2.1. Decision support: cytomegalovi

2.1. Decision support: cytomegalovirus assays
Tests for cytomegalovirus (CMV) include antigenemia testing, viral
load testing by quantitative polymerase chain reaction (qPCR), viral
genotyping, shell vial culture, or serologic tests for the detection of a
host immunologic response (CMV IgM and IgG antibody tests and antibody
avidity tests). For an individual patient, the most appropriate test
depends on the clinical indication. It is difficult for clinicians to keep upto-date
with esoteric tests in rapidly evolving specialties, especially
when there are numerous tests that can be ordered. In these situations,
the use of a decision support tool is an effective mechanism to assist
physicians in proper test selection, potentially avoiding inappropriate
test selection. As one example, Fig. 1 shows a screen display from the
on-line laboratory handbook at the Massachusetts General Hospital.
When the clinician types “cytomegalovirus” or “CMV” into the
handbook's search function, the available tests and their appropriate indication
are presented. In addition, the same decision-support information
is provided in the electronic physician order entry (POE) system
when a clinician views CMV-related test options. An advantageous feature
of this approach is that when new tests become available, or outdated
ones are removed from the test menu, the decision-support
function can be updated accordingly. For example, the MGH microbiology
laboratory recently discontinued the CMV antigenemia assay in
favor of the CMV qPCR test. The information provided in the on-line
handbook makes it clear that the preferred test has changed. This approach
can be applied to many other tests in microbiology, particularly
in areas such as molecular microbiology where new assays are
supplanting more traditional assays at a rapid rate. The topic of decision support is covered in more detail in another chapter of this special
edition.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

2.1 การตัดสินใจสนับสนุน: cytomegalovirus assaysทดสอบสำหรับ cytomegalovirus (CMV) รวม antigenemia ทดสอบ ไวรัสโหลดทดสอบ โดยพอลิเมอเรสเชิงปริมาณปฏิกิริยาลูกโซ่ (qPCR), ไวรัสgenotyping เชลล์คอนแทควัฒนธรรม หรือ serologic ทดสอบสำหรับการตรวจพบการตอบ immunologic โฮสต์ (ทดสอบแอนติบอดี IgG และการระบาดของโรค CMV และแอนติบอดีavidity ทดสอบ) สำหรับผู้ป่วยการละ การทดสอบที่เหมาะสมที่สุดขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ทางคลินิก ยาก clinicians ให้สำหรับวันมีทดสอบลึกลับในอย่างรวดเร็วพัฒนาอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการทดสอบมากมายที่สามารถสั่ง ในสถานการณ์เหล่านี้การใช้เครื่องมือสนับสนุนการตัดสินใจเป็นกลไกที่มีประสิทธิภาพให้ความช่วยเหลือแพทย์ในการเลือกการทดสอบที่เหมาะสม ที่อาจหลีกเลี่ยงไม่เหมาะสมทดสอบเลือก เป็นตัวอย่างหนึ่ง Fig. 1 แสดงหน้าจอการแสดงผลจากการคู่มือปฏิบัติการง่ายดายที่โรงพยาบาลทั่วไปแมสซาชูเซตส์เมื่อ clinician ที่ชนิด "cytomegalovirus" หรือ "CMV" เป็นฟังก์ชันค้นหาของคู่มือ การทดสอบว่าง และตัวบ่งชี้ที่เหมาะสมมีแสดง นอกจากนี้ เดียวกันสนับสนุนการตัดสินใจข้อมูลในระบบอิเล็กทรอนิกส์แพทย์สั่งรายการ (ท่าโพธิ์)เมื่อ clinician ที่มุมมองตัวเลือกทดสอบ CMV ที่เกี่ยวข้อง คุณลักษณะที่มีประโยชน์วิธีนี้คือเมื่อทดสอบใหม่กลายเป็นพร้อมใช้งาน หรือล้าสมัยคนจะถูกเอาออกจากเมนูทดสอบ สนับสนุนการตัดสินใจสามารถปรับปรุงฟังก์ชันตามลำดับ ตัวอย่าง จุล MGHห้องปฏิบัติการทดสอบ antigenemia CMV ในที่ยกเลิกเมื่อเร็ว ๆ นี้โปรดปรานของทดสอบ qPCR CMV ข้อมูลที่ให้ไว้ในง่ายดายคู่มือทำให้ชัดเจนซึ่งการทดสอบต้องมีการเปลี่ยนแปลง วิธีการนี้สามารถใช้กับการทดสอบอื่น ๆ ในจุลชีววิทยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่เช่นจุลชีววิทยาระดับโมเลกุลที่ assays ใหม่supplanting assays ดั้งเดิมในอัตรารวดเร็ว ครอบคลุมหัวข้อสนับสนุนการตัดสินใจในรายละเอียดเพิ่มเติมในบทอื่นของพิเศษนี้ฉบับ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

2.1 สนับสนุนการตัดสินใจ: การตรวจ cytomegalovirus
ทดสอบ cytomegalovirus (CMV) รวมถึงการทดสอบ antigenemia ไวรัส
ทดสอบโหลดโดยวิธี Polymerase chain reaction เชิงปริมาณ (qPCR), ไวรัส
genotyping, เปลือกวัฒนธรรมขวดหรือการทดสอบการศึกษาเรื่องเซรุ่มสำหรับการตรวจหา
การตอบสนองภูมิคุ้มกันโฮสต์ (CMV IgM และ IgG การทดสอบแอนติบอดีและแอนติบอดี
ทดสอบความโลภ) สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายการทดสอบที่เหมาะสมที่สุด
ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ทางคลินิก มันเป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ที่จะเก็บได้ไม่เกินวัน
ที่มีการทดสอบความลับในพิเศษการพัฒนาอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
เมื่อมีการทดสอบจำนวนมากที่สามารถสั่งซื้อได้ ในสถานการณ์เช่นนี้
การใช้เครื่องมือสนับสนุนการตัดสินใจเป็นกลไกที่มีประสิทธิภาพเพื่อช่วย
แพทย์ในการเลือกการทดสอบที่เหมาะสมอาจหลีกเลี่ยงไม่เหมาะสม
เลือกทดสอบ เป็นตัวอย่างหนึ่งรูป 1 แสดงหน้าจอแสดงผลจาก
บนเส้นคู่มือตรวจทางห้องปฏิบัติการที่โรงพยาบาลแมสซาชูเซต.
เมื่อแพทย์ประเภท "cytomegalovirus" หรือ "CMV" เป็น
ฟังก์ชั่นการค้นหาหนังสือคู่มือการทดสอบที่มีอยู่และข้อบ่งชี้ที่เหมาะสมของพวกเขา
จะถูกนำเสนอ นอกจากนี้ข้อมูลสนับสนุนการตัดสินใจเดียวกัน
ที่ระบุไว้ในรายการสั่งซื้อแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ (POE) ระบบ
เมื่อแพทย์มองตัวเลือกการทดสอบ CMV ที่เกี่ยวข้อง คุณสมบัติข้อได้เปรียบ
ของวิธีนี้ก็คือว่าเมื่อการทดสอบใหม่กลายเป็นใช้ได้หรือล้าสมัย
คนที่จะถูกลบออกจากเมนูการทดสอบสนับสนุนการตัดสินใจ
การทำงานสามารถปรับปรุงได้ตามความเหมาะสม ตัวอย่างเช่นจุลชีววิทยา MGH
ห้องปฏิบัติการหยุดเมื่อเร็ว ๆ นี้การทดสอบ antigenemia CMV ใน
ความโปรดปรานของการทดสอบ CMV qPCR ข้อมูลที่ให้ไว้ในแบบ on-line
คู่มือทำให้มันชัดเจนว่าการทดสอบที่ต้องการมีการเปลี่ยนแปลง วิธีการนี้
สามารถนำไปใช้กับการทดสอบอื่น ๆ อีกมากมายในด้านจุลชีววิทยาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
ในพื้นที่เช่นจุลชีววิทยาโมเลกุลที่การตรวจใหม่ที่จะ
มาแทนที่การตรวจแบบดั้งเดิมมากขึ้นในอัตราที่รวดเร็ว หัวข้อของการสนับสนุนการตัดสินใจจะครอบคลุมในรายละเอียดเพิ่มเติมในบทหนึ่งของพิเศษนี้
ฉบับ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

2.1 . สนับสนุนการตัดสินใจแบบใหม่สำหรับใหม่ )
( ซีเ มวี ) รวมถึงการทดสอบ antigenemia การทดสอบไวรัลโหลด
โดยปริมาณการใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส ( qpcr ) , ไวรัส
ส่งเสริม วัฒนธรรม ขวด กะลา หรือทดสอบ test แต่ต้นทุนสำหรับการตรวจสอบของโฮสต์การตอบสนอง ( immunologic
อิมซีเ มวีและการทดสอบและการทดสอบแอนติบอดี IgG antibody
avidity ) สำหรับคนไข้แต่ละ
ทดสอบที่เหมาะสมที่สุดขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ทางคลินิก มันเป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์เพื่อให้
อาจเกินกับการทดสอบพิเศษลึกลับในการพัฒนาอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะ
เมื่อมีการทดสอบมากมายที่สามารถสั่ง ในสถานการณ์เหล่านี้
ใช้เครื่องมือสนับสนุนการตัดสินใจ เป็นกลไกที่มีประสิทธิภาพ เพื่อช่วยแพทย์ในการเลือกการทดสอบ
เหมาะสม อาจหลีกเลี่ยงการทดสอบเลือกไม่เหมาะสม

เป็นหนึ่งตัวอย่างรูปที่ 1 แสดงหน้าจอจาก
คู่มือปฏิบัติการออนไลน์ในโรงพยาบาลทั่วไปแมสซาชูเซตส์ .
เมื่อประเภท " แพทย์ใหม่ " หรือ " ซีเ มวี " ลงในฟังก์ชันการค้นหา
1 , การทดสอบที่มีอยู่และเหมาะสมบ่งชี้
ถูกนำเสนอ นอกจากนี้ เหมือนสนับสนุนข้อมูล
ไว้ในรายการอิเล็กทรอนิกส์แพทย์สั่ง ( POE ) ระบบ
เมื่อแพทย์วิวซีเ มวีที่เกี่ยวข้องทดสอบตัวเลือก เป็น
คุณลักษณะประโยชน์ของวิธีการนี้คือ เมื่อทดสอบใหม่เป็นใช้ได้ หรือที่ล้าสมัยจะถูกลบออกจากเมนูทดสอบ
,
ฟังก์ชันสนับสนุนการตัดสินใจ สามารถปรับปรุงได้ตามความเหมาะสม ตัวอย่างเช่น MGH จุลชีววิทยา
ห้องปฏิบัติการเพิ่งยกเลิกซีเ มวี antigenemia assay ใน
โปรดปรานของซีเ มวี qpcr ทดสอบข้อมูลที่ให้ไว้ในคู่มือออนไลน์
ทำให้มันชัดเจนว่าทดสอบที่ต้องการเปลี่ยน วิธีการนี้สามารถใช้กับการทดสอบอื่น ๆ

หลายทางจุลชีววิทยา โดยเฉพาะในพื้นที่เช่นโมเลกุลจุลชีววิทยาที่ใช้ใหม่
ภารตดั้งเดิม ) ในอัตราที่รวดเร็ว เรื่อง ระบบสนับสนุนการตัดสินใจจะครอบคลุมในรายละเอียดเพิ่มเติมในบทอื่นของรุ่นพิเศษ
.