understanding, a feasibility study,

understanding, a feasibility study, requirements engineering,
developmental design and compliance with
established laboratory standards issued by certification
or accreditation agencies (26). The lesson learned
from improvement methodologies such as Six Sigma
and Lean Management, which are successfully
applied to industrial production and are focused on
reducing time and errors required to complete an
operation or production, may be valuable options to
assist in this process (27). For almost all systems,
there is more than one possible solution to meet
accreditation requirements and standards, covering a
broad range of combinations with different integration
of hardware, software and human operations.
Although the apparent best solution will be very close
to fulfilling the basic requirements for a particular
laboratory environment, additional organizational,
political and economic issues may influence the definitive
arrangement. Therefore, laboratory managers
will not always be able to develop an ideal system,
rather, they may be constrained to suit the model to
local or objective constraints.
Regardless of these boundaries, comprehensive
knowledge and a description of system specifications,
even at the sub-system level, are essential to rationalize
the workflow and optimize activities. This can be
accomplished by disseminating detailed organizational
charts, work instructions, and a description of
responsibilities and standard operating procedures in
the form of recommendations or operating guidelines
to all operators actively involved in developing each
specific activity of the process. For the preanalytical
phase, detailed quality manuals should be provided
to all operators with responsibilities in specimen collection
and handling, encompassing clear notions on
common sources of preanalytical variability, such as
time of sampling, circadian rhythm of some analytes,
posture, tourniquet application, collection tools, order
of draw, procedures for handling, transportation and
storage of specimens, and indications on the effect of
at least commonly encountered influence and interference
factors (28). Although the most manually
intensive areas in traditional laboratory activities (collection,
handling and processing of specimens) present
the greatest potential for errors and flaws, they
have not been the focus of quality improvement strategies
until recently, slowing down the weighting
process of quality improvement throughout the total
testing process. Ongoing research into human factors
is being focused on tools for limiting unsafe manual
actions. Thus, health systems that have adopted
error-reducing technologies have cut medication mistakes,
reduced the rate of patient readmission due to
drug interactions, and improved outcomes for
patients, especially among those with chronic diseases.
In the laboratory environment, an increase in
the automation of multiple steps of the total testing
process has the potential to rationalize the workflow
and to reduce stress and the burden of manual errors,
leading to a greater degree of safety for operators and
limiting the risks for patient care associated with incidents
and fatalities (13).
The second crucial step is the implementation of a
comprehensive risk management strategy, focused
on what, why, where and when problems may arise
and what can be done to avoid, tolerate or reduce
their adverse outcomes (4). This strategy requires a
critical analysis of the process through implementation
of specific, detailed and reliable performance
indicators that identify critical steps, reducing risks
and preventing undesirable conditions. In processes
characterized by high complexity and involving several
sequential activities that are ultimately prone to
errors, an objective criterion for risk acceptability is
necessary to optimize resources, depending on what
is threatened by the risk, the probability of the causes
of the risk arising, and the probability that these causes
will result in an incident. A continuous monitoring
process, by introducing reliable error-tracking systems
based on accredited performance indicators
specifically suited to the local environment, would
help to identify vulnerabilities, allowing system redesign
or reorganization in a less hazardous model, possibly
with decreased complexity and less error-prone
activities (27, 28). Moreover, the opportunity to relate
errors to economic and clinical outcomes represents
an ideal basis for efficient audit and feedback in clinical
departments and decentralized ambulatory facilities,
improving the entire healthcare process. Powerfully
supported by innovative information technology,
this approach should not entail extraordinary expenditure,
which is always attractive for healthcare
managers.
Strengthen defenses
If defensive layers (protection) in a system are intended
to intercept accident trajectories, it is conceivable
that an increase in the number of controls in the process
should achieve this aim. This consideration is
guided by the evidence that accidents or critical incidents
rarely have a single cause, but generally arise
because several events (human errors, hardware or
software failure, inappropriate system behavior as a
consequence of a wrong requirement) occur simultaneously.
Over the past century, the identification of
drawbacks and errors within the total testing process
was highly dependent on the individual skills and
expertise of the operators. Remarkable advances in
technology and informatics have now made available
additional and more objective defensive systems that
can also operate in series rather than in parallel. Interference
evaluation is challenging, as it may variably
influence the concentration of measurable analytes,
and the interferent may interact with the analyte or
alter the assay result irrespective of the analyte concentration
(11). Modern laboratories contain highly
automated systems for sample transport, preparation,
analysis and storage, which may be supplied with efficient
means for detecting unsuitable specimens,
including insufficient volume, endogenous or exogenous
interfering substances and partial clots (29).
Therefore, if the laboratory professional does not
promptly identify an unsuitable sample by visual
inspection, there will be one or more further checks
724 Lippi and Guidi: Risk management in the preanalytical phase of laboratory testing
Art

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ความเข้าใจ การศึกษา วิศวกรรม ความต้องการออกแบบพัฒนาและปฏิบัติตามออกใบรับรองมาตรฐานห้องปฏิบัติการขึ้นหรือหน่วยงานรับรอง (26) บทเรียนที่ได้เรียนรู้จากวิธีการปรุงเช่นซิกส์ซิกมาและการจัดการแบบ Lean ซึ่งประสบความสำเร็จใช้กับอุตสาหกรรมผลิตและจะเน้นลดเวลาและข้อผิดพลาดในการที่จะทำการผลิต หรืออาจจะมีค่าตัวช่วยในกระบวนการนี้ (27) ระบบเกือบทั้งหมดมีทางออกได้มากกว่าหนึ่งเพื่อตอบสนองความต้องการด้านการรับรองและมาตรฐาน ครอบคลุมการชุดโดยรวมแตกต่างกันหลากหลายฮาร์ดแวร์ ซอฟต์แวร์ และการดำเนินงานบุคคลถึงแม้ว่าโซลูชันดีชัดเจนจะดีมากเพื่อตอบสนองความต้องการพื้นฐานสำหรับห้องปฏิบัติการสิ่งแวดล้อม เพิ่มเติม องค์กรปัญหาทางการเมือง และเศรษฐกิจอาจมีผลต่อการทั่วไปจัด ดังนั้น ผู้จัดการห้องปฏิบัติการเสมอจะพัฒนาระบบการสำรองห้องพักค่อนข้าง พวกเขาอาจถูกจำกัดให้เหมาะสมกับรูปแบบการข้อจำกัดเฉพาะ หรือวัตถุประสงค์โดยขอบเขตเหล่านี้ ครอบคลุมความรู้และคำอธิบายของข้อมูลจำเพาะของระบบแม้ในระดับระบบย่อย สำคัญ rationalizeลำดับงานและกิจกรรมการ นี้สามารถโดยคุณลุงรายละเอียดองค์กรแผนภูมิ คำแนะนำในการทำงาน และคำอธิบายความรับผิดชอบและวิธีปฏิบัติมาตรฐานในแบบฟอร์มคำแนะนำหรือแนวทางปฏิบัติตัวดำเนินการทั้งหมดที่เกี่ยวข้องอย่างแข็งขันในการพัฒนาแต่ละกิจกรรมเฉพาะของกระบวนการ สำหรับการ preanalyticalเฟส คุณภาพรายละเอียดคู่มือผู้กับตัวทั้งหมดมีความรับผิดชอบในการเก็บสิ่งส่งตรวจและการ จัดการ การครอบคลุมความเข้าใจที่ชัดเจนในแหล่งทั่วไปของความแปรผัน preanalytical เช่นเวลาของการสุ่มตัวอย่าง circadian จังหวะบาง analytesท่าทาง โปรแกรมประยุกต์สายรัด เครื่องมือเก็บรวบรวม ใบสั่งของวาด ขั้นตอนการจัดการ ขนส่ง และเก็บไว้เป็นตัวอย่าง และบ่งชี้เกี่ยวกับผลของอิทธิพลน้อยพบบ่อยและมีการรบกวนปัจจัย (28) แม้ที่สุดด้วยตนเองพื้นที่เร่งรัดกิจกรรมปฏิบัติดั้งเดิม (คอลเลกชันนำเสนอการจัดการ และประมวลผลไว้เป็นตัวอย่าง)มีศักยภาพมากที่สุดสำหรับข้อผิดพลาดและข้อบกพร่อง พวกเขาไม่ได้เน้นกลยุทธ์การปรับปรุงคุณภาพจนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้ช้าลงน้ำหนักกระบวนการปรับปรุงคุณภาพตลอดรวมทดสอบกระบวนการ วิจัยอย่างต่อเนื่องเป็นปัจจัยมนุษย์การเน้นเครื่องมือสำหรับการจำกัดด้วยตนเองไม่ปลอดภัยการดำเนินการ ดังนั้น ระบบสุขภาพที่มีเทคโนโลยีการลดข้อผิดพลาดตัดยาผิดลดอัตราของผู้ป่วย readmission เนื่องยาโต้ตอบ และผลลัพธ์ที่ดีขึ้นสำหรับผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ผู้ที่มีโรคเรื้อรังในสภาพแวดล้อมห้องปฏิบัติการ การเพิ่มงานหลายขั้นตอนของการทดสอบทั้งหมดกระบวนการนั้นได้ rationalize ลำดับและลดความเครียดและภาระของข้อผิดพลาดด้วยตนเองนำไปสู่ความปลอดภัยในระดับสูงสำหรับผู้ประกอบการ และการจำกัดความเสี่ยงในการดูแลผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์และผู้ (13)ขั้นตอนสองที่สำคัญคือ ปฏิบัติการกลยุทธ์การบริหารความเสี่ยงครอบคลุม เน้นในอะไร ทำไม เมื่อปัญหาอาจเกิดขึ้นและสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อหลีกเลี่ยง ทน หรือลดผลร้ายของพวกเขา (4) กลยุทธ์นี้ต้องการวิเคราะห์ความสำคัญของกระบวนการผ่านงานประสิทธิภาพการทำงานเฉพาะ รายละเอียด และเชื่อถือได้ตัวบ่งชี้ที่ระบุถึงขั้นตอนสำคัญ ลดความเสี่ยงและป้องกันไม่ให้เงื่อนไขที่ไม่พึงปรารถนา ในกระบวนการลักษณะความซับซ้อนสูงและเกี่ยวข้องกับหลายกิจกรรมตามลำดับซึ่งมีแนวโน้มที่สุดข้อผิดพลาด การเกณฑ์วัตถุประสงค์สำหรับความเสี่ยง acceptability เป็นจำเป็นต้องเพิ่มประสิทธิภาพทรัพยากร ขึ้นอยู่กับอะไรถูกคุกคาม โดยความเสี่ยง ความน่าเป็นสาเหตุความเสี่ยงที่เกิดขึ้น และความน่าเป็นที่สาเหตุเหล่านี้จะเกิดปัญหา การตรวจสอบอย่างต่อเนื่องกระบวนการ โดยการแนะนำระบบติดตามข้อผิดพลาดความน่าเชื่อถือตามตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพที่ได้รับการรับรองเหมาะสมกับสภาพแวดล้อมในท้องถิ่นโดยเฉพาะ ก็ช่วยในการระบุปัญหา ช่วยให้การออกแบบระบบหรือลูกจ้างในรูปแบบอันตรายน้อย อาจจะลดความซับซ้อน และไม่พลาดโอกาสกิจกรรม (27, 28) นอกจากนี้ โอกาสในการสร้างความสัมพันธ์ข้อผิดพลาดในการแสดงผลทางคลินิก และทางเศรษฐกิจพื้นฐานเหมาะสำหรับการตรวจสอบประสิทธิภาพและข้อเสนอแนะในทางคลินิกแผนกและแบบกระจายศูนย์อำนวยจรมุขปรับปรุงการดูแลสุขภาพทั้งหมด Powerfullyโดยที่เทคโนโลยีสารสนเทศนวัตกรรมวิธีการนี้ควรอันรายจ่ายวิสามัญซึ่งจะน่าสนใจสำหรับแพทย์ผู้จัดการเสริมสร้างการป้องกันถ้าชั้นป้องกัน (ป้องกัน) ในระบบมีวัตถุประสงค์การสกัด trajectories อุบัติเหตุ มีหลากหลายซึ่งการเพิ่มจำนวนของตัวควบคุมในกระบวนการควรให้บรรลุจุดมุ่งหมายนี้ พิจารณานี้เป็นแนะนำ โดยหลักการอุบัติเหตุหรือเหตุการณ์สำคัญไม่ค่อยมีสาเหตุเดียว แต่โดยทั่วไปเกิดขึ้นเนื่องจากเหตุการณ์หลาย (ฮาร์ดแวร์ ข้อผิดพลาดของมนุษย์ หรือความล้มเหลวซอฟแวร์ ไม่เหมาะสมระบบการทำงานเป็นการสัจจะของความผิด) เกิดขึ้นพร้อมกันกว่าศตวรรษผ่านมา รหัสข้อเสียและข้อผิดพลาดในผลรวมการทดสอบกระบวนการสูงขึ้นอยู่กับแต่ละทักษะ และความเชี่ยวชาญของตัวดำเนินการ ความก้าวหน้าโดดเด่นในเทคโนโลยีและสารสนเทศขณะนี้ทำให้พร้อมใช้ระบบการป้องกันเพิ่มเติม และเพิ่มเติมวัตถุประสงค์ที่นอกจากนี้ยังสามารถใช้ ในชุด แทนพร้อมกัน สัญญาณรบกวนประเมินเป็นความท้าทาย เป็นมันอาจ variablyอิทธิพลความเข้มข้นของวัด analytesและ interferent ที่สามารถโต้ตอบกับ analyte หรือเปลี่ยนแปลงผลการทดสอบโดยไม่คำนึงถึงความเข้มข้นของ analyte(11) การประกอบด้วยห้องทดลองที่ทันสมัยมากระบบอัตโนมัติสำหรับการขนส่งตัวอย่าง เตรียมสอบการวิเคราะห์และการจัดเก็บ ซึ่งอาจให้มาพร้อมกับประสิทธิภาพหมายความว่าสำหรับการตรวจสอบไว้เป็นตัวอย่างไม่เหมาะสมรวมทั้งไม่เพียงพอ endogenous หรือบ่อยสารที่รบกวนและบางส่วน clots (29)ดังนั้น ถ้าไม่มีผู้เชี่ยวชาญด้านห้องปฏิบัติการระบุตัวอย่างไม่เหมาะสมทันที โดย visualตรวจสอบ จะมีอย่าง น้อยหนึ่งการตรวจสอบเพิ่มเติม724 Lippi และ Guidi: บริหารความเสี่ยงในระยะ preanalytical ของห้องปฏิบัติการทดสอบศิลปะ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ความเข้าใจในการศึกษาความเป็นไปได้ต้องการวิศวกรรมการออกแบบการพัฒนาและการปฏิบัติตามมาตรฐานห้องปฏิบัติการที่จัดตั้งขึ้นโดยได้รับการรับรองที่ออกหรือหน่วยงานได้รับการรับรอง(26) บทเรียนที่ได้เรียนรู้จากการปรับปรุงวิธีการเช่น Six Sigma และการบริหารแบบลีนซึ่งจะประสบความสำเร็จนำไปใช้กับการผลิตภาคอุตสาหกรรมและมีการมุ่งเน้นไปที่การลดเวลาและข้อผิดพลาดต้องกรอกการดำเนินการหรือการผลิตอาจจะเป็นตัวเลือกที่มีคุณค่าเพื่อช่วยในกระบวนการนี้(27) เกือบทุกระบบมีมากกว่าหนึ่งวิธีการแก้ปัญหาที่เป็นไปได้ที่จะตอบสนองความต้องการได้รับการรับรองและมาตรฐานครอบคลุมหลากหลายของชุดที่มีการรวมที่แตกต่างกันของฮาร์ดแวร์ซอฟต์แวร์และการดำเนินงานของมนุษย์. แม้ว่าทางออกที่ดีที่สุดที่เห็นได้ชัดจะเป็นมากใกล้ที่จะตอบสนองความต้องการขั้นพื้นฐานโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสภาพแวดล้อมในห้องปฏิบัติการขององค์กรเพิ่มเติมประเด็นทางการเมืองและเศรษฐกิจที่อาจมีผลต่อการแตกหักจัด ดังนั้นผู้จัดการห้องปฏิบัติการจะไม่สามารถที่จะพัฒนาระบบที่เหมาะค่อนข้างพวกเขาอาจจะถูกจำกัด ให้เหมาะสมกับรูปแบบการจำกัด ท้องถิ่นหรือวัตถุประสงค์. โดยไม่คำนึงถึงขอบเขตเหล่านี้ครอบคลุมความรู้และรายละเอียดของข้อกำหนดระบบแม้ในย่อยระดับของระบบมีความจำเป็นที่จะหาเหตุผลเข้าข้างตนเองขั้นตอนการทำงานและเพิ่มประสิทธิภาพการจัดกิจกรรม นี้สามารถทำได้โดยการเผยแพร่รายละเอียดขององค์กรที่ชาร์ตคำแนะนำการทำงานและรายละเอียดของความรับผิดชอบและขั้นตอนการดำเนินงานมาตรฐานในรูปแบบของคำแนะนำหรือการดำเนินงานตามแนวทางที่จะดำเนินการทั้งหมดส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการพัฒนาแต่ละกิจกรรมที่เฉพาะเจาะจงของกระบวนการ สำหรับ preanalytical เฟส, คู่มือที่มีคุณภาพรายละเอียดควรจะให้กับผู้ประกอบการทุกคนที่มีความรับผิดชอบในการเก็บตัวอย่างและการจัดการที่ครอบคลุมความคิดที่ชัดเจนเกี่ยวกับแหล่งที่พบความแปรปรวนpreanalytical เช่นเวลาของการสุ่มตัวอย่างเป็นกลางของบางส่วนวิเคราะห์, ท่าทางการประยุกต์ใช้สายรัดคอลเลกชัน เครื่องมือการสั่งซื้อของการวาดขั้นตอนสำหรับการจัดการการขนส่งและการเก็บรักษาตัวอย่างและตัวชี้วัดเกี่ยวกับผลกระทบของอย่างน้อยอิทธิพลพบโดยทั่วไปและการรบกวนปัจจัย(28) แม้ว่าตนเองมากที่สุดพื้นที่อย่างเข้มข้นในกิจกรรมห้องปฏิบัติการแบบดั้งเดิม (คอลเลกชัน, การจัดการและการประมวลผลของตัวอย่าง) นำเสนอศักยภาพที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับข้อผิดพลาดและข้อบกพร่องที่พวกเขายังไม่ได้รับความสนใจจากกลยุทธ์การพัฒนาคุณภาพจนกระทั่งเมื่อเร็วๆ ชะลอตัวลงถ่วงกระบวนการของการพัฒนาคุณภาพตลอดรวมขั้นตอนการทดสอบ วิจัยอย่างต่อเนื่องมาเป็นปัจจัยของมนุษย์จะถูกมุ่งเน้นไปที่เครื่องมือสำหรับการ จำกัด ไม่ปลอดภัยคู่มือการกระทำ ดังนั้นระบบสุขภาพที่ได้นำเทคโนโลยีข้อผิดพลาดลดได้ลดความผิดพลาดของยาลดอัตราการกลับมารักษาซ้ำของผู้ป่วยเนื่องจากการปฏิสัมพันธ์ยาเสพติดและการปรับปรุงผลสำหรับผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ผู้ที่มีโรคเรื้อรัง. ในสภาพแวดล้อมห้องปฏิบัติการเพิ่มขึ้นในระบบอัตโนมัติของหลายขั้นตอนของการทดสอบรวมกระบวนการมีศักยภาพที่จะหาเหตุผลเข้าข้างตนเองเวิร์กโฟลว์และเพื่อลดความเครียดและภาระของข้อผิดพลาดของตนเองที่นำไปสู่ระดับสูงของความปลอดภัยสำหรับผู้ประกอบการและการจำกัด ความเสี่ยงสำหรับการดูแลผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดอุบัติเหตุและเสียชีวิต(13) . ขั้นตอนที่สำคัญที่สองคือการดำเนินการของกลยุทธ์การบริหารความเสี่ยงที่ครอบคลุมให้ความสำคัญกับสิ่งที่ทำไมที่ไหนและเมื่อมีปัญหาที่อาจเกิดขึ้นและสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงหรือลดทนต่อผลที่ไม่พึงประสงค์ของพวกเขา(4) กลยุทธ์นี้จะต้องมีการวิเคราะห์ที่สำคัญของกระบวนการที่ผ่านการดำเนินการเฉพาะรายละเอียดและประสิทธิภาพที่เชื่อถือได้ชี้วัดที่ระบุขั้นตอนที่สำคัญลดความเสี่ยงและป้องกันเงื่อนไขที่ไม่พึงประสงค์ ในกระบวนการที่โดดเด่นด้วยความซับซ้อนสูงและเกี่ยวข้องกับหลายกิจกรรมตามลำดับที่ในท้ายที่สุดมีแนวโน้มที่จะผิดพลาดเกณฑ์วัตถุประสงค์สำหรับการยอมรับความเสี่ยงเป็นสิ่งจำเป็นในการเพิ่มประสิทธิภาพของทรัพยากรขึ้นอยู่กับสิ่งที่จะถูกคุกคามโดยความเสี่ยงที่น่าจะเป็นสาเหตุที่ความเสี่ยงที่เกิดขึ้นและน่าจะเป็นที่สาเหตุเหล่านี้จะส่งผลให้เหตุการณ์ที่เกิดขึ้น การตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของกระบวนการโดยการแนะนำระบบที่เชื่อถือได้ติดตามข้อผิดพลาดตามตัวชี้วัดประสิทธิภาพการทำงานที่ได้รับการรับรองความเหมาะสมโดยเฉพาะเพื่อให้สภาพแวดล้อมในท้องถิ่นจะช่วยในการระบุช่องโหว่ที่ช่วยให้การออกแบบระบบหรือการปรับโครงสร้างองค์กรในรูปแบบที่เป็นอันตรายน้อยกว่าอาจจะมีลดลงความซับซ้อนและไม่ผิดพลาดได้ง่ายกิจกรรม (27, 28) นอกจากนี้ยังมีโอกาสที่จะเกี่ยวข้องกับข้อผิดพลาดไปสู่ผลลัพธ์ทางเศรษฐกิจและทางคลินิกแสดงให้เห็นถึงพื้นฐานที่เหมาะสำหรับการตรวจสอบที่มีประสิทธิภาพและข้อเสนอแนะในทางคลินิกหน่วยงานและสิ่งอำนวยความสะดวกผู้ป่วยกระจายอำนาจการปรับปรุงกระบวนการด้านการดูแลสุขภาพทั้ง มีอำนาจได้รับการสนับสนุนโดยเทคโนโลยีสารสนเทศนวัตกรรมวิธีการนี้ไม่ควรนำมาซึ่งค่าใช้จ่ายพิเศษซึ่งมักจะเป็นที่น่าสนใจสำหรับการดูแลสุขภาพผู้บริหาร. สร้างความเข้มแข็งการป้องกันถ้าชั้นป้องกัน (ป้องกัน) ในระบบมีความตั้งใจที่จะสกัดกั้นลูกทีมเกิดอุบัติเหตุก็เป็นไปได้ว่าการเพิ่มขึ้นในจำนวนในการควบคุมกระบวนการควรให้บรรลุจุดมุ่งหมายนี้ พิจารณานี้แนะนำโดยหลักฐานที่เกิดอุบัติเหตุหรือเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นที่สำคัญไม่ค่อยมีสาเหตุเดียวแต่โดยทั่วไปเกิดขึ้นเพราะหลายเหตุการณ์(ผิดพลาดของมนุษย์ฮาร์ดแวร์หรือซอฟต์แวร์ล้มเหลวพฤติกรรมของระบบที่ไม่เหมาะสมในฐานะที่เป็นผลมาจากความต้องการที่ไม่ถูกต้อง) เกิดขึ้นพร้อมกัน. ที่ผ่านมา ศตวรรษที่บัตรประจำตัวของข้อบกพร่องและข้อผิดพลาดในขั้นตอนการทดสอบรวมเป็นสูงขึ้นอยู่กับทักษะของแต่ละบุคคลและความเชี่ยวชาญของผู้ประกอบการ ความก้าวหน้าที่โดดเด่นในด้านเทคโนโลยีและสารสนเทศได้ทำให้ขณะนี้มีเพิ่มเติมและวัตถุประสงค์อื่นๆ ระบบการป้องกันที่ยังสามารถทำงานในชุดมากกว่าในแบบคู่ขนาน การแทรกแซงการประเมินผลเป็นสิ่งที่ท้าทายในขณะที่มันแตกอาจมีผลต่อความเข้มข้นของสารที่วัดได้ที่และรบกวนอาจโต้ตอบกับวิเคราะห์หรือเปลี่ยนแปลงผลการทดสอบโดยไม่คำนึงถึงความเข้มข้นวิเคราะห์(11) ห้องปฏิบัติการที่ทันสมัยมีสูงระบบอัตโนมัติสำหรับการขนส่งตัวอย่างการเตรียมการวิเคราะห์และการจัดเก็บข้อมูลซึ่งอาจจะมาพร้อมกับที่มีประสิทธิภาพหมายถึงการตรวจสอบตัวอย่างที่ไม่เหมาะสมรวมทั้งปริมาณไม่เพียงพอภายนอกหรือจากภายนอกสารรบกวนและการอุดตันบางส่วน(29). ดังนั้นถ้าห้องปฏิบัติการมืออาชีพ ไม่ได้ทันทีระบุตัวอย่างที่ไม่เหมาะสมโดยภาพการตรวจสอบจะมีหนึ่งหรือมากกว่าการตรวจสอบต่อไป724 และลิปปิ Guidi: การบริหารความเสี่ยงในขั้นตอนของการทดสอบ preanalytical ห้องปฏิบัติการศิลปะ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความเข้าใจ , การศึกษา , วิศวกรรมความต้องการ และสอดคล้องกับการออกแบบพัฒนาการ

สร้างมาตรฐานห้องปฏิบัติการที่ออกโดยหน่วยงานออกใบรับรอง
หรือการรับรอง ( 26 ) เรียนรู้บทเรียน
จากการปรับปรุงวิธีการเช่น Six Sigma
และการจัดการลีน ซึ่งใช้กับอุตสาหกรรมผลิตเรียบร้อยแล้ว

และจะเน้นลดเวลาและความผิดพลาดต้องสมบูรณ์
การดําเนินการ หรือการผลิต อาจมีค่าตัว

ช่วยในกระบวนการนี้ ( 27 ) ระบบเกือบทั้งหมด
มีมากกว่าหนึ่งวิธีการแก้ปัญหาที่เป็นไปได้เพื่อตอบสนองความต้องการคุณภาพและมาตรฐาน

ที่ครอบคลุมช่วงกว้างของการรวมกันกับ
รวมแตกต่างกันของฮาร์ดแวร์ซอฟต์แวร์และการดำเนินงานของมนุษย์ .
แม้ว่าทางออกที่ดีที่สุดจะปรากฏอยู่ใกล้
เพื่อตอบสนองความต้องการขั้นพื้นฐานสำหรับห้องปฏิบัติการสิ่งแวดล้อมโดยเฉพาะ

เพิ่มเติมขององค์การ ประเด็นทางการเมืองและเศรษฐกิจที่อาจมีผลต่อการจัดแน่นอน

ดังนั้นผู้จัดการห้องปฏิบัติการ
จะไม่เสมอสามารถพัฒนาระบบเหมาะ
ค่อนข้าง พวกเขาอาจถูก จำกัด เพื่อให้เหมาะกับรูปแบบ
ท้องถิ่นหรือมีข้อจำกัด
โดยไม่คำนึงถึงขอบเขตเหล่านี้ ความรู้ที่ครอบคลุมและรายละเอียดของข้อมูล

แม้ในระดับระบบ ระบบจะสรุปตัดสิน
เวิร์กโฟลว์และเพิ่มกิจกรรม นี้สามารถทำได้โดยแจ้งรายละเอียด

แผนภูมิองค์กร , งานแนะนำ และรายละเอียดเกี่ยวกับหน้าที่ความรับผิดชอบและขั้นตอนการปฏิบัติในมาตรฐาน

รูปแบบของข้อเสนอแนะหรือแนวทางการปฏิบัติ
ทั้งหมดผู้ประกอบการมีส่วนร่วมในการพัฒนาแต่ละ
กิจกรรมเฉพาะของกระบวนการ สำหรับขั้นตอน preanalytical

รายละเอียดคู่มือคุณภาพที่ควรให้ผู้ประกอบการที่มีความรับผิดชอบในการเก็บตัวอย่างและการจัดการ

ความคิดที่ชัดเจนครอบคลุมแหล่งข้อมูลทั่วไปของ preanalytical แปรปรวน เช่น
เวลาของการสุ่มตัวอย่างวงจรการทำงานบางกรณี
ท่าทาง , สายรัด , โปรแกรม , ชุดเครื่องมือ , สั่ง
ของวาด ขั้นตอนในการจัดการการขนส่งและ
กระเป๋าตัวอย่าง และสังเกตผลของ
อย่างน้อยพบโดยทั่วไปอิทธิพลและปัจจัยรบกวน
( 28 ) ถึงแม้ว่าส่วนใหญ่ด้วยตนเอง พื้นที่ในกิจกรรมปฏิบัติการแบบเข้มข้น

( คอลเลกชันการจัดการและการประมวลผลตัวอย่าง ) ปัจจุบัน
ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับข้อผิดพลาดและข้อบกพร่องที่พวกเขา
ได้เน้นกลยุทธ์การพัฒนาคุณภาพ
จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆช้าลงน้ำหนัก
กระบวนการปรับปรุงคุณภาพตลอดกระบวนการทดสอบทั้งหมด

อย่างต่อเนื่องการวิจัยในมนุษย์จะถูกเน้นปัจจัย

การกระทำที่ไม่ปลอดภัยสำหรับการใช้เครื่องมือ . ดังนั้นระบบสุขภาพที่ได้ประกาศใช้เทคโนโลยีตัดยา
ข้อผิดพลาดลดความผิดพลาด ลดอัตราการกลับมารักษาซ้ำของผู้ป่วย

เนื่องจากปฏิกิริยาระหว่างยา , และปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วยโดยเฉพาะ
, ในหมู่ผู้ที่มีโรคเรื้อรัง .
ในห้องปฏิบัติการสิ่งแวดล้อม เพิ่ม
อัตโนมัติหลายขั้นตอนของกระบวนการทดสอบ
รวมมี ศักยภาพ rationalize เวิร์กโฟลว์
และเพื่อช่วยลดความเครียดและภาระของข้อผิดพลาดคู่มือ
ามากกว่า ระดับของความปลอดภัยสำหรับผู้ประกอบการและ
จำกัด ความเสี่ยงในการดูแลผู้ป่วย ที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ และอุบัติเหตุ ( 13 )
.
ขั้นตอนที่สำคัญที่สองคือการประยุกต์ใช้กลยุทธ์การบริหารความเสี่ยง

ครอบคลุม เน้นอะไร ทำไม ที่ไหน และ เมื่อปัญหาที่อาจเกิดขึ้น
และสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงหรือลด
ทนที่ไม่พึงประสงค์ผล ( 4 ) กลยุทธ์นี้ต้อง
การวิเคราะห์กระบวนการผ่านการใช้งาน
ของที่เฉพาะเจาะจง และรายละเอียดตัวชี้วัดที่ระบุขั้นตอนงานได้

ที่สำคัญ การลดความเสี่ยงและป้องกันภาวะไม่พึงประสงค์ ในกระบวนการ
ลักษณะสูงสลับซับซ้อนและเกี่ยวข้องกับกิจกรรมต่อเนื่องหลาย
ที่สุดมักจะ
ข้อผิดพลาดมีเกณฑ์การยอมรับความเสี่ยงเป็น
ที่จำเป็นเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของทรัพยากร ขึ้นอยู่กับสิ่งที่
ถูกคุกคามโดยความเสี่ยง , ความน่าจะเป็นของสาเหตุ
ของความเสี่ยงที่เกิดขึ้น และน่าจะเป็นที่สาเหตุเหล่านี้
จะมีผลในเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น กระบวนการตรวจสอบ
อย่างต่อเนื่อง โดยการนำระบบการติดตามข้อผิดพลาดที่น่าเชื่อถือตามตัวบ่งชี้

รับรองโดยเฉพาะให้เหมาะสมกับสภาพแวดล้อมของท้องถิ่น จะ
ช่วยระบุช่องโหว่ให้ระบบหรือโครงสร้างในรูปแบบการออกแบบ

กับอันตรายน้อยกว่า อาจจะลดความซับซ้อนและแนวโน้มข้อผิดพลาดน้อย
กิจกรรม ( 27 , 28 ) นอกจากนี้ โอกาสติดต่อ
ความผิดพลาดทางเศรษฐกิจและผลทางคลินิกแทน
พื้นฐานที่เหมาะสำหรับการตรวจสอบที่มีประสิทธิภาพและความคิดเห็นในทางคลินิก
แผนกผู้ป่วยนอกและการกระจายบริการ
การปรับปรุงกระบวนการดูแลสุขภาพทั้งหมด powerfully
โดยการสนับสนุนข้อมูลนวัตกรรมเทคโนโลยี
วิธีนี้ควรครอบคลุมค่าใช้จ่ายพิเศษ
ซึ่งมักจะมีเสน่ห์สำหรับผู้จัดการสุขภาพ
.
เสริมสร้างการป้องกัน
ถ้าชั้นป้องกัน ( ป้องกัน ) ในระบบมีวัตถุประสงค์เพื่อขัดขวางวิถีอุบัติเหตุ

ก็เป็นไปได้การเพิ่มจำนวนของการควบคุมในกระบวนการ
ควรบรรลุจุดมุ่งหมายนี้ พิจารณานี้
แนะนำโดยหลักฐานว่าอุบัติเหตุหรือเหตุการณ์วิกฤต
มักจะมีสาเหตุเดียว แต่มักจะเกิดขึ้น
เพราะหลายเหตุการณ์ ( ข้อผิดพลาดของฮาร์ดแวร์หรือซอฟต์แวร์ ระบบพฤติกรรมไม่เหมาะสม
ความล้มเหลวเป็น
มาจากความต้องการผิดมนุษย์ ) เกิดขึ้นพร้อมกัน
มากกว่าศตวรรษการระบุข้อบกพร่องและข้อผิดพลาดภายใน

ขั้นตอนการทดสอบทั้งหมด ซึ่งขึ้นอยู่กับทักษะและความเชี่ยวชาญของแต่ละ
ผู้ประกอบการ ความก้าวหน้าในเทคโนโลยีและสารสนเทศที่ได้ทำตอนนี้

เพิ่มเติมและเพิ่มเติมวัตถุประสงค์ของระบบป้องกันที่
ยังสามารถทํางานในชุดมากกว่าในแบบคู่ขนาน การประเมินผลการแทรกแซง
เป็นสิ่งที่ท้าทาย มันอาจเปลี่ยนได้
อิทธิพลของความเข้มข้นของสารวัด
และ interferent อาจโต้ตอบกับครูหรือ
เปลี่ยนผลการทดสอบโดยไม่คำนึงถึงครูสมาธิ
( 11 ) ห้องปฏิบัติการที่ทันสมัยมีสูง
ระบบอัตโนมัติสำหรับการขนส่งตัวอย่างการเตรียม
กระเป๋าและการวิเคราะห์ซึ่งอาจจะมาพร้อมกับประสิทธิภาพ
หมายถึงสำหรับการตรวจหาตัวอย่างไม่เหมาะสม
รวมทั้งปริมาณไม่เพียงพอภายในหรือภายนอก
รบกวนสารบางส่วนและอุดตัน ( 29 ) .
ดังนั้นหากห้องปฏิบัติการวิชาชีพไม่ได้
ทันทีระบุตัวอย่างที่ไม่เหมาะสม โดยการตรวจสอบภาพ
จะมีหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งการตรวจสอบต่อไป
333 ลิปปี้กิดี้ : การบริหารความเสี่ยงและในขั้นตอนการทดสอบทางห้องปฏิบัติการ
preanalytical ศิลปะ