Swine origin influenza has become t

Swine origin influenza has become the first
pandemic of the 21st century [1]. The
currently circulating strain of swine origin
influenza virus of the H1N1 strain has
undergone triple reassortment and contains genes
from the avian, swine and human viruses [2,3]. It is
believed to be a legacy of the influenza pandemic of
1918-1919 the virus having adapted over the last 91
years and has now acquired the ability to not only
infect but also spread within the human host [4]. The
symptoms of 2009 H1N1 influenza are expected to
be similar to the symptoms of regular human
seasonal influenza and include fever, cough, sore
INDIAN PEDIATRICS
throat and myalgia. A feature seen more frequently
with 2009 H1N1 influenza is gastrointestinal upset
with almost a quarter of patients presenting with
vomiting and diarrhea [1,5].


The epidemic of 2009 H1N1 influenza is
spreading rapidly in the Indian subcontinent with
more than 23727 cases and 782 deaths [6]. There
have been sporadic reports about swine flu in
pediatric population [7-9]. We hereby share our
experience with 2009 H1N1 influenza in children
seen between August and December 2009.

INDIAN PEDIATRICS 374 VOLUME 48__MAY 17, 2011
DAS, et al. SWINE FLU IN INDIAN CHILDREN
METHODS
We conducted a retrospective chart review of patients
who were seen at our hospital from August to
December 2009. Eligible patients were infants and
children under the age of 16 years who were admitted
to pediatric wards and intensive care unit (ICU) with
a diagnosis of acute respiratory infection or fever; all
such eligible children were tested for influenza
viruses. In the out-patient department, children under
the age of 16 years presenting with features of acute
respiratory infection or fever were screened; children
of the hospital employees underwent testing for
influenza viruses in our center, while other children
were referred to the government designated centers
for the diagnostic test as per the government
guidelines. The diagnosis of 2009 H1N1 influenza
was confirmed by testing of combined nasal and
throat swabs with the use of a real-time reverse
transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR)
assay. Children were treated with oseltamivir as per
the available guidelines issued by the Ministry of
Health, Government of India, which were
periodically revised [10]. In children presenting with
mild symptoms, the medication was administered if
the RT-PCR assay confirmed the diagnosis. In
children who were admitted with a suspicion of swine
flu, medication was started after sending the sample
for the RT-PCR test for 2009 H1N1 influenza; it was
continued in those who tested positive.
The study was conducted as a retrospective
analysis of de-identified data. We obtained demographic,
clinical, laboratory, epidemiologic, and
radiologic data from a chart review. Hypoxemia was
defined as an oxygen saturation of less than 93%
while the patient was breathing ambient air.
Statistical analysis: The data were managed on
Microsoft Excel and analyzed on Stata 9.0 (Stata Inc,
College Station, TX). The chi-square test or Fisher’s
exact test was used to assess the statistical
significance of differences in categorical variables,
and the Wilcoxon ranksum test was used to compare
continuous variables. A P value of less than 0.05 was
considered to indicate statistical significance.
RESULTS
Of the 260 children tested, a total of 85 (55 boys)
children were found to have 2009 H1N1 infection
during study period (August to December 2009)
(Table I). Twenty-nine (34%) patients had
significant pre-existing disorders including asthma
(9), chronic respiratory illness (6), neurological
problems (4), malignancy (2), immunodeficiency
(1), disseminated tuberculosis (1), chronic liver
disease (1), chronic kidney disease (1), and
restrictive cardiomyopathy (1).
After fever, cough and coryza were the most
common symptoms. Other symptoms included sorethroat,
vomiting, headache, diarrhea, respiratory distress,
myalgia, lethargy, decreased oral accep-tance,
hypotension, wheezing, croup, flushed face. Mean
(± SD) duration of symptoms was 3.9 (± 2) days and
median duration was 5 days (range, 1-15).
Antiviral therapy (oseltamivir) was initiated in
76 (89%) patients at a mean of 5.3 ± 1.8 days after
the onset of illness. Fifty two patients (68%) started
showing response to oseltamivir (in form of being
afebrile and improved subjective wellbeing) within
24 hours. Out of 85 children, 9 recovered without
administration of oseltamivir or antibiotic. In 44
(51.8%) children, antibiotics were started either due
to severe upper respiratory or chest symptoms or
possible infection/sepsis. Twenty six children
received oseltamivir alone for recovery.
Thirty (35.3%) children required hospitalization
for various reasons. Among 20 children having
respiratory distress, 17 children were hypoxic at
admission and required oxygen therapy. Of these 17
children, 6 children required mechanical ventilation

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ไข้หวัดใหญ่กำเนิดสุกรได้กลายเป็นครั้งแรกที่
การแพร่ระบาดของศตวรรษที่ 21 [1]
ความเครียดหมุนเวียนในปัจจุบันของการกำเนิดสุกร
เชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ H1N1 ได้
รับการ reassortment สามชิ้นและมียีน
จากนกสุกรและไวรัสของมนุษย์ [2,3] มันเป็นที่
เชื่อกันว่าเป็นมรดกของโรคไข้หวัดใหญ่ระบาดของ
ไวรัส 1918-1919 ที่มีการปรับตัวในช่วง 91
ปีที่ผ่านมาและได้มาตอนนี้ความสามารถในการไม่เพียง แต่
การติดเชื้อ แต่ยังแพร่กระจายภายในโฮสต์ของมนุษย์ [4]
อาการของโรคไข้หวัดใหญ่ 2009 H1N1 ที่คาดว่าจะ
คล้ายกับอาการของมนุษย์ปกติ
ไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลและมีไข้ไอเจ็บ
กุมารเวชกรรมอินเดีย
คอและปวดกล้ามเนื้อ คุณลักษณะที่เห็นบ่อย ๆ
กับ 2009 H1N1 ไข้หวัดใหญ่เป็นระบบทางเดินอาหารไม่พอใจ
กับเกือบหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยที่มาด้วย
อาการอาเจียนและท้องเสีย [1,5]. การแพร่ระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ 2009 H1N1 ถูกแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในอนุทวีปอินเดียที่มีมากกว่า 23,727 รายและเสียชีวิต 782 [6] มีการรายงานเป็นระยะ ๆ เกี่ยวกับไข้หวัดหมูในประชากรเด็ก [7-9] ขอมีส่วนร่วมของเราประสบการณ์กับ 2009 H1N1 ไข้หวัดใหญ่ในเด็กเห็นระหว่างเดือนสิงหาคมและธันวาคม 2009. อินเดียกุมารเวชกรรม 374 VOLUME 48__MAY 17, 2011 DAS, et al ไข้หวัดหมูอินเดียเด็กวิธีเราดำเนินการทบทวนแผนภูมิย้อนหลังของผู้ป่วยที่ได้รับการมองเห็นได้ที่โรงพยาบาลของเราตั้งแต่เดือนสิงหาคมถึงเดือนธันวาคม 2009 ผู้ป่วยมีสิทธิ์เป็นทารกและเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปีที่ได้รับการยอมรับที่จะอยู่ในความคุ้มครองเด็กและแผนกผู้ป่วยหนัก (ICU ) ที่มีการวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือไข้; ทั้งหมดที่เด็กมีสิทธิ์ดังกล่าวได้มีการทดสอบสำหรับโรคไข้หวัดใหญ่ไวรัส ในแผนกผู้ป่วยนอกเด็กอายุต่ำกว่าอายุ 16 ปีนำเสนอด้วยคุณสมบัติของเฉียบพลันการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจหรือมีไข้ถูกคัดกรอง; เด็กของพนักงานโรงพยาบาล underwent การทดสอบสำหรับเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ในศูนย์ของเราในขณะที่เด็กคนอื่น ๆถูกเรียกว่ารัฐบาลกำหนดให้ศูนย์สำหรับการทดสอบการวินิจฉัยตามที่รัฐบาลแนวทาง การวินิจฉัยของปี 2009 H1N1 ไข้หวัดใหญ่ได้รับการยืนยันโดยการทดสอบของจมูกรวมกันและแผ่นลำคอที่มีการใช้เวลาจริงกลับปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอ transcriptase (RT-PCR) การทดสอบ เด็กได้รับการรักษาด้วย oseltamivir ตามแนวทางที่มีอยู่ออกโดยกระทรวงสาธารณสุขของรัฐบาลอินเดียซึ่งได้รับการปรับปรุงเป็นระยะ ๆ [10] ในเด็กที่มาด้วยอาการอ่อนยาเป็นยาถ้าการทดสอบ RT-PCR ได้รับการยืนยันการวินิจฉัย ในเด็กที่เข้ารับการรักษาด้วยความสงสัยของหมูไข้หวัดยาเริ่มต้นหลังจากที่ส่งตัวอย่างสำหรับการทดสอบ RT-PCR สำหรับปี 2009 H1N1 ไข้หวัดใหญ่; มันก็ยังคงอยู่ในบรรดาผู้ที่ผ่านการทดสอบในเชิงบวก. ศึกษาได้ดำเนินการในขณะที่ย้อนหลังวิเคราะห์ข้อมูล de ระบุ เราได้รับประชากรทางคลินิกห้องปฏิบัติการทางระบาดวิทยาและข้อมูลทางรังสีจากการตรวจสอบแผนภูมิ hypoxemia ได้รับการกำหนดให้เป็นความอิ่มตัวของออกซิเจนน้อยกว่า 93% ขณะที่ผู้ป่วยได้รับการหายใจอากาศโดยรอบ. การวิเคราะห์ทางสถิติข้อมูลที่ได้รับการจัดการในMicrosoft Excel และการวิเคราะห์เกี่ยวกับ Stata 9.0 (Stata Inc, คอลเลจสเตชัน) การทดสอบไคสแควร์หรือฟิชเชอร์การทดสอบที่ถูกต้องถูกนำมาใช้ในการประเมินทางสถิติอย่างมีนัยสำคัญของความแตกต่างในตัวแปรเด็ดขาด, และการทดสอบ Wilcoxon ranksum ถูกใช้ในการเปรียบเทียบตัวแปรอย่างต่อเนื่อง ค่า AP น้อยกว่า 0.05 พิจารณาเพื่อแสดงให้เห็นนัยสำคัญทางสถิติ. ผลของ 260 เด็กทดสอบทั้งสิ้น 85 (55 ชาย) เด็กพบว่ามีการติดเชื้อ H1N1 2009 ในช่วงระยะเวลาการศึกษา (สิงหาคมธันวาคม 2009) (ตารางที่ I) ยี่สิบเก้า (34%) ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญที่มีอยู่ก่อนรวมทั้งโรคหอบหืด(9), โรคทางเดินหายใจเรื้อรัง (6), ระบบประสาทปัญหา (4), มะเร็ง (2), โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง(1), แพร่ระบาดวัณโรค (1), เรื้อรัง ตับโรค (1), โรคไตเรื้อรัง (1) และcardiomyopathy จำกัด (1). หลังจากที่อาการไข้ไอและ coryza เป็นส่วนใหญ่อาการที่พบบ่อย อาการอื่น ๆ รวมถึง sorethroat, อาเจียน, ปวดศีรษะท้องเสียหายใจ, ปวดกล้ามเนื้อ, ง่วงลดลงในช่องปากในระยะรับการยอมร-, ความดันโลหิตต่ำ, หายใจมีเสียง, ซางใบหน้าแดง ค่าเฉลี่ย(± SD) ระยะเวลาของอาการเป็น 3.9 (± 2) วันและระยะเวลาแบ่งเป็น 5 วัน (ช่วง 1-15). การรักษาด้วยการต้านไวรัส (oseltamivir) เป็นจุดเริ่มต้นใน76 (89%) ผู้ป่วยที่มีค่าเฉลี่ย 5.3 ± 1.8 วันนับ แต่วันที่เริ่มมีอาการของการเจ็บป่วย ห้าสิบสองผู้ป่วย (68%) เริ่มต้นการแสดงการตอบสนองต่อยา Oseltamivir (ในรูปแบบของการเป็นafebrile และคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นอัตนัย) ภายใน24 ชั่วโมง ออกจากเด็ก 85, 9 โดยไม่ต้องกู้คืนการบริหารงานของ oseltamivir หรือยาปฏิชีวนะ ใน 44 (51.8%) เด็ก, ยาปฏิชีวนะได้เริ่มต้นทั้งจากการหายใจส่วนบนอย่างรุนแรงหรือมีอาการหน้าอกหรือเป็นไปได้ที่การติดเชื้อ / การติดเชื้อ ยี่สิบหกเด็กได้รับ oseltamivir เพียงอย่างเดียวสำหรับการกู้คืน. สามสิบ (35.3%) เด็กในโรงพยาบาลที่จำเป็นด้วยเหตุผลต่างๆ ในบรรดา 20 เด็กที่มีความทุกข์ทางเดินหายใจ, 17 เด็ก ๆ hypoxic ที่เข้ารับการรักษาที่จำเป็นและการบำบัดด้วยออกซิเจน ของเหล่านี้ 17 เด็ก 6 เด็กจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สุกรไข้หวัดใหญ่ระบาดครั้งแรกของประเทศ ได้กลายเป็น
ศตวรรษที่ 21 [ 1 ]

ของสุกรสายพันธุ์ในขณะนี้หมุนเวียนของไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ H1N1 ได้รับของ

reassortment สามและมียีนจากสัตว์ปีก สุกร และมนุษย์ไวรัส [ 2 , 3 ] มันคือ
เชื่อว่าเป็นมรดกของการระบาดใหญ่ของโรคไข้หวัดใหญ่ ไวรัสมีการดัดแปลง 1918-1919

ช่วง 91ปี และขณะนี้ได้รับความสามารถในการไม่เพียง แต่ยังแพร่กระจาย
ติดเชื้อในมนุษย์เป็นเจ้าภาพ [ 4 ] อาการของไข้หวัดใหญ่ 2009 H1N1

คาดว่าจะคล้ายกับอาการของไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลปกติมนุษย์
ได้แก่ ไข้ ไอ เจ็บ คอ และอาการปวดกล้ามเนื้อกุมารเวชศาสตร์

อินเดีย . คุณลักษณะที่พบบ่อยกับ 2009 H1N1 ไข้หวัดใหญ่เป็นทางเดินอาหาร

อารมณ์เสียเกือบหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยให้กับ
อาเจียนและท้องร่วง [ 1.5 ]


การแพร่ระบาดของไข้หวัดใหญ่ 2009 H1N1 เป็น
กระจายอย่างรวดเร็วในคาบสมุทรอินเดียกับ
มากกว่ากรณีเสียชีวิตและ 23727 782 [ 6 ] มีการรายงานเป็นระยะ ๆ นั้น

เด็กเกี่ยวกับไข้หวัดหมูในประชากร [ 4-5 ] เราขอแบ่งปันประสบการณ์ของเรากับ 2009 H1N1 ไข้หวัดใหญ่ในเด็ก

เห็นระหว่างเดือนสิงหาคมและธันวาคม 2009

อินเดียกุมารเวชศาสตร์เล่ม 374 48__may 17 , 2011
ดาส , et al . สุกรไข้หวัดใหญ่ในเด็ก

วิธีอินเดียเราทำการตรวจสอบกราฟย้อนหลังของผู้ป่วย
ที่เห็นในโรงพยาบาลของเราจากสิงหาคม
ธันวาคม 2009 ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการศึกษาทารก
เด็กอายุ 16 ปี ที่เข้ารับการรักษา
แผนกกุมารเวชศาสตร์ และหน่วยผู้ป่วยหนัก ( ICU )
การวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน หรือเป็นไข้ เด็กมีสิทธิ เช่น ทดสอบไข้หวัดใหญ่ทั้งหมด

ในแผนกผู้ป่วยนอก เด็กใต้
อายุ 16 ปีพร้อมด้วยคุณสมบัติของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน

หรือมีไข้ มีเด็กของพนักงานโรงพยาบาลเข้ารับการทดสอบ
ไวรัสไข้หวัดใหญ่ในศูนย์ของเรา ในขณะที่เด็กคนอื่นๆ
หมายถึง รัฐบาลเขตศูนย์
สำหรับการทดสอบวินิจฉัยตามแนวทางรัฐบาล
. การวินิจฉัยของ 2009 H1N1 ไข้หวัดใหญ่
ได้รับการยืนยันโดยการทดสอบรวมช่องจมูกและ
จากคอ กับการใช้จริงกลับ
อาการ polymerase chain reaction ( RT-PCR )
( . . . เด็กที่ได้รับการรักษาด้วยเซลทามีเวียร์ตาม
มีอยู่แนวทางที่ออกโดยกระทรวง
สุขภาพของรัฐบาลอินเดีย ซึ่ง
เป็นระยะแก้ไข [ 10 ] ในเด็กที่นำเสนอกับ
อาการไม่รุนแรง ยาใช้ถ้า
RT-PCR ) ยืนยันการวินิจฉัย ในเด็กที่เข้ารับการรักษาด้วย

สงสัยของไข้หวัดหมู การเริ่มต้นหลังจากส่งตัวอย่าง
สำหรับ RT-PCR ทดสอบ 2009 H1N1 ไข้หวัดใหญ่ ; มันเป็น
อย่างต่อเนื่องในผู้ทดสอบเป็นบวก
ศึกษาเป็นการวิเคราะห์ย้อนหลัง
เดอ ระบุข้อมูล เราได้รวบรวม
ทางคลินิก ห้องปฏิบัติการ ทางระบาดวิทยา และข้อมูลจากแผนภูมิ
: ทบทวน ไฮโปซีเมียคือ
หมายถึงความอิ่มตัวของออกซิเจนน้อยกว่า 93 %
ในขณะที่ผู้ป่วยหายใจอากาศ .
การวิเคราะห์สถิติ : ข้อมูลการจัดการบน
Microsoft Excel และใช้ Language 9.0 ( Language Inc
วิทยาลัยสถานี , TX ) ไคสแควร์ทดสอบหรือปลา
แน่นอนทดสอบที่ใช้ประเมินระดับของความแตกต่างในตัวแปรอย่างแท้จริง

ranksum , และ The Wilcoxon การทดสอบใช้เปรียบเทียบ
ตัวแปรต่อเนื่อง เป็นค่า P น้อยกว่า 0.05 คือ
ถือว่าบ่งบอกนัยสําคัญทางสถิติ ผล

ของ 260 เด็กทดสอบ รวม 85 ( 55 ๆ )
เด็กพบว่ามี 2009 H1N1 การติดเชื้อ
ในระหว่างระยะเวลาการศึกษา ( สิงหาคม - ธันวาคม 2552 )
( โต๊ะผม ) ยี่สิบเก้า ( 34% ) ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติอย่างหืด

ที่มีอยู่รวมทั้งการเจ็บป่วยทางเดินหายใจเรื้อรัง ( 9 ) , ( 6 ) , ปัญหาทางระบบประสาท
( 4 ) เนื้อร้าย ( 2 ) , เอดส์ , วัณโรค
( 1 ) หลัง ( 1 ) , โรคตับเรื้อรัง
( 1 ) โรคไตวายเรื้อรัง ( 1 ) และ
จำกัดด้วย ( 1 )
หลังจากมีไข้ ไอ และชักนาคเป็นที่สุด
อาการทั่วไป . อาการอื่น ๆได้แก่ ซอเ โธรท
, อาเจียน , ปวดหัว , โรคท้องร่วง , ระบบหายใจ
, ผู้สูงอายุ , lethargy ลดลงไปปาก accep
ความดันโลหิตต่ำ wheezing , หลอดลมอักเสบ , ล้างใบหน้า หมายถึง
( ± SD ) ระยะเวลาของอาการเป็น 3.9 ( ± 2 วัน ระยะเวลา 5 วัน

( ช่วง 1-15 )การต้านไวรัสทามิฟลู ) ขึ้น
76 ( 89% ) ผู้ป่วยที่เฉลี่ย 5.3 ± 1.8 วันหลัง
onset ของการเจ็บป่วย ห้าสิบสองผู้ป่วย ( 68% ) เริ่มแสดงการตอบสนองต่อโอเซลทามิเวียร์
( ในรูปเป็นเบ็นซิน และปรับปรุงคุณภาพชีวิต

1 ) ภายใน 24 ชั่วโมง จาก 85 เด็ก 9 หายโดยไม่
การบริหารทามิฟลู หรือยาปฏิชีวนะ 44
( ร้อยละ 51.8 % ) เด็กยาปฏิชีวนะเริ่มอย่างใดอย่างหนึ่งเนื่องจาก
รุนแรง ทางเดินหายใจส่วนบน หรือ หน้าอก อาการ หรือการติดเชื้อการติดเชื้อ
/ เป็นไปได้ ยี่สิบหกเด็ก
ได้รับทามิฟลูคนเดียวสำหรับการกู้คืน .
สามสิบ ( 24% ) เด็กต้องเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล
เหตุผลต่าง ๆ ระหว่าง 20 เด็กมี
ระบบหายใจ , 17 เด็กที่เข้าชม และต้องติดตั้ง
การบำบัดด้วยออกซิเจน . ของเหล่านี้ 17
เด็ก6 เด็กต้อง
เครื่องช่วยหายใจ