Background:Failure to relay information about test results pending when patients are discharged from the hospital may pose an important patient-safety problem. Few data are available on the epidemiology of test results pending at discharge or on physician awareness of these results.
Objective:To determine the prevalence, characteristics, and physician awareness of potentially actionable laboratory and radiologic test results returning after hospital discharge.
Design:Cross-sectional study.
Setting:Two tertiary care academic hospitals.
Patients:2644 consecutive patients discharged from hospitalistservices from February to June 2004.
Measurements:The main outcomes were the prevalence and characteristics of potentially actionable test results returning after hospital discharge, awareness of these results by inpatient and primary care physicians, and satisfaction of inpatient physicians
with current systems for follow-up on test results. The authors prospectively collected data on test results pending at the time of discharge and, as results returned after discharge, surveyed hospitalist, junior residents, and primary care physicians about those
results that were potentially actionable according to a physicianreviewer.
Results:A total of 1095 patients (41%) had 2033 test results return after discharge. Of these results, 191 (9.4% [95% CI, 8.0% to 11.0%]) were potentially actionable. Surveys were sent regarding 155 results, and 105 responses were returned. Of the 105
results in the surveys with responses, physicians had been unaware of 65 (61.6% [CI, 51.3% to 70.9%]); of these 65, they agreed with physician-reviewers that 24 (37.1% [CI, 25.7% to 50.2%]) were actionable and 8 (12.6% [CI, 6.4% to 23.3%]) required urgent action. Inpatient physicians were dissatisfied with their systems for following up on test results returning after discharge.
Limitations:The authors were unable to determine whether physicians’ lack of awareness of test results returning after discharge was associated with adverse outcomes. Conclusions:Many patients are discharged from hospitals with test results still pending, and physicians are often unaware of potentially actionable test results returning after discharge. Further
work is needed to design better follow-up systems for test results returning after hospital discharge.
Ann Intern Med. 2005;143:121-128.www.annals.org
For author affiliations, see end of text.
พื้นหลัง: ล้มเหลวในการถ่ายทอดข้อมูลเกี่ยวกับผลการทดสอบที่ค้างอยู่เมื่อผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลอาจก่อให้เกิดปัญหาด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยเป็นสำคัญ ข้อมูลที่ไม่กี่ที่มีอยู่ในทางระบาดวิทยาของผลการทดสอบที่ค้างอยู่ที่การปล่อยหรือการรับรู้ของแพทย์เหล่านี้ผลการวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความชุกลักษณะและความตระหนักของแพทย์ในห้องปฏิบัติการและการทดสอบทางรังสีที่อาจดำเนินการผลการกลับมาหลังจากออกจากโรงพยาบาลการออกแบบ: ข้าม การศึกษาส่วนการตั้งค่า: สองดูแลโรงพยาบาลระดับตติยภูมิวิชาการผู้ป่วย: ผู้ป่วยติดต่อกัน 2644 ออกจาก hospitalistservices ตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ถึงมิถุนายน 2004 วัด: ผลหลักคือความชุกและลักษณะของผลการทดสอบดำเนินการที่อาจกลับมาหลังจากออกจากโรงพยาบาล, การรับรู้ผลการเหล่านี้โดย ผู้ป่วยและแพทย์ปฐมภูมิและความพึงพอใจของแพทย์ผู้ป่วยที่มีระบบปัจจุบันสำหรับการติดตามผลการทดสอบ ผู้เขียนทันทีที่เก็บรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับผลการทดสอบอยู่ระหว่างดำเนินการในช่วงเวลาของการปล่อยและเป็นผลกลับมาหลังจากปล่อย hospitalist สำรวจชาวจูเนียร์และแพทย์ดูแลหลักที่เกี่ยวกับผู้ที่มีผลการดำเนินการที่อาจเกิดขึ้นตาม physicianreviewer ผล: ทั้งหมด 1095 ผู้ป่วย (41%) มีผลการทดสอบ 2033 กลับมาหลังจากปลดประจำการ ผลเหล่านี้ 191 (9.4% [95% CI, 8.0% มาอยู่ที่ 11.0%]) เป็นดำเนินการที่อาจเกิดขึ้น การสำรวจเกี่ยวกับการถูกส่ง 155 ผลและการตอบสนอง 105 ถูกส่งกลับมา 105 ผลการสำรวจที่มีการตอบสนองที่แพทย์ได้รับทราบจาก 65 (61.6% [CI, 51.3% เป็น 70.9%]); ของเหล่านี้ 65, พวกเขาเห็นด้วยกับแพทย์ผู้ตรวจทานที่ 24 (37.1% [CI, 25.7% เป็น 50.2%]) เป็นดำเนินการและ 8 (12.6% [CI, 6.4% เป็น 23.3%]) ที่จำเป็นเร่งด่วนในการดำเนินการ แพทย์ผู้ป่วยไม่พอใจกับระบบของพวกเขาสำหรับการติดตามผลการทดสอบกลับมาหลังจากปล่อยข้อ จำกัด : ผู้เขียนไม่สามารถตรวจสอบว่าขาดแพทย์ของการรับรู้ของผลการทดสอบกลับมาหลังจากปล่อยเป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบ สรุปผลการวิจัย: ผู้ป่วยจำนวนมากถูกปล่อยออกจากโรงพยาบาลที่มีผลการทดสอบยังคงค้างอยู่และแพทย์มักจะไม่ทราบผลการทดสอบดำเนินการที่อาจกลับมาหลังจากปลดประจำการ นอกจากนี้การทำงานเป็นสิ่งจำเป็นในการออกแบบระบบที่ดีกว่าการติดตามสำหรับผลการทดสอบกลับมาหลังจากออกจากโรงพยาบาลแอน Intern Med 2005; 143: 121-128.www.annals.org สำหรับความผูกพันของผู้เขียนให้ดูที่ส่วนท้ายของข้อความ
การแปล กรุณารอสักครู่..
