The introduction of the early goald

The introduction of the early goaldirected therapy (EGDT) has been able to reduce mortality in patients with severe sepsis/ septic shock. However, sepsis mortality rates remain high compared to other critical illnesses. Many studies have pointed out that the use of arterial line placement and the execution of central venous pressure and central venous oxygen saturation measurements are the most difficult EGDT elements to carry out in community hospitals. For these reasons, the present independent review examines recent pathogenic, diagnostic, and therapeutic development in sepsis with particular relevance to the emergency practice, following the latest guidelines published in February 2013 and several recent studies. We propose a non-invasive alternative protocol which can replace the standard treatment with non-substantial changes in the patient outcome though overcoming the obstacles of a invasive method.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำการรักษา goaldirected ต้น (EGDT) ได้สามารถลดการตายในผู้ป่วย sepsis รุนแรง / บำบัดน้ำเสียช็อค อย่างไรก็ตาม sepsis ตายราคายังคงสูงเมื่อเทียบกับโรคอื่น ๆ ที่สำคัญ ศึกษาจำนวนมากได้ชี้ให้เห็นที่ใช้ตำแหน่งบรรทัดต้วและการดำเนินการของความดันต่อหลอดเลือดดำส่วนกลาง และวัดความอิ่มตัวออกซิเจนกลางดำมีองค์ประกอบ EGDT ยากที่สุดที่ดำเนินการในโรงพยาบาลชุมชน ด้วยเหตุนี้ ทบทวนอิสระปัจจุบันตรวจสอบล่าสุด pathogenic วินิจฉัย และรักษาพัฒนา sepsis ที่เกี่ยวข้องเฉพาะกับการปฏิบัติฉุกเฉิน ตามแนวทางล่าสุดที่เผยแพร่ในเดือน 2013 กุมภาพันธ์และหลายการศึกษาล่าสุด เราเสนอโพรโทคออื่นที่ไม่ทำลายธรรมชาติซึ่งสามารถแทนการรักษามาตรฐานไม่สำคัญ มีผลผู้ป่วยแม้ว่าอุปสรรคของวิธีการรุกรานมากเพียงใด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การแนะนำของการรักษาด้วย goaldirected ต้น (EGDT) ได้รับสามารถที่จะลดอัตราการตายในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อที่รุนแรง / ช็อก แต่อัตราการเสียชีวิตติดเชื้อยังคงอยู่ในระดับสูงเมื่อเทียบกับการเจ็บป่วยที่สำคัญอื่น ๆ การศึกษาจำนวนมากได้ชี้ให้เห็นว่าการใช้การจัดวางสายแดงและการดำเนินการของความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางและภาคกลางวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนดำเป็นองค์ประกอบที่ยากที่สุด EGDT ที่จะดำเนินการในโรงพยาบาลชุมชน ด้วยเหตุผลเหล่านี้ตรวจสอบอิสระที่ทำให้เกิดโรคในปัจจุบันการตรวจสอบที่ผ่านมาการวินิจฉัยและการพัฒนาในการรักษาภาวะติดเชื้อที่มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการปฏิบัติในกรณีฉุกเฉินตามแนวทางล่าสุดที่ตีพิมพ์ในเดือนกุมภาพันธ์ปี 2013 และการศึกษาล่าสุดหลาย เราเสนอทางเลือกโปรโตคอลไม่รุกรานซึ่งสามารถแทนที่การรักษามาตรฐานที่มีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่มากในผลของผู้ป่วย แต่การเอาชนะอุปสรรคของวิธีการรุกราน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การรักษาด้วย goaldirected แต่เช้า ( egdt ) ได้รับสามารถลดอัตราการตายในผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อรุนแรง / septic shock . อย่างไรก็ตาม ในอัตราการเสียชีวิตยังคงสูงเมื่อเทียบกับโรคร้ายอื่น ๆการศึกษาจำนวนมากได้ชี้ให้เห็นว่า การใช้เส้นในการจัดวางและการดําเนินการของตัวช่วยสร้าง และความอิ่มตัวของออกซิเจนในหลอดเลือดดำกลางวัด ยากที่สุด egdt องค์ประกอบที่จะดำเนินการในโรงพยาบาลชุมชน ด้วยเหตุผลเหล่านี้ ตรวจสอบอิสระตรวจสอบวินิจฉัย โรคปัจจุบัน ล่าสุด ,และรักษาพัฒนาดีขึ้น โดยเฉพาะเกี่ยวข้องกับปฏิบัติการฉุกเฉินตามแนวทางล่าสุดตีพิมพ์ในเดือนกุมภาพันธ์ 2013 และจากการศึกษาล่าสุดหลาย เราเสนอทางเลือกที่ดี ( ซึ่งสามารถทดแทนการรักษามาตรฐานด้วยไม่ใช่มากการเปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยที่ผล แต่การเอาชนะอุปสรรคของวิธีที่ invasive .