Circulation and oxygenation of bloo

Circulation and oxygenation of blood outside the body is commonly required during complex surgical interventions involving coronary pulmonary bypass (CPB) and extracorporeal membrane oxygenation (ECMO). Both CPB and ECMO are life-supporting procedures utilizing a heart-lung machine, which subjects the blood to unphysiological conditions, potentially promoting undesirable blood coagulation. Traditionally, thrombotic complications from CPB and ECMO are resolved by heparin, an inexpensive broad spectrum anticoagulant that prevents blood clotting, but often results in bleeding. Despite hemostatic support therapy and constant monitoring, the lives of patients undergoing CPB and ECMO are often threatened by uncontrolled bleeding. There is an urgent need for novel strategies which provide safe anti-coagulation alternatives during CPB and ECMO procedures. Several non-traditional approaches, including nitric oxide donors as well as various protease and contact activation inhibitors, have been investigated and shown some success. More recently, Larsson et al. isolated a recombinant fully human (3F7) antibody inhibiting Factor XIIa. The antibody was shown to be both an efficacious and safe alternative to heparin. Below we will examine this study in more detail and offer considerations for translation of this novel concept to the clinic.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

หมุนเวียนและ oxygenation เลือดนอกร่างกายโดยทั่วไปจำเป็นในงานผ่าตัดที่ซับซ้อนเกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจหัวใจบายพาส (CPB) และเยื่อ extracorporeal oxygenation (ECMO) CPB และ ECMO จะสนับสนุนชีวิตหัวใจ–ปอดเครื่อง ซึ่งหัวเรื่องเลือดเงื่อนไข unphysiological การส่งเสริมการแข็งตัวของเลือดที่ไม่พึงปรารถนาอาจ ใช้กระบวนการ ประเพณี การได้รับการแก้ไขภาวะแทรกซ้อน thrombotic CPB และ ECMO โดยเฮพาริน anticoagulant มีสเปกตรัมกว้างราคาไม่แพงที่ป้องกันไม่ให้เลือดแข็งตัว แต่มักจะเกิดเลือดออก แม้ มี hemostatic สนับสนุนการรักษาและติดตามอย่างต่อเนื่อง ชีวิตของผู้ป่วยที่ผ่าตัด CPB และ ECMO มักถูกคุกคาม โดยมีเลือดออกทาง มีความจำเป็นเร่งด่วนสำหรับกลยุทธ์นวนิยายให้ปลอดภัยป้องกันเลือดแข็งตัวแทนระหว่าง CPB และ ECMO หลายวิธีไม่ใช่แบบดั้งเดิม รวมทั้งผู้บริจาคของไนตริกออกไซด์เป็นต่าง ๆ รติเอสและติดต่อเรียกใช้ inhibitors มีการตรวจสอบ และแสดงความสำเร็จบางอย่าง เมื่อเร็ว ๆ นี้ Larsson et al. แยกต่างหากเป็นวททชมนุษย์ทั้งหมด (3F7) แอนติบอดี inhibiting XIIa ปัจจัยการ แอนติบอดีที่ถูกแสดงจะ ทั้งบ็อช และปลอดภัยทางเลือกเฮพาริน ด้านล่างเราจะศึกษาในรายละเอียดการตรวจสอบ และเสนอข้อควรพิจารณาสำหรับการแปลแนวคิดใหม่นี้ที่คลินิก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การไหลเวียนเลือดและออกซิเจนเลือดนอกร่างกายจำเป็นต้องใช้กันทั่วไปในระหว่างการแทรกแซงการผ่าตัดที่ซับซ้อนที่เกี่ยวข้องบายพาสหลอดเลือดปอด (CPB) และออกซิเจนเมมเบรน extracorporeal (ECMO) ทั้งสอง CPB และ ECMO ขั้นตอนชีวิตที่สนับสนุนการใช้เครื่องหัวใจและปอดซึ่งวิชาเลือดกับสภาพร่างกายอย่างผิดปกติท​​ี่อาจเกิดขึ้นการส่งเสริมการแข็งตัวของเลือดที่ไม่พึงประสงค์ ตามเนื้อผ้าภาวะแทรกซ้อนจากหลอดเลือดดำอุดตันลดาวัลย์ ECMO และได้รับการแก้ไขโดยเฮราคาไม่แพงสารกันเลือดแข็งคลื่นความถี่กว้างที่ช่วยป้องกันการแข็งตัวของเลือด แต่มักจะส่งผลให้มีเลือดออก แม้จะมีการรักษาด้วยการสนับสนุนห้ามเลือดและการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องชีวิตของผู้ป่วยและลดาวัลย์ ECMO จะถูกคุกคามโดยมักจะมีเลือดออกที่ไม่สามารถควบคุม มีความจำเป็นเร่งด่วนสำหรับกลยุทธ์นวนิยายที่ให้ทางเลือกที่ปลอดภัยป้องกันการแข็งตัวในช่วง CPB และขั้นตอน ECMO คือ หลายวิธีที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมรวมทั้งผู้บริจาคไนตริกออกไซด์เช่นเดียวกับน้ำย่อยต่างๆและการติดต่อสารยับยั้งการเปิดใช้งานได้รับการตรวจสอบและแสดงให้เห็นถึงความสำเร็จ เมื่อเร็ว ๆ นี้ลาร์สสัน, et al แยก recombinant มนุษย์อย่างเต็มที่ (3F7) แอนติบอดียับยั้งปัจจัย XIIa แอนติบอดีที่ได้รับการแสดงให้เห็นว่าทั้งสองเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยในการเฮ ด้านล่างเราจะตรวจสอบการศึกษาในรายละเอียดมากขึ้นและมีการพิจารณาสำหรับการแปลของแนวคิดนิยายเรื่องนี้ไปที่คลินิก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การหมุนเวียนของเลือดและออกซิเจนภายนอกร่างกายโดยทั่วไปต้องใช้ระหว่างการผ่าตัดหัวใจบายพาสปอดที่เกี่ยวข้องกับการแทรกแซง ( DX ) และออกซิเจน extracorporeal membrane ( ecmo ) ทั้ง DX ecmo เป็นชีวิตและสนับสนุนขั้นตอนการใช้เครื่องหัวใจปอดและเลือด ซึ่งเงื่อนไขการ unphysiological อาจไม่พึงประสงค์การแข็งตัวของเลือด .นอกจากนี้ ภาวะแทรกซ้อนจาก ecmo DX ลึกและมีการแก้ไขโดยใส่ยาไม่แพงสเปกตรัมกว้างเลือดที่ป้องกันไม่ให้เลือดแข็งตัว แต่มักจะส่งผลในเลือด แม้จะมีการห้ามเลือดและติดตามสนับสนุนอย่างต่อเนื่อง ชีวิตของผู้ป่วยและการใช้ ecmo มักจะถูกคุกคามโดยเลือดที่ไม่สามารถควบคุมได้ .มีความต้องการเร่งด่วนสำหรับกลยุทธ์ใหม่ที่ให้ความปลอดภัยในระหว่างกระบวนการและต่อต้านการเลือกใช้ ecmo . หลายวิธีการที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม รวมทั้งผู้บริจาคไนตริกออกไซด์ รวมทั้งโปรตีนต่างๆ และการกระตุ้นการติดต่อ ได้รับการตรวจสอบและแสดงให้เห็นถึงความสำเร็จ เมื่อเร็วๆ นี้ ลาร์สสัน et al .แยกเป็น recombinant มนุษย์ที่สมบูรณ์ ( 3f7 ) แอนติบอดี xiia ยับยั้งปัจจัย แอนติบอดีที่ได้แสดงให้ทั้งประสิทธิภาพและปลอดภัยทางเลือกยา . ด้านล่างเราจะตรวจสอบการพิจารณาในรายละเอียดเพิ่มเติม และเสนอให้แปลแนวคิดนี้ใหม่ในคลีนิค