Objective: To compare the prevalenc

Objective: To compare the prevalences of demographic, historic, and behavioral risks for pelvic inflammatory disease among women with sexually transmitted disease (STD) pelvic inflammatory disease versus those with non-STD pelvic inflammatory disease.

Methods: Subjects included patients diagnosed with acute pelvic inflammatory disease at San Francisco General Hospital between January 1, 1981 and August 20, 1989, who had been entered into clinical treatment trials. At a minimum, endocervical cultures for Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia trachomatis were required for study eligibility. All but nine women also had upper reproductive tract cultures for N gonorrhoeae, C trachomatis, and anaerobic and facultative bacteria. Five hundred eighty-nine patients were included in this analysis. The medical records of study subjects enrolled between January 1981 and October 1986 were abstracted (n = 321). Subjects recruited after October 1986 were interviewed during hospitalization using a standardized data base instrument (n = 268). Independent variables examined included age, race, insurance status, education, pregnancy history, menstrual history, contraceptive history, sexual history, douching history, STD history, and pelvic inflammatory disease history. Both univariate associations and multivariate (multiple logistic regression) analysis were performed.

Results: An STD organism was present in 65% of pelvic inflammatory disease cases. Neisseria gonorrhoeae and C trachomatis were recovered from 324 (55%) and 129 (22%) of the patients, respectively. In 30% of cases only anaerobic and/or facultative bacteria were isolated. In univariate analysis of STD versus non-STD pelvic inflammatory disease, statistically significant increases in STD risks were found for the following: black race (relative risk [RR] 1.76; 95% confidence interval [CI] 1.39-2.24), two or more sexual partners in the past 30 days (RR 1.25; 95% CI 1.08-1.45), no contraception (RR 1.36; 95% CI 1.18-2.57), N gonorrhoeae with previous episode of pelvic inflammatory disease (RR 1.97, 95% CI 1.39-2.80), and reported duration of pain 3 days or less (RR 1.17; 95% CI 1.02-1.35). Risks associated with non-STD pelvic inflammatory disease included: current intrauterine device (IUD) use (RR 0.25; 95% CI 0.11-0.61), history of IUD use (RR 0.82; 95% CI 0.68-0.98), and pelvic surgery in the past 30 days (RR 0.48; 95% CI 0.30-0.76). Multivariate analysis of the risks found that black race was associated with STD pelvic inflammatory disease (odds ratio 2.56; 95% CI 1.68-3.90), and current IUD use was associated with non-STD pelvic inflammatory disease (odds ratio 3.87; 95% CI 1.30-11.53). Neither univariate nor multivariate analysis identified douching as a risk differentiating STD from non-STD pelvic inflammatory disease.

Conclusions: Pelvic inflammatory disease is a complex polymicrobial disease. This study demonstrates that risk factors associated with pelvic inflammatory disease cases can be differentiated by microbial etiology. We found that black race was associated with STD pelvic inflammatory disease and recent IUD use was associated with non-STD pelvic inflammatory disease. (Obstet Gynecol 1994;83:989-97)

(C) 1994 The American College of Obstetricians and Gynecologists

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบ prevalences ของประชากร ประวัติศาสตร์ และพฤติกรรมเสี่ยงใน pelvic inflammatory โรคสตรีกับทางเพศส่งโรค pelvic inflammatory โรคเมื่อเทียบกับผู้ที่มีโรคไม่ใช่มาตรฐาน pelvic inflammatoryวิธีการ: เรื่องรวมผู้ป่วยที่รับการวินิจฉัย ด้วยโรคเฉียบพลัน pelvic inflammatory ที่ San Francisco พยาบาลระหว่างวันที่ 1 มกราคม 1981 และ 20 สิงหาคม 1989 ที่ได้ถูกป้อนลงในการทดลองทางคลินิกรักษา อย่างน้อยที่สุด วัฒนธรรม endocervical Neisseria gonorrhoeae และ Chlamydia trachomatis ได้ต้องศึกษาสิทธิ ผู้หญิงทั้งหมด แต่เก้ายังมีวัฒนธรรมทางเดินสืบพันธุ์บน N gonorrhoeae, C trachomatis และแบคทีเรียไม่ใช้ออกซิเจน และ facultative ผู้ป่วยห้าร้อยเอ้ - เก้าถูกรวมในการวิเคราะห์นี้ ข้อมูลทางการแพทย์เรื่องการศึกษาที่ลงทะเบียนระหว่างปี 1981 มกราคมและ 1986 ตุลาคมถูกออก (n = 321) เรื่องพิจารณาหลังจาก 1986 ตุลาคมถูกสัมภาษณ์ในระหว่างการใช้เครื่องมือฐานข้อมูลมาตรฐานโรงพยาบาล (n = 268) ตัวแปรอิสระตรวจสอบรวมอายุ แข่งขัน ประกันสถานะ ศึกษา ตั้งครรภ์ประวัติ ประวัติประจำเดือน ประวัติการคุมกำเนิด ประวัติทางเพศ สวนล้างประวัติ ประวัติมาตรฐาน และ pelvic inflammatory โรคประวัติ มีดำเนินอย่างไร univariate สมาคมและการวิเคราะห์ multivariate (หลายถดถอยโลจิสติก)ผลลัพธ์: ชีวิตมาตรฐานมีอยู่ 65% ของกรณีโรค pelvic inflammatory Neisseria gonorrhoeae และ C trachomatis ถูกกู้คืนจาก 129 (22%) ของผู้ป่วย และ 324 (55%) ตามลำดับ ใน 30% ของกรณี เฉพาะแบคทีเรียไม่ใช้ออกซิเจน หรือ facultative ถูกแยก ในอย่างไร univariate วิเคราะห์มาตรฐานและไม่มาตรฐาน pelvic inflammatory โรค เพิ่มความเสี่ยงมาตรฐานอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติถูกพบตาม: แข่งสีดำ (ความเสี่ยงสัมพัทธ์ [RR] 1.76 ช่วงความเชื่อมั่น 95% [CI] 1.39 2.24), สอง หรือทางเพศมากกว่าพันธมิตรในช่วง 30 วัน (RR 1.25; 95% CI ดาวน์โหลด 1.45 1.08), ไม่คุมกำเนิด (RR 1.36; 95% CI 1.18-2.57) gonorrhoeae N กับตอนก่อนหน้าของ pelvic inflammatory โรค (RR 1.97 , 95% CI 1.39-2.80), และรายงานระยะเวลาที่ปวด 3 วัน หรือน้อยกว่า (ความ 1.17 RR; 95% CI 1.02-1.35) ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับมาตรฐานไม่ใช่ pelvic inflammatory โรครวม: ปัจจุบันใช้อุปกรณ์ intrauterine (ห่วงอนามัย) (RR 0.25; 95% CI 0.11-0.61) ประวัติศาสตร์การใช้ห่วงอนามัย ($ 0.82 RR; 95% CI 0.68-0.98), และการผ่าตัดอุ้งเชิงกรานในช่วง 30 วัน (RR 0.48; 95% CI 0.30-0.76) ตัวแปรพหุการวิเคราะห์ความเสี่ยงพบการแข่งขันสีดำที่ถูกเชื่อมโยงกับมาตรฐาน pelvic inflammatory โรค (อัตราส่วนราคา 2.56; 95% CI เป็น 3.90 1.68), และใช้ห่วงอนามัยปัจจุบันเกี่ยวข้องกับโรคไม่ใช่มาตรฐาน pelvic inflammatory (อัตราส่วนราคา 3.87; 95% CI 1.30-11.53) ไม่อย่างไร univariate หรือวิเคราะห์ตัวแปรพหุระบุสวนล้างเป็นความเสี่ยงที่ขึ้นต้น STD จากโรคไม่ใช่มาตรฐาน pelvic inflammatoryบทสรุป: Pelvic inflammatory โรคเป็นโรคซับซ้อน polymicrobial การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่า สามารถแยกแยะปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับกรณี pelvic inflammatory โรค โดยจุลินทรีย์วิชาการ เราพบว่า แข่งขันดำเกี่ยวข้องกับโรค STD pelvic inflammatory และล่าสุดใช้ห่วงอนามัยเกี่ยวข้องกับโรคไม่ใช่มาตรฐาน pelvic inflammatory (83:989; Obstet Gynecol ปี 1994-97)(ค) ปี 1994 วิทยาลัยอเมริกันสูติแพทย์และขอน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์:. เพื่อเปรียบเทียบชุกของประชากรประวัติศาสตร์และความเสี่ยงพฤติกรรมในการเกิดโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบในกลุ่มผู้หญิงที่มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบเมื่อเทียบกับผู้ที่มีโรคการอักเสบที่ไม่ใช่ STD เชิงกรานวิธีการ: สาขาวิชารวมถึงผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยกับกระดูกเชิงกรานอักเสบเฉียบพลัน โรคที่โรงพยาบาลซานฟรานซิระหว่าง 1 มกราคม 1981 และ 20 สิงหาคม 1989 ผู้ได้รับการลงนามในการทดลองทางคลินิกการรักษา ที่ต่ำสุดวัฒนธรรม endocervical Neisseria gonorrhoeae สำหรับ Chlamydia trachomatis และถูกต้องสำหรับการมีสิทธิ์ศึกษา แต่เก้าผู้หญิงยังมีวัฒนธรรมระบบสืบพันธุ์บนสำหรับเอ็น gonorrhoeae, C trachomatis และไม่ใช้ออกซิเจนและแบคทีเรียตามอำเภอใจ ห้าร้อย 89 ผู้ป่วยที่ถูกรวมอยู่ในการวิเคราะห์นี้ เวชระเบียนของอาสาสมัครที่ลงทะเบียนเรียนการศึกษาระหว่างเดือนมกราคมปี 1981 และปี 1986 ได้รับเดือนตุลาคมใจลอย (n = 321) วิชาที่ได้รับคัดเลือกหลังจากตุลาคม 1986 ถูกสัมภาษณ์ในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลโดยใช้เครื่องมือฐานข้อมูลที่เป็นมาตรฐาน (n = 268) ตัวแปรอิสระตรวจสอบอายุรวมเชื้อชาติสถานะการประกัน, การศึกษา, การตั้งครรภ์ประวัติประวัติประจำเดือนประวัติศาสตร์คุมกำเนิดประวัติศาสตร์ทางเพศประวัติศาสตร์ douching ประวัติศาสตร์ STD และประวัติโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ ทั้งสองสมาคม univariate และหลายตัวแปร (หลายถดถอยโลจิสติ) การวิเคราะห์ได้ดำเนินการ. ผลการศึกษา: สิ่งมีชีวิต STD ในปัจจุบันคือ 65% ของผู้ป่วยโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ Neisseria gonorrhoeae และ C trachomatis หายจาก 324 (55%) และ 129 (22%) ของผู้ป่วยตามลำดับ ใน 30% ของกรณีเดียวที่ไม่ใช้ออกซิเจนและ / หรือเชื้อแบคทีเรียที่แยกได้ตามอำเภอใจ ในการวิเคราะห์ univariate ของ STD เมื่อเทียบกับการที่ไม่ได้เป็นโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน STD อักเสบเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในความเสี่ยง STD ที่พบต่อไปนี้: การแข่งขันสีดำ (ความเสี่ยง [RR] 1.76; 95% ช่วงความเชื่อมั่น [CI] 1.39-2.24) สองคนหรือมากกว่า คู่ค้าทางเพศในรอบ 30 วัน (RR 1.25; 95% CI 1.08-1.45) ไม่มีการคุมกำเนิด (RR 1.36; 95% CI 1.18-2.57), N gonorrhoeae ตอนก่อนหน้าของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (RR 1.97, 95% CI 1.39 -2.80) และระยะเวลารายงานของความเจ็บปวด 3 วันหรือน้อยกว่า (RR 1.17; 95% CI 1.02-1.35) ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคการอักเสบที่ไม่ใช่ STD เชิงกรานรวม: มดลูกอุปกรณ์ปัจจุบัน (IUD) ใช้ (RR 0.25; 95% CI 0.11-0.61) ประวัติศาสตร์ของการใช้ห่วงอนามัย (RR 0.82; 95% CI 0.68-0.98) และการผ่าตัดกระดูกเชิงกรานใน ที่ผ่านมา 30 วัน (RR 0.48; 95% CI 0.30-0.76) การวิเคราะห์หลายตัวแปรของความเสี่ยงที่พบว่าการแข่งขันสีดำมีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ STD (อัตราส่วนราคาต่อรอง 2.56; 95% CI 1.68-3.90) และการใช้งานอนามัยในปัจจุบันมีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคการอักเสบที่ไม่ใช่ STD อุ้งเชิงกราน (ราคาอัตราส่วน 3.87; 95% CI 1.30-11.53) ทั้งการวิเคราะห์ univariate หรือหลายตัวแปรระบุ douching เป็นความเสี่ยงที่แตกต่าง STD จากโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบที่ไม่ใช่ STD. สรุป: โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเป็นโรคที่ซับซ้อน polymicrobial การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับกรณีโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบสามารถที่แตกต่างโดยสาเหตุของจุลินทรีย์ เราพบว่าการแข่งขันสีดำมีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ STD อนามัยและการใช้งานที่ผ่านมามีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคการอักเสบที่ไม่ใช่ STD กระดูกเชิงกราน (Obstet Gynecol 1994; 83: 989-97) (C) 1994 อเมริกันวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาเปรียบเทียบชายทาง ประวัติศาสตร์ และพฤติกรรมเสี่ยงต่ออุ้งเชิงกรานอักเสบระหว่างผู้หญิงกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ( กามโรค ) กระดูกเชิงกรานอักเสบเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ STD กระดูกเชิงกรานอักเสบ

วิธีการ : จำนวนผู้ป่วยที่วินิจฉัยโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบเฉียบพลันที่ซานฟรานซิสโกในโรงพยาบาลระหว่างวันที่ 1 มกราคม2524 และ 20 สิงหาคม 1989 ที่ได้รับการป้อนลงในการรักษาทางคลินิก อย่างน้อย วัฒนธรรมเล่นหูเล่นตาไนซีเรีย โก โน เรียและ Chlamydia trachomatis ) เพื่อใช้สิทธิศึกษา แต่เก้าผู้หญิงยังมีวัฒนธรรมทางเดินสืบพันธุ์ด้านบนเอ็นโก โน เรีย , C ที่มา และแอนแอโรบิกและแฟคัลเททีฟแบคทีเรียผู้ป่วยห้าร้อย eighty-nine ถูกรวมอยู่ในการวิเคราะห์นี้ ประวัติทางการแพทย์ของการศึกษาวิชาเรียนระหว่างมกราคม 1981 และตุลาคม 2529 เป็นใจลอย ( n = 321 ) คนมาหลังตุลาคม 2529 คน ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลใช้เครื่องมือฐานข้อมูลที่เป็นมาตรฐาน ( n = 268 ) ตัวแปรอิสระ ได้แก่ การตรวจสอบอายุ เชื้อชาติ ฐานะ การศึกษา ประกันภัยประวัติศาสตร์ , ประวัติศาสตร์ , ประวัติ , ประวัติเพศสัมพันธ์ douching , ประวัติ ประวัติ STD ยาคุมกำเนิดประจำเดือน การตั้งครรภ์ และกระดูกเชิงกรานอักเสบประวัติศาสตร์ ทั้ง 2 สมาคมและตัวแปรหลายตัว ( การถดถอยโลจิสติกพหุคูณการวิเคราะห์ การวิจัย

ผล : STD สิ่งมีชีวิตอยู่ในอุ้งเชิงกรานอักเสบ โรค 65% ของกรณีไนซีเรีย โก โน เรียและ C ยางหายจาก 324 ( 55% ) และ 129 ( 22% ) ของผู้ป่วยตามลำดับ 30% ของกรณีเฉพาะ anaerobic และ / หรือแฟคัลเททีฟแบคทีเรียที่แยกได้ . ในการวิเคราะห์ประชากรของ STD กับไม่ STD กระดูกเชิงกรานอักเสบเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในความเสี่ยง STD พบดังต่อไปนี้ : แข่งสีดำ ( เทียบความเสี่ยง [ คือ ] 1.76 ;95% ช่วงความเชื่อมั่น [ CI ] 1.39-2.24 ) สองคนหรือมากกว่าพันธมิตรทางเพศในรอบ 30 วัน ( RR 1.25 ; 95% CI 1.08-1.45 ) ไม่มีการคุมกำเนิด ( RR 1.36 ; 95% CI 1.18-2.57 ) , เอ็นโก โน เรีย กับตอนก่อนหน้าของอุ้งเชิงกรานอักเสบ ( RR 1.97 , 95% CI 1.39-2.80 ) และรายงาน ระยะเวลา ปวด 3 วันหรือน้อยกว่า ( RR 1.17 ; 95% CI 1.02-1.35 )ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบไม่ STD รวม : intrauterine Device ในปัจจุบัน ( IUD ) ใช้ ( RR 0.25 ; 95% CI 0.11-0.61 ) , ประวัติของใช้ IUD ( RR 0.82 ; 95% CI 0.68-0.98 ) และกระดูกเชิงกราน การผ่าตัดในช่วง 30 วัน ( RR 0.48 ; 95% CI 0.30-0.76 ) การวิเคราะห์หลายตัวแปรของความเสี่ยงพบว่ามีความสัมพันธ์กับการแข่งดำ STD กระดูกเชิงกรานอักเสบ ( Odds Ratio 2.56 ; 95% CI 1.68-3.90 )และใช้ IUD ในปัจจุบันที่เกี่ยวข้องกับ อุ้งเชิงกรานอักเสบไม่ STD ( Odds Ratio 3.87 ; 95% CI 1.30-11.53 ) ทั้งกลุ่มหรือการวิเคราะห์ตัวแปรหลายตัว ระบุเป็นความเสี่ยงจากการ douching STD ไม่ STD กระดูกเชิงกรานอักเสบ

สรุป อุ้งเชิงกรานอักเสบ คือโรคที่ซับซ้อน polymicrobial .การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าปัจจัยความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับคดี อุ้งเชิงกรานอักเสบสามารถที่แตกต่าง โดยสาเหตุของจุลินทรีย์ เราพบว่ามีความสัมพันธ์กับการแข่งดำ STD เชิงกรานอักเสบและใช้ IUD ล่าสุดที่เกี่ยวข้องกับโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบไม่ STD . ( obstet gynecol 1994 ; 83:989-97 )

( C ) 1994 วิทยาลัยอเมริกันของสูตินรีแพทย์และแพทย์