The clinical usefulness of hemodial

The clinical usefulness of hemodialysis catheters is limited by increased infectious morbidity and mortality. Topical antiseptic
agents, such as mupirocin, are effective at reducing this risk but have been reported to select for antibiotic-resistant strains.
The aim of the present study was to determine the efficacy and the safety of exit-site application of a standardized antibacterial
honey versus mupirocin in preventing catheter-associated infections. A randomized, controlled trial was performed comparing
the effect of thrice-weekly exit-site application of Medihoney versus mupirocin on infection rates in patients who were
receiving hemodialysis via tunneled, cuffed central venous catheters. A total of 101 patients were enrolled. The incidences of
catheter-associated bacteremias in honey-treated (n
51) and mupirocin-treated (n
50) patients were comparable (0.97 versus
0.85 episodes per 1000 catheter-days, respectively; NS). On Cox proportional hazards model analysis, the use of honey was not
significantly associated with bacteremia-free survival (unadjusted hazard ratio, 0.94; 95% confidence interval, 0.27 to 3.24; P

0.92). No exit-site infections occurred. During the study period, 2% of staphylococcal isolates within the hospital were
mupirocin resistant. Thrice-weekly application of standardized antibacterial honey to hemodialysis catheter exit sites was
safe, cheap, and effective and resulted in a comparable rate of catheter-associated infection to that obtained with mupirocin
(although the study was not adequately powered to assess therapeutic equivalence). The effectiveness of honey against
antibiotic-resistant microorganisms and its low likelihood of selecting for further resistant strains suggest that this agent may
represent a satisfactory alternative means of chemoprophylaxis in patients with central venous catheters.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ประโยชน์ทางคลินิกของ catheters ไตถูกจำกัด โดย morbidity ติดเชื้อเพิ่มขึ้นและการตาย ยาฆ่าเชื้อเฉพาะ
ตัวแทน เช่น mupirocin มีประสิทธิภาพในการลดความเสี่ยงนี้ แต่มีการรายงานเพื่อเลือกสำหรับสายพันธุ์ดื้อยาปฏิชีวนะ
จุดมุ่งหมายของการศึกษาปัจจุบันมีการ ตรวจสอบประสิทธิภาพและความปลอดภัยของโปรแกรมประยุกต์ออกจากไซต์ของยาปฏิชีวนะมาตรฐาน
น้ำผึ้งกับ mupirocin ในการป้องกันการติดเชื้อที่พัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลที่เกี่ยวข้อง ทดลองแบบ randomized ควบคุมได้ดำเนินการเปรียบเทียบ
ผลรายสัปดาห์เลยออกไซต์โปรแกรมประยุกต์ของ Medihoney mupirocin เมื่อเทียบกับอัตราการติดเชื้อในผู้ป่วยที่
รับไตผ่าน tunneled, cuffed กลางดำ catheters จำนวนผู้ป่วย 101 ได้ลงทะเบียน Incidences ของ
bacteremias พัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลที่เกี่ยวข้องถือว่าน้ำผึ้ง (n 51) และผู้ป่วยที่รักษา mupirocin (n 50) ได้เปรียบเทียบได้ (0.97 กับ
ตอน 0.85 ต่อพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล 1000-วัน ตามลำดับ NS) บนค็อกซ์ อันตรายสัดส่วนแบบจำลองการวิเคราะห์ การใช้น้ำผึ้งไม่
มากเกี่ยวข้องกับฟรี bacteremia อยู่รอด (อันตรายไม่ได้ปรับอัตรา 0.94 ช่วงความเชื่อมั่น 95%, 0.27 ถึง 3.24 P
0.92) ไม่ติดเชื้อออกไซต์ที่เกิดขึ้น ในระหว่างรอบระยะเวลาการศึกษา 2% staphylococcal แยกภายในโรงพยาบาลได้
mupirocin ทน รายสัปดาห์เลยประยุกต์มาตรฐานน้ำผึ้งยาฆ่าเชื้อโรคไตพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลออกจากไซต์ถูก
ปลอดภัย ประหยัด และมีประสิทธิภาพ และส่งผลให้ในอัตราเทียบเท่าเชื้อที่พัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลที่เกี่ยวข้องที่ได้รับกับ mupirocin
(ถึงแม้ว่าการศึกษามีไม่เพียงพอขับเคลื่อนเพื่อประเมินการรักษาเทียบเท่า) ประสิทธิภาพของน้ำผึ้งกับ
จุลินทรีย์ที่ดื้อยาปฏิชีวนะและเป็นของต่ำของเลือกสำหรับต่อ สายพันธุ์ทนแนะนำบริษัทตัวแทนนี้อาจ
แสดงวิธีอื่นพอ chemoprophylaxis ในผู้ป่วยที่มีต่อหลอดเลือดดำ catheters กลาง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ประโยชน์ทางคลินิกของการฟอกเลือดสายสวนจะถูก จำกัด โดยเพิ่มขึ้นโรคติดเชื้อ การเจ็บป่วยและการตาย . ยาทาฆ่าเชื้อ
แทน เช่น มูพิโรซิน เป็น มีประสิทธิภาพในการลดความเสี่ยง แต่ได้รับการรายงานเพื่อเลือกสำหรับสายพันธุ์ที่ทนต่อยาปฏิชีวนะ .
จุดมุ่งหมายของการศึกษาคือ เพื่อศึกษาประสิทธิผลและความปลอดภัยของการออกจากเว็บไซต์ของแบคทีเรีย
มาตรฐานน้ําผึ้งกับมูพิโรซินสายสวนที่เกี่ยวข้องในการป้องกันการติดเชื้อ โดยการทดลองควบคุมทำการเปรียบเทียบผลของสามสัปดาห์
ออกจากเว็บไซต์การประยุกต์ใช้ medihoney กับมูพิโรซินต่ออัตราการติดเชื้อในผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมผ่าน
tunneled โดนสวมกุญแจมือกลางหลอดสวนหลอดเลือดดำ . รวม 101 คน โดยสมัครเข้าเรียน อุบัติการณ์ของ
สายสวนที่เกี่ยวข้อง bacteremias น้ำผึ้งรักษา ( N
51 ) และมูพิโรซินถือว่า ( N
50 ) ผู้ป่วยเทียบเคียง ( 0.97
0.85 เมื่อเทียบกับตอนต่อ 1 , 000 วันสายสวนตามลำดับ ; ns ) การวิเคราะห์ Cox ที่สำคัญต่อรูปแบบการใช้น้ำผึ้งไม่ได้
ความสัมพันธ์กับแบคทีเรียการอยู่รอดฟรี ( ยังคงอันตรายต่อ 0.94 ; ช่วงความเชื่อมั่น 95% , 0.27 ถึง 3.24 ; P

0.92 )ไม่เชื้อออกจากเว็บไซต์ที่เกิดขึ้น ในช่วงระยะเวลาศึกษา 2 % ของ staphylococcal สายพันธุ์ภายในโรงพยาบาล
ทนมูพิโรซิน . สามโปรแกรมรายสัปดาห์ของน้ำผึ้งต้านเชื้อแบคทีเรียเพื่อการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม รักษามาตรฐานออกจากเว็บไซต์
ปลอดภัย ราคาถูก และมีประสิทธิภาพและส่งผลให้อัตราการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับสายสวนที่ใช้กับมูพิโรซิน
( แม้ว่าการศึกษาไม่เพียงพอขับเคลื่อนเพื่อประเมินการสมมูล ) ประสิทธิภาพของน้ำผึ้งกับ
จุลินทรีย์ทนยาปฏิชีวนะและโอกาสน้อยของการเลือกสำหรับสายพันธุ์ที่ทนเพิ่มเติมว่าตัวแทนนี้อาจ
เป็นตัวแทนน่าพอใจทางเลือกหมายถึง ของสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางในผู้ป่วยที่มีหลักศาสนา .