Several studies suggest that the ef

Several studies suggest that the effect of vitamin D on
breast cancer may be modified by other factors. The likeli-
hood of vitamin D deficiency increases with age, due to
decreases in cutaneous vitamin D production (8). Estrogen
deficiency also appears to reduce vitamin D activation and
VDR expression, suggesting that older and postmenopausal
women may be at increased risk (5, 48, 49). Most studies
have not directly evaluated the role of age and/or estrogen
deficiency, though two investigations observed stronger
relationships between vitamin D and breast cancer risk in
older women (28, 30) (Figs. 1 and 3). In addition, few studies
have evaluated how vitamin D may relate to breast cancer
risk in non-Caucasian populations (30, 32). Janowsky
et al. found that lower 1,25(OH)2D levels associated with
a two-fold increase in breast cancer in white women, but
not related to risk in black women (OR for below median
level vs. above in white women Z 2.2; 95% CI Z 1.4-
3.4; OR for black women Z 1.0; 95% CI Z 0.4-2.7; p for
interaction Z 0.15) (30). 25(OH)D levels were lower in
black cases than controls, but higher in white cases than
controls. Finally, some laboratory evidence suggests that
ER-positive cell lines may be more sensitive to the growth
regulatory effects of 1,25(OH)2D than ER-negative tumors
(5). Other in vitro studies suggest that the action of 1,25(OH)2D on breast tumors may be through pathways other than the disruption of estrogen signaling and that cells derived from ER-negative tumors may undergo regression through apoptosis after exposure to 1,25(OH)2D (50). Whereas some studies have found a relationship between dietary vitamin D intake (22) or metabolite levels (30) only in ER-positive tumors, others have observed stronger protection for ER-negative tumors (28) (see Fig. 2). Addi-
tional studies in diverse populations are needed to deter-
mine if the vitamin D-breast cancer relationship varies by age, ethnicity, and tumor characteristics.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

หลายการศึกษาแสดงว่า ผลของวิตามินดีใน มะเร็งเต้านมอาจถูกปรับเปลี่ยน โดยที่ปัจจัยอื่น ๆ Likeli-เครื่องดูดควันของการขาดวิตามินดีเพิ่มขึ้นตามอายุ การ ลดลงในการผลิตวิตามินดีที่ผิวหนัง (8) สโตรเจน ขาดยังปรากฏลดวิตามินดีเปิดใช้งาน และ VDR นิพจน์ แนะนำที่อายุ และวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงอาจจะเพิ่มความเสี่ยง (5, 48, 49) ศึกษาส่วนใหญ่ ได้โดยตรงประเมินบทบาทของอายุหรือเอสโตรเจน ขาด สองแม้ว่าสืบสวนพบว่า แข็งแกร่ง ความสัมพันธ์ระหว่างวิตามิน D และเสี่ยงมะเร็งเต้านมใน ผู้หญิงอายุ (28, 30) (มะเดื่อ. 1 และ 3) นอกจากนี้ การศึกษาน้อย ได้ประเมินว่าวิตามินดีอาจเกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านม ความเสี่ยงในประชากรผิวขาวปลอด (30, 32) Janowsky et al.พบที่ลด 1,25 (OH) 2D ระดับที่เกี่ยวข้องกับ การเพิ่มขึ้นสองเท่าในโรคมะเร็งเต้านมในผู้หญิงสีขาว แต่ ไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงในหญิง (หรือสำหรับต่ำกว่ามัธยฐาน ระดับเจอข้างในผู้หญิงขาว Z 2.2 Z 95% CI 1.4-3.4 หรือ สำหรับผู้หญิงสีดำ Z 1.0 95% CI Z 0.4-2.7 p สำหรับ การโต้ตอบ Z 0.15) (30) ระดับ 25 (OH) D ลงใน กรณีดำกว่าตัวควบคุม แต่สูงขึ้นในกรณีสีขาวมากกว่า การควบคุม ในที่สุด ห้องปฏิบัติการหลักฐานแสดงให้เห็นว่า ER-บวกเซลล์อาจจะอ่อนไหวมากกับการเจริญเติบโต กำกับดูแลผลของ 1,25 (OH) 2D มากกว่าเนื้องอก ER เป็นลบ(5) การศึกษาในหลอดทดลองอื่น ๆ แนะนำว่า การกระทำของ 1,25 (OH) 2D บนเนื้องอกเต้านมอาจจะผ่านทางเดินไม่ใช่การหยุดชะงักของสโตรเจนส่งสัญญาณ และว่า เซลล์มาจากเนื้องอก ER เป็นลบอาจทำการถดถอยผ่านตายหลังจาก 1,25 (OH) 2D (50) ในขณะที่บางการศึกษาพบความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคอาหารวิตามินดี (22) หรือ metabolite ระดับ (30) เฉพาะใน ER บวกเนื้องอก อื่น ๆ ได้ปฏิบัติป้องกันแข็งแกร่งสำหรับเนื้องอก ER เป็นลบ (28) (ดูรูป 2) Addi-หากคุณศึกษาในประชากรมีความหลากหลายมีความจำเป็นจะยับยั้ง-เหมืองถ้าความสัมพันธ์ของมะเร็งเต้านมวิตามินดีแตกต่างกันตามลักษณะอายุ เชื้อชาติ และเนื้องอก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

งานวิจัยหลายชิ้นชี้ให้เห็นว่าผลของวิตามินดีในการ
เป็นมะเร็งเต้านมอาจมีการเปลี่ยนแปลงจากปัจจัยอื่น ๆ likeli-
ประทุนของการเพิ่มขึ้นของการขาดวิตามินดีกับอายุเนื่องจากการ
ลดลงในผิวหนังผลิตวิตามินดี (8) สโตรเจน
ขาดก็ดูเหมือนจะลดวิตามินดีเปิดใช้งานและ
การแสดงออก VDR บอกว่าเก่าและวัยหมดประจำเดือน
ของผู้หญิงอาจมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น (5, 48, 49) การศึกษาส่วนใหญ่
ยังไม่ได้รับการประเมินโดยตรงบทบาทของอายุและ / หรือสโตรเจน
ขาดแม้ว่าสองสืบสวนสังเกตแข็งแกร่ง
ความสัมพันธ์ระหว่างวิตามิน D และความเสี่ยงมะเร็งเต้านมใน
ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า (28, 30) (มะเดื่อ. 1 และ 3) นอกจากนี้ยังมีการศึกษาน้อย
มีการประเมินว่าวิตามินดีอาจเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งเต้านม
มีความเสี่ยงในประชากรที่ไม่ใช่คนผิวขาว (30, 32) JANOWSKY
et al, พบว่าต่ำกว่าระดับ 1,25 (OH) 2D ที่เกี่ยวข้องกับ
การเพิ่มขึ้นสองเท่าในการรักษามะเร็งเต้านมในสตรีสีขาว แต่
ไม่ได้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงในผู้หญิงสีดำ (หรือต่ำกว่าค่ามัธยฐานของ
ระดับเทียบกับข้างต้นในผู้หญิงสีขาว Z 2.2; 95% CI Z 1.4-
3.4 หรือสำหรับผู้หญิงสีดำ Z 1.0; 95% CI 0.4-2.7 Z; P สำหรับ
การปฏิสัมพันธ์ Z 0.15) (30) 25 ระดับ (OH) D ลดลงใน
กรณีสีดำกว่าการควบคุม แต่สูงขึ้นในกรณีที่ขาวกว่า
การควบคุม สุดท้ายบางหลักฐานทางห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็นว่า
ER-บวกเซลล์อาจจะมีความไวต่อการเจริญเติบโตของ
ผลกระทบของการกำกับดูแล 1,25 (OH) 2D กว่าเนื้องอก ER-เชิงลบ
(5) การศึกษาในหลอดทดลองอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่าการกระทำของ 1,25 (OH) 2D บนเนื้องอกเต้านมอาจจะผ่านทางเดินที่อื่นนอกเหนือจากการหยุดชะงักของสโตรเจนและการส่งสัญญาณว่าเซลล์ที่ได้มาจากเนื้องอก ER-เชิงลบอาจได้รับการถดถอยผ่าน apoptosis หลังจากที่สัมผัสกับ 1,25 (OH) 2D (50) ในขณะที่บางการศึกษาได้พบความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคอาหารที่รับประทานวิตามิน D (22) หรือระดับ metabolite (30) เฉพาะในเนื้องอก ER-บวกอื่น ๆ ได้สังเกตเห็นการป้องกันที่แข็งแกร่งสำหรับเนื้องอก ER-ลบ (28) (ดูรูปที่. 2) แก้ที่ดีนอกจาก
การศึกษาระหว่างประเทศในประชากรที่มีความหลากหลายมีความจำเป็นเพื่อยับยั้ง
การเหมืองแร่วิตามินหากความสัมพันธ์กับโรคมะเร็งเต้านม D-แตกต่างกันไปตามอายุลักษณะเชื้อชาติและเนื้องอก