Background: The efficacy of inhaled

Background: The efficacy of inhaled salmeterol plus fluticasone propionate (SFC) in patients with severe or very severe COPD is well documented. However, there are only limited data about the influence of GOLD severity staging on the effectiveness of SFC, particularly in patients with milder disease.
Methods: TORCH was a 3-year, double-blind, placebo-controlled trial of 6112 patients with moderate/severe COPD with pre-bronchodilator FEV1 < 60% predicted (mean age 65 years, 76% male, mean 44% predicted FEV1, 43% current smokers). To understand the relative efficacy of SFC and its components by GOLD stages, we conducted a post-hoc analysis of the TORCH dataset using baseline post-bronchodilator FEV1 to segment patients into three groups: moderate COPD (GOLD stage II and above: ³ 50%; n = 2156), severe COPD (GOLD stage III: 30% to < 50%; n = 3019) and very severe COPD (GOLD stage IV: < 30%; n = 937).
Results: Compared with placebo, SFC improved post-bronchodilator FEV1: 101 ml (95% confidence interval [CI]: 71, 132) in GOLD stage II, 82 ml (95% CI: 60, 104) in GOLD stage III and 96 ml (95% CI: 54, 138) in GOLD stage IV patients, and reduced the rate of exacerbations: 31% (95% CI: 19, 40) in GOLD stage II, 26% (95% CI: 17, 34) in GOLD stage III and 14% (95% CI: -4, 29) in GOLD stage IV. SFC improved health status to a greater extent than other treatments regardless of baseline GOLD stage. Similarly, SFC reduced the risk of death by 33% (hazard ratio [HR] 0.67; 95% CI: 0.45, 0.98) for GOLD stage II, 5% (HR 0.95; 95% CI: 0.73, 1.24) for GOLD stage III, and 30% (HR 0.70; 95% CI: 0.47, 1.05) for GOLD stage IV. The rates of adverse events were similar across treatment arms and increased with disease severity. Overall, there was a higher incidence of pneumonia in the fluticasone propionate and SFC arms, compared with other treatments in all GOLD stages.
Conclusion: In the TORCH study, SFC reduced moderate-to-severe exacerbations and improved health status and FEV1 across GOLD stages. Treatment with SFC may be associated with reduced mortality compared with placebo in patients with GOLD stage II disease. The effects were similar to those reported for the study as a whole. Thus, SFC is an effective treatment option for patients with GOLD stage II COPD.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: ประสิทธิภาพของ salmeterol ดม fluticasone propionate (SFC) ในผู้ป่วยรุนแรง หรือรุนแรงมากแอนเดอรส์เป็นทั้งเอกสาร อย่างไรก็ตาม มีเฉพาะข้อมูลที่จำกัดเกี่ยวกับอิทธิพลของการแบ่งระยะความรุนแรงทองเกี่ยวกับประสิทธิผลของ SFC โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีโรคพะแนง วิธีการ: ไฟฉายถูกราคาทดลองใช้ 3 ปี สองคนตาบอด ควบคุม ด้วยยาหลอก 6112 ป่วยปานกลาง/รุนแรงแอนเดอรส์ก่อน bronchodilator FEV1 < 60% คาดว่า (หมายถึง อายุ 65 ปี FEV1 ผู้สูบบุหรี่ปัจจุบัน 43% คาดการณ์ 76% ชาย เฉลี่ย 44%) เข้าใจประสิทธิภาพสัมพัทธ์ของ SFC และคอมโพเนนต์ โดยระยะทอง เราได้ดำเนินการวิเคราะห์เฉพาะกิจลงของชุดข้อมูลไฟฉายใช้ bronchodilator หลังพื้นฐาน FEV1 กับเซ็กเมนต์ผู้ป่วยเป็นสามกลุ่ม: บรรเทาแอนเดอรส์ (ทองระยะ II ขึ้นไป: ³ 50%; n = 2156), แอนเดอรส์รุนแรง (ทองระยะ III: 30% < 50%; n = 3019) และแอนเดอรส์รุนแรงมาก (ทองระยะ IV: < 30% n = 937) ผล: เปรียบเทียบกับยาหลอก SFC ขึ้น FEV1 bronchodilator หลัง: 101 ml (95% ช่วงความเชื่อมั่น [CI]: 71, 132) ทองคำระยะ II, 82 ml (95% CI: 60, 104) ทองคำระยะ III และ 96 ml (95% CI: 54, 138) ทองคำระยะ IV ผู้ป่วย และลดอัตราของ exacerbations: 31% (95% CI: 19, 40) ทองคำระยะ II, 26% (95% CI: 17, 34) ในทองระยะ III และ 14% (95% CI: -4, 29) ทองคำระยะ IV SFC ขึ้นสถานะสุขภาพขอบเขตมากขึ้นกว่าการรักษาอื่น ๆ ไม่ทองขั้นพื้นฐาน ในทำนองเดียวกัน SFC ลดเสี่ยงตาย โดย 33% (อัตราส่วนอันตราย [HR] 0.67; 95% CI: 0.45, 0.98) ทองระยะ II, 5% (HR 0.95; 95% CI: 0.73, 1.24) ทองระยะ III และ 30% (HR 0.70; 95% CI: 0.47, 1.05) ทองระยะ IV ราคาของเหตุการณ์คล้ายกันทั่วแผ่นดินรักษา และขึ้นกับความรุนแรงของโรค โดยรวม มีอุบัติการณ์สูงขึ้นของโรคใน fluticasone propionate และ SFC แขน เปรียบเทียบกับการรักษาอื่น ๆ ในระยะทองทั้งหมดสรุป: ในศึกษาไฟฉาย SFC exacerbations ปานกลางการรุนแรงลดลง และปรับปรุงสถานะสุขภาพและ FEV1 ข้ามขั้นทอง รักษากับ SFC อาจเกี่ยวข้องกับการตายที่ลดลงเมื่อเทียบกับยาหลอกในผู้ป่วยที่มีระยะทองโรค II ผลคล้ายกับรายงานการศึกษาทั้งหมดได้ ดังนั้น SFC เป็นตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่มีระยะทองแอนเดอรส์ II

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลัง แต่มีข้อมูลที่ จำกัด เพียงประมาณอิทธิพลของการแสดงละคร
วิธีการ เพื่อให้เข้าใจถึงการรับรู้ความสามารถของญาติของ - การวิเคราะห์เฉพาะกิจของชุดข้อมูลที่โพสต์โดยใช้ไฟฉายพื้นฐาน- FEV1 bronchodilator ³ 50% ; n = 2156),
ผลการศึกษา SFC ในทำนองเดียวกัน อัตราของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์มีความคล้ายคลึงกันทั่วแขนรักษาและการเพิ่มขึ้นกับความรุนแรงของโรค โดยรวมมีอุบัติการณ์สูงขึ้นของโรคปอดบวมใน
สรุป การรักษาด้วย ผลกระทบที่มีความคล้ายคลึงกับรายงานการศึกษาในภาพรวม ดังนั้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ประวัติ : ประสิทธิภาพของฟลูติคาโซนโพรพิสูดซัลเมเทอรอล พลัส ( SFC ) ในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงหรือรุนแรงมาก มีเอกสารดี อย่างไรก็ตาม มีข้อมูลที่ จำกัด เกี่ยวกับอิทธิพลของระยะความรุนแรงของทองบนประสิทธิภาพของ SFC , โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ไม่เกิดโรค
วิธีการ : ไฟฉายเป็นปีสำคัญและการทดลองของ 6112 ผู้ป่วย COPD ที่มีอาการปานกลาง / pre บร โชไดเลเตอร์ fev1 < 60 % คาดการณ์ไว้ ( หมายถึงอายุ 65 ปี 76 % เพศชายหมายถึง 44 % คาดการณ์ fev1 smokers ปัจจุบัน 43 % ) ที่จะเข้าใจประสิทธิภาพสัมพัทธ์ของ SFC และส่วนประกอบโดยระยะทองเราทำการ Post Hoc การวิเคราะห์ข้อมูลพื้นฐาน fev1 บร โชไดเลเตอร์ไฟฉายใช้โพสต์เพื่อแบ่งส่วนออกเป็นสามกลุ่ม : ผู้ป่วย COPD ปานกลาง ( ทองขั้น 2 ขึ้นไป³ 50% ; n = 2156 ) , ปอดอุดกั้นเรื้อรังรุนแรง ( ทองขั้นที่ 3 : 30% < 50% ; n = ขอให้ ) และรุนแรงมาก ปอดอุดกั้นเรื้อรัง ( ทอง ขั้นตอนที่ 4 : < 30% ; n = 937 )
ผล : เมื่อเทียบกับยาหลอก ปรับปรุงบร โชไดเลเตอร์ fev1 : sfc , โพสต์101 มล. ( 95% ช่วงความเชื่อมั่น [ CI ] : 71 , 132 ) ในขั้นตอนที่ 2 ทอง , 1 ml ( 95% CI : 60 , 104 ) ในขั้นตอนที่ 3 ทอง และ 96 มล. ( 95% CI : 54 , 138 ) ในผู้ป่วยระยะที่ 4 ทอง และลดอัตราของผู้ป่วย : 31 ( 95 % % CI : 19 , 40 ) ในขั้นตอนที่ 2 ทอง , 26% ( 95% CI : 17 , 34 ) ในขั้นตอนที่ 3 ทองและ 14 เท่า ( 95% CI : - 4 , 29 ) ในเวทีทอง IVการปรับปรุงสถานะสุขภาพ SFC ในขอบเขตที่มากกว่าการรักษาอื่น ๆ ไม่ว่าเวทีทองพื้นฐาน เหมือนกับ , SFC ลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตโดย 33% ( HR ) [ อันตราย ] 0.67 ; 95% CI : 0.45 , 0.98 ) ระยะที่ 2 ทอง , 5 % ( HR 0.95 ; 95% CI : 0.73 , 1.24 ) สำหรับระยะที่ 3 ทอง และ 30% ( HR 0.70 ; 95% CI : 0.47 , 1.05 ) IV เวทีสีทองราคาของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่คล้ายคลึงกันทั่วแขนการรักษาและเพิ่มความรุนแรง ของโรค โดยรวม มีอุบัติการณ์ของโรคสูงในฟลูติคาโซนโปรปิโอนิกและ SFC แขน เมื่อเทียบกับการรักษาอื่น ๆในขั้นตอนทอง
สรุป : ในไฟฉายการศึกษา , sfc ลดลงปานกลางถึงรุนแรงผู้ป่วยและปรับปรุงสุขภาพและ fev1 ข้ามขั้นตอนทองการรักษากับ SFC อาจจะสัมพันธ์กับการลดอัตราการตาย เปรียบเทียบกับยาหลอกในผู้ป่วยด้วยโรคระยะที่ 2 ทอง ผลมีลักษณะคล้ายที่รายงานการศึกษาโดยรวม ดังนั้น , sfc เป็นรักษาที่มีประสิทธิภาพตัวเลือกสำหรับผู้ป่วยระยะที่ 2 ทอง COPD