flexors, inverters and everters sho

flexors, inverters and everters should be measured to determine
whether the patient can move the foot up and down through a
normal range of motion, and whether the patient can overcome
resistance. Generally, asymmetry or unilateral pes planus, atrophy
and fixed contractures such as hammer toe or bunion are associated
with muscle weakness and should be noted [34].
3.3.3. Gait patterns assessment
Patients with DM and peripheral neuropathy have been
described to have gait instability [75,76]. So that these patients
have a 15 times greater risk of experiencing a fall compared to
those without neuropathy, assessment of gait patterns in these
patients is important [77]. Totally, diabetic patients with
peripheral neuropathy have lower gait velocity, decreased
cadence, shorter stride length, increased stance time and higher
step to step variability compared with healthy controls [78]. For
assessing gait patterns, we should ask patient to starts walking
towards us. If a patient with foot ulcer is walking with a limp, that
means he or she might be suffering from mild to moderate
neuropathy. If a patient with foot ulcer is walking without limp,
that means he or she has severe neuropathy. If patient with DFU
walks with foot drop or high stamping gait possibility of motor
neuropathy should be considered [34].
3.3.4. Foot deformities assessment
Common foot deformities in DM patients include, but are not
limited to, claw toes, hammer toe (contracted toes), bunion (hallux
valgus) and Charcot arthropathy [34,69,71]. So that these
deformities cause high plantar foot pressures that can result in
ulceration, a condition that may lead to infection or amputation, it
is vital to assess any patient with high risk of ulceration for these
foot deformities. For this purpose, any change in the shape of the
foot, rapid onset of swelling, increase in the temperature in the
foot, pain or discomfort should be assessed [62].
An important foot deformity in DM patients, which often
overlooked or misdiagnosed, is Charcot osteoarthropathy (COA)
(Fig. 7) [79]. The Charcot foot, a condition affecting the bones,
joints and soft tissues of the foot and ankle characterized by

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

flexors , อินเวอร์เตอร์และ everters ควรวัดเพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยสามารถขยับเท้าขึ้นลงผ่านช่วงปกติของการเคลื่อนไหว และว่าผู้ป่วยสามารถเอาชนะความต้านทาน โดยทั่วไป ความไม่สมดุลหรือ PES แพลนัสลีบข้างเดียว ,และคงที่ contractures เช่นค้อนเท้าหรือตาปลามาเกี่ยวข้องกล้ามเนื้ออ่อนแรง และควรสังเกต [ 34 ]3.3.3 . รูปแบบประเมินการเดินผู้ป่วยโรคเบาหวานและ peripheral neuropathy ได้อธิบายให้มีการเดินไม่มั่นคง [ 75,76 ] ดังนั้นผู้ป่วยเหล่านี้มี 15 ครั้งมากกว่าความเสี่ยงประสบอยู่เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีโรค การประเมินรูปแบบการเดินในเหล่านี้ผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญ [ 77 ] ทั้งหมดผู้ป่วยเบาหวานด้วยperipheral neuropathy ได้ลดความเร็วในการเดินลดลงจังหวะ , ความยาวกางเกงสั้นเพิ่มท่าทางเวลาและสูงกว่าขั้นตอนการเปรียบเทียบกับสุขภาพ การควบคุม [ 78 ] สำหรับการประเมินรูปแบบการเดิน เราควรจะถามผู้ป่วยจะเริ่มเดินที่มีต่อเรา ถ้าผู้ป่วยที่มีแผลที่เท้าเดินโขยกเขยก ,หมายความว่าเขาหรือเธออาจจะทุกข์ทรมานจากอ่อนถึงปานกลางneuropathy ถ้าผู้ป่วยที่มีแผลที่เท้าเดินโดยไม่หยุด ,นั่นหมายความว่าเขาหรือเธอได้รุนแรง neuropathy ถ้าผู้ป่วย DFUเดินด้วยเท้าก้าวเดินลง หรือความเป็นไปได้สูงปั๊มมอเตอร์และควรพิจารณา [ 34 ]3.3.4 . เท้าผิดรูปจำเป็นเท้าผิดรูปที่พบในผู้ป่วย DM รวมถึง , แต่ไม่จำกัด , เล็บนิ้วเท้า , นิ้วเท้าค้อน ( เท้าหดตัว ) , ตาปลาบนนิ้วเท้า ( halluxงด ) และชาร์คคนไอริช [ 34,69,71 ] เพื่อที่เหล่านี้ที่อยู่ใต้ฝ่าเท้าให้สูง แรงดันที่ได้ผลในแผลเปื่อย เงื่อนไขที่อาจนำไปสู่การติดเชื้อหรือการตัดแขนขา ,เป็นสิ่งสำคัญที่จะประเมินใด ๆ ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดแผลเปื่อยเหล่านี้ความผิดปกติของเท้า สำหรับวัตถุประสงค์นี้ การเปลี่ยนแปลงใด ๆในรูปร่างของเท้า , การโจมตีอย่างรวดเร็วของอาการบวม , เพิ่มอุณหภูมิในเท้าความเจ็บปวดหรือไม่สบายควรประเมิน [ 62 ]ความผิดปกติของเท้าในผู้ป่วยเบาหวานเป็นสำคัญ ซึ่งมักจะมองข้ามหรือ misdiagnosed เป็น osteoarthropathy ชาร์ค ( COA )( รูปที่ 7 ) [ 79 ] เท้าชาร์ค เงื่อนไขที่มีผลต่อกระดูกข้อต่อและเนื้อเยื่ออ่อนของเท้าและข้อเท้าตามลักษณะ