MethodsWe performed a retrospective

Methods
We performed a retrospective cohort study examining the relationship between hyperglycemia and development of ROP, adjusting for multiple risk factors. A retrospective chart review was performed of all infants less than 32 weeks gestational age admitted to the Neonatal Intensive Care Unit at the University of Iowa Children’s Hospital from 2003–2007 who had ophthalmologic screening for ROP. Initial ophthalmologic screening was performed on all patients with gestational age less than 32 weeks or birthweight less than 1500 gram and follow up was at the discretion of the ophthalmologist. ROP severity was staged by the International Classification of ROP [16] and the highest stage of ROP was recorded.
Subject demographic information (birth weight, gesta- tional age, Apgar scores, gender, method of delivery, ante- natal steroid use, neonatal steroid use, size for gestational age) was extracted from the patient’s medical records. Episodes of sepsis, presence of intraventricular hemorrhage (IVH), presence of a patent ductus arteriosus (PDA), necrotizing enterocolitis (NEC, ≥ Bell’s Stage II) [17], and number of days of ventilator support were recorded as well. Sepsis was defined as any positive culture (blood, urine, or cerebrospinal fluid) that occurred at any point during the hospital stay. IVH was graded by the attending pediatric radiologist and the highest grade was recorded. The presence of a PDA was determined by standard echocardiography performed by a pediatric cardiologist according to our NICU clinical guidelines. All infants < 28 weeks gestation were evaluated for PDA between days of life 5 through 7 regardless of symptoms, and infants ≥ 28 weeks gestation were evaluated between days of life 5 through 7 if the infant had a murmur consistent with a PDA.
In this study, hyperglycemia was defined as the number of days with at least one whole blood glucose level greater than 150 mg/dl. Glucose levels were determined from whole blood using the glucose oxidation technique (ABL800 Flex, Radiometer America Inc., USA). Days of hyperglycemia was chosen for analysis rather than highest recorded glucose level to minimize confounding due to differences in the number of laboratory measurements obtained in smaller, sicker infants as compared to larger, healthier preterm infants.
Initial univariate analysis was performed to evaluate individual clinical risk factors associated with the development of ROP utilizing either a Student’s two tailed t-test for comparison of means or Fisher’s exact test for comparison of categorical values. From this initial univari- ate analysis, a multiple logistic regression analysis was performed to determine the effect of hyperglycemia on the development of ROP, adjusted for significant clinical risk factors. We first modeled the relationship between of any degree of ROP vs. no ROP, adjusting for clinical factors found to be associated with ROP in univariate analyses. This was the primary outcome of our study. In addition, further analyses were performed to evaluate the relationship of hyperglycemia to different degrees of ROP. All statistical analysis was performed using SAS v.9.2 (SAS Institute Inc., Cary, NC, USA). Approval of the University of Iowa Institutional Review Board was obtained to access the clinical information required for this study.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วิธีการเราทำการศึกษา cohort คาดตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่าง hyperglycemia และพัฒนาของ ROP การปรับปรุงสำหรับปัจจัยเสี่ยงหลาย ทบทวนแผนภูมิคาดที่ดำเนินการของทารกทั้งหมดน้อยกว่า 32 สัปดาห์อายุครรภ์ยอมรับกับตัวหน่วยดูแลเร่งรัดทารกแรกเกิดที่โรงพยาบาลเด็กมหาวิทยาลัยไอโอวาจาก 2003-2007 ที่มี ophthalmologic คัดกรองสำหรับ ROP ทำการตรวจเริ่มต้น ophthalmologic ในผู้ป่วยทั้งหมดที่มีอายุครรภ์น้อยกว่า 32 สัปดาห์ หรือ birthweight น้อย กว่า 1500 กรัม และติดตามได้ที่ช่วย มีการแบ่งระยะความรุนแรงรอบ โดยนานาประเภทของ ROP [16] และบันทึกระยะสูงสุดของ ROPเรื่องข้อมูลประชากร (น้ำหนักเกิด อายุ gesta tional คะแนน Apgar เพศ วิธีการจัดส่ง อีกเกี่ยวกับการเกิดเตียรอยด์ใช้ ทารกแรกเกิด ใช้สเตอรอยด์ ขนาดสำหรับอายุครรภ์) ที่สกัดจากระเบียนทางการแพทย์ของผู้ป่วย ตอนของ sepsis ของ intraventricular ตกเลือด (IVH), ของมีสิทธิ ductus arteriosus (PDA), necrotizing enterocolitis (NEC ≥ระฆังระยะ II) [17], และบันทึกจำนวนวันของการระบายอากาศสนับสนุนเช่นกัน Sepsis ถูกกำหนดเป็นค่าบวกวัฒนธรรมใด ๆ (เลือด ปัสสาวะ หรือไขสันหลัง) ที่เกิดขึ้นตลอดเวลาระหว่างพักโรงพยาบาล IVH ถูกแบ่งแยก โดย radiologist เด็กเข้าร่วม และบันทึกเกรดสูงสุด ของ PDA ถูกกำหนด โดยมาตรฐาน echocardiography โดย cardiologist เด็กตามแนวทางทางคลินิกของ NICU ครรภ์ < 28 สัปดาห์ทารกทั้งหมดถูกประเมินสำหรับ PDA ระหว่างวันของชีวิต 5 ผ่าน 7 ว่าอาการ และมีประเมินทารก≥ 28 สัปดาห์ครรภ์ระหว่างวันของชีวิต 5 ผ่าน 7 ถ้าเมอร์เมอร์ที่สอดคล้องกับ PDA ที่มีเด็กทารกในการศึกษานี้ hyperglycemia ถูกกำหนดเป็นจำนวนวันมีน้อยทั้งระดับน้ำตาลในเลือดมากกว่า 150 mg/dl ระดับน้ำตาลถูกกำหนดจากเลือดทั้งการใช้เทคนิคออกซิเดชันของกลูโคส (ABL800 Flex, Radiometer อเมริกา อิงค์ สหรัฐอเมริกา) วัน hyperglycemia ถูกเลือกสำหรับวิเคราะห์มากกว่าระดับกลูโคสบันทึกสูงสุดลด confounding เนื่องจากความแตกต่างในจำนวนรับในทารกมีขนาดเล็กลง sicker เมื่อเทียบกับขนาดใหญ่ สุขภาพทารก preterm ประเมินห้องปฏิบัติการวิเคราะห์อย่างไร univariate เริ่มที่ดำเนินการประเมินแต่ละทางคลินิกปัจจัยเสี่ยงกับการพัฒนาของ ROP ใช้อย่างใดอย่างหนึ่งของนักเรียนสองหาง t-ทดสอบเปรียบเทียบหมายถึงหรือทดสอบของ Fisher แน่นอนเปรียบเทียบค่าที่แน่ชัด จากนี้เริ่มต้น univari - กินวิเคราะห์ การวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติกหลายทำเพื่อดูผลของ hyperglycemia การพัฒนารอบ การปรับปรุงสำหรับปัจจัยเสี่ยงทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญ เราต้องสร้างแบบจำลองความสัมพันธ์ระหว่างรอบเทียบกับ ROP ไม่ การปรับปรุงสำหรับปัจจัยทางคลินิกที่พบจะเชื่อมโยงกับรอบในการวิเคราะห์อย่างไร univariate ปริญญาใด ๆ นี่คือผลลัพธ์หลักของการศึกษาของเรา เพิ่มเติมวิเคราะห์ได้ดำเนินการประเมินความสัมพันธ์ของ hyperglycemia องศาที่แตกต่างกันของ ROP สถิติวิเคราะห์ทั้งหมดที่ดำเนินการโดยใช้ v.9.2 SAS (SAS สถาบัน Inc. แครีแกรนต์ NC, USA) อนุมัติคณะกรรมการตรวจสอบสถาบันของมหาวิทยาลัยไอโอวากล่าวถึงข้อมูลทางคลินิกที่จำเป็นสำหรับการศึกษานี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วิธีการ
เราดำเนินการศึกษาการศึกษาย้อนหลังการตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างน้ำตาลในเลือดสูงและการพัฒนาของ ROP ปรับปัจจัยเสี่ยงหลาย ทบทวนแผนภูมิย้อนหลังได้ดำเนินการทั้งหมดของทารกน้อยกว่า 32 สัปดาห์อายุครรภ์เข้ารับการรักษาหออภิบาลทารกแรกเกิดที่มหาวิทยาลัยไอโอวาโรงพยาบาลเด็ก 2003-2007 ที่มีการตรวจคัดกรองตาสำหรับ ROP การตรวจคัดกรองเบื้องต้นตาได้ดำเนินการกับผู้ป่วยทั้งหมดที่มีอายุครรภ์น้อยกว่า 32 สัปดาห์หรือน้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 1,500 กรัมและติดตามอยู่ที่ดุลพินิจของจักษุแพทย์ ความรุนแรง ROP เป็นฉากโดยการจำแนกระหว่างประเทศของ ROP [16] และขั้นตอนสูงสุดของ ROP ได้รับการบันทึก.
เรื่องข้อมูลประชากร (น้ำหนักแรกเกิดอายุ tional gesta- คะแนน Apgar เพศวิธีการในการส่งมอบการใช้สเตียรอยก่อน - คลอดทารกแรกเกิด การใช้สเตียรอยขนาดสำหรับอายุครรภ์) ถูกสกัดจากผู้ป่วยเวชระเบียน ตอนของการติดเชื้อการปรากฏตัวของเลือดออกใน intraventricular (IVH) การปรากฏตัวของสิทธิบัตร ductus arteriosus (PDA) necrotizing enterocolitis (NEC, ≥เบลล์ขั้นตอนที่สอง) [17] และจำนวนวันของการสนับสนุนเครื่องช่วยหายใจที่ถูกบันทึกไว้ได้เป็นอย่างดี แบคทีเรียถูกกำหนดเป็นวัฒนธรรมเชิงบวกใด ๆ (เลือดปัสสาวะหรือน้ำไขสันหลัง) ที่เกิดขึ้นที่จุดใด ๆ ระหว่างการเข้าพักที่โรงพยาบาล IVH อย่างช้า ๆ โดยการเข้าร่วมรังสีแพทย์เด็กและสูงสุดที่ระดับที่ถูกบันทึกไว้ การปรากฏตัวของ PDA ถูกกำหนดโดย echocardiography มาตรฐานดำเนินการโดยโรคหัวใจในเด็กตามแนวทางทางคลินิกของเรา NICU ทารกทั้งหมด <28 สัปดาห์การตั้งครรภ์ได้รับการประเมินสำหรับ PDA ระหว่างวันของชีวิตที่ 5 ถึง 7 โดยไม่คำนึงถึงอาการและทารก≥ 28 สัปดาห์การตั้งครรภ์ได้รับการประเมินระหว่างวันของชีวิตที่ 5 ถึง 7 ถ้าทารกมีบ่นสอดคล้องกับ PDA.
ในการศึกษานี้ น้ำตาลในเลือดสูงได้รับการกำหนดให้เป็นจำนวนวันที่มีระดับน้ำตาลในเลือดอย่างน้อยหนึ่งมากกว่า 150 มก. / ดล ระดับน้ำตาลได้รับการพิจารณาจากเลือดทั้งการใช้เทคนิคการเกิดออกซิเดชันกลูโคส (ABL800 Flex, Radiometer อเมริกาอิงค์สหรัฐอเมริกา) วันของน้ำตาลในเลือดสูงเป็นทางเลือกสำหรับการวิเคราะห์มากกว่าระดับน้ำตาลสูงสุดที่บันทึกไว้เพื่อลดการรบกวนเนื่องจากความแตกต่างในจำนวนของวัดในห้องปฏิบัติการที่ได้รับในขนาดเล็กทารกเจ็บเมื่อเทียบกับขนาดใหญ่ที่มีสุขภาพทารกคลอดก่อนกำหนด.
เริ่มต้นการวิเคราะห์ univariate ได้ดำเนินการในการประเมินความเสี่ยงทางคลินิกของแต่ละบุคคล ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของ ROP ใช้อย่างใดอย่างหนึ่งของนักศึกษาทั้งสองเทลด์ t-test สำหรับการเปรียบเทียบวิธีการทดสอบที่แน่นอนหรือฟิชเชอร์สำหรับการเปรียบเทียบของค่าเด็ดขาด จาก univari- แรกนี้กินวิเคราะห์หลายวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกได้ดำเนินการเพื่อตรวจสอบผลกระทบของน้ำตาลในเลือดสูงในการพัฒนา ROP ปรับปัจจัยเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก ก่อนอื่นเราสร้างแบบจำลองความสัมพันธ์ระหว่างการศึกษาระดับปริญญาของ ROP กับ ROP ใด ๆ ปรับตามปัจจัยทางคลินิกพบว่ามีการเกี่ยวข้องกับ ROP ในการวิเคราะห์ univariate นี่เป็นผลหลักของการศึกษาของเรา นอกจากนี้ยังมีการวิเคราะห์ต่อไปได้ดำเนินการในการประเมินความสัมพันธ์ของน้ำตาลในเลือดสูงจะแตกต่างกันไป ROP การวิเคราะห์ทางสถิติทั้งหมดได้รับการดำเนินการโดยใช้ SAS v.9.2 (SAS Institute Inc. , แครี, NC, USA) ได้รับอนุมัติจากมหาวิทยาลัยไอโอวาคณะกรรมการสถาบันที่ได้รับการเข้าถึงข้อมูลทางคลินิกที่จำเป็นสำหรับการศึกษาครั้งนี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วิธีการ
เราแสดงย้อนหลังการศึกษาไปข้างหน้าตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยและการพัฒนาของ ROP ปรับสำหรับปัจจัยความเสี่ยงหลาย ๆรีวิวแผนภูมิย้อนหลังได้ทั้งหมดทารกที่อายุครรภ์น้อยกว่า 32 สัปดาห์ที่เข้ารับการรักษาในหออภิบาลทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Iowa เด็ก 2546 – 2550 ที่มี ophthalmologic การคัดเลือกรอบเริ่มต้น ophthalmologic ทำการคัดกรองในผู้ป่วยอายุครรภ์น้อยกว่า 32 สัปดาห์ หรือทารกน้อยกว่า 1 , 500 กรัม และติดตามขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของจักษุแพทย์ ความรุนแรงรอบ เป็นฉาก โดยการจำแนกระหว่างประเทศของ ROP [ 16 ] และขั้นตอนสูงสุดของ ROP บันทึก
เรื่องข้อมูลประชากร ( น้ำหนัก เกิดเกสต้า - tional Apgar คะแนน , อายุเพศ , วิธีการจัดส่ง ก่อนเกี่ยวกับการเกิดสารสเตียรอยด์ ใช้สเตียรอยด์ขนาดสำหรับทารกแรกเกิด อายุครรภ์ ) สกัดจากเวชระเบียนของผู้ป่วย ตอนของในการแสดงตนของ intraventricular hemorrhage ( IVH ด้วย ) , การแสดงตนของศรัณยูสิทธิบัตรตัส ( PDA ) , คนไร้ค่า ( NEC , ≥กระดิ่งของระยะที่ 2 ) [ 17 ] และจำนวนวันของการสนับสนุนเด็กที่ถูกบันทึกไว้เช่นกันต้องถูกกำหนดไว้เป็นทางวัฒนธรรม ( เลือด ปัสสาวะ หรือ cerebrospinal fluid ) ที่เกิดขึ้น ณจุดใด ๆในระหว่างอยู่โรงพยาบาล เคสเลือดออกในสมองเป็น graded โดยรังสีแพทย์ และเด็กเรียนเกรดสูงสุดคือการบันทึก การปรากฏตัวของ PDA ถูกกำหนดโดยการอุปถัมภ์มาตรฐานโดยแพทย์ด้านโรคหัวใจเด็กตามแนวทางของเรา NICU คลินิก .ทั้งหมดทารกที่อายุครรภ์ 28 สัปดาห์ < ศึกษา PDA ระหว่างวันของชีวิต 5 ถึง 7 ถึงอาการ และทารกอายุครรภ์ 28 สัปดาห์≥ประเมินระหว่างวันที่ 5 ถึง 7 ชีวิต ถ้าทารกมีบ่นสอดคล้องกับ PDA .
ในการศึกษา , hyperglycemia คือกำหนดจำนวนวันอย่างน้อยหนึ่ง ทั้งระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่า 150 มิลลิกรัม / เดซิลิตร