2.4. Knee arthroscopyInfection is t

2.4. Knee arthroscopy
Infection is the leading complication after knee arthroscopy,
with a frequency of 0.15%to 0.84%[2,3]. The arthroscopic procedure
most often responsible for infection is reconstruction of the anterior
or posterior cruciate ligament. Males younger than 40 years are
also at increased risk for infection after knee arthroscopy [2,3].
After reconstruction of the anterior cruciate ligament (ACL), the
frequency of infection has ranged from 0.3% to 1.7% [9,11–13]. The
risk of infection after ACL reconstruction is higher in patients with
a previous history of surgery on the same knee and in professional
athletes (in whom the short time to surgery and skin flora may
play a role) [12,14]. The organisms causing infections after arthroscopic
ACL reconstruction are staphylococci in 70% of cases and
coagulase-negative staphylococci in 40% of cases. Staphylococcus
aureus infections are less common than those due to coagulasenegative
staphylococci but carry a poorer prognosis [4,9,13,15].
The symptoms of infection after arthroscopic ACL reconstruction
are not specific. A persistent effusion with pain and, in some cases,
a low-grade fever, is the main presentation. As a consequence, the
diagnosis is often made late, 3 weeks on average and up to 2 months
after the reconstruction procedure. The corollary is delayed treatment,
which is an adverse prognostic factor [4,9,12,13]. Medical
and surgical treatment must be provided on an emergency basis.
Arthroscopy should be performed to allow abundant lavage, with
synovectomy as indicated by the visible damage.In addition, antibiotic
therapy (usually with two concomitant drugs) must be given
for at least 6 weeks. The antibiotics are selected based on the
organisms recovered from the deep specimens collected during
arthroscopic lavage. Implants and transplants are almost always
left in place [4,8,9,16–19]. When the course is unfavourable, with a
persistent painful effusion, a fever, laboratory evidence of systemic
inflammation, and/or positive drainage fluids, arthroscopic lavage
should be performed as many times as needed, implant exchange
should be considered (if readily achievable), and every effort should
be made to preserve any transplants when possible [8–10]. Withthis protocol (arthroscopic synovectomy, transplant preservation,
and antibiotics for 6 weeks), eradication of the infection is achieved
in 85% to 100% of cases [4,13,15–19]. Despite a slower pace of
recovery, the functional outcomes are identical to those seen in the
absence of post-ACL reconstruction infection

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

2.4 arthroscopy เข่าติดเชื้อเป็นภาวะแทรกซ้อนชั้นนำหลัง arthroscopy เข่าด้วยความถี่ 0.15%to 0.84% [2,3] ตอน arthroscopicส่วนใหญ่มักจะชอบติดเชื้อคือฟื้นฟูของการแอนทีเรียร์หรือเอ็นหลัง cruciate ชายอายุน้อยกว่า 40 ปีที่เสี่ยงการติดเชื้อหลังจาก arthroscopy เข่า [2,3]หลังการฟื้นฟูของเอ็น cruciate แอนทีเรียร์ (ACL), การความถี่ของการติดเชื้อมีอยู่ในช่วง 0.3% จาก 1.7% [9,11-13] ที่ความเสี่ยงของการติดเชื้อหลังจาก ACL reconstruction สูงในผู้ป่วยที่มีประวัติก่อนหน้านี้ของการผ่าตัดเข่าเดียว และมืออาชีพนักกีฬา (ที่ในเวลาสั้น ๆ เพื่อผ่าตัดและผิวพืชอาจบทบาท) [12,14] สิ่งมีชีวิตที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อหลังจาก arthroscopicACL reconstruction คือ staphylococci ใน 70% ของกรณีและปัญหา และstaphylococci coagulase ลบ 40% ของกรณีและปัญหา Staphylococcusเชื้อหมอเทศข้างลายจะพบน้อยกว่าเนื่องจาก coagulasenegativestaphylococci แต่มีการคาดคะเนย่อม [4,9,13,15]อาการของการติดเชื้อหลังจาก arthroscopic ACL reconstructionโดยไม่จำกัด Effusion แบบ มีอาการปวด และ ในบาง กรณีไข้พละ งานนำเสนอหลักการ ผล การมักจะวินิจฉัยเกี่ยวกับเดือนเฉลี่ย และ 2 สาย 3 สัปดาห์หลังจากกระบวนการฟื้นฟู Corollary เป็นการรักษาที่ล่าช้าซึ่งเป็นปัจจัย prognostic ที่ร้าย [4,9,12,13] ทางการแพทย์และต้องระบุในกรณีฉุกเฉินการรักษาผ่าตัดArthroscopy ควรดำเนินการให้ lavage อุดมสมบูรณ์ มีsynovectomy ตามที่ระบุ โดยมองเห็นความเสียหาย นอกจากนี้ ยาปฏิชีวนะต้องได้รับการบำบัด (ปกติ มีสองยามั่นใจ)อย่างน้อย 6 สัปดาห์ ยาปฏิชีวนะที่เลือกใช้ในการกู้ชีวิตจาก specimens ลึกที่เก็บรวบรวมระหว่างarthroscopic lavage รากและ transplants อยู่เกือบตลอดเวลาซ้ายใน [4,8,9,16-19] เมื่อหลักสูตรมี unfavourable มีการeffusion แบบเจ็บ ไข้ หลักฐานการปฏิบัติการของระบบอักเสบ และ/หรือเพิ่มการระบายน้ำของเหลว arthroscopic lavageควรทำตามหลายครั้งเท่าที่จำเป็น ปลูกฝังการแลกเปลี่ยนควร (ถ้าทำได้อย่างง่ายดาย), และควรพยายามทุกทำการรักษาใด ๆ transplants เมื่อได้ [8-10] โพรโทคอล Withthis (arthroscopic synovectomy ปลูกอนุรักษ์และยาปฏิชีวนะสำหรับ 6 สัปดาห์), ขจัดเชื้อสามารถทำได้ใน 85% ถึง 100% กรณี [4,13,15-19] แม้จะก้าวช้าของกู้คืน ผลการทำงานจะเหมือนกับที่เห็นในการการขาดงานลง ACL reconstruction ติดเชื้อ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

2.4 เข่าส่องกล้องตรวจการติดเชื้อเป็นภาวะแทรกซ้อนชั้นนำหลังจากที่ส่องกล้องข้อเข่าที่มีความถี่ของ0.15% เป็น 0.84% ​​[2,3] ขั้นตอน arthroscopic ส่วนใหญ่มักจะรับผิดชอบต่อการติดเชื้อคือการฟื้นฟูด้านหน้าหรือเอ็นไขว้หลัง เพศชายอายุน้อยกว่า 40 ปีที่ผ่านมายังมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นหลังจากที่เชื้อarthroscopy เข่า [2,3]. หลังจากที่การฟื้นฟูของเอ็นไขว้หน้า (ACL) ที่ความถี่ของการติดเชื้อได้ตั้งแต่0.3% ถึง 1.7% [9,11-13 ] ความเสี่ยงของการติดเชื้อหลังจากการฟื้นฟู ACL จะสูงกว่าในผู้ป่วยที่มีประวัติความเป็นมาก่อนหน้าของการผ่าตัดที่หัวเข่าเหมือนกันและในระดับมืออาชีพนักกีฬา(ซึ่งในระยะเวลาอันสั้นที่จะผ่าตัดและพืชผิวอาจมีบทบาท) [12,14] สิ่งมีชีวิตที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อหลังจาก arthroscopic ACL ฟื้นฟูมีเชื้อใน 70% ของผู้ป่วยและเชื้อcoagulase ลบใน 40% ของกรณี Staphylococcus การติดเชื้อเชื้ออยู่ร่วมกันน้อยกว่าที่เกิดจากการ coagulasenegative เชื้อ แต่ดำเนินการพยากรณ์โรคที่ยากจน [4,9,13,15]. อาการของการติดเชื้อหลังจากการฟื้นฟู arthroscopic ACL ไม่ได้เฉพาะเจาะจง ไหลถาวรที่มีอาการปวดและในบางกรณีไข้ต่ำเป็นการนำเสนอหลัก เป็นผลให้การวินิจฉัยโรคมักจะทำสาย 3 สัปดาห์โดยเฉลี่ยถึง 2 เดือนหลังจากขั้นตอนการฟื้นฟู ควันหลงจะล่าช้าการรักษาซึ่งเป็นปัจจัยพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์ [4,9,12,13] การแพทย์การรักษาและการผ่าตัดจะต้องให้บนพื้นฐานฉุกเฉิน. Arthroscopy ควรจะดำเนินการเพื่อให้การล้างความอุดมสมบูรณ์ด้วยsynovectomy ตามที่ระบุโดยสามารถมองเห็นได้นอกจาก damage.In ยาปฏิชีวนะรักษาด้วย(มักจะมีสองยาเสพติดด้วยกัน) จะต้องได้รับเป็นเวลาอย่างน้อย6 สัปดาห์ . ยาปฏิชีวนะจะถูกเลือกบนพื้นฐานของสิ่งมีชีวิตที่หายไปจากตัวอย่างที่เก็บรวบรวมในระหว่างลึกล้างarthroscopic การปลูกรากฟันเทียมและปลูกเกือบเสมอที่เหลืออยู่ในสถานที่ [4,8,9,16-19] เมื่อการเรียนการสอนจะเสียเปรียบกับปริมาตรน้ำเจ็บปวดถาวรไข้หลักฐานทางห้องปฏิบัติการของระบบการอักเสบและ/ หรือของเหลวระบายน้ำบวกล้าง arthroscopic ควรจะดำเนินการหลาย ๆ ครั้งตามที่ต้องการแลกเปลี่ยนเทียมควรพิจารณา(ถ้าทำได้อย่างง่ายดาย) และความพยายามที่ทุกคนควรจะทำเพื่อรักษาปลูกใดๆ เมื่อเป็นไปได้ [8-10] Withthis โปรโตคอล (arthroscopic synovectomy รักษาปลูกและยาปฏิชีวนะเป็นเวลา6 สัปดาห์) การกำจัดของการติดเชื้อจะประสบความสำเร็จใน85% ถึง 100% ของกรณี [4,13,15-19] แม้จะมีการชะลอตัวลงของการกู้คืนผลการทำงานเหมือนกับที่เห็นในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อหลังการฟื้นฟูACL

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

2.4 . ข้อเข่าติดเชื้อโทรสโคปี
เป็นผู้นำแทรกซ้อนหลังจากโทรสโคปีเข่า
ที่มีความถี่ที่ 0.15 % 0.84 % [ 2 , 3 ] ขั้นตอนการ arthroscopic
ส่วนใหญ่มักจะรับผิดชอบการติดเชื้อคือการฟื้นฟูของเอ็นไขว้ด้านหน้าหรือด้านหลัง
. ผู้ชายอายุน้อยกว่า 40 ปี ก็เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
หลังจากเข่าโทรสโคปี [ 2 , 3 ] .
หลังจากการฟื้นฟูของเอ็นไขว้หน้า ( ACL ) ,
ความถี่ของการติดเชื้อได้ตั้งแต่ 0.3 ร้อยละ 1.7 % [ 9,11 – 13 ]
ความเสี่ยงของการติดเชื้อหลังจาก ACL การฟื้นฟูที่สูงในผู้ป่วย
ประวัติก่อนหน้าของการผ่าตัดที่หัวเข่าเหมือนกัน และในนักกีฬามืออาชีพ
( ซึ่งเวลาผ่าตัดและฟลอร่า ผิวอาจ
มีบทบาท ) [ 12,14 ]สิ่งมีชีวิตที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ arthroscopic
ACL การฟื้นฟูเป็นหลังและใน 70% ของกรณีและ
โคกูเลสลบและในร้อยละ 40 ของกรณี เชื้อ Staphylococcus aureus
พบน้อยกว่า เนื่องจาก coagulasenegative
ความแตกต่างแต่พกคลิพยากรณ์โรค [ 4,9,13,15 ] .
อาการของการติดเชื้อหลังจาก arthroscopic ACL ฟื้นฟู
ไม่เฉพาะเจาะจงพริ้มเพราถาวรกับความเจ็บปวดและในบางกรณี
ไข้เกรดต่ำ คือ การนำเสนอหลัก ผลที่ตามมา ,
การวินิจฉัยมักจะทำสาย 3 สัปดาห์โดยเฉลี่ยถึง 2 เดือน
หลังจากขั้นตอนการฟื้นฟู ผลล่าช้ารักษา
ซึ่งเป็นปัจจัยพยากรณ์โรคร้าย [ 4,9,12,13 ] การแพทย์และการรักษาจะต้องให้ราคา

บนพื้นฐานฉุกเฉินโทรสโคปีควรดำเนินการเพื่อให้การมากมายด้วย
synovectomy ตามที่ระบุ โดยความเสียหายที่มองเห็นได้ นอกจากนี้ การรักษามักจะเกิดกับสอง

ยา ) จะต้องได้รับอย่างน้อย 6 สัปดาห์ ยาปฏิชีวนะจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับ
สิ่งมีชีวิตหายจากตัวอย่างที่เก็บรวบรวมได้ในระหว่างการ arthroscopic ลึก
. การปลูกรากฟันเทียม และเกือบจะเสมอ
ซ้ายในสถานที่ [ 48,9,16 – 19 ] เมื่อหลักสูตรสอดคล้องกับ
ถาวรเจ็บปวดไหล มีไข้ ห้องปฏิบัติการหลักฐานของการอักเสบทั่วร่างกาย
, และ / หรือของเหลวระบายบวก arthroscopic ล้างท้อง
ควรดำเนินการหลาย ๆครั้งตามที่ต้องการ ปลูกฝังตรา
ควรพิจารณา ( ถ้าสามารถทำได้ ) และทุกความพยายามควร
ารักษาใด ๆ เมื่อได้รับการปลูกถ่าย [ 8 – 10 ]โพรโทคอล ( ส่งข้อความออกไป synovectomy , ปลูกถ่ายรักษา
ยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 6 สัปดาห์ ) , ขจัดการติดเชื้อได้
ใน 85% 100% กรณี 4,13,15 ) [ 19 ] แม้จะก้าวช้าลงของ
การกู้คืน , ผลการทำงานเป็นเหมือนที่เห็นในการขาดงานของ ACL ฟื้นฟูการติดเชื้อ
โพสต์