Food for Thought› Patients with anx

Food for Thought› Patients with anxiety and depression receive more prescriptions for psychotropic drugs than patients who have eithercondition alone› In a 6-year study of older adults who had ADHD in addition to coexisting anxiety and depression, researchers concluded thatthe comorbidity between the disorders was evident during childhood, middle-age, and through older adulthood (Michielsenet al., 2013)› Anxiety and depression are both commonly found in patients with heart disease, and the presence of either anxiety ordepression in cardiac patients is associated with poor prognosis• Researchers studying data from a large cohort study have concluded that a history of comorbid anxiety and depression is apredictor of new onset heart disease in middle-aged women (Berecki-Gisolf et al., 2013)› Reduction of depression severity might reduce chronic pain severity in some disabled patients• In one study, investigators found that cognitive-behavior therapy significantly decreased both depression symptoms andpain severity in 52 patients with comorbid depression, anxiety, and pain-relateddisability in one controlled clinical trial(Buhrman et al., 2015)Red Flags› Benzodiazepines, which are associated with physical dependence, memory impairment, and drowsiness, can cause severewithdrawal manifestations if discontinued abruptly› Patients who receive SSRIs can develop adverse effects (e.g., jitteriness) that worsen anxiety; SSRI dosage should beincreased slowly to avoid adverse effects that could increase the severity of anxiety› Unlike either condition alone, comorbid depression and anxiety during pregnancy are associated with elevated maternallevels of cortisol, which is associated with adverse birth outcomes and subsequent health compromise of the child when he/she reaches adulthood

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อาหารสำหรับความคิด
> ผู้ป่วยที่มีความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าได้รับใบสั่งยาสำหรับยาเสพติดที่ออกฤทธิ์ต่อจิตกว่าผู้ป่วยที่มีทั้ง
สภาพคนเดียว
> ในการศึกษา 6 ปีของผู้สูงอายุที่มีสมาธิสั้นนอกเหนือไปจากการอยู่ร่วมกันของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้านักวิจัยสรุปว่า
โรคร่วมระหว่าง ความผิดปกติที่เห็นได้ชัดในช่วงวัยเด็กวัยกลางคนและผ่านวัยเก่า (Michielsen
et al., 2013)
> ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้ามีทั้งที่พบบ่อยในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจและการปรากฏตัวของทั้งความวิตกกังวลหรือ
ภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคหัวใจมีความเกี่ยวข้องกับ การพยากรณ์โรคไม่ดี
•นักวิจัยได้ศึกษาข้อมูลจากการศึกษาการศึกษาขนาดใหญ่ได้ข้อสรุปว่าประวัติความเป็นมาของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า comorbid เป็น
ทำนายการเกิดโรคหัวใจการโจมตีใหม่ ๆ ในผู้หญิงวัยกลางคน (Berecki-Gisolf et al., 2013)
> การลดลงของภาวะซึมเศร้ารุนแรงอาจจะลดความรุนแรงอาการปวดเรื้อรังในผู้ป่วยคนพิการบาง
•ในการศึกษานักวิจัยพบว่าการรักษาความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมการลดลงอย่างมีนัยสำคัญทั้ง อาการซึมเศร้าและ
ความเจ็บปวดความรุนแรงในผู้ป่วย 52 มีภาวะซึมเศร้า comorbid ความวิตกกังวลและความเจ็บปวด relateddisability ในการทดลองทางคลินิกหนึ่งควบคุม
(Buhrman et al., 2015)
ธงแดง
> เบนโซซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับการพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพหน่วยความจำจากการด้อยค่าและง่วงนอนสามารถ ก่อให้เกิดความรุนแรง
อาการถอนถ้ายกเลิกทันที
> ผู้ป่วยที่ได้รับ SSRIs สามารถพัฒนาผลข้างเคียง (เช่น jitteriness) ที่เลวลงความวิตกกังวล; SSRI ปริมาณที่ควรจะเป็น
เพิ่มขึ้นอย่างช้า ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่อาจจะเพิ่มความรุนแรงของความวิตกกังวล
> ซึ่งแตกต่างจากเงื่อนไขอย่างใดอย่างหนึ่งเพียงอย่างเดียว, ซึมเศร้า comorbid และความวิตกกังวลในระหว่างตั้งครรภ์มีความเกี่ยวข้องกับมารดาสูง
ระดับคอร์ติซอซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับผลการเกิดอาการไม่พึงประสงค์และการประนีประนอมสุขภาพที่ตามมาของเด็กเมื่อเขา /
เธอถึงวัยผู้ใหญ่

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อาหารเพื่อความคิด
›ผู้ป่วยที่มีความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าได้รับใบสั่งยามากกว่าผู้ป่วยที่มีทั้ง
เงื่อนไขเพียงอย่างเดียว
›ในการศึกษา6ปีของผู้ใหญ่ที่มีสมาธิสั้นนอกเหนือไปจากความวิตกกังวลที่มีอยู่และภาวะซึมเศร้า, นักวิจัยสรุปว่า
การ comorbidity ระหว่างความผิดปกติได้รับการเห็นชัดในช่วงวัยเด็กวัยกลาง, และผู้ใหญ่อายุมากกว่า (เกลเซน
et al., ๒๐๑๓)
›ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าเป็นทั้งที่พบบ่อยในผู้ป่วยโรคหัวใจและการปรากฏตัวของทั้งความวิตกกังวลหรือ
ภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยหัวใจเกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
•นักวิจัยศึกษาข้อมูลจากการศึกษา cohort ใหญ่ได้สรุปว่าประวัติความวิตกกังวล comorbid และภาวะซึมเศร้าเป็น
ทำนายของโรคหัวใจการโจมตีใหม่ในผู้หญิงที่มีอายุปานกลาง (Berecki-Gisolf et al., ๒๐๑๓)
›ลดความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าอาจลดอาการปวดเรื้อรังในผู้ป่วยที่พิการ
•ในการศึกษาหนึ่ง, คนสนใจพบว่าการรักษาพฤติกรรมทางปัญญาลดลงอย่างมีนัยสำคัญทั้งอาการซึมเศร้าและ
ความรุนแรงของอาการปวดในผู้ป่วย๕๒ที่มี comorbid ภาวะซึมเศร้าวิตกกังวลและการบรรเทาอาการปวดในการทดลองทางคลินิกหนึ่งที่ควบคุม
(Buhrman et al., ๒๐๑๕)
ธงแดง
›เบนโซ, ซึ่งเกี่ยวข้องกับการพึ่งพาทางกายภาพ, ความจำเสื่อม, และอาการง่วงนอน, อาจทำให้เกิดความรุนแรง
อาการถอนถ้ายกเลิกทันที
›ผู้ป่วยที่ได้รับ SSRIs สามารถพัฒนาผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ (เช่น jitteriness) ที่แย่ลงความวิตกกังวล; ปริมาณ SSRI ควรจะ
เพิ่มขึ้นช้าเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่อาจเพิ่มความรุนแรงของความวิตกกังวล
›แตกต่างจากเงื่อนไขใดคนเดียว comorbid ซึมเศร้าและความวิตกกังวลระหว่างตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับมารดาที่สูงขึ้น
ระดับของคอร์ติซอ, ซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับผลการเกิดที่ไม่พึงประสงค์และการประนีประนอมสุขภาพที่ตามมาของเด็กเมื่อเขา/
เธอถึงวัยผู้ใหญ่

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อาหารสำหรับความคิด
ผู้ป่วยที่มีความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าได้รับใบสั่งยาจิตเวชมากกว่าผู้ที่มีความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
เงื่อนไขเท่านั้น
ในหกปีการศึกษานักวิจัยได้ศึกษาผู้สูงอายุที่มีสมาธิสั้นนอกจากความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
Co โรคเหล่านี้จะเห็นได้ชัดในวัยเด็กวัยกลางคนและผู้ใหญ่
ปีฯลฯ
ทั้งความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้ามักจะพบในผู้ป่วยโรคหัวใจและมีความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า
ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีในผู้ป่วยโรคหัวใจ
นักวิจัยได้ศึกษาข้อมูลจากการศึกษาคิวใหญ่สรุปได้ว่าประวัติร่วมของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าเป็น
ปัจจัยทำนายโรคหัวใจใหม่ในผู้หญิงวัยกลางคน
การลดความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าอาจลดความรุนแรงของอาการปวดเรื้อรังในผู้ป่วยพิการบางคน
ในการศึกษาหนึ่งนักวิจัยพบว่าการรับรู้พฤติกรรมบำบัดลดอาการของภาวะซึมเศร้าและ
การศึกษาเปรียบเทียบความรุนแรงของความเจ็บปวดในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับความพิการในการทดลองทางคลินิก
บัคแมนและคนอื่นๆ
สัญญาณอันตราย
ยาเสพติดที่เกี่ยวข้องกับการพึ่งพาทางกายภาพความผิดปกติของหน่วยความจำและความง่วงซึ่งสามารถนำไปสู่ความรุนแรง
อาการถอนกะทันหัน
ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย SSRIs อาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์เช่นความเครียดซึ่งจะเพิ่มความวิตกกังวลของพวกเขา
เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจเพิ่มระดับของความวิตกกังวล
ซึ่งแตกต่างจากแต่ละบุคคลมีความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลในช่วงตั้งครรภ์และการเพิ่มขึ้นของอารมณ์ของมารดา
ระดับคอร์ติซอลที่เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ไม่ดีของการเกิดและความเสียหายต่อสุขภาพที่ตามมา
เธอโตเป็นผู้ใหญ่แล้ว