Objective: To explore the incidence

Objective: To explore the incidence and types of acid-base imbalance or disorder (ABD) for critically ill
patients in emergency room. Methods: Clinical data of all critically ill patients managed in the resuscitation
room were collected prospectively during the period from 1st December 2008 to 31st March 2009. Arterial
and venous blood samples were taken simultaneously for blood gas analyses and serum electrolytes. Acidbase
homeostasis or imbalance was judged according to the criteria. Results: A total of 766 cases were collected
and the incidence of ABD was 97.3% (N=745). Simple acid-base disorder (SABD) was present in 149 cases
(20.0%). Dual acid-base disorder (DABD) was present in 525 patients (70.5%) while triple acid-base disorder
(TABD) was found in 71 patients (9.5%). After calculating the anion gap (AG), the incidence of metabolic
acidosis increased from 72.2% (N=538) to 91.0% (N=678) and the rate of missed diagnosis for metabolic
acidosis was 20.6% (140 out of 678 cases). Meanwhile, the incidence of TABD increased from 1.6% (N=12)
to 9.5% (N=71) and the rate of missed diagnosis for TABD was 83.1% (59 out of 71 cases). Similar
phenomenon was observed when potential bicarbonate was calculated. The incidence of TABD increased
from 1.1% (N=8) to 9.5% (N=71) and the rate of missed diagnosis of TABD was 88.7% (63 out of 71
cases). Patients with TABD (77.9±10.7 years old) were older (P

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์: การสำรวจอุบัติการณ์และชนิดของโรค (ABD) หรือความไม่สมดุลของกรด-ฐานสำหรับมิป่วย
ผู้ป่วยในห้องฉุกเฉิน วิธี: จัดการข้อมูลทางคลินิกของผู้ป่วยป่วยเหลือทั้งหมดในการ resuscitation
ห้องถูกเก็บรวบรวม prospectively ในระหว่างรอบระยะเวลาตั้งแต่ 1 2551 ธันวาคมถึง 31 2552 มีนาคม ต้ว
และตัวอย่างเลือดดำที่ถ่ายพร้อมวิเคราะห์ก๊าซเลือดและซีรั่มไลต์ Acidbase
ภาวะธำรงดุลหรือสมดุลถูกตัดสินตามเกณฑ์การ ผลลัพธ์: ทั้งหมด 766 กรณีถูกรวบรวม
และอุบัติการณ์ของ ABD 97.3% (N = 745) อย่างโรคกรด-ฐาน (SABD) อยู่ใน 149 cases
(20.0%) คู่กรด-ฐานโรค (DABD) มีในผู้ป่วย 525 (705%) ในขณะที่สามฐานกรด disorder
(TABD) พบในผู้ป่วย 71 (9.5%) หลังจากคำนวณ anion gap (AG), เกิดการเผาผลาญ
acidosis เพิ่มจาก 72.2% (N = 538) 91.0% (N = 678) และอัตราการวินิจฉัยพลาดเผาผลาญ
acidosis เป็น 20.6% (140 จากทั้งหมด 678 กรณี) ในขณะเดียวกัน อุบัติการณ์ของ TABD เพิ่มขึ้นจาก 1.6% (N = 12)
ถึง 95% (N = 71) และอัตราการวินิจฉัยพลาด TABD คือ 83.1% (กรณีที่ 59 จากทั้งหมด 71) คล้าย
ปรากฏการณ์ที่สังเกตเมื่อไบคาร์บอเนตอาจคำนวณ เพิ่มอุบัติการณ์ของ TABD
จาก 1.1% (N = 8) 9.5% (N = 71) และอัตราการวินิจฉัยพลาดของ TABD 88.7% (จาก 63 71
กรณี) ผู้ป่วยที่ มี TABD (77.9±10.7 ปี) มีมากกว่า (P < 0.01) มากกว่ากลุ่มของ SABD และ DABD
คะแนน APACHE II และอุบัติการณ์ของอาการผิดปกติของอวัยวะหลาย (MODS) ถูกมาก
สูงในผู้ป่วย TABD การตายของผู้ป่วยที่มี TABD ในครั้งแรก ที่สอง สาม และเจ็ดวัน
ได้ 14.1 สา% 23.9%, 26.8% และ % 38.0 องศาเซลเซียสตามลำดับ และมีความสูงอย่างมีนัยสำคัญกว่า SABD และ DABD
สรุป: อุบัติการณ์ของ ABD ในกลุ่มของเราของผู้ป่วยที่ป่วยถึง 97.3% ไม่ ประเภท commonest ของ
ABD เป็น DABD ไบคาร์บอเนตคำนวณ AG และศักยภาพสามารถช่วยให้เราเปิดเผาผลาญ acidosis
และ TABD ในเวลานั้น ผู้ป่วยที่ มี TABD คาดคะเนย่อมได้ คะแนนอายุและ APACHE II ถูกคีย์
ปัจจัยสัมพันธ์ใกล้ชิดกับ TABD (ฮ่องกง j.emerg.med. 2012; 19:13-17)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Objective: To explore the incidence and types of acid-base imbalance or disorder (ABD) for critically ill
patients in emergency room. Methods: Clinical data of all critically ill patients managed in the resuscitation
room were collected prospectively during the period from 1st December 2008 to 31st March 2009. Arterial
and venous blood samples were taken simultaneously for blood gas analyses and serum electrolytes. Acidbase
homeostasis or imbalance was judged according to the criteria. Results: A total of 766 cases were collected
and the incidence of ABD was 97.3% (N=745). Simple acid-base disorder (SABD) was present in 149 cases
(20.0%). Dual acid-base disorder (DABD) was present in 525 patients (70.5%) while triple acid-base disorder
(TABD) was found in 71 patients (9.5%). After calculating the anion gap (AG), the incidence of metabolic
acidosis increased from 72.2% (N=538) to 91.0% (N=678) and the rate of missed diagnosis for metabolic
acidosis was 20.6% (140 out of 678 cases). Meanwhile, the incidence of TABD increased from 1.6% (N=12)
to 9.5% (N=71) and the rate of missed diagnosis for TABD was 83.1% (59 out of 71 cases). Similar
phenomenon was observed when potential bicarbonate was calculated. The incidence of TABD increased
from 1.1% (N=8) to 9.5% (N=71) and the rate of missed diagnosis of TABD was 88.7% (63 out of 71
cases). Patients with TABD (77.9±10.7 years old) were older (P<0.01) than the groups of SABD and DABD.
APACHE II scores and the incidence of multiple organ dysfunction syndrome (MODS) were significantly
higher among TABD patients. Mortality of patients with TABD on the first, second, third and seventh days
were 14.1%, 23.9%, 26.8% and 38.0% respectively and were significantly higher than SABD and DABD.
Conclusion: The incidence of ABD in our group of critically ill patients was 97.3%. The commonest type of
ABD was DABD. Calculating AG and potential bicarbonate could help us to uncover metabolic acidosis
and TABD in time. Patients with TABD had a poorer prognosis. Age and APACHE II scores were key
factors closely related to TABD. (Hong Kong j.emerg.med. 2012;19:13-17)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาอุบัติการณ์และประเภทของความไม่สมดุลของกรด - ด่างหรือโรค ( ABD ) สำหรับผู้ป่วยวิกฤต
ในห้องฉุกเฉิน วิธีการ : ข้อมูลทางคลินิกของผู้ป่วยวิกฤตการจัดการทั้งหมดในห้องผายปอด
ถูกเก็บในช่วงระยะเวลาการ ตั้งแต่วันที่ 1 ธันวาคม 2551 ถึง 31 มีนาคม 2552 หลอดเลือดแดง
และตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำถ่ายพร้อมกันเลือดก๊าซวิเคราะห์และเซรั่มไลท์ acidbase
สมดุลหรือไม่สมดุลถูกตัดสินตามเกณฑ์ ผลลัพธ์ : รวม 282 ราย เก็บข้อมูล และอุบัติการณ์ของอับดุลคือ
97.3 % ( n = 745 ) ความผิดปกติของกรด - ด่างง่าย ( sabd ) เป็นปัจจุบันใน 149 ราย
( ร้อยละ 20.0 ) ความผิดปกติของกรด - เบสสอง ( dabd ) เป็นปัจจุบันใน 525 ราย ( 705% ) ในขณะที่สามกรด - ด่างโรค
( tabd ) พบใน 71 ราย ( 9.5% ) หลังจากคำนวณช่องว่างแอนไอออน ( Ag ) , การสลาย
) เพิ่มขึ้นจาก 72.2 % ( n = 538 ) 91.0 เปอร์เซ็นต์ ( n = 678 ) และอัตราของการวินิจฉัยการสลาย
) พลาดเป็น 20.6% ( 140 ออกจาก 678 ราย ขณะเดียวกันอุบัติการณ์ของ tabd เพิ่มขึ้นจากร้อยละ 1.6 ( n = 12 )
9 .5% ( n = 15 ) และอัตราของการวินิจฉัยพลาด tabd คือ 83.1 % ( 59 จาก 71 ราย ปรากฏการณ์ที่คล้ายกัน
2 เมื่อศักยภาพไบคาร์บอเนตคือการคำนวณ อุบัติการณ์ของ tabd เพิ่มขึ้นจาก 1.1 %
( n = 8 ) 9.5 ( n = 15 ) และอัตราของการวินิจฉัยของ tabd พลาดเป็น 88.7 % ( 63 จาก 71
กรณี ) ผู้ป่วย tabd ( 77.9 ± 10.7 ปี อายุมากขึ้น ( P < 0.01 ) มากกว่ากลุ่ม sabd dabd
และ .Apache 2 คะแนนและอุบัติการณ์ของกลุ่มอาการพาทู ( Mods ) อย่างมีนัยสำคัญที่สูงขึ้นของผู้ป่วย tabd
. อัตราการตายของผู้ป่วย tabd กับครั้งแรกที่สอง , สามและเจ็ดวัน
เป็น 14.1 ร้อยละ 23.9 % 26.8 % และ 31.6% ตามลำดับ สูงกว่า และ sabd dabd .
สรุป : อุบัติการณ์ของสหรัฐอเมริกาในกลุ่มของผู้ป่วยวิกฤตของเรา 97.3 %ชนิดที่ commonest ของ
อับดุลคือ dabd . การคำนวณ และศักยภาพไบคาร์บอเนตอาจช่วยให้เราค้นพบ
) สลายและ tabd ในเวลา ผู้ป่วย tabd มีการพยากรณ์โรคไม่ดี อายุและ Apache คะแนน 2 เป็นปัจจัยที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับ tabd
. ( ฮ่องกง j.emerg.med . 2012 19:13-17 ) ;