Foreword . . . . . . . . . . . . .

Foreword . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xiii
Abstract . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xiv
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Methods . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Lifetime Risk of Hypertension . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Blood Pressure and Cardiovascular Risk. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Basis for Reclassification of Blood Pressure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Classification of Blood Pressure. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Cardiovascular Disease Risk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Importance of Systolic Blood Pressure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Prevention of Hypertension: Public Health Challenges . . . . . . . . . . . . 16
Community Programs. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Calibration, Maintenance, and Use of Blood Pressure Devices. . . . . . 18
Accurate Blood Pressure Measurement in the Office. . . . . . . . . . . . . . . 18
Ambulatory Blood Pressure Monitoring. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Self-Measurement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Patient Evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Laboratory Tests and Other Diagnostic Procedures . . . . . . . . . . . . . . . 21
Identifiable Causes of Hypertension . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Genetics of Hypertension . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Treatment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Blood Pressure Control Rates . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Goals of Therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Benefits of Lowering Blood Pressure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Lifestyle Modifications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Pharmacologic Treatment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Rationale for Recommendation of Thiazide-Type Diuretics
as Preferred Initial Agent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Achieving Blood Pressure Control in Individual Patients. . . . . . . . . . . . 30
Followup and Monitoring. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Special Situations in Hypertension Management . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Compelling Indications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Ischemic Heart Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Heart Failure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Diabetes and Hypertension . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Chronic Kidney Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Patients With Cerebrovascular Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Other Special Situations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Minorities . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Metabolic Syndrome. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Foreword . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xiii
Abstract . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xiv
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Methods . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
เสี่ยงชีวิตของเดช................................. 8
เสี่ยงหลอดเลือดหัวใจและความดันโลหิต........................ 9
พื้นฐานสำหรับประเภทของความดันโลหิต..................... 11
จัดประเภทของความดันโลหิต................... . . . . . . . . . . . 12
................................ความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด 12
ความสำคัญของความดันโลหิต Systolic......................... 14
ป้องกันความดันโลหิตสูง: ความท้าทายของการสาธารณสุข............ 16
โปรแกรมชุมชน................................... . 17
เทียบ บำรุงรักษา และการใช้อุปกรณ์วัดความดันโลหิต..... 18
วัดความดันโลหิตที่ถูกต้องใน Office.............. 18
ติดตามความดันโลหิตจรมุข....................... 19
Self-Measurement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
ประเมินผู้ป่วย......................... . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
ห้องปฏิบัติการทดสอบและกระบวนการวินิจฉัยอื่น ๆ............... 21
ระบุสาเหตุของความดันโลหิตสูง........................... 22
พันธุศาสตร์ของเดช.................................... 24
Treatment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
ควบคุมความดันโลหิตราคา............................... 25
Goals of Therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
ประโยชน์ของการลดความดันโลหิต.......................... 25
ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต................................ . . . . 25
pharmacologic รักษา.................................. 26
เหตุผลสำหรับคำแนะนำของชนิด Thiazide Diuretics
เป็นการเริ่มต้นตัวแทน................................ 29
บรรลุการควบคุมความดันโลหิตในผู้ป่วยแต่ละราย.............. 30
ติดตามและตรวจสอบ.................. . . . . . . . . . . . . . . . 32
สถานการณ์พิเศษในการจัดการถึง............... . 33
ผลบ่งชี้.................................... 33
สำรอกโรคหัวใจ.................................. 34
Heart Failure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง............................... 36
.................................โรคไตเรื้อรัง 37
ผู้ป่วยที่ มีโรค Cerebrovascular...................... 38
สถานการณ์พิเศษอื่น ๆ................................... 39
คมิ....... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
หน่วย................................... 39

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คำปรารภ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . สิบสาม
บทคัดย่อ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xiv
บทนำ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
วิธีการ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
ความเสี่ยงในชีวิตของความดันโลหิตสูง . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
ความดันโลหิตและความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
เกณฑ์ในการจัดประเภทรายการใหม่ของความดันโลหิต . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
การจำแนกประเภทของความดันโลหิต . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
ความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
ความสำคัญของความดันโลหิต . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
การป้องกันความดันโลหิตสูง: ความท้าทายสาธารณสุข . . . . . . . . . . . 16
โปรแกรมชุมชน . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
การสอบเทียบ, การบำรุงรักษาและการใช้อุปกรณ์ความดันโลหิต . . . . . 18
ที่ถูกต้องวัดความดันโลหิตในสำนักงาน . . . . . . . . . . . . . . 18
ป่วยการตรวจสอบความดันโลหิต . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
ตัววัด . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
การประเมินผลผู้ป่วย . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
การทดสอบในห้องปฏิบัติการและวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ . . . . . . . . . . . . . . 21
สาเหตุของความดันโลหิตสูงที่ระบุตัว . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
พันธุศาสตร์ของความดันโลหิตสูง . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
รักษา . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
อัตราการควบคุมความดันโลหิต . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
เป้าหมายของการบำบัด . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
ประโยชน์ของการลดความดันโลหิต . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
ไลฟ์สไตล์การปรับเปลี่ยน . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
รักษาทางเภสัชวิทยา . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
เหตุผลในการแนะนำของ thiazide-Type ยาขับปัสสาวะ
เป็นตัวแทนที่ต้องการเริ่มต้น . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
บรรลุการควบคุมความดันโลหิตในผู้ป่วยแต่ละราย . . . . . . . . . . . 30
การติดตามและตรวจสอบ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
สถานการณ์พิเศษในการจัดการความดันโลหิตสูง . . . . . . . . . . . . . . . 33
ตัวชี้วัดที่น่าสนใจ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
โรคหัวใจขาดเลือด . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
หัวใจล้มเหลว . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
โรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
โรคไตเรื้อรัง . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
ผู้ป่วยโรคหลอดเลือด . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
สถานการณ์พิเศษอื่น ๆ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
ชนกลุ่มน้อย . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
เมตาบอลิซินโดรม . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

คำนำ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XIII
นามธรรม . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XIV
แนะนำ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
วิธี . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
อายุการใช้งานความเสี่ยงของความดันโลหิตสูง . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ความดันโลหิต 8
และความเสี่ยง cardiovascular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
พื้นฐาน reclassification ของความดันโลหิต . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
หมวดหมู่ของความดันโลหิต . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
เสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
ความสำคัญของความดันโลหิตสูง . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
การป้องกันโรคความดันโลหิตสูง : ความท้าทายในงานสาธารณสุข . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
ชุมชนโปรแกรม . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
การสอบเทียบการบำรุงรักษา และการใช้อุปกรณ์ความดัน . . . . . . . . . . . . . . 18
ถูกต้องเครื่องวัดความดันโลหิตในสำนักงาน . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
ชื่นฉ่ำ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 . วัดด้วยตนเอง

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . การประเมินผลผู้ป่วย 19

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . และขั้นตอนการทดสอบอื่น ๆ การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ 20

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
ระบุสาเหตุของความดันโลหิตสูง . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
พันธุศาสตร์ของความดันโลหิตสูง . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
รักษา . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . อัตราการควบคุมความดันโลหิต 25

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
เป้าหมายของการบำบัด . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
ประโยชน์ของการลดความดันโลหิต . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . 25
ยาการรักษา . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
เหตุผลและข้อเสนอแนะของไทอาไซด์ประเภทยาขับปัสสาวะ
เป็นตัวแทนเริ่มต้นที่ต้องการ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
บรรลุการควบคุมแรงดันเลือดในผู้ป่วยแต่ละราย . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
ติดตามและตรวจสอบ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
พิเศษสถานการณ์ในการจัดการความดันโลหิตสูง . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
น่าสนใจข้อบ่งชี้ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
โรคหัวใจ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . หัวใจล้มเหลว 34

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 34
โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
โรคไตเรื้อรัง . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
สถานการณ์พิเศษอื่น ๆ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
ชนกลุ่มน้อย . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
เมตาโบลิกซินโดรม . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 .