For women with GDM there is an increased risk of
developing pre-eclampsia and an increased need for induction of labour [18,19]. Impaired glucose tolerance in
pregnancy is highly predictive for the later development
of diabetes, with over 50% of women with GDM developing type 2 diabetes within 10 years of the index pregnancy [20]. Although the perinatal risks of GDM are
well documented, the impact of borderline gestational
diabetes on maternal and infant health outcomes is less
clear.
We reported a 10-year audit (1993-2003) on a large
cohort of women (16,975) at the Women’s and Children’s Hospital, Adelaide, that examined the influence of
differing levels of glucose tolerance on pregnancy complications [8]. Women were offered screening for GDM
using an oral glucose challenge test (OGCT). Women
who screened positive (plasma glucose concentration
≥7.8 mmol/L) were offered a 75 gram diagnostic oral
glucose tolerance test (OGTT). Of the women with a
positive OGCT who had an OGTT performed, 1074
(6.3% of all women screened) had normal OGTT results.
Women with borderline gestational diabetes (positive
OGCT, normal OGTT) had a statistically significant
increased risk of pre-eclampsia and caesarean section
compared with women with normal glucose tolerance
(negative OGCT), while the infants of women with borderline gestational diabetes were at increased risk of
hypoglycaemia and hyperbilrubinaemia, compared with
the infants of women with normal glucose tolerance [8].
The results of our audit are consistent with other observational studies in the literature, identifying an
increased risk of adverse maternal and infant outcomes
with increasing plasma glucose values [21-23]. A retrospective US study of 1813 women reported an association between increasing levels of hyperglycaemia and
the risk of pre-eclampsia. Optimisation of glucose control was found to decrease the risk of pre-eclampsia
[23]. The Toronto Tri-Hospital Study screened over
4,000 women, using an OGCT, and if positive, an
OGTT, between 26 and 28 weeks gestation, and found
increasing degrees of carbohydrate intolerance to be
associated with increased risks of pre-eclampsia, caesarean section, macrosomia and need for neonatal phototherapy [21,22]. The international observational study,
HAPO, reported an association of increasing hyperglycaemia with greater risks of adverse perinatal outcomes
in 25,000 women recruited from over 25 different sites
around the world
สำหรับผู้หญิงที่มี GDM มีความเสี่ยงพัฒนา eclampsia ก่อนและต้องการเพิ่มการเหนี่ยวนำของแรงงาน [18,19] ยอมรับผู้ที่มีกลูโคสในการตั้งครรภ์เป็นงานสูงสำหรับการพัฒนาในภายหลังของโรคเบาหวาน มีกว่า 50% ของผู้หญิงที่มี GDM พัฒนาพิมพ์ 2 โรคเบาหวานภายใน 10 ปีของการตั้งครรภ์ดัชนี [20] แม้ว่าความเสี่ยงด้านปริกำเนิดของ GDMจัดดี ผลกระทบของครรภ์เส้นเป็นโรคเบาหวานในผลสุขภาพแม่ และทารกน้อยล้างเรารายงานตรวจสอบการ 10 ปี (1993-2003) บนขนาดใหญ่cohort ของผู้หญิง (16,975) โรงพยาบาลหญิงและเด็ก แอดิเลด ที่ตรวจสอบอิทธิพลของระดับที่แตกต่างของค่าเผื่อน้ำตาลกลูโคสตามภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์ [8] ผู้หญิงได้รับการเสนอการคัดกรอง GDMใช้การทดสอบท้าทายน้ำตาลในช่องปาก (OGCT) ผู้หญิงบวก (พลาสมากลูโคสความเข้มข้นฉายที่≥7.8 mmol/L) ได้ให้ปากคำวินิจฉัย 75 กรัมทดสอบการยอมรับกลูโคส (OGTT) ผู้หญิงกับการบวก OGCT ที่มี OGTT การดำเนิน 1074(6.3% ของผู้หญิงทั้งหมดที่ฉาย) ได้ผล OGTT ที่ปกติผู้หญิงที่ มีโรคเบาหวานครรภ์เส้นขอบ (บวกOGCT, OGTT ปกติ) มีความสำคัญทางสถิติเสี่ยงของ eclampsia ก่อนคลอดเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีกลูโคสปกติ(ลบ OGCT), ในขณะที่ทารกของผู้หญิงที่มีเส้นขอบครรภ์โรคเบาหวานเสี่ยงเพิ่มขึ้นhypoglycaemia และ hyperbilrubinaemia เปรียบเทียบกับทารกของผู้หญิงมีกลูโคสปกติ [8]ผลการตรวจสอบของเราจะสอดคล้องกับการศึกษาเชิงสังเกตการณ์อื่น ๆ ในวรรณคดี ระบุการเวชศาสตร์มารดา และทารกผลร้ายเสี่ยงด้วยการเพิ่มค่าพลาสมากลูโคส [21-23] การศึกษาสหรัฐคาด 1813 ผู้หญิงรายงานความสัมพันธ์ระหว่างการเพิ่มระดับของ hyperglycaemia และความเสี่ยงของ eclampsia ก่อน เพิ่มประสิทธิภาพของการควบคุมกลูโคสพบเพื่อลดความเสี่ยงของ eclampsia ก่อน[23] การศึกษาตรีโรงพยาบาลโตรอนโตที่ฉายผ่านผู้หญิง 4000 ใช้เป็น OGCT และ ถ้า บวก การOGTT, 26 และ 28 สัปดาห์ครรภ์ และพบองศาของ intolerance คาร์โบไฮเดรตจะเพิ่มขึ้นเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ eclampsia ก่อน คลอด macrosomia และจำเป็นสำหรับทารกแรกเกิด phototherapy [21,22] การศึกษาเชิงสังเกตการณ์ระหว่างประเทศHAPO รายงานการเชื่อมโยงของ hyperglycaemia เพิ่มขึ้นกับความเสี่ยงที่มากขึ้นของปริกำเนิดผลร้ายในผู้หญิง 25000 พิจารณาจากไซต์อื่น 25รอบโลก
การแปล กรุณารอสักครู่..

สำหรับผู้หญิงที่มี GDM
มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาก่อนeclampsia และความต้องการที่เพิ่มขึ้นสำหรับการชักนำของแรงงาน [18,19] ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่องในการตั้งครรภ์เป็นอย่างสูงที่คาดการณ์สำหรับการพัฒนาต่อมาของโรคเบาหวานที่มีมากกว่า50% ของผู้หญิงที่มี GDM การเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ภายใน 10 ปีของการตั้งครรภ์ดัชนี [20] แม้ว่าความเสี่ยงปริกำเนิดของ GDM กำลังเอกสารที่ดีผลกระทบของเส้นเขตแดนขณะตั้งครรภ์โรคเบาหวานในมารดาและทารกผลลัพธ์ด้านสุขภาพน้อยที่ชัดเจน. เรารายงานการตรวจสอบ 10 ปี (1993-2003) ที่มีขนาดใหญ่ในการศึกษาของผู้หญิง(16975) ในสตรี และโรงพยาบาลเด็ก, แอดิเลด, ที่ตรวจสอบอิทธิพลของระดับที่แตกต่างกันของความทนทานต่อกลูโคสในภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์[8] ผู้หญิงที่ถูกนำเสนอการตรวจคัดกรองสำหรับ GDM ใช้ทดสอบความท้าทายระดับน้ำตาลในช่องปาก (OGCT) ผู้หญิงที่ฉายในเชิงบวก(พลาสม่าเข้มข้นของกลูโคส≥7.8มิลลิโมล/ ลิตร) ถูกนำเสนอ 75 กรัมวินิจฉัยในช่องปากการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส(OGTT) ของผู้หญิงที่มีOGCT บวกที่มี OGTT ดำเนินการ 1074 (6.3% ของผู้หญิงทุกคนฉาย) ได้เกิดขึ้นตามปกติ OGTT. ผู้หญิงที่มีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เส้นเขตแดน (บวกOGCT ปกติ OGTT) มีนัยสำคัญทางสถิติความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของPre-eclampsia และ ซีซาร์ส่วนเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีความทนทานต่อกลูโคสปกติ(OGCT ลบ) ในขณะที่ทารกของผู้หญิงที่มีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เส้นเขตแดนอยู่ในความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของน้ำตาลในเลือดต่ำและhyperbilrubinaemia เมื่อเทียบกับทารกของผู้หญิงที่มีความทนทานต่อกลูโคสปกติ[8]. ผลของเรา การตรวจสอบมีความสอดคล้องกับการศึกษาเชิงอื่น ๆ ในวรรณคดีการระบุความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมารดาที่ไม่พึงประสงค์และผลของทารกที่มีการเพิ่มค่าน้ำตาลในเลือด[21-23] ย้อนหลังศึกษาในสหรัฐอเมริกาของผู้หญิง 1813 รายงานความสัมพันธ์ระหว่างระดับที่เพิ่มขึ้นของ hyperglycaemia และความเสี่ยงของการPre-eclampsia การเพิ่มประสิทธิภาพของการควบคุมระดับน้ำตาลพบว่าลดความเสี่ยงของ Pre-eclampsia [23] โตรอนโตศึกษา Tri-โรงพยาบาลฉายมากกว่า4,000 ผู้หญิงใช้ OGCT และถ้าบวกเป็นOGTT ระหว่าง 26 และ 28 สัปดาห์การตั้งครรภ์และพบว่าการเพิ่มองศาของการแพ้คาร์โบไฮเดรตที่จะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของPre-eclampsia ส่วนซีซาร์ macrosomia และความจำเป็นในการส่องไฟทารกแรกเกิด [21,22] การศึกษาเชิงนานาชาติHAPO รายงานความสัมพันธ์ของการเพิ่ม hyperglycaemia กับความเสี่ยงที่มากขึ้นของผลที่ไม่พึงประสงค์ปริกำเนิดใน25,000 ผู้หญิงที่ได้รับคัดเลือกจากกว่า 25 เว็บไซต์ที่แตกต่างกันทั่วโลก
การแปล กรุณารอสักครู่..

สำหรับผู้หญิงที่มีภาวะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการพัฒนาก่อน
ชักเพิ่มขึ้นและต้องการแรงงาน [ 18,19 ] ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่องในการตั้งครรภ์เป็นอย่างสูง
ทำนายสำหรับภายหลังการพัฒนา
เบาหวาน กว่า 50% ของผู้หญิงที่มีภาวะพัฒนาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ภายใน 10 ปีของดัชนีการตั้งครรภ์ [ 20 ] แม้ว่าความเสี่ยงของภาวะทารกมี
จัดดีผลกระทบของโรคเบาหวาน gestational เส้นเขตแดน
แม่และทารกผลสุขภาพน้อย
เราชัดเจน รายงานการตรวจสอบ 10 ปี ( 2536-2546 ) ในการติดตามขนาดใหญ่
ของผู้หญิง ( 16975 ) ที่สตรีและโรงพยาบาลเด็กแอดิเลดที่ตรวจสอบอิทธิพลของระดับความทนทานต่อกลูโคส
ที่มีต่อภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ [ 8 ] ผู้หญิงได้รับการคัดกรอง GDM
ช่องปากกลูโคสทดสอบการท้าทาย ( ogct ) ผู้หญิง
ที่คัดกรองบวก ( พลาสมากลูโคสความเข้มข้น
≥ 7.8 mmol / L ) ได้เสนอการ 75 กรัมทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก
( วิธี ) ของผู้หญิงบวกด้วย
ogct ที่มีวิธีดำเนินการ , 968
( 6.3% ของผู้หญิงกัน ) ได้ผลวิธีปกติ
ผู้หญิงกับเส้นเขตแดนเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ( ogct บวก
,ปกติวิธี ) มีนัยสำคัญทางสถิติ
เพิ่มความเสี่ยงก่อนและชักคลอด
ปกติเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีกลูโคสความอดทน ( ogct ลบ ) ในขณะที่ทารกของผู้หญิงกับเส้นเขตแดนเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ hyperbilrubinaemia hypoglycaemia
และเมื่อเทียบกับทารกของผู้หญิงที่มีความอดทนกลูโคสปกติ [ 8 ]
ผลของการตรวจสอบของเราจะสอดคล้องกับการศึกษาแบบอื่น ๆ ในวรรณคดี ระบุมีการเพิ่มความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์
มารดาและทารกผล
เพิ่มพลาสมากลูโคสค่า [ 24 ] ย้อนหลังเราศึกษาผู้หญิงกำลังรายงานความสัมพันธ์ระหว่าง การเพิ่มระดับของความเสี่ยงและ hyperglycaemia
ก่อนชัก .การเพิ่มประสิทธิภาพของการควบคุมกลูโคสที่พบเพื่อลดความเสี่ยงก่อนชัก
[ 23 ] โตรอนโตโรงพยาบาล Tri การศึกษาคัดกรองมากกว่า
ผู้หญิง 4000 ใช้ ogct และถ้าบวก ,
วิธี ระหว่าง 26 และ 28 สัปดาห์การตั้งครรภ์ และเพิ่มองศาของการแพ้คาร์โบไฮเดรตพบ
จะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของชักทางหน้าท้องก่อน , ,ทารกตัวโต และต้องการการรักษาสำหรับเด็กแรกเกิด [ 21,22 ] ประเทศสังเกตการณ์การศึกษา
hapo รายงานสมาคมเพิ่ม hyperglycaemia มากขึ้นความเสี่ยงของทวนผลปริ
ผู้หญิง 25 , 000 ได้รับคัดเลือกจากกว่า 25 เว็บไซต์ที่แตกต่างกัน
รอบโลก
การแปล กรุณารอสักครู่..
