RESPIRATORY SYSTEMIn the ICU, the c

RESPIRATORY SYSTEM
In the ICU, the current treatment of persons who 
have been rescued from drowning resembles that 
of patients with the acute respiratory distress syndrome (ARDS). Guidelines for ventilation in ARDS 
should be followed. However, since the pulmonary 
lesion is caused by a temporary and local injury, 
patients with pulmonary distress due to a drowning incident tend to recover much faster than patients with ARDS, and late pulmonary sequelae 
are uncommon.
35
 It is usually best not to initiate 
weaning from mechanical ventilation for at least 
24 hours, even when gas exchange appears to be 
adequate (ratio of the partial pressure of arterial 
oxygen to the fraction of inspired oxygen, >250). 
The local pulmonary injury may not have resolved 
sufficiently, and pulmonary edema may recur, 
necessitating reintubation and leading to a prolonged hospital stay and further morbidity.43
 There 
is very little evidence concerning the value of glucocorticoid therapy for reducing pulmonary injury. 
It may have a beneficial effect on bronchospasm 
but should be considered only after a trial of bronchodilators has failed.
44

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ระบบทางเดินหายใจในฉุกเฉิน การรักษาปัจจุบันของบุคคลที่ ได้รับการช่วยเหลือจากจมมีลักษณะที่ ป่วยเฉียบพลันหายใจทุกข์อาการ (ARDS) แนวทางสำหรับการระบายอากาศใน ARDS ควร อย่างไรก็ตาม ตั้งแต่ระบบทางเดินหายใจ รอยโรคเกิดจากการท้องถิ่นชั่วคราว และการบาดเจ็บ ผู้ป่วยที่ มีความทุกข์ที่ระบบทางเดินหายใจเนื่องจากปัญหาการจมน้ำมักจะ กู้มากเร็วกว่าผู้ป่วยที่มี ARDS และระบบทางเดินหายใจ sequelae ปลาย มีเรื่องแปลก35 มักจะดีที่สุดคือไม่เริ่มต้น จากการระบายอากาศเครื่องจักรกลสำหรับ weaning น้อย 24 ชั่วโมง แม้เมื่อการแลกเปลี่ยนแก๊สปรากฏให้ เพียงพอ (อัตราส่วนของความดันบางส่วนของต้ว ออกซิเจนให้เป็นเศษส่วนของออกซิเจนแรงบันดาลใจ > 250) การบาดเจ็บเฉพาะที่ระบบทางเดินหายใจอาจไม่ได้แก้ไข เพียงพอ ระบบทางเดินหายใจและอาการบวมน้ำอาจเกิดขึ้น necessitating reintubation และนำไปโรงพยาบาลเป็นเวลานานอยู่ และเพิ่มเติม morbidity.43 มี มีหลักฐานน้อยมากเกี่ยวกับค่ารักษา ด้วย glucocorticoid เพื่อลดการบาดเจ็บของระบบทางเดินหายใจ มันอาจมีผลประโยชน์ใน bronchospasm แต่ควรพิจารณาหลังจากการทดลองของ bronchodilators ล้มเหลว44

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ระบบทางเดินหายใจ
ในห้องไอซียู, การรักษาในปัจจุบันของบุคคลที่ 
ได้รับการช่วยเหลือจากการจมน้ำที่มีลักษณะ 
ของผู้ป่วยที่มีอาการความทุกข์ทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARDS) แนวทางการระบายอากาศใน ARDS 
ควรจะปฏิบัติตาม อย่างไรก็ตามเนื่องจากปอด 
แผลที่เกิดจากการได้รับบาดเจ็บชั่วคราวและท้องถิ่น 
ผู้ป่วยที่มีความทุกข์ปอดเนื่องจากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นจมน้ำมีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวได้เร็วกว่าผู้ป่วยที่มีสติและผลที่ตามมาในช่วงปลายปอด 
มีการผิดปกติ.
35
 มันเป็นเรื่องปกติที่ดีที่สุดที่จะไม่เริ่มต้นการ 
หย่านม จากการใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลาอย่างน้อย 
24 ชั่วโมงแม้ในขณะที่การแลกเปลี่ยนก๊าซที่ดูเหมือนจะ 
เพียงพอ (อัตราส่วนของความดันบางส่วนของเส้นเลือด 
ออกซิเจนไปยังส่วนของออกซิเจนแรงบันดาลใจ,> 250). 
ได้รับบาดเจ็บที่ปอดท้องถิ่นอาจจะไม่ได้รับการแก้ไข 
อย่างเพียงพอและอาการบวมน้ำที่ปอด อาจจะเกิดขึ้นอีก 
ทั้งนี้ reintubation และนำไปสู่การพักในโรงพยาบาลเป็นเวลานานและ morbidity.43 เพิ่มเติม
 มี 
หลักฐานน้อยมากเกี่ยวกับคุณค่าของการรักษาด้วย glucocorticoid เพื่อลดอาการบาดเจ็บที่ปอด. 
มันอาจจะมีผลประโยชน์ในหลอดลม 
แต่ควรจะพิจารณาเฉพาะหลังจากการพิจารณาคดีของ ยาขยายหลอดลมล้มเหลว.
44

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ระบบทางเดินหายใจใน ที่  ICU ,  ที่ ปัจจุบัน รักษา ของ คน ที่ 
มี ถูก ช่วย จาก จมน้ำ คล้ายกับ ที่ 
ของ ผู้ป่วย กับ ที่ เฉียบพลันระบบทางเดินหายใจ  ทุกข์ ซินโดรม  ( ards )  แนวทาง สำหรับ การระบายอากาศ  ใน  ards  
ควร เป็น ตามมา  อย่างไรก็ตาม  ตั้งแต่ ที่ ปอด 
แผล เป็น ทำให้ โดย เป็น ชั่วคราว  การบาดเจ็บและ 
 ท้องถิ่นผู้ป่วย กับ ปอด ทุกข์ เนื่องจาก เพื่อ เป็น จมน้ำ  เหตุการณ์มีแนวโน้มที่จะฟื้นตัว   มาก  เร็วกว่า ผู้ป่วย กับ  ards    , และสาย ปอด ทางหัวใจ 

3
เป็น พิสดาร  มัน เป็น มักจะ  ไม่ ที่ดีที่สุด เพื่อ เริ่มต้น 
หย่านม จาก กล การระบายอากาศ สำหรับ ที่  
อย่างน้อย 24 ชั่วโมง   , แม้ เมื่อ  แลกเปลี่ยนก๊าซ ปรากฏ เพื่อ เป็น 
 เพียงพอ (  อัตราส่วนของ ที่ บางส่วน ความดันของหลอดเลือดแดง   
ออกซิเจน เพื่อ ที่เศษส่วนของ    ออกซิเจนแรงบันดาลใจ  > 250 )  
 ท้องถิ่น ปอด บาดเจ็บ อาจ ไม่ มี แก้ไข 
อย่างเพียงพอ และ  ปอด มาน  อาจ เป็นกิจวัตร 
, ถูก  reintubation   ชั้นนำและ เพื่อ เป็น นาน โรงพยาบาล อยู่   morbidity และ เพิ่มเติม มี 

  43เป็น  มากน้อย หลักฐาน เกี่ยวกับ ที่ ค่า ของ กลูโคคอร์ติคอยด์ บำบัด สำหรับ ลด ปอด บาดเจ็บ  
มัน อาจ มี เป็น ประโยชน์ ผล บน กว่า 
แต่ ควร เป็น ถือว่า เท่านั้น หลังจาก เป็น  ของการทดลอง   bronchodilators   
44 ได้ล้มเหลว