวนมากมีรายงานอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองต่อไปนี้มี เหล่านี้อยู่ในหมู่ประชากรที่เลือก . เราดูตั้งแต่การศึกษารายงานอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองหลังจากมิดีกว่ากำหนดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองตีบในประชากรที่ไม่ได้เลือก .วิธีการ :ค้นหา คอมพิวเตอร์ ( และวรรณกรรม Medline PTV ) และทบทวนคู่มืออ้างอิงรายชื่อบทความที่ระบุไว้ในการ ประชากรที่ใช้ศึกษา ที่เผยแพร่จาก 1978-2004 อย่างน้อย 100 คน หรือร้อยละของจำนวนที่รายงานขาดจังหวะประสบการณ์โดยมีผู้รอดชีวิตได้ถูกระบุ ทำการสกัดโดยใช้แบบฟอร์มมาตรฐานและคุณภาพการศึกษา ประเมิน 2 แสดงความคิดเห็นโดยอิสระ อัตราโรคหลอดเลือดสมองตีบได้รับรายงานว่าจำนวนของเหตุการณ์ต่อ 1 , 000 มิด้วยช่วงความเชื่อมั่นร้อยละ 95 ( CI ) คำนวณโดยการแจกแจงปัวส์ซอง อัตราจังหวะรวมคำนวณเพื่อการปฏิบัติ , 30 วัน และมีการโพสต์ 1 น้ำหนัก 1 / ความแปรปรวน แบบจำลองผลสุ่มยังถูกสร้างขึ้นเพื่อประเมินอัตราจังหวะการปฏิบัติ . ความผันแปรในรูปแบบการศึกษาและผลความหมายจำกัด การสังเคราะห์ข้อมูลที่พร้อมใช้งานผลลัพธ์ :ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับดัชนีมี 11.1 ขาดจังหวะขึ้นต่อ 1000 มิเมื่อเทียบกับจำนวนที่ 30 วัน และรับ ใน 1 ปี การใช้แบบจำลองผลสุ่ม 14.5 จังหวะขึ้นต่อ 1 มิ . ปัจจัยบวกของโรคหลอดเลือดสมองหลังจากมิประกอบด้วย สูง อายุ โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และประวัติ ก่อนที่จังหวะสถานที่ด้านหน้าของดัชนี มี ก่อน มี กระตุก หัวใจล้มเหลว และ nonwhite การแข่งขันสรุปสาธารณสุขผลกระทบของโรคหลอดเลือดสมองในมิรอด เป็นจำนวนมาก มีผู้รอดชีวิต ขีดเส้นใต้ต้องตระหนักถึงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงนี้ การวิจัยเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อตรวจสอบความเหมาะสมของเส้นยุทธศาสตร์การป้องกันมิรอด