The social epidemiology of tubercul

The social epidemiology of tuberculosis in South Africa:
A multilevel analysis

Increased risk of tuberculosis is widely recognized to be associated with increased poverty, yet there have been few
analyses of the social determinants of tuberculosis, particularly in high-burden settings. We conducted a multilevel analysis
of self-reported tuberculosis disease in a nationally representative sample of South Africans based on the 1998
Demographic and Health Survey (DHS). Individual and household-level demographic, behavioral and socioeconomic risk
factors were taken from the DHS; data on community-level socioeconomic status (including measures of absolute wealth
and income inequality) were derived from the 1996 national census. Of the 13,043 DHS respondents, 0.5% reported having
been diagnosed with tuberculosis disease in the past 12 months and 2.8% reported having been diagnosed with tuberculosis
disease in their lifetime. In a multivariate model adjusting for demographic and behavioral risk factors, tuberculosis
diagnosis was associated with cigarette smoking, alcohol consumption and low body mass index, as well as a lower level of
personal education, unemployment and lower household wealth. In a model including individual- and household-level risk
factors, high levels of community income inequality were independently associated with increased prevalence of
tuberculosis (adjusted odds ratio for lifetime tuberculosis comparing the most unequal quintile to the middle quintile of
inequality: 2.37, 95% confidence interval: 1.59–3.53). These results provide novel insights into the socioeconomic
determinants of tuberculosis in developing country settings, although the mechanisms through which income inequality
may affect tuberculosis disease require further investigation.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สังคมระบาดวิทยาของวัณโรคในประเทศไทย:การวิเคราะห์หลายระดับเพิ่มความเสี่ยงของวัณโรคเป็นที่ยอมรับจะเกี่ยวข้องกับความยากจนเพิ่มขึ้น แต่มีไม่กี่วิเคราะห์ของดีเทอร์มิแนนต์สังคม วัณโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งค่าภาระสูง เราดำเนินการวิเคราะห์หลายระดับตนเองรายงานวัณโรค โรคในตัวอย่างตัวแทนระดับประเทศของแอฟริกาใต้อิง 1998ประชากร และสำรวจสุขภาพ (DHS) แต่ละบุคคล และ ระดับครัวเรือนประชากรศาสตร์ พฤติกรรม และด้านเศรษฐกิจสังคมความเสี่ยงปัจจัยที่ถูกนำมาจาก DHS ข้อมูลสถานะเศรษฐกิจระดับชุมชน (รวมทั้งมาตรการให้แน่นอนและความไม่เท่าเทียมกันของรายได้) ได้มาจากการสำรวจสำมะโนประชากรแห่งชาติ 1996 ของผู้ตอบ DHS 13,043, 0.5% รายงานที่มีการวินิจฉัยว่าเป็นโรควัณโรคในช่วง 12 เดือน และ 2.8% รายงานมีการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคโรคในชีวิตของพวกเขา ในรูปแบบตัวแปรพหุที่ปรับด้านประชากร และพฤติกรรมปัจจัยเสี่ยง วัณโรคการวินิจฉัยว่าเป็นเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ และดัชนีมวลกายต่ำ เช่นเดียว กับระดับต่ำกว่าของการศึกษาส่วนบุคคล การว่างงาน และว่าครัวเรือนที่ต่ำกว่า ในรูปแบบรวมถึงความเสี่ยงระดับบุคคล และครัวเรือนปัจจัย ความเหลื่อมล้ำรายได้ชุมชนในระดับสูงได้อย่างอิสระที่เกี่ยวข้องกับความชุกที่เพิ่มขึ้นของวัณโรค (ราคาต่อรองปรับอัตราส่วนสำหรับอายุการใช้งานวัณโรคเปรียบเทียบ quintile ไม่เท่ากันมากที่สุดเพื่อ quintile กลางของความไม่เท่าเทียมกัน: 2.37 ช่วงความเชื่อมั่น 95%:1.59-3.53) ผลเหล่านี้ให้นวนิยายลึกการเศรษฐกิจดีเทอร์มิแนนต์ของวัณโรคในการพัฒนาประเทศการตั้งค่า แม้ว่ากลไกผ่านซึ่งความไม่เท่าเทียมกันของรายได้อาจมีผลต่อวัณโรคโรคต้องสอบสวนเพิ่มเติมได้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ระบาดวิทยาทางสังคมของผู้ป่วยวัณโรคในแอฟริกาใต้:
การวิเคราะห์หลายระดับ

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผู้ป่วยวัณโรคได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางว่าจะเชื่อมโยงกับความยากจนเพิ่มขึ้นยังมีไม่กี่ได้รับ
การวิเคราะห์ปัจจัยทางสังคมของวัณโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งค่าสูงภาระ เราดำเนินการวิเคราะห์หลายระดับ
ของโรควัณโรคตนเองรายงานในตัวอย่างที่เป็นตัวแทนของประเทศชาติแอฟริกาใต้อยู่บนพื้นฐานของปี 1998
ประชากรและการอนามัยการสำรวจ (DHS) ส่วนบุคคลและของใช้ในครัวเรือนระดับประชากรและพฤติกรรมทางสังคมและเศรษฐกิจมีความเสี่ยง
ปัจจัยที่ถูกนำมาจาก DHS; ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมในระดับชุมชน (รวมทั้งมาตรการของความมั่งคั่งสมบูรณ์
และความไม่เท่าเทียมกันของรายได้) ได้มาจากการสำรวจสำมะโนประชากรแห่งชาติ 1996 ของผู้ตอบแบบสอบถาม 13,043 DHS, 0.5% รายงานการได้
รับการวินิจฉัยโรควัณโรคในรอบ 12 เดือนและ 2.8% มีรายงานว่าได้รับการวินิจฉัยวัณโรค
โรคในชีวิตของพวกเขา ในรูปแบบหลายตัวแปรปรับประชากรและพฤติกรรมปัจจัยเสี่ยงวัณโรค
วินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และดัชนีมวลกายต่ำเช่นเดียวกับระดับที่ต่ำกว่า
การศึกษาส่วนบุคคลว่างงานและความมั่งคั่งของครัวเรือนลดลง ในรูปแบบรวมทั้ง individual- และของใช้ในครัวเรือนระดับความเสี่ยง
ปัจจัยระดับสูงของความไม่เท่าเทียมกันของรายได้มีความสัมพันธ์กับชุมชนอิสระกับความชุกที่เพิ่มขึ้นของ
ผู้ป่วยวัณโรค (อัตราส่วนราคาต่อรองปรับวัณโรคอายุการใช้งานเปรียบเทียบ quintile ไม่เท่ากันมากที่สุดใน quintile กลางของ
ความไม่เท่าเทียมกัน: 2.37, 95% ช่วงความเชื่อมั่น: 1.59-3.53) ผลลัพธ์เหล่านี้ให้ข้อมูลเชิงลึกเข้าไปในนวนิยายเรื่องทางสังคมและเศรษฐกิจ
ปัจจัยของวัณโรคในการพัฒนาประเทศการตั้งค่าแม้ว่ากลไกผ่านที่รายได้ไม่เท่าเทียมกัน
อาจมีผลต่อการเกิดโรควัณโรคจำเป็นต้องมีการสอบสวนเพิ่มเติม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ระบาดวิทยาสังคมของวัณโรคในแอฟริกาใต้การวิเคราะห์พหุระดับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของวัณโรค ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางว่า จะเกี่ยวข้องกับการเพิ่มความยากจนยังมีน้อยการวิเคราะห์ปัจจัยทางสังคมของวัณโรค โดยเฉพาะในการตั้งค่าที่ภาระสูง เราทำการวิเคราะห์พหุระดับของ self-reported วัณโรคโรคในประเทศตัวอย่างที่เป็นตัวแทนของแอฟริกาใต้ ตามปีการสำรวจลักษณะทางประชากรและสุขภาพ ( DHS ) ส่วนบุคคล และระดับครัวเรือน ประชากร , พฤติกรรมและความเสี่ยงทางเศรษฐกิจและสังคมปัจจัยที่นำมาจาก DHS ; ข้อมูลในระดับชุมชน สถานภาพเศรษฐกิจสังคม ( รวมทั้งมาตรการของความมั่งคั่งสมบูรณ์และ ความไม่เท่าเทียมกันของรายได้ ) ได้มาจาก 1996 แห่งชาติสำมะโนประชากร ของที่ DHS ผู้ตอบแบบสอบถามร้อยละ 0.5 รายงานมีการวินิจฉัยด้วยโรควัณโรค ใน 12 เดือนที่ผ่านมา และ 2.8% รายงานการมีการวินิจฉัยด้วยวัณโรคโรคในชีวิตของพวกเขา ในแบบรูปแบบการประชากรศาสตร์และพฤติกรรมเสี่ยงโรค วัณโรคการวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ และดัชนีมวลร่างกายต่ำ รวมทั้งในระดับต่ำการศึกษาส่วนบุคคล การว่างงาน และลดความมั่งคั่งของครัวเรือน ในรูปแบบของแต่ละบุคคลและระดับครัวเรือน ได้แก่ ความเสี่ยงปัจจัยระดับชุมชน คือ ความเหลื่อมล้ำของการกระจายรายได้เป็นอิสระที่เกี่ยวข้องกับความชุกของเพิ่มขึ้นวัณโรค ( Adjusted Odds Ratio สำหรับชีวิตวัณโรคเปรียบเทียบ quintile ไม่เท่ากันส่วนใหญ่อยู่ตรงกลาง quintile ของความไม่เสมอภาค : 2.37 , 95% ช่วงความเชื่อมั่น : 1.59 ( 3.53 ) ผลลัพธ์เหล่านี้ให้ข้อมูลเชิงลึกใหม่ในทางเศรษฐกิจและสังคมตัวกำหนดของวัณโรคในการพัฒนาการตั้งค่าประเทศ แม้ว่ากลไกที่ความไม่เท่าเทียมกันของรายได้อาจมีผลต่อโรควัณโรค ต้องมีการสอบสวนเพิ่มเติม