Clinical course Clinical course of

Clinical course Clinical course of dengue fever[10] The characteristic symptoms of dengue are sudden-onset fever, headache (typically located behind the eyes), muscle and joint pains, and a rash. The alternative name for dengue, "breakbone fever", comes from the associated muscle and joint pains.[2][11] The course of infection is divided into three phases: febrile, critical, and recovery.[10] The febrile phase involves high fever, potentially over 40 °C (104 °F), and is associated with generalized pain and a headache; this usually lasts two to seven days.[10][11] Nausea and vomiting may also occur.[9] A rash occurs in 50–80% of those with symptoms[11][12] in the first or second day of symptoms as flushed skin, or later in the course of illness (days 4–7), as a measles-like rash.[12][13] A rash described as "islands of white in a sea of red" has also been observed.[14] Some petechiae (small red spots that do not disappear when the skin is pressed, which are caused by broken capillaries) can appear at this point,[10] as may some mild bleeding from the mucous membranes of the mouth and nose.[7][11] The fever itself is classically biphasic or saddleback in nature, breaking and then returning for one or two days.[13][14]   The rash of dengue fever in the acute stage of the infection blanches when pressed In some people, the disease proceeds to a critical phase as fever resolves.[9] During this period, there is leakage of plasma from the blood vessels, typically lasting one to two days.[10] This may result in fluid accumulation in the chest and abdominal cavity as well as depletion of fluid from the circulation and decreased blood supply to vital organs.[10] There may also be organ dysfunction and severe bleeding, typically from the gastrointestinal tract.[7][10] Shock (dengue shock syndrome) and hemorrhage (dengue hemorrhagic fever) occur in less than 5% of all cases of dengue,[7] however those who have previously been infected with other serotypes of dengue virus ("secondary infection") are at an increased risk.[7][15] This critical phase, while rare, occurs relatively more commonly in children and young adults.[9]   The rash that commonly forms during the recovery from dengue fever with its classic islands of white in a sea of red. The recovery phase occurs next, with resorption of the leaked fluid into the bloodstream.[10] This usually lasts two to three days.[7] The improvement is often striking, and can be accompanied with severe itching and a slow heart rate.[7][10] Another rash may occur with either amaculopapular or a vasculitic appearance, which is followed by peeling of the skin.[9] During this stage, a fluid overload state may occur; if it affects the brain, it may cause a reduced level of consciousness or seizures.[7] A feeling of fatigue may last for weeks in adults.[9]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

หลักสูตรการเรียนการสอนทางคลินิกคลินิกของโรคไข้เลือดออก [10] ลักษณะอาการของโรคไข้เลือดออกจะมีไข้ฉับพลันที่เริ่มมีอาการปวดศีรษะ (มักจะอยู่หลังตา), กล้ามเนื้อและปวดข้อและผื่น ชื่อทางเลือกสำหรับไข้เลือดออก "ไข้ breakbone" มาจากกล้ามเนื้อเกี่ยวข้องและปวดข้อ [2] [11] แน่นอนของการติดเชื้อจะแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน.. ไข้ที่สำคัญและการกู้คืน [10] ในช่วงไข้เกี่ยวข้องกับ ไข้สูงที่อาจเกิดขึ้นกว่า 40 ° C (104 ° F) และมีความเกี่ยวข้องกับอาการปวดทั่วไปและปวดหัว; นี้มักจะเป็นเวลา 2-7 วัน. [10] [11] คลื่นไส้และอาเจียนอาจเกิดขึ้น. [9] เป็นผื่นเกิดขึ้นใน 50-80% ของผู้ที่มีอาการ [11] [12] ในวันแรกหรือครั้งที่สองของอาการ เป็นผิวแดงหรือต่อมาในหลักสูตรของการเจ็บป่วย (4-7 วัน) เป็นผื่นหัดเหมือน. [12] [13] เป็นผื่นอธิบายว่า "เกาะของสีขาวในทะเลสีแดง" ยังได้รับการตั้งข้อสังเกต [14] บาง petechiae (จุดสีแดงเล็ก ๆ ที่ไม่ได้หายไปเมื่อผิวถูกกดที่เกิดจากเส้นเลือดฝอยแตก) สามารถปรากฏที่จุดนี้ [10] ในขณะที่บางคนอาจมีเลือดออกรุนแรงจากเยื่อเมือกจากปากและจมูก [7] [11] ไข้ตัวเองเป็นคลาสสิก biphasic หรือ Saddleback ในธรรมชาติทำลายแล้วกลับมาหนึ่งหรือสองวัน. [13] [14] ผื่นของโรคไข้เลือดออกในระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อที่ Blanches เมื่อกดในบาง คนเงินที่เป็นโรคไปยังขั้นตอนที่สำคัญเป็นแก้ไข้. [9] ในช่วงเวลานี้มีการรั่วไหลของพลาสม่าจากหลอดเลือดโดยทั่วไปเป็นเวลานาน 1-2 วัน. [10] ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการสะสมของของเหลวในหน้าอกและ ช่องท้องเช่นเดียวกับการลดลงของน้ำจากการไหลเวียนและลดลงอุปทานของเลือดไปยังอวัยวะที่สำคัญ. [10] นอกจากนี้ยังอาจจะมีความผิดปกติของอวัยวะและมีเลือดออกรุนแรงมักจะมาจากระบบทางเดินอาหาร. [7] [10] ช็อก (ภาวะช็อคไข้เลือดออก) และเลือดออก (ไข้เลือดออกไข้เลือดออก) เกิดขึ้นในเวลาที่น้อยกว่า 5% ของทุกกรณีของโรคไข้เลือดออก [7] แต่ผู้ที่ได้รับก่อนหน้านี้ติดเชื้อที่มีสายพันธุ์อื่น ๆ ของไวรัสไข้เลือดออก ("การติดเชื้อรอง") มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น. [7] [15] ช่วงนี้ที่สำคัญในขณะที่หายากที่เกิดขึ้นค่อนข้างมากกว่าปกติในเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว. [9] ผื่นที่มักเป็นรูปแบบในระหว่างการฟื้นตัวจากโรคไข้เลือดออกที่มีหมู่เกาะที่คลาสสิกของสีขาวในทะเลสีแดงการให้ ระยะการกู้คืนเกิดขึ้นต่อไปกับการสลายของของเหลวที่รั่วไหลออกมาเข้าสู่กระแสเลือด. [10] นี้มักจะเป็นเวลาสองถึงสามวัน. [7] การปรับปรุงมักจะเป็นที่โดดเด่นและสามารถจะมาพร้อมกับอาการคันอย่างรุนแรงและอัตราการเต้นของหัวใจช้า. [ 7] [10] ผื่นอีกอาจเกิดขึ้นกับทั้ง amaculopapular หรือลักษณะ vasculitic ซึ่งจะตามมาด้วยการลอกของผิวหนัง [9] ในระหว่างขั้นตอนนี้รัฐเกินของเหลวอาจเกิดขึ้น. ถ้ามันมีผลต่อสมองก็อาจทำให้เกิดการลดระดับของสติหรือชัก. [7] ความรู้สึกของความเหนื่อยล้าอาจสุดท้ายสำหรับสัปดาห์ที่ผ่านมาในผู้ใหญ่. [9]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

หลักสูตรคลินิกคลินิกหลักสูตรของไข้เลือดออก [ 10 ] อาการลักษณะของไข้เลือดออกอยู่ก็เริ่มมีไข้ ปวดศีรษะ ( โดยปกติจะอยู่หลังตา ) , กล้ามเนื้อและปวดข้อและผื่นคัน ชื่อทางเลือกสำหรับไข้เลือดออก " เป็นไข้ breakbone " มาจากความสัมพันธ์ของกล้ามเนื้อและปวดข้อ [ 2 ] [ 11 ]  หลักสูตรของการติดเชื้อจะแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน : จากวิกฤตและการกู้คืน[ 10 ] จาก เกี่ยวข้องกับ ระยะไข้สูง อาจมากกว่า 40  ° C ( 104  ° F ) และมีความสัมพันธ์กับอาการปวดตัวปวดหัว ; นี้มักจะกินเวลาสองถึงเจ็ดวัน [ 10 ] [ 11 ] รึเปล่าอาการคลื่นไส้อาเจียนอาจเกิดขึ้น . [ 9 ] รึเปล่าผื่นเกิดขึ้นใน 50 – 80 % ของผู้ที่มีอาการ [ 11 ] [ 12 ] อะไรในวันแรกหรือวันที่สองของอาการ เช่น ทำไมหน้าแดง ผิว หรือในภายหลัง ในหลักสูตรของการเจ็บป่วย ( วันที่ 4 – 7 )เป็นหัด มั้ยชอบรึเปล่าผื่น . [ 12 ] [ 13 ] รึเปล่าผื่นอธิบายเป็น " เกาะสีขาวในทะเลสีแดง " ยังได้รับการพบ . [ 14 ]    บางเพเตเคีย ( จุดสีแดงเล็กๆ ที่ไม่หายไปเมื่อผิวหนังถูกกด ซึ่งเกิดจากเส้นเลือดฝอยแตกรึเปล่า ) จะปรากฏขึ้นในจุดนี้ [ 10 ] รึเปล่าเช่น อาจมีเลือดออกเล็กน้อยจาก  เยื่อเมือกในปากและจมูก[ 7 ] [ 11 ] ทำไมไข้ตัวเองบ่อยไหมไหมหรือ biphasic Saddleback ในธรรมชาติ ทำลายแล้วกลับสำหรับหนึ่งหรือสองวัน . [ 13 ] [ 14 ] รึเปล่าผื่นไข้เดงกี่ในระยะเฉียบพลันของโรคอะไรรึเปล่า blanches เมื่อกดในบางคน โรคเริ่มเฟส การแก้ไข้ [ 9 ] ทำไมช่วงนี้ มีการรั่วของพลาสมาจากเลือดเรือโดยทั่วไปนาน 1-2 วัน [ 10 ] ทำไมนี้อาจส่งผลในการสะสมของเหลวใน     หน้าอก และช่องท้อง รวมทั้งการไหลเวียนของของเหลวจาก   และลดลงเลือดไปยังอวัยวะสำคัญ [ 10 ] รึเปล่าอาจยังมีอวัยวะล้มเหลว และเลือดอะไรรุนแรง โดยทั่วไปจาก ทางเดินรึเปล่าทางเดินอาหาร[ 7 ] [ 10 ]    ( ไข้เลือดออกช็อก ช็อก และเลือดออก ( ไข้เลือดออก ) เกิดขึ้นในน้อยกว่า 5 % ของทุกกรณีของไข้เลือดออก [ 7 ] รึเปล่า แต่ผู้ที่ได้รับก่อนหน้านี้ที่ติดเชื้ออื่น ๆ   ( ของไวรัสเดงกี่ ( " ติดเชื้อ " รอง ) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น . [ 7 ] [ 15 ] ทำไมเฟสนี้วิกฤตในขณะที่หายาก เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยในเด็กและผู้ใหญ่[ 9 ] รึเปล่าผื่นที่นิยมรูปแบบในระหว่างการกู้คืนจากโรคไข้เลือดออกกับคลาสสิกเกาะสีขาวในทะเลสีแดง ขั้นตอนการกู้คืนจะเกิดขึ้นต่อไปกับอุบัติการณ์ของของเหลวรั่วไหลเข้าสู่กระแสเลือด [ 10 ] รึเปล่านี้มักจะกินเวลาสองถึงสามวัน [ 7 ] ทำไมการปรับปรุงมักจะโดดเด่นและสามารถมาพร้อมกับอาการคันรุนแรงอะไรไหม และทำไมช้าหัวใจอัตรา[ 7 ] [ 10 ] รึเปล่าอีกผื่นอาจเกิดขึ้นด้วยรึเปล่า amaculopapular หรืออะไร vasculitic รึเปล่าที่ปรากฏ ซึ่งตามมาด้วยการลอกของผิวหนัง [ 9 ] ไหมในระหว่างขั้นตอนนี้ ทำไมของเหลวเกินรึเปล่า รัฐอาจจะเกิดขึ้นได้ ถ้ามันรึเปล่า มีผลต่อสมอง อาจทำให้เกิดอะไรลดระดับของจิตสำนึก ไหมหรือไหม ชัก [ 7 ]    อาจรู้สึกเหนื่อยล้าสุดสัปดาห์ในผู้ใหญ่ [ 9 ]