Appearance &conscious : A child Tha

Appearance &conscious : A child Thai female, Looking ill, Good consciousness. Mild weakness,Well cooperated, no pale, no jaundice, no cyanosis.
Vital Signs : BP. = 107/69 mmHg. PR. = 88 t/min. (regular rhythm) RR. = 22 t/min.
T. = 38.2 0C nouv2077
Weight = 32 kg. Height = 130 cm. BMI = 18.93
Skin : Normal color for race , warn to touch, normal skin turgor, no spider nevi, no palmer erythemia, no ecchymosis, no abnormal pigmentation, no surgical scar or keloid, black hair, fine, normal distribution, no dandruff or nits, normal looking nails.
Head & Face : Symmetry , a traumatic , normal size and shape , no mass, no scar no tenderness, no seborrhea.
Eyes : Normal eyebrow, symmetry, conjunctiva pink color, no icteric sclera, no jaundice,eyelid no edema, no ptosis, normal vision filed, normal eye movements, pupils 2 mm. round and equal, R=L react to light and accommodation.
Nose : External normal configuration, symmetry, nasal mucosa mild red color, nasal septum in midline, no septum deviation, no tenderness, no erosion, no rhinorrhea, mucous clear, mucosa mild swelling.
Mouth : Normal lips , not pale or cyanosis, no angular stomatitis, buccal mucosa and gingival – pink , no coplik’s spot, gum no inflammation or bleeding, no dental caries or gingivitis, no ulcer, no swelling bleeding and discharge, tongue protrudes in midline, normal papillae, no glossitis.
Neck & Throat : Trachea midline, no deviation, thyroid gland – not enlarged, no abnormal mass no jugular venous engorgement, no tenderness, normal uvula position and movements, pharynx injection, tonsil not injection and no enlarge ,lymph node and thyroid not palpable and enlarged.

Axillaries : lymph node - not enlarged, no tenderness or swelling.

Chest :
Inspection : symmetrical chest walls, normal breathing movements.
Auscultation : normal breath sounds, no wheezing or crepitation.
Percussion : percussion resonant R=L
Palpation : Expansion full R = L, Tactile fremitus R=L

Heart
Inspection : no bulging.
Auscultation : normal heart sound, no murmur
Percussion : dull ness
Palpation : PMI at 5th ICS,MCL no thrills, pulse regular, peripheral pulse equal R=L (radial, brachial, popliteal, posterior tibial, dorsalis pedis)
Lung
Inspection : Midline trachea, normal breathing movements.
Auscultation : Normal breath sound.
Percussion : Normal resonance sound, not tender.
Palpation : Normal mediastinum, symmetrical tactile fremitus in areas.


Abdomen
Inspection : Flat shape, no scar and mass, no lesion, no distention, no dilated veins.
Auscultation : Bowel sound 6 t/min.
Percussion : Tympany generalized, no shifting dullness.
Palpation : Abdominal wall, soft, no tender, no guarding, no mass, liver and spleen not palpable.
Extremities & Reflex : Motor power grade V/V, both appeared lower extremities, sensory normal pain, touch temperature position and vibration senses, deep tendon reflex 2+ all, Babinski’s sign absent, no edema, no flapping tremor, no deformities.
Others : Consciousness alert well cooperated, CNI - XII normal.
1. Problem : Nasal mucosa mild red color, mucosa mild swelling, mucous clear, pharynx injection.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ลักษณะที่ปรากฏและสติ: เป็นเด็กไทยหญิง กำลังมองหาป่วย ดีสำนึก อ่อนแออ่อน ดีร่วมมือ จางไม่ ไม่มี cyanosis, jaundice ไม่สัญญาณชีพ: BP. = 107/69 mmHg PR. = RR t/นาที (ปกติจังหวะ) 88 = t 22 นาที ต. = 38.2 0C nouv2077น้ำหนัก = 32 kg ความสูง 130 cm. BMI = = 18.93 ผิว: สีปกติสำหรับการแข่งขัน เตือนสัมผัส turgor ผิวปกติ spider nevi ไม่ erythemia พาล์มเมอร์ไม่ ecchymosis ไม่ ผิวคล้ำไม่ผิดปกติ ไม่มีแผลผ่าตัดแผลเป็น ผมดำ ปรับ แจก ไม่รังแค หรือ nits เล็บปกติมองหัวและใบหน้า: สมมาตร เจ็บปวด ปกติขนาด และรูปร่าง มวลไม่ ไม่มี scar ไม่เจ็บ seborrhea ไม่ตา: ปกติคิ้ว สมมาตร สีเยื่อสีชมพู sclera ไม่ icteric ไม่ jaundice เปลือกไม่ ptosis ปกติวิสัยทัศน์ ยื่น เคลื่อนไหวตาปกติ นักเรียน 2 mm. กลม และเท่ากับ R = L ตอบสนองแสงและสถานที่พัก อาการบวมน้ำไม่จมูก: กำหนดค่าปกติภายนอก สมมาตร สีแดงอ่อน mucosa โพรงจมูก โพรงใน midline ไม่เบี่ยงเบน septum ไม่เจ็บ ไม่กัดเซาะ ไม่ rhinorrhea ล้าง mucous, mucosa อ่อนบวมปาก: ริมฝีปากปกติ ไม่จางหรือ cyanosis, stomatitis ไม่แองกูลาร์ buccal mucosa และ gingival – สีชมพู ไม่ coplik จุด เหงือกไม่อักเสบ หรือมีเลือดออก ไม่ฟันผุ หรือเหงือกอักเสบ เข้า ๆ ไม่ ไม่บวมมีเลือดออก และ ปล่อย ลิ้น protrudes midline, papillae ปกติ glossitis ไม่คอและลำคอ: midline ลม ส่วนเบี่ยงเบน ต่อมไทรอยด์ – ไม่ขยาย ไม่ผิดปกติไม่มวล engorgement ไม่ต่อหลอดเลือดดำ jugular ไม่เจ็บ ลิ้นไก่ปกติตำแหน่งและการเคลื่อนไหว ที่ฉีดเช่นคอหอย ต่อมทอนซิลไม่ฉีด และไม่ขยายใหญ่ โหนน้ำเหลือง และต่อมไทรอยด์ไม่เห็นได้ชัด และขยายAxillaries: น้ำเหลืองโหน - ไม่ขยาย ไม่เจ็บหรือบวมรอบอก: ตรวจสอบ: สมมาตรอกกำแพง เคลื่อนไหวหายใจปกติ Auscultation: ลมหายใจปกติเสียง หายใจมีเสียงหวีดหรือ crepitation ไม่ เพอร์คัชชัน: เพอร์คัชชันคง R = L Palpation: ขยายเต็ม R = fremitus เพราะ R = L, Lหัวใจตรวจสอบ: ไม่ปูด Auscultation: เสียงหัวใจปกติ ไม่เมอร์เมอร์ เพอร์คัชชัน: สบาย ๆ น่าเบื่อPalpation: PMI ที่ ICS 5, MCL ปกติไม่มาริโอ ชีพจร อุปกรณ์ต่อพ่วงแบบหมุนเท่ากับ R = L (รัศมี แขน popliteal หลังทิเบียล dorsalis pedis)ปอดตรวจสอบ: Midline ลม เคลื่อนไหวหายใจปกติ Auscultation: เสียงลมหายใจที่ปกติ เพอร์คัชชัน: เสียงการสั่นพ้องปกติ ไม่ชำระเงินPalpation: ปกติ mediastinum, fremitus สมมาตรเพราะในพื้นที่หน้าท้อง ตรวจสอบ: แบนรูปร่าง ไม่มีแผล และ มวล ไม่มีแผล ไม่ distention หลอดเลือดดำโป่งไม่Auscultation: ลำไส้เสียง t 6 นาทีเพอร์คัชชัน: Tympany ตั้งค่าทั่วไป เซ็งไม่เลื่อนลอยPalpation: ผนังท้อง อ่อน ด้อย ไม่รักษา ไม่ มวล ตับ และม้ามที่เห็นได้ชัดไม่กระสับกระส่ายและสะท้อน: มอเตอร์ไฟฟ้าเกรด V/V กระสับกระส่ายล่างทั้ง appeared ปวดปกติทางประสาทสัมผัส สัมผัสอุณหภูมิตำแหน่งและสั่นสะเทือนความรู้สึก เอ็นลึกสะท้อน 2 + ทั้งหมด เครื่องหมายของ Babinski ขาด ไม่มีอาการบวมน้ำ ไม่สั่น flapping, deformities ไม่อื่น ๆ: แจ้งเตือนสติดีร่วมมือ CNI - XII ปกติ1. ปัญหา: mucosa โพรงจมูกอ่อนสีแดงสี อาการบวม mucous ล้าง ฉีดหลอดลมไมลด์ mucosa

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ลักษณะที่ปรากฏและมีสติ: เด็กหญิงไทย, กำลังมองป่วยมีสติดี ความอ่อนแออ่อนให้ความร่วมมือดีซีดไม่มีอาการตัวเหลืองไม่มีฟก.
สัญญาณชีพ: BP 107/69 มิลลิเมตรปรอท = พีอาร์ = 88 ตัน / นาที (จังหวะปกติ) RR = 22 ตัน / นาที.
ตัน = 38.2 0C nouv2077
น้ำหนัก 32 กก. = height = 130 ซม. ค่าดัชนีมวลกาย = 18.93
ผิวหนัง: สีปกติสำหรับการแข่งขันเตือนสัมผัส turgor ผิวธรรมดาไม่มี nevi แมงมุมไม่มีพาลเมอร์ erythemia, ecchymosis ไม่มีเม็ดสีที่ผิดปกติไม่มีรอยแผลเป็นการผ่าตัดหรือแผลเป็นนูน, ผมสีดำ, ปรับการกระจายปกติไม่มีรังแคหรือ . nits
ปกติเล็บมองหัวและใบหน้า: สมมาตรมีบาดแผลขนาดปกติและรูปร่างมวลไม่มีแผลเป็นไม่มีความอ่อนโยนไม่มี seborrhea ไม่มี.
Eyes: คิ้วปกติสมมาตรเยื่อบุสีชมพูไม่มีตาขาว icteric ดีซ่านไม่มีเปลือกตา อาการบวมน้ำไม่มี ptosis ไม่มีสายตาปกติยื่นการเคลื่อนไหวของดวงตาปกตินักเรียน 2 มม รอบและเท่าเทียมกัน, R = L ตอบสนองต่อแสงและที่พัก.
จมูก: การกำหนดค่าภายนอกปกติสมมาตรเยื่อเมือกสีแดงอ่อน, เยื่อบุโพรงจมูกในเส้นแบ่งส่วนเบี่ยงเบนกะบังไม่มีความอ่อนโยนไม่มีการพังทลายไม่มี rhinorrhea ไม่มีเมือกใสเยื่อบุอ่อน .
บวมปากริมฝีปากปกติไม่ซีดหรือเขียวไม่เปื่อยเชิงมุมเยื่อบุกระพุ้งแก้มและเหงือก- ชมพู, จุด coplik ไม่มีเหงือกไม่อักเสบมีเลือดออกหรือไม่มีโรคฟันผุหรือโรคเหงือกอักเสบแผลไม่มีเลือดออกบวมและปล่อยยื่นออกมาลิ้น ในกึ่ง, papillae ปกติ glossitis ไม่มี.
คอและคอ: กึ่งหลอดลมไม่เบี่ยงเบน, ต่อมไทรอยด์ - ไม่ขยายไม่มีมวลผิดปกติไม่คัดตึงดำคออ่อนโยนไม่มีตำแหน่งลิ้นไก่ปกติและการเคลื่อนไหว, การฉีดหลอดลม, ต่อมทอนซิลไม่ฉีดและไม่มีการ ขยายต่อมน้ำเหลืองและต่อมไทรอยด์ไม่เห็นได้ชัดและขยาย. Axillaries: ต่อมน้ำเหลือง - ไม่ขยายไม่มีความอ่อนโยนหรือบวม. หน้าอก:. การตรวจสอบ: ผนังหน้าอกสมมาตรเคลื่อนไหวการหายใจปกติฟังเสียงลมหายใจปกติเสียงหายใจดังเสียงฮืดหรือไม่มีเลยcrepitation. กระทบ: กระทบ จังหวะ R = L Palpation: การขยายตัวเต็ม R = L, สัมผัสความสั่นสะเทือน R = L หัวใจการตรวจสอบ:. ไม่มีปูดฟังเสียง: เสียงหัวใจปกติบ่นไม่กระทบ: สภาพหมองคล้ำ Palpation: PMI ที่ ICS 5 MCL ตื่นเต้นไม่มีชีพจรปกติอุปกรณ์ต่อพ่วง ชีพจรเท่ากับ R = L (รัศมีแขน, popliteal, แข้งหลัง pedis dorsalis) ปอดการตรวจสอบ:. Midline หลอดลมเคลื่อนไหวการหายใจปกติตรวจคนไข้:. ปกติเสียงลมหายใจกระทบ:. เสียงเสียงสะท้อนปกติไม่ได้ซื้อ Palpation: ประจันปกติสัมผัสสมมาตร ความสั่นสะเทือนในพื้นที่. หน้าท้องการตรวจสอบ: รูปร่างแบน, รอยแผลเป็นและไม่มีมวลแผลไม่มีอาการไม่มีเส้นเลือดพอง. ฟังเสียง: เสียงลำไส้ 6 ตัน / นาที. กระทบ:. Tympany ทั่วไปไม่มีความหมองคล้ำขยับPalpation: ผนังช่องท้องนุ่ม ซื้อไม่มีการป้องกันที่ไม่มีมวลไม่มีตับและม้ามไม่เห็นได้ชัด. ขาและสะท้อน: เกรดมอเตอร์ไฟฟ้า V / V ทั้งปรากฏขาปวดปกติทางประสาทสัมผัสตำแหน่งอุณหภูมิสัมผัสและความรู้สึกสั่นสะเทือนสะท้อนเอ็นลึก 2+ ทั้งหมด Babinski ของ เข้าสู่ระบบขาดอาการบวมน้ำไม่มีการสั่นกระพือพิกลพิการไม่มี. อื่น ๆ : การแจ้งเตือนจิตสำนึกให้ความร่วมมืออย่างดี CNI - สิบปกติ. 1 ปัญหา: สีแดงเยื่อบุจมูกอ่อนบวมเยื่อบุอ่อนเมือกใสฉีดหลอดลม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ลักษณะ&สติ : เด็กไทย หญิง ดูป่วย จิตดี อ่อนอ่อน ก็ให้ความร่วมมือ ไม่ซีด ไม่มีตัวเหลือง ไม่มีอาการเขียว .
สัญญาณชีพ : ความดันโลหิต = 107 / 69 mmHg PR = 88 T / นาที ( จังหวะปกติ ) RR . T
T = 22 / นาที = 38.2 องศาเซลเซียส nouv2077
= น้ำหนัก 32 กิโลกรัม ความสูง = 130 เซนติเมตร ค่าดัชนีมวลกาย = 18.93
ผิว : สีปกติสำหรับการแข่งขัน ตักเตือน สัมผัสแล้วรู้สึกผิวปกติ ไม่มี spider nevi ไม่ erythemia เมอร์ ,ไม่มีปลาตะเพียน ไม่มีสีผิดปกติ ไม่ศัลยกรรมแผลเป็นหรือคีลอยด์ ผมสีดำที่ปกติดี ไม่มีรังแค หรือมันปกติ มองเล็บ
หัว&หน้า : สมมาตร บาดแผล ขนาดปกติ และรูปร่าง ไม่มีมวล ไม่มีแผล ไม่อ่อนโยน ไม่ seborrhea .
ตา : ปกติคิ้ว สมมาตร สีบุสีชมพู ไม่ icteric ตาขาวไม่มีดีซ่าน เปลือกตา ไม่บวม ไม่ ptosis ปกติการยื่นการเคลื่อนไหวของตาเป็นปกติ นักเรียน 2 มิลลิเมตร รอบและ = = ฉันตอบสนองต่อแสง และที่พัก
จมูก : ภายนอกปกติ การสมมาตร เยื่อบุจมูกอ่อนสีแดง , ขื่อจมูกในแนวกลาง ไม่มีกะบังเบี่ยงเบน ไม่อ่อนโยน ไม่กัดกร่อน ไม่มีน้ํามูก เมือกใส เยื่อบุอ่อน บวม ปาก : ริมฝีปาก
ไม่ซีด หรือ พบว่า ภาวะปกติ ไม่ stomatitis เชิงมุม , และเยื่อบุช่องปากอักเสบ–สีชมพูไม่ coplik จุด ฝรั่งไม่มีการอักเสบ หรือมีเลือดออก ไม่มีฟันผุหรือเหงือกอักเสบ ไม่มีแผล ไม่มีเลือดออกและบวมออกมา ลิ้นยื่นออกมาในแนวกลาง ปกติ 2 , ไม่ glossitis .
คอ คอ หลอดลม& : รอย ไม่เบี่ยงเบน ต่อมไทรอยด์ – ไม่ขยาย ไม่ผิดปกติมวลไม่ใหญ่เมื่อนมคัด ไม่มีความอ่อนโยน ตำแหน่งปกติของลิ้นไก่และฉีด คอหอยต่อมทอนซิลไม่ฉีดและไม่ขยายโหนด lymph และต่อมไทรอยด์ไม่ชัดเจนและขยาย .

axillaries : ต่อมน้ำเหลือง - ไม่ขยาย ไม่มีความอ่อนโยนหรือบวม

หน้าอก :
ตรวจสอบ : ผนังหน้าอกไม่เท่ากัน ขบวนการหายใจปกติ
โกรธจัด : เสียงหายใจปกติ ไม่หายใจหรือขุขันธ์ .
เคาะ : เครื่องเคาะจังหวะ อาร์ = l
โปร : การขยายเต็มรูปแบบ R = L , R = l

fremitus สัมผัสตรวจสอบหัวใจ

ไม่ปูด โกรธจัด : เสียงหัวใจปกติ เสียงเคาะทึบเนส

: : PMI ที่ 5 ใช้ ICS , mcl ไม่ตื่นเต้น ชีพจรปกติ ชีพจรส่วนปลายเท่ากับ r = L ( รัศมี ต้นแขนต้นขา , , posterior tibial และตรวจสอบ , เท้า )

: จากหลอดลมของปอด การหายใจปกติ เราจะตรวจเสียงหายใจปกติ :
.
เคาะ : ปกติเสียงสะท้อนเสียงไม่นุ่ม
ใช้ : เครื่องประดับปกติ fremitus สัมผัสสมมาตรในพื้นที่ท้อง



ตรวจสอบ : รูปร่างแบน ไม่มีแผลเป็น และมวลชน ไม่มีแผล ไม่โป่ง ไม่ขยายเส้นเลือด
โกรธจัด : ลำไส้เสียง 6 t / min
เคาะ : tympany ทั่วไปไม่ขยับความโปร .
: ผนังช่องท้อง นุ่ม ไม่เปื่อย ไม่คุ้มกัน ไม่มีมวล ตับและม้ามไม่ชัดเจน แขนขา&
: สะท้อนมอเตอร์ไฟฟ้าเกรด V / V , ทั้งสองปรากฏแขนขาที่ต่ำกว่าปวดปกติและตำแหน่งอุณหภูมิสัมผัส และสั่นประสาทรีเฟล็กซ์เอ็นลึก 2 , บาบินสกีป้ายขาด ไม่บวม ไม่กระพือสั่น ไม่พิกลพิการ .
คนอื่น : สติเตือนดี cooperated , CNI - 12 ปกติ .
1 ปัญหา : จมูกเยื่อบุอ่อนสีแดง , เยื่อบุอ่อน บวม เมือกใส ฉีด
คอหอย