The emergency call number “1669” is being introduced as the
emergency medical contact number in Thailand. Up to now it has
been common to call directly to a hospital. A dispatcher controls
the resources by using different types of ambulances including
the first response unit, the basic life support unit, and the
advanced life support unit. The monitoring and implementation
reports are created by extracting relevant data and information
from the online-dispatch system called the “Narenthorn Emergency
Medical Database” administrated by the Emergency Medical
Institute of Thailand. The reports in the system include not
only basic information on the dispatch center, location, and
notification, but also time information and information about
the injury, such as the time the information is received, the
command time, the vehicle dispatch time, the scene arrival time,
the scene departure time, the hospital arrival time, the base
returning time, the total response time, the distance (in kilometers),
and the type of ambulance.
The information on accident or emergency injury is categorized
into 12 items (for disaster into 6 items). Information of the
injury is also categorized on the basis of seriousness levels and
type of ambulance. The reports include information on the
preliminary operation results on scene categorized by the type
of treatment and identified by the referral, for example, death
and no treatment, heart attack, and onsite treatment. The
hospital treatment consists of admission time, treatment
duration, treatment result, referrals, continuous treatment,
death, and so forth.
In this study, response time and operational time are used
and defined as follows: The response time is the time from when
the call taker receives the phone call until the operational unit
arrives at the scene site. The operational time is the time from
when the call taker receives the phone call to the operational unit
transfer of the patient to the hospital.
The Narenthorn database has been used nationwide and
covers the regions with about three fourths of the population of
Thailand (eight provinces not included). For the period studied
here, 2009 to 2010, there are 1,489,800 reports. There are qualitative
problems, however, with the reports from October 1, 2009,
to March 31, 2010, because some obviously contain wrong time
data. In total, only 1,186,067 reports are used in the analysis (see
the next section).
Treatment results are categorized into four levels: no injury,
slight injury, severe injury, and fatality. Slight injury means patients
who receive medical care on scene and are not transported to
hospital, or are transported to the hospital, but are not admitted to
a hospital. Severe injury means patients who receive medical care,
are admitted to a hospital, and when there is no death before or
after the rescue services arrive on the scene, or after the patients
receive emergency care. Fatality means patients who die before or
after the rescue services arrive at the scene, or after the patients
receive emergency care, and includes death at the hospital. No
injury is used when no other criteria is met.
The cause of the incident is divided into four groups: physical
trauma, medical emergency, traffic accident, and others.
Physical trauma includes falling and collapsing, fall from a
height, building collapse, physical assault, other traumas, fire,
electrocution, burns, bombing, natural hazards, and hazardous
materials. Medical emergency includes drowning, suicide, and
medical emergency, while traffic accident includes motor vehicle
collision.
In Figure 1, we can see the relationship between the response
time variable and the percentage of death and severe injury for
all cases and for each emergency type. The risk of fatality
increases up to a response time of 20 to 25 minutes, but after
25 to 30 minutes the curves seem to be quite horizontal and thus
the risk of dying is no longer increasing. For severe injuries, the
relationships have about the same shapes (not shown here).
The purpose of an economic cost-benefit analysis is to measure
the welfare effects of public investments. If the benefits of the
investment are larger than the costs, measured in monetary units,
welfare can be increased by investing in the project. Therefore, we
need figures in Thai baht for saving lives and reducing injuries.
There are two main methods of finding such monetary values:
the cost-of-illness method and the willingness-to-pay approach.
Willingness to pay is based on the idea that people can assess the
risk of having an accident and that they will pay for reducing or
minimizing that risk (see e.g., [16–18]).
When it comes to estimating the value of a statistical life,
there have been only a few studies that cover Thailand [19–22],
with values ranging from US $0.25 million to US $3.0 million.
Another question is whether the same value should be used for
different injuries; some studies have found different values
depending on the context [23–26]. This fact, however, has not
been taken into account in this study.
The above studies only calculate values of a statistical life. We
are also interested here, however, in the monetary value of
severe injury and slight injury. We therefore instead use results
from a study that used a cost-of-illness method (see e.g., [27,28])
to calculate the cost of traffic accidents in Thailand in 2004. The
Thai study [29] focused on five regional hospitals that had a
department for providing service data on injuries caused by
traffic accidents. The loss value for 2004 was also recalculated
หมายเลขโทรศัพท์ฉุกเฉิน "1669" จะถูกนำมาใช้เป็นการฉุกเฉินทางการแพทย์หมายเลขผู้ติดต่อในประเทศไทย ถึงตอนนี้ ก็ได้การทั่วไปโดยตรงไปถึงโรงพยาบาล เป็นผู้ควบคุมทรัพยากร โดยใช้ชนิดต่าง ๆ รวมทั้งลำเลียงหน่วยตอบสนองแรก หน่วยสนับสนุนพื้นฐานชีวิต และหน่วยสนับสนุนชีวิตขั้นสูง การตรวจสอบและการดำเนินสร้างรายงาน โดยแยกข้อมูลที่เกี่ยวข้องและข้อมูลจากระบบออนไลน์จัดส่งเรียกว่า "Narenthorn ฉุกเฉินได้ฐานข้อมูลทางการแพทย์" administrated โดยแพทย์ฉุกเฉินสถาบันประเทศไทย รายงานในระบบรวมไม่ข้อมูลพื้นฐานเฉพาะในศูนย์การจัดส่ง สถาน และแจ้งให้ทราบ แต่ข้อมูลเวลา และข้อมูลเกี่ยวกับการบาดเจ็บ เช่นเวลารับข้อมูล การคำสั่งเวลา เวลาส่งรถ เวลาถึงฉากเวลาฉากเดินทาง เวลามาถึงโรงพยาบาล ฐานกลับเวลา เวลาตอบสนองทั้งหมด ระยะ (ในกิโลเมตร),และชนิดของรถพยาบาลแบ่งข้อมูลเกี่ยวกับอุบัติเหตุหรือบาดเจ็บฉุกเฉินเป็นรายการที่ 12 (สำหรับภัยพิบัติใน 6 รายการ) ข้อมูลของการนอกจากนี้ยังมีการจัดประเภทบาดเจ็บตามระดับอย่างจริงจัง และชนิดของรถพยาบาล รายงานประกอบด้วยข้อมูลในการผลการดำเนินงานเบื้องต้นบนฉากโดยแบ่งตามชนิดรักษา และระบุอ้างอิง เช่น ตายไม่รักษา หัวใจวาย และบริการรักษาด้วย ที่รักษาพยาบาลประกอบด้วยเวลาเข้า รักษาระยะเวลา รักษา อ้างอิง การ รักษาอย่างต่อเนื่องความตาย และอื่น ๆในการศึกษานี้ เวลาตอบสนองและเวลาการดำเนินงานใช้และกำหนดเป็นดังนี้: เวลาตอบสนองคือ เวลาจากเมื่อเกรดโทรรับสายโทรศัพท์จนถึงหน่วยปฏิบัติงานมาถึงที่ไซต์ฉาก เวลาปฏิบัติคือ เวลาจากเมื่อเกรดโทรรับโทรศัพท์หน่วยงานโอนย้ายผู้ป่วยไปโรงพยาบาลมีการใช้ฐานข้อมูล Narenthorn ทั่วประเทศ และครอบคลุมภูมิภาคที่ มีประชากรของประมาณสาม fourthsประเทศไทย (จังหวัดแปดที่ไม่รวม) สำหรับรอบระยะเวลาที่ศึกษาที่นี่ 2009 กับ 2010 มีรายงาน 1,489,800 มีคุณภาพปัญหา อย่างไรก็ตาม มีรายงาน 1 ตุลาคม 2552ถึง 31 มีนาคม 2553 เนื่องจากบางส่วนประกอบด้วยเวลาแน่นอนข้อมูล รวม รายงานเฉพาะ 1,186,067 ที่ใช้ในการวิเคราะห์ (ดูส่วนถัดไป)ผลการรักษาจะแบ่งเป็น 4 ระดับ: ไม่บาดเจ็บบาดเจ็บเล็กน้อย บาดเจ็บรุนแรง และผิว บาดเจ็บเล็กน้อยหมายถึง ผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลทางการแพทย์บนฉาก และไม่ได้ขนส่งไปหรือไม่โรงพยาบาล หรือจะส่งโรงพยาบาล แต่ไม่รับโรงพยาบาล บาดเจ็บรุนแรงหมายถึง ผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ยอมรับ ไปโรงพยาบาล และ เมื่อมีไม่ตายก่อน หรือหลังจากบริการกู้ภัยมาถึงฉาก หรือหลัง จากผู้ป่วยreceive emergency care. Fatality means patients who die before orafter the rescue services arrive at the scene, or after the patientsreceive emergency care, and includes death at the hospital. Noinjury is used when no other criteria is met.The cause of the incident is divided into four groups: physicaltrauma, medical emergency, traffic accident, and others.Physical trauma includes falling and collapsing, fall from aheight, building collapse, physical assault, other traumas, fire,electrocution, burns, bombing, natural hazards, and hazardousmaterials. Medical emergency includes drowning, suicide, andmedical emergency, while traffic accident includes motor vehiclecollision.In Figure 1, we can see the relationship between the responsetime variable and the percentage of death and severe injury forall cases and for each emergency type. The risk of fatalityincreases up to a response time of 20 to 25 minutes, but after25 to 30 minutes the curves seem to be quite horizontal and thusthe risk of dying is no longer increasing. For severe injuries, therelationships have about the same shapes (not shown here).The purpose of an economic cost-benefit analysis is to measurethe welfare effects of public investments. If the benefits of theinvestment are larger than the costs, measured in monetary units,welfare can be increased by investing in the project. Therefore, weneed figures in Thai baht for saving lives and reducing injuries.There are two main methods of finding such monetary values:the cost-of-illness method and the willingness-to-pay approach.Willingness to pay is based on the idea that people can assess therisk of having an accident and that they will pay for reducing orminimizing that risk (see e.g., [16–18]).When it comes to estimating the value of a statistical life,there have been only a few studies that cover Thailand [19–22],with values ranging from US $0.25 million to US $3.0 million.Another question is whether the same value should be used fordifferent injuries; some studies have found different valuesdepending on the context [23–26]. This fact, however, has notbeen taken into account in this study.The above studies only calculate values of a statistical life. Weare also interested here, however, in the monetary value ofsevere injury and slight injury. We therefore instead use resultsfrom a study that used a cost-of-illness method (see e.g., [27,28])to calculate the cost of traffic accidents in Thailand in 2004. TheThai study [29] focused on five regional hospitals that had adepartment for providing service data on injuries caused bytraffic accidents. The loss value for 2004 was also recalculated
การแปล กรุณารอสักครู่..