reason and make decisions affects t

reason and make decisions affects the ability to
plan preparation of food, interpret blood glucose
readings and adjust insulin doses appropriately.
l Memory – this will impact all aspects of diabetes
management, including remembering to attend
appointments, take insulin, monitor blood
glucose levels and treat hypoglycaemia correctly.
Finally, if people have managed their diabetes
for many years, becoming dependent on others to
manage it can result in a real sense of loss, as well
as frustration if they are not permitted to continue
with aspects of care that they still feel able to
manage.
Management
The focus for management of people with both
diabetes and dementia is safety and simplicity,
along with individualisation to recognise the
ability to self-care. NICE (2010) recommends that
people with dementia should have an assessment
and personalised care plan and that, given the
progressive nature of diabetes and dementia,
these should be regularly appraised and updated.
The care plan should be shared with everyone
involved in the individual’s care, including during
hospital admission. Table 1 suggests some of the
diabetes-related considerations for such a care plan.
The European Diabetes Working Party for
Older People has developed guidelines for
appropriate blood glucose targets in older people
(Sinclair et al, 2011). These take into account
the likely benefits of tight glycaemic control in
contrast to the individual risks to the person,
their vulnerability to hypoglycaemia, their ability
to self-manage, the presence of other pathologies,
their cognitive status and their life expectancy. An
HbA1c of 53–59 mmol/mol (7.0–7.5%) is suitable
for an older person who is well and independent,
whereas 60–70 mmol/mol (7.6–8.6%) would be
appropriate for someone who is frail (defined as
dependent with multiple comorbidities, dementia
and living in a care home).
Simplification of the insulin regimen may be
difficult in certain individuals. A single daily basal
insulin injection would be insufficient for someone
with type 1 diabetes or long-standing type 2
diabetes. A certain amount of flexibility may also
need to be built into insulin management plans

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เหตุผล และทำให้มีผลต่อการตัดสินใจความสามารถในการวางแผนจัดเตรียมอาหาร ตีน้ำตาลในเลือดอ่าน และปรับปริมาณอินซูลินอย่างเหมาะสมl หน่วยความจำ – นี้จะส่งผลกระทบต่อทุกด้านของโรคเบาหวานจัดการ รวมทั้งจดจำการเข้าร่วมการนัดหมาย ใช้อินซูลิน ตรวจเลือดน้ำตาลกลูโคสระดับ และรักษา hypoglycaemia อย่างถูกต้องในที่สุด ถ้าคนมีการบริหารจัดการโรคเบาหวานของพวกเขาหลายปี เป็นขึ้นอยู่กับผู้อื่นจัดการมันอาจทำให้ความรู้สึกจริงของการสูญเสีย เช่นเป็นแห้วถ้าพวกเขาไม่สามารถดำเนินการต่อไปมีด้านหนึ่งที่พวกเขายังรู้สึกได้จัดการจัดการเน้นสำหรับการจัดการของคนทั้งสองสมองเสื่อมและโรคเบาหวานมีความปลอดภัยและความเรียบง่ายพร้อม individualisation จะรู้ความสามารถในการสุขภาพ แนะนำ (2010) ดีที่คนที่ มีสมองเสื่อมควรมีการประเมินและแผนการดูแลเอาใจใส่และที่ ให้การธรรมชาติก้าวหน้าของโรคเบาหวานสมองเสื่อมเหล่านี้ควรเป็นประจำประเมิน และปรับปรุงแผนการดูแลควรใช้ร่วมกับทุกคนเกี่ยวข้องในการดูแลของแต่ละบุคคล รวมทั้งในระหว่างเข้าโรงพยาบาล ตารางที่ 1 แนะนำบางข้อพิจารณาที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานสำหรับแผนดังกล่าวดูแลบุคคลทำงานเบาหวานยุโรปสำหรับคนสูงอายุได้พัฒนาแนวทางสำหรับการเป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือดที่เหมาะสมในคนสูงอายุ(นแคลร์ et al, 2011) เหล่านี้คำนึงประโยชน์แนวโน้มควบคุม glycaemic แน่นในความคมชัดกับความเสี่ยงแต่ละบุคคลช่องโหว่ของการ hypoglycaemia ความสามารถในการตนเองจัดการ ของอื่น ๆ pathologiesสถานะการรับรู้และอายุขัยของพวกเขา มีHbA1c 53-59 mmol/โมล (7.0-7.5%) เหมาะสมให้ผู้สูงอายุที่ดี และ อิสระในขณะที่จะเป็น 60 – 70 mmol/โมล (7.6-8.6%)เหมาะสำหรับคนที่เป็น frail (กำหนดเป็นขึ้นอยู่กับหลาย comorbidities สมองเสื่อมและอาศัยอยู่ในบ้านดูแล)การรวบระบบการปกครองอินซูลินอาจยากในบางคน ทุกวันเดียวโรคฉีดอินซูลินจะไม่เพียงพอสำหรับคนมีพิมพ์ยาวนานชนิด 2 หรือเบาหวาน 1โรคเบาหวาน ค่าความยืดหยุ่นอาจจะจำเป็นต้องมีอยู่ในแผนการบริหารอินซูลิน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เหตุผลและการตัดสินใจที่มีผลกระทบต่อความสามารถในการวางแผนการเตรียมอาหารตีความน้ำตาลในเลือดการอ่านและปรับปริมาณอินซูลินอย่างเหมาะสม. หน่วยความจำลิตร - นี้จะส่งผลกระทบต่อทุกด้านของการเป็นโรคเบาหวานการจัดการรวมถึงความทรงจำที่จะเข้าร่วมการนัดหมายใช้อินซูลินตรวจสอบเลือดระดับน้ำตาลและรักษาhypoglycaemia อย่างถูกต้อง. สุดท้ายถ้าคนมีการจัดการโรคเบาหวานของพวกเขาเป็นเวลาหลายปีเป็นขึ้นอยู่กับคนอื่น ๆ ที่จะจัดการกับมันได้ผลในความรู้สึกที่แท้จริงของการสูญเสียเช่นเดียวเป็นความยุ่งยากถ้าพวกเขาจะไม่ได้รับอนุญาตให้ดำเนินการต่อกับทุกด้านของการดูแลที่พวกเขายังคงรู้สึกสามารถที่จะจัดการ. การบริหารจัดการให้ความสำคัญในการบริหารจัดการของคนที่มีทั้งโรคเบาหวานและภาวะสมองเสื่อมคือความปลอดภัยและความเรียบง่ายพร้อมกับindividualisation ที่จะยอมรับความสามารถในการดูแลตนเอง NICE (2010) แนะนำให้ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมควรมีการประเมินและวางแผนการดูแลส่วนบุคคลและการที่ให้ธรรมชาติความก้าวหน้าของโรคเบาหวานและภาวะสมองเสื่อมเหล่านี้ควรได้รับการประเมินและปรับปรุงอย่างสม่ำเสมอ. การวางแผนการดูแลควรจะใช้ร่วมกันกับทุกคนที่มีส่วนร่วมในการดูแลของแต่ละบุคคลรวมทั้งในระหว่างเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล ตารางที่ 1 แสดงให้เห็นบางส่วนของการพิจารณาผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เกี่ยวข้องกับแผนดังกล่าวดูแล. โรคเบาหวานยุโรปคณะทำงานสำหรับผู้สูงอายุได้มีการพัฒนาแนวทางในการเป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือดที่เหมาะสมในผู้สูงอายุ(ซินแคล et al, 2011) เหล่านี้คำนึงถึงผลประโยชน์ที่มีแนวโน้มของการควบคุมระดับน้ำตาลตึงตัวในทางตรงกันข้ามกับความเสี่ยงของแต่ละบุคคลให้กับบุคคลที่ช่องโหว่ของพวกเขาเพื่อhypoglycaemia ความสามารถในการจัดการตนเอง, การปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ ที่สถานะทางปัญญาของพวกเขาและความคาดหวังในชีวิตของพวกเขา HbA1c ของ 53-59 มิลลิโมล / โมล (7.0-7.5%) เหมาะสำหรับผู้สูงอายุที่เป็นอย่างดีและเป็นอิสระในขณะที่60-70 มิลลิโมล / โมล (7.6-8.6%) จะเป็นที่เหมาะสมสำหรับคนที่มีความอ่อนแอ(ตามที่กำหนด เป็นขึ้นอยู่กับหลายป่วยภาวะสมองเสื่อมและอาศัยอยู่ในบ้านดูแล). การลดความซับซ้อนของระบบการปกครองอินซูลินอาจจะเป็นเรื่องยากในบุคคลบาง ฐานเดียวในชีวิตประจำวันการฉีดอินซูลินจะไม่เพียงพอสำหรับคนที่มีโรคเบาหวานประเภท1 หรือประเภทยาวนาน 2 โรคเบาหวาน จำนวนหนึ่งของความยืดหยุ่นนอกจากนี้ยังอาจจะต้องมีการสร้างขึ้นในแผนการจัดการอินซูลิน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เหตุผลและการตัดสินใจที่มีผลต่อความสามารถในการวางแผนการเตรียมอาหาร


อ่านตีความและปรับขนาดยาอินซูลินกลูโคสเลือดอย่างเหมาะสม ความทรงจำ
แอล–นี้จะส่งผลกระทบต่อทุกด้านของการจัดการโรคเบาหวาน

นัด รวมทั้งจดจำไปใช้อินซูลิน การตรวจสอบระดับกลูโคสในเลือดและรักษา hypoglycaemia

สุดท้ายหากคนได้อย่างถูกต้อง มีการจัดการ
โรคเบาหวานของพวกเขาเป็นเวลาหลายปีกลายเป็นพึ่งพาผู้อื่น

จัดการมันได้ผลในความรู้สึกที่แท้จริงของการสูญเสียเช่นกัน
เป็นแห้วถ้าพวกเขาจะไม่ได้รับอนุญาตให้ต่อ
กับแง่มุมของการดูแลที่พวกเขารู้สึกว่า ยังสามารถบริหารจัดการให้
.

เน้นการจัดการกับผู้คนทั้งเบาหวานและภาวะสมองเสื่อมมีความปลอดภัย

และความเรียบง่าย พร้อมกับ individualisation จำ
ความสามารถในการดูแลตนเอง ดี ( 2010 ) +
คนที่ป่วยเป็นโรคทางจิตควรได้รับการประเมินและการวางแผนการดูแลส่วนบุคคลและ

ธรรมชาติที่ได้รับความก้าวหน้าของโรคเบาหวานและภาวะสมองเสื่อม
เหล่านี้ควรที่จะหมั่นประเมิน และปรับปรุง
แผนการดูแลควรจะใช้ร่วมกันกับทุกคนที่เกี่ยวข้องในการดูแลของแต่ละคน

รวมทั้งในระหว่างเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล . ตารางที่ 1 แสดงให้เห็นบางส่วนของโรคเบาหวานที่เกี่ยวข้องกับการพิจารณา เช่น

ดูแลแผนเบาหวานยุโรปทำงานพรรค
คนรุ่นเก่าได้พัฒนาแนวทาง
เหมาะสมเลือดกลูโคสเป้าหมายในผู้สูงอายุ
( ซินแคลร์ et al , 2011 ) เหล่านี้เข้าบัญชี
อาจประโยชน์ของการควบคุม ไกลซีมิก แน่น
ตรงกันข้ามกับความเสี่ยงแต่ละคน

hypoglycaemia ของระบบ , ความสามารถในการดูแลตนเอง , การปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ ,
สถานะของพวกเขารับรู้ชีวิตของพวกเขาและ . การใช้ยาของ
53 – 59 มิลลิโมล / โมล ( 7.0 - 7.5 % ) เหมาะสำหรับคนแก่ที่

ดี อิสระ และในขณะที่ 60 – 70 มิลลิโมล / โมล ( 7.6 ) 8.6 % ) จะเหมาะสมสำหรับคนที่อ่อนแอ

( กำหนดขึ้นด้วยหลายโรคร่วม โรคสมองเสื่อม
และ อาศัยอยู่ในบ้านดูแล )
หนึ่งเดียวของอินซูลิน regimen อาจ
ยากในบางบุคคลเดียววันแรกเริ่ม
การฉีดอินซูลินจะไม่เพียงพอสำหรับใครบางคน
กับโรคเบาหวานประเภท 1 หรือประเภท 2
) เบาหวาน จำนวนหนึ่งของความยืดหยุ่นอาจ
ต้องถูกสร้างขึ้นในแผนการบริหารอินซูลิน