AbstractPURPOSE:The Patient Protect

Abstract
PURPOSE:
The Patient Protection and Affordable Care Act looks to expand both private and Medicaid insurance. To evaluate how these changes may affect the field of radiation oncology, we evaluated the association of insurance status with the use of brachytherapy in cancers for which this treatment technique is used.
METHODS AND MATERIALS:
A total of 190,467 patients met the inclusion criteria, of whom 95,292 (50.0%) had breast cancer, 61,096 (32.1%) had prostate cancer, 28,194 (14.8%) had endometrial cancer, and 5885 (3.1%) had cervical cancer. A multivariate logistic regression model was used to determine the association between insurance status and receipt of brachytherapy among patients treated definitively for prostate and cervical cancer or postoperatively for breast and endometrial cancer.
RESULTS:
The rates of non-Medicaid insurance were 49.9% (cervical), 85.3% (endometrial), 87.4% (breast), and 90.9% (prostate) (P

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์:การป้องกันผู้ป่วยและพระราชบัญญัติดูแลราคาไม่แพงดูการขยายตัวและประกัน Medicaid เพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจมีผลต่อด้านรังสีรักษา เราประเมินสมาคมประกันสถานะใช้ brachytherapy ในที่ใช้เทคนิคนี้รักษาโรคมะเร็งวัสดุและวิธีการ:จำนวนผู้ป่วย 190,467 ตรงตามเงื่อนไขรวม ที่ 95,292 (50.0%) มีมะเร็งเต้านม มะเร็งต่อมลูกหมากมี 61,096 (32.1%) 28,194 (14.8%) มีโรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก และ 5885 (3.1%) มีมะเร็งปากมดลูก แบบตัวแปรพหุการถดถอยโลจิสติกถูกใช้เพื่อกำหนดความสัมพันธ์ระหว่างสถานะประกันและรับ brachytherapy ระหว่างผู้ป่วยที่รักษาได้แน่นอน สำหรับต่อมลูกหมากและมะเร็งปากมดลูก หรือ postoperatively สำหรับเต้านมและมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกผลลัพธ์:ราคาประกันภัยไม่ใช่ Medicaid ได้ 49.9% (มดลูก), 85.3% (endometrial), 87.4% (เต้านม), และ 90.9% (ต่อมลูกหมาก) (P < .001). ในการถดถอยโลจิสติก ผู้ป่วยที่ได้รับรังสีบำบัดมีน้อยน่าจะได้รับมีความครอบคลุม Medicaid brachytherapy (อัตราส่วนราคา [OR] 0.57, 95% ช่วงความเชื่อมั่น [CI] 0.53-0.61, P < .001) หรือไม่มีประกัน (หรือ 0.50, 95% CI 0.45-0.56, P < .001) เปรียบเทียบกับผู้ที่มีประกันไม่ใช่ Medicaid ในการวิเคราะห์กลุ่มย่อย ผู้ป่วยที่ มีความครอบคลุม Medicaid หรือไม่ มีประกันได้มากน้อยน่าจะได้รับ brachytherapy มากกว่าไม่มีประกันไม่ใช่ Medicaid สำหรับไซต์ทั้งหมด 4 ยกเว้นผู้ป่วยโรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกบทสรุป:แม้จะเป็น modality รักษาคุ้มค่า brachytherapy น้อยมักใช้ในการจัดการทั่วไป หรือในการผ่าตัดมะเร็งในผู้ป่วยที่ มีความครอบคลุม Medicaid หรือไม่ มีประกัน สุขภาพจะเปลี่ยนแปลงนโยบายในการขยายตัวของ Medicaid และประกันส่วนตัวอาจจะเพิ่มการเข้าถึงและความต้องการใช้ brachytherapyสงวนลิขสิทธิ์ © 2015 Elsevier อิงค์ สงวนลิขสิทธิ์ทั้งหมด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์:
คุ้มครองผู้ป่วยและพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงมีลักษณะที่จะขยายตัวทั้งภาคเอกชนและการประกันสุขภาพของรัฐบาล เพื่อประเมินว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อด้านการฉายรังสีเนื้องอกที่เราประเมินความสัมพันธ์ของสถานะการประกันที่มีการใช้การฝังแร่ในการเกิดโรคมะเร็งที่เทคนิคการรักษานี้จะใช้.
วิธีการและวัสดุ:
รวมของ 190,467 ผู้ป่วยได้พบกับเกณฑ์การคัดเลือกของ ผู้ที่ 95292 (50.0%) เป็นมะเร็งเต้านม 61,096 (32.1%) เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก 28,194 (14.8%) มีมะเร็งเยื่อบุมดลูกและ 5885 (3.1%) มีมะเร็งปากมดลูก รูปแบบการถดถอยโลจิสติกหลายตัวแปรที่ถูกใช้ในการกำหนดความสัมพันธ์ระหว่างสถานะประกันและใบเสร็จรับเงินของการฝังแร่ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาอย่างแน่นอนสำหรับต่อมลูกหมากและมะเร็งปากมดลูกหรือหลังผ่าตัดเต้านมและมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก.
ผลการศึกษา:
อัตราการประกันชีวิตประกันสุขภาพเป็น 49.9% (ปากมดลูก) , 85.3% (เยื่อบุโพรงมดลูก) 87.4% (เต้านม) และ 90.9% (ต่อมลูกหมาก) (p <0.001) ในการถดถอยโลจิสติกป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการฝังแร่ถ้าพวกเขามีความคุ้มครองประกันสุขภาพ (อัตราส่วนราคาต่อรอง [หรือ] 0.57, 95% confidence interval [CI] 0.53-0.61, p <0.001) หรือไม่ได้รับการประกัน ความคุ้มครอง (OR 0.50, 95% CI 0.45-0.56, p <0.001) เมื่อเทียบกับผู้ที่มีประกันสุขภาพของรัฐบาลที่ไม่ได้ การวิเคราะห์กลุ่มย่อยผู้ป่วยที่มีความคุ้มครองประกันสุขภาพหรือไม่มีความคุ้มครองการประกันอย่างมีนัยสำคัญโอกาสน้อยที่จะได้รับการฝังแร่กว่าเป็นผู้ที่มีประกันที่ไม่ได้ประกันสุขภาพทั้ง 4 เว็บไซต์ยกเว้นสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก. โดยสรุปแม้จะเป็นกิริยาการรักษาที่มีประสิทธิภาพการฝังแร่มักจะน้อยกว่าที่ใช้ในการบริหารจัดการที่ชัดเจนหรือหลังการผ่าตัดด้วยโรคมะเร็งในผู้ป่วยที่มีความคุ้มครองประกันสุขภาพหรือไม่มีประกัน การเปลี่ยนแปลงนโยบายสุขภาพที่จะเกิดขึ้นส่งผลให้การขยายตัวของการประกันสุขภาพของรัฐบาลภาคเอกชนและมีแนวโน้มที่จะเพิ่มการเข้าถึงและความต้องการสำหรับการฝังแร่. ลิขสิทธิ์© 2015 เอลส์อิงค์สงวนลิขสิทธิ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์นามธรรม
:
คุ้มครองผู้ป่วยและพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงมีลักษณะที่จะขยายทั้งส่วนบุคคลและ Medicaid ประกันภัย เพื่อประเมินว่า การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อด้านรังสีรักษา เราประเมินสมาคมสถานะประกัน ด้วยการใช้ภาพในการรักษามะเร็ง ซึ่งเทคนิคนี้จะใช้วิธีการและวัสดุ :

รวม 190และผู้ป่วยที่พบรวมเกณฑ์ ซึ่ง 95292 ( ร้อยละ 50.0 ) เป็นมะเร็งเต้านม 61096 ( 32.1 % ) เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก 28194 ( 14.8% ) เป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก และ 5885 ( 3.1% ) เป็นมะเร็งปากมดลูกโมเดลการถดถอยโลจิสติกพหุตัวแปร ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างสถานภาพประกันและใบเสร็จรับเงินที่ได้รับจากการรักษาผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกหรือแตกหักสำหรับต่อมลูกหมากและเต้านมหลังผ่าตัด และมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก . ผล :

อัตราปลอด Medicaid ประกันภัยมี 49.9 % ( ปากมดลูก ) 85.3 % ( มดลูก ) , 87.4 % ( เต้านม ) จำนวนและร้อยละของต่อมลูกหมาก ) ( p < . 001 )ในการถดถอยโลจิสติก , ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีเป็นโอกาสน้อยที่จะได้รับมากขึ้นถ้าพวกเขามี Medicaid ครอบคลุม ( Odds Ratio หรือ 0.57 , ช่วงความเชื่อมั่น 95% [ CI ] 0.53-0.61 , p < . 001 ) และไม่ได้มีความคุ้มครองประกันภัย ( หรือ 0.50 , 95% CI 0.45-0.56 , p < . 001 ) เทียบ นั้นไม่ใช่ Medicaid ประกันภัย วิเคราะห์ย่อยบน ,ผู้ป่วย Medicaid คุ้มครองหรือไม่มีประกันเป็นอย่างน้อยอาจได้รับมากขึ้นกว่าผู้ที่มีประกัน Medicaid ไม่ทั้งหมด 4 เว็บไซต์ ยกเว้นผู้ป่วยมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกได้ ข้อสรุป :

แม้จะเป็นกิริยาการรักษาที่คุ้มค่าภาพน้อย มักใช้ในการแตกหัก หรือการจัดการของมะเร็งในผู้ป่วยหลังผ่าตัด หรือ Medicaid คุ้มครองโดยไม่ต้องประกัน มาถึงนโยบายการเปลี่ยนแปลงที่เกิดในการขยายตัวของการประกันภัยส่วนบุคคลและ Medicaid อาจจะเพิ่มการเข้าถึงและความต้องการมากขึ้น .
ลิขสิทธิ์สงวนลิขสิทธิ์ 2015 Elsevier Inc สงวนสิทธิ์ทั้งหมด