Provide supports to team in handlin

Provide supports to team in handling the fax claims from the hospital
Check the information from fax claims documents, and record into the system
Investigate and make decision for claims in the system, by covering the below actions:
Approve for the payment base on authorization
Perform rejection of fax claims received
Require the additional information
Issue memo into the system for administration in performing next steps
Submit for further investigation
Request the hospital records from hospital
Continuously monitor and make decision for the pending cases of Claims Hospital Fax , or back log
Consolidate the complex cases which requires for Claim Committee Decision, and present to Claim Committee and COO/ CEO according to the authorization
Qualification :-

Bachelor’s or Master’s Degree in Nursing, Medical Technology or other related field
2 Years up of experience in Claims Management, Underwriting, or other related fields in insurance industry
Knowledge of insurance industry and product, claims management policies and processes
Professional nursing/ medical knowledge

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ให้การสนับสนุนทีมในการจัดการเรียกร้องโทรสารจากโรงพยาบาลตรวจสอบข้อมูลจากเอกสารอ้างโทรสาร และบันทึกลงในระบบตรวจสอบ และทำการตัดสินใจการเรียกร้องในระบบ โดยครอบคลุมการต่ำกว่าการดำเนินการ:อนุมัติการใช้การตรวจสอบการชำระเงินดำเนินการเรียกร้องโทรสารที่ได้รับการปฏิเสธต้องการข้อมูลเพิ่มเติมบันทึกปัญหาในระบบการจัดการในการดำเนินการขั้นตอนถัดไปส่งเพื่อการตรวจสอบเพิ่มเติมขอเวชระเบียนจากโรงพยาบาลอย่างต่อเนื่องตรวจสอบ และทำการตัดสินใจกรณีที่อยู่ระหว่างการพิจารณาของร้องเรียนโรงพยาบาลโทรสาร หรือกลับล็อกรวมกรณีซับซ้อนซึ่งต้องการเรียกร้องคณะกรรมการตัดสิน และนำเสนอให้คณะกรรมการเรียกร้องและบิลล์ / CEO ตามการตรวจสอบคุณสมบัติ: -ตรีหรือปริญญาโทพยาบาล แพทย์ หรืออื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องปี 2 ค่าประสบการณ์ในการ จัดการสินไหมทดแทน Underwriting หรืออื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องในธุรกิจประกันภัยความรู้ในธุรกิจประกันภัยและผลิตภัณฑ์ อ้างนโยบายการจัดการและกระบวนการมืออาชีพความรู้พยาบาล / แพทย์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ให้การสนับสนุนให้กับทีมงานในการจัดการกับการเรียกร้องแฟกซ์จากโรงพยาบาลตรวจสอบข้อมูลจากแฟกซ์อ้างเอกสารและบันทึกลงในระบบตรวจสอบและการตัดสินใจสำหรับการเรียกร้องในระบบโดยครอบคลุมการดำเนินการดังต่อไปนี้เห็นด้วยฐานการชำระเงินด้วยการให้อำนาจดำเนินการปฏิเสธของการเรียกร้องแฟกซ์ที่ได้รับต้องมีข้อมูลเพิ่มเติมบันทึกฉบับที่เข้าสู่ระบบการบริหารงานในการปฏิบัติตามขั้นตอนต่อไปส่งเพื่อตรวจสอบต่อไปรวมเข้ากับระเบียนของโรงพยาบาลจากโรงพยาบาลอย่างต่อเนื่องในการตรวจสอบและการตัดสินใจสำหรับคดีที่ค้างอยู่ในการเรียกร้องโรงพยาบาลโทรสารหรือสำรองเข้าสู่ระบบรวมกรณีที่ซับซ้อนที่ต้องใช้สำหรับการเรียกร้องการตัดสินใจของคณะกรรมการและนำเสนอเพื่อเรียกร้องคณะกรรมการและซีโอโอ / ซีอีโอตามการอนุมัติวุฒิการศึกษา: - ปริญญาตรีหรือปริญญาโทสาขาการพยาบาลเทคนิคการแพทย์หรือสาขาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง2 ปีขึ้นไปมีประสบการณ์ในการบริหารจัดการการเรียกร้อง, การจัดจำหน่ายหลักทรัพย์หรืออื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง สาขาในอุตสาหกรรมประกันภัยความรู้เกี่ยวกับอุตสาหกรรมประกันภัยและสินค้าที่อ้างว่านโยบายการจัดการและประมวลผลระดับมืออาชีพพยาบาล/ ความรู้ทางการแพทย์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ให้การสนับสนุนทีมในการจัดการแฟกซ์เรียกร้องจากโรงพยาบาล
เช็คข้อมูลจากแฟกซ์เอกสารการเรียกร้อง และบันทึกเข้าระบบ ตรวจสอบ และตัดสินใจ
ร้องเรียนในระบบ โดยครอบคลุมด้านล่างของการกระทำ :
ขออนุมัติเงินฐานในการอนุมัติการปฏิเสธอ้างว่าได้รับแฟกซ์


ต้องการข้อมูลเพิ่มเติมปัญหาบันทึกเข้าไปในระบบเพื่อการบริหารจัดการในการดำเนินการขั้นตอนต่อไป

ขอส่งจากการศึกษาประวัติของโรงพยาบาลจากโรงพยาบาล
อย่างต่อเนื่องและทำให้การตัดสินใจเพื่อพิจารณากรณีของเครื่องโทรสารโรงพยาบาลอ้างว่า หรือกลับเข้าสู่ระบบ
รวมที่ซับซ้อนซึ่งต้องการการตัดสินใจกรณีคณะกรรมการเรียกร้อง และปัจจุบันเพื่อเรียกร้องคณะกรรมการและประธาน / ซีอีโอตาม การอนุญาต


คุณสมบัติ : - ปริญญาตรีหรือปริญญาโททางการพยาบาล หรือสาขาอื่น ๆที่เกี่ยวข้องกับเทคโนโลยีทางการแพทย์
ขึ้นของประสบการณ์ในการจัดการ บริษัท ประกัน 2 ปี หรืออื่นๆ ที่เกี่ยวข้องในอุตสาหกรรมประกันภัย
ความรู้ของอุตสาหกรรมประกันภัย และผลิตภัณฑ์ , การเรียกร้องการจัดการนโยบายและกระบวนการพยาบาล /
ความรู้ทางการแพทย์มืออาชีพ