Worldwide, the prevalence of osteoporosis and the incidence of age-related fragility fracture vary by racial and/or ethnic group. Kanis et al. reported a greater than 10-fold variation in fracture probability between countries across the world [1]. The incidence rates of hip and distal forearm fractures in elderly West African men and women are substantially lower than those found in the UK [2], and similar racial or ethnic differences in fracture risk have been reported within the USA between African-Americans compared to white Americans [3]. While a higher bone mineral density (BMD) is found in African-Americans, the lower rates of fracture in Africa cannot be ascribed to a higher bone mass across the life cycle [4–6]. These differences in osteoporosis and fracture risk may be due to a plethora of factors that are important to variation in bone health. These include factors related to ancestry or race (here defined as ‘a group of people connected by common descent’) and particularly include genetic factors and those related to ethnicity (here defined as ‘a group that shares a distinctive cultural and historical tradition, often associated with race, nationality or geographic region’), which include socioeconomic, dietary and other lifestyle factors [7–9]. Also, environmental differences play an important role, as evidenced by changes in fracture risk amongst populations that have migrated from their country of origin to other parts of the world [10–12].
Racial or ethnic differences in the metabolism of the bone-forming minerals, calcium (Ca) and phosphate (P), have been reported and suggest that African-Americans and Black South Africans have lower urinary Ca and P excretion than white study participants from the same geographical region [13–15]. Studies that carefully assessed or controlled Ca and P intake showed that 24-h urinary Ca and P outputs in African-American adults are also lower compared to white Americans when their dietary mineral intakes are similar and that this is not mediated by a lower gut Ca absorption [16–19]. Further, a lower urinary Ca and P excretion was found in African-Americans compared to white Americans at comparable concentrations of 25(OH)D, 1,25(OH)2D and PTH [19] or FGF-23 concentrations [20]. Taken together, these findings suggest that renal mineral handling may be an important factor influencing racial or ethnic differences in Ca and P balance and metabolism and that these differences may not be fully explained by differences in their dietary intake but may also be influenced by race or ethnicity and/or the adaptive response to migration [21].
Less is known about differences in renal Ca and P handling between ethnic groups living in different parts of the world. A lower 24-h urinary Ca excretion has been reported for African adult women living in The Gambia, West Africa, compared to white women living in the UK [22]. In The Gambia, dietary Ca intake is substantially lower throughout life than in the UK, and the regulators PTH and 1,25(OH)2D are higher in Gambian compared to white British study participants [5, 23]. However, plasma 25(OH)D is generally higher in individuals living in The Gambia than in the UK due to their greater opportunities for UVB sunshine exposure in this tropical African country [24]. We aimed to investigate differences in renal Ca and P excretion between two distinct ethnic groups, living in their environment of origin: white British and Gambian older adults. Ethnic differences in renal Ca and P excretion were assessed while considering the influence of dietary intake of these minerals and other predictors.
ทั่วโลก ความชุกของโรคกระดูกพรุนและอุบัติการณ์ของกระดูกหักที่เกี่ยวข้องกับอายุความเปราะบางแตกต่างตามกลุ่มเชื้อชาติ หรือชาติพันธุ์ Kanis ร้อยเอ็ดรายงานขึ้นกว่า 10-fold ความผันแปรในความน่าเป็นแตกหักระหว่างประเทศทั่วโลก [1] อัตราอุบัติการณ์ ของสะโพก และปลายแขนกระดูกหักในผู้สูงอายุชายแอฟริกาตะวันตก และผู้หญิงมีมากกว่าที่พบในสหราชอาณาจักร [2], และคล้ายเชื้อชาติ ชาติความแตกต่างในความเสี่ยงของกระดูกหักที่ได้รับรายงานภายในประเทศสหรัฐอเมริการะหว่างชาวอเมริกันแอฟริกันที่เทียบกับชาวอเมริกันขาว [3] ในขณะที่สูงกระดูกหนาแน่น (BMD) ที่พบในชาวอเมริกันแอฟริกัน ลดหักในแอฟริกาไม่สามารถกำหนดเป็นมวลกระดูกสูงผ่านวงจรชีวิต [4-6] เหล่านี้แตกต่างในความเสี่ยงโรคกระดูกพรุนและกระดูกหักอาจจะเกิดจากปัจจัยที่สำคัญในการเปลี่ยนแปลงในกระดูกสุขภาพมากมาย เหล่านี้มีปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับบรรพบุรุษหรือแข่งขัน (ที่นี่กำหนดเป็น 'กลุ่มคนที่เชื่อมต่อ โดยสาย') และโดยเฉพาะอย่างยิ่งปัจจัยทางพันธุกรรม และที่เกี่ยวข้องกับเชื้อชาติ (ที่นี่กำหนดเป็น 'กลุ่มที่ร่วมกันโดดเด่นทางวัฒนธรรม และประวัติศาสตร์ประเพณี มักจะเกี่ยวข้องกับเชื้อชาติ สัญชาติ หรือภูมิภาค'), รวมถึงเศรษฐกิจ อาหารและปัจจัยอื่น ๆ ไลฟ์สไตล์ [7-9] นอกจากนี้ ความแตกต่างของสิ่งแวดล้อมมีบทบาทสำคัญ เป็น evidenced โดยการเปลี่ยนแปลงในความเสี่ยงของกระดูกหักในหมู่ประชากรที่ย้ายมาจากประเทศเดิมของตนไปยังส่วนอื่น ๆ ของโลก [10-12]ความแตกต่างทางเชื้อชาติ หรือชาติพันธุ์ในการเผาผลาญของกระดูกขึ้นรูปแร่ธาตุ แคลเซียม (Ca) และฟอสเฟต (P), ได้รับรายงาน และแนะนำว่า ชาวอเมริกันแอฟริกันและสีดำแอฟริกาใต้มีต่ำปัสสาวะ Ca และ P การขับถ่ายมากกว่าขาวอาสาจากภูมิภาคทางภูมิศาสตร์เดียวกัน [13-15] ศึกษาที่ประเมินอย่างระมัดระวัง หรือควบคุมปริมาณ Ca และ P ที่แสดงให้เห็นว่า 24 ชม.ปัสสาวะ Ca และ P ในแอฟริกันอเมริกันผู้ใหญ่อแบบยังต่ำกว่า เมื่อเทียบกับชาวอเมริกันขาวเมื่อการบริโภคแร่อาหารคล้าย และ ที่นี้ไม่มีการไกล่เกลี่ย โดยลำไส้ลดการดูดซึม Ca [16-19] ต่อไป ที่ต่ำปัสสาวะ Ca และ P การขับถ่ายที่พบในแอฟริกันอเมริกันเมื่อเทียบกับคนอเมริกันขาวที่ความเข้มข้นเทียบเท่า 25 (OH) D, 1,25 (OH) 2D และ PTH [19] หรือความเข้มข้น FGF-23 [20] ค้นพบเหล่านี้นำมารวมกัน แนะนำว่า การจัดการแร่ไตอาจเป็นปัจจัยสำคัญที่มีอิทธิพลต่อความแตกต่างทางเชื้อชาติ หรือชาติพันธุ์ในสมดุลของ Ca และ P และการเผาผลาญ และว่า ความแตกต่างเหล่านี้อาจไม่สามารถเต็มที่อธิบาย โดยความแตกต่างในการบริโภคอาหาร แต่อาจมีผลต่อการแข่งขัน หรือเชื้อชาติ หรือการตอบสนองปรับโยกย้าย [21]น้อยเป็นที่รู้จักกันเกี่ยวกับความแตกต่างในจัดการ Ca และ P ที่ไตระหว่างกลุ่มชาติพันธุ์ที่อาศัยอยู่ในส่วนต่าง ๆ ของโลก มีการรายงานที่ต่ำกว่า 24 ชม.ปัสสาวะ Ca การขับถ่ายสำหรับผู้หญิงแอฟริกันที่อาศัยอยู่ในประเทศแกมเบีย แอฟริกาตะวันตก เปรียบเทียบกับหญิงขาวที่อาศัยอยู่ในสหราชอาณาจักร [22] ในประเทศแกมเบีย ปริมาณ Ca เป็นตลอดชีวิตมากกว่าในสหราชอาณาจักร และหน่วยงานกำกับดูแล PTH และ 1,25 (OH) 2D จะสูงกว่าใน Gambian เทียบกับขาวอังกฤษศึกษาร่วม [5, 23] อย่างไรก็ตาม พลาสม่า 25 (OH) D คือมักจะสูงในบุคคลที่อาศัยอยู่ในประเทศแกมเบียมากกว่าในสหราชอาณาจักรเนื่องจากโอกาสมากขึ้นสำหรับรังสีแดดในประเทศแอฟริกาเขตร้อนนี้ [24] เรามุ่งที่จะตรวจสอบความแตกต่างในการขับถ่าย Ca และ P ของไตระหว่างสองแตกต่างกันกลุ่มชาติพันธุ์ อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมต้นทาง: ขาวอังกฤษ และ Gambian อายุ ความแตกต่างชาติพันธุ์ในการขับถ่าย Ca และ P ที่ไตถูกประเมินโดยพิจารณาถึงอิทธิพลของปริมาณแร่ธาตุเหล่านี้และอื่น ๆ ทำนาย
การแปล กรุณารอสักครู่..