When the most important muscles sta

When the most important muscles stabilising back are mainly passive during driving, the importance of passive stabilising structures and also the significance of other stabilisers of back such as abdominal muscles must be emphasised. The disturbed function of abdominal muscles can be associated with low back pain and may expose to injury [35,39]. Since the stabilising muscles are passive during driving, the lumbar spine is supported poorly and exposed to the effect of whole body vibration and injuries caused by sudden loads [9,28].
Ergonomic low back support maintains back in physiologic posture when the pressure is concentrated on discs regularly. Disc pressure and myoelectric activity has been observed to decrease when the backrest inclination was increased and the low back support was used [25]. Thus, ergonomic lumbar support may prevent LBP. This is sup- ported by the subjective beneficial effect.
Overload of spine exposes to microinjuries such as internal annular ruptures, which can lead even to total annular rupture and disc herniation. Internal annular ruptures cause pain, which can be diagnosed by discographic pain provo- cation. This pain can be provoked non-invasively by bony vibration test [32,34,40,41]. According to this study there was evidence for internal disc disruption being one potential cause of low back pain in bus drivers. The prevalence of internal disc disruption in bus drivers suffering from recurrent low back pain was approximately the same as find earlier by disco- graphic pain provocation [42]. Low back and neck–shoulder pain and fatigue increased more during driving in drivers who had positive vibration pain provocation test than those who had negative indicating that driving may expose for pain in those cases.



The “hypersensitivity” to bony vibration must also be taken into consideration. The partial disagreement between MRI and pain provocation findings could be explained by the facts that all internal disc disruption are not visible in MRI and that all disc disruptions are not painful and the total annular rupture is not necessarily painful by the vibration stimulation test.
Trapezius muscle loading during driving seems to be remarkably higher than paraspinal muscle loading in low back. It can be associated with neck–shoulder fatigue, which increased significantly in both groups and perhaps also with pain since as low as less than 1–2% MVC is recommended in sedentary work [43]. Muscle blood flow is related to neck–shoulder pain [44] and maybe a potential link between pain and muscle loading as well as muscle spindle excitability. However, the side difference in trapezius muscle was not associated with the location of pain in pain maps and the neck–shoulder pain did not increase significantly during driving. The increased left trapezius activity is probably due to that drivers mainly use their left hand in steering the bus and also by the EKG interference seen in some cases despite the filtering.
In conclusion the paraspinal muscle loading in urban bus drivers was very small and neither low back pain nor ergonomic low back support had an effect on it, however, trapezius muscle seems to be less active in drivers suffering from recurrent low back pain. Internal disc disruptions may expose to pain and fatigability during driving.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เมื่อกล้ามเนื้อสำคัญที่สุดสำหรับกลับได้ส่วนใหญ่แฝงในระหว่างขับรถ ความสำคัญของโครงสร้างสำหรับแฝง และความสำคัญของ stabilisers อื่น ๆ ของกลับเช่นต้อง emphasised กล้ามเนื้อหน้าท้อง ฟังก์ชัน disturbed ของกล้ามเนื้อหน้าท้องสามารถเชื่อมโยงกับการปวดหลัง และอาจทำให้การบาดเจ็บ [35,39] เนื่องจากกล้ามเนื้อ stabilising แฝงในระหว่างขับรถ ช่องไขสันหลังจะสนับสนุนงาน และสัมผัสกับผลของความสั่นสะเทือนทั้งร่างกายและบาดเจ็บที่เกิด โดยฉับพลันโหลด [9, 28]อุปกรณ์สนับสนุนหลังต่ำรักษากลับในท่า physiologic เมื่อดันเข้มบนดิสก์เป็นประจำ ลดความดันและกิจกรรม myoelectric ได้ถูกตรวจสอบเพื่อลดความเอียงของพนักพิงขึ้น และการสนับสนุนหลังต่ำถูกใช้ [25] ดังนั้น สนับสนุนอุปกรณ์ช่องไขอาจทำให้แอลบีพี นี้ได้ดื่ม-ส่ง โดยผลประโยชน์ตามอัตวิสัยโอเวอร์โหลดของกระดูกสันหลังลเท่ากับ microinjuries เช่นภายใน annular ruptures ซึ่งอาจจะรวม annular แตกและดิสก์ herniation Ruptures annular ภายในทำให้เกิดอาการปวด ซึ่งสามารถวินิจฉัย โดยอาการปวด discographic provo cation สามารถท่านปวดนี้ไม่ใช่-invasively โดยทดสอบการสั่นสะเทือน bony [32,34,40,41] ตามการศึกษานี้ มีหลักฐานสำหรับดิสก์ภายในทรัพยการสาเหตุหนึ่งเกิดปวดในพนักงานขับรถเมล์ ส่วนทรัพยดิสก์ภายในโปรแกรมควบคุมบัสที่ทุกข์ทรมานจากการปวดหลังเกิดซ้ำต่ำมีประมาณเหมือนกับค้นหาก่อนหน้านี้โดยอาการปวดกราฟิกดิสโก้ provocation [42] ต่ำหลัง และปวดคอไหล่ และเพิ่มมากขึ้นในระหว่างการขับขี่ในโปรแกรมควบคุมที่มีการสั่นสะเทือนบวกปวด provocation ทดสอบมากกว่าผู้ที่มีค่าลบแสดงที่ขับขี่อาจเปิดเผยสำหรับในกรณีที่อาการปวด ล้า การ "รักษาอาการเสียว" การสั่นสะเทือน bony ยังต้องถูกนำมาพิจารณา สามารถอธิบาย โดยข้อเท็จจริงทรัพยภายในดิสก์ทั้งหมดมองไม่เห็นใน MRI และให้หยุดชะงักดิสก์ทั้งหมดจะไม่เจ็บปวด และแตก annular รวมไม่จำเป็นต้องเจ็บปวดกันบางส่วนระหว่างพบ provocation MRI และปวด โดยทดสอบการกระตุ้นสั่นสะเทือนกล้ามเนื้อทราพีเซียสโหลดระหว่างขับรถน่าจะ เป็นไข้แต่สูงกว่ากล้ามเนื้อ paraspinal โหลดในกลับต่ำ สามารถเชื่อมโยงกับคอไหล่ล้า ซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในกลุ่มทั้งสอง และอาจจะยัง มีอาการปวดตั้งแต่เป็นต่ำน้อยกว่า 1-2% ขอแนะนำโรงแรมเอ็มวีซีในงานแย่ ๆ [43] ไหลเวียนของเลือดกล้ามเนื้อเกี่ยวข้องกับปวดคอไหล่ [44] และอาจจะเชื่อมโยงเป็นไประหว่างความเจ็บปวด และการโหลดกล้ามเนื้อ รวมทั้งกล้ามเนื้อแกน excitability อย่างไรก็ตาม ความแตกต่างด้านในกล้ามเนื้อทราพีเซียสไม่สัมพันธ์กับตำแหน่งของแผนที่เจ็บปวด และปวดคอไหล่ก็ไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญระหว่างขับรถ กิจกรรมทราพีเซียสซ้ายเพิ่มขึ้นคืออาจจะเนื่องจากที่ โปรแกรมควบคุมส่วนใหญ่ใช้มือซ้ายของพวกเขา ในการขับรถ และสัญญาณรบกวน EKG ที่เห็นในบางกรณีแม้มีการกรองเบียดเบียน กล้าม paraspinal โหลดในโปรแกรมควบคุมบัสที่เมืองเล็กมาก และไม่ปวดหลังหรืออุปกรณ์สนับสนุนหลังต่ำมีลักษณะพิเศษบน ไร กล้ามเนื้อทราพีเซียสน่าจะใช้งานในโปรแกรมควบคุมที่ทุกข์ทรมานจากการเกิดซ้ำปวดน้อยลง หยุดชะงักภายในดิสก์อาจทำให้ปวดและ fatigability ระหว่างขับรถ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เมื่อสำคัญที่สุดกล้ามเนื้อปรับกลับมาเป็นหลักเรื่อยๆในระหว่างขับรถ ความสำคัญของเรื่อยๆปรับโครงสร้างและความสำคัญของ stabilisers อื่นกลับมา เช่น กล้ามเนื้อหน้าท้อง ต้องเน้น . รบกวนการทำงานของกล้ามเนื้อหน้าท้องสามารถเกี่ยวข้องกับอาการปวดหลังส่วนล่างและอาจเปิดเผยอาการบาดเจ็บ [ 35,39 ]ตั้งแต่ปรับกล้ามเนื้ออยู่เรื่อยๆในระหว่างขับขี่ กระดูกสันหลังระดับเอวที่ได้สัมผัสกับผลกระทบของการสั่นสะเทือนทั้งร่างกาย และการบาดเจ็บที่เกิดจากการโหลดฉับพลัน [ 9,28 ] .
สรีรศาสตร์น้อยกลับสนับสนุนรักษากลับมาอยู่ในท่าปกติ เมื่อความดันจะเข้มข้นในแผ่นอยู่เสมอกิจกรรมดันแผ่น myoelectric ได้รับการตรวจสอบจะลดลงเมื่อความเอียงของพนักพิงที่เพิ่มขึ้นและการสนับสนุนกลับต่ำถูกใช้ [ 25 ] ดังนั้น การสนับสนุนเกี่ยวกับเอวปวดหลัง Ergonomic อาจป้องกัน . นี้เป็น sup - ported โดยมีผลประโยชน์อัตนัย .
เกินพิกัดของกระดูกสันหลังให้กับ microinjuries เช่นแตกเป็นภายในซึ่งสามารถนำไปรวมเป็นแม้แตกร้าวและสลาตัน . ภายในวงแหวนแตกเพราะความเจ็บปวด ซึ่งสามารถวินิจฉัยได้โดยความเจ็บปวด discographic ยั่ว - ไอออนบวก ความเจ็บปวดนี้จะทำให้กระดูกไม่ invasively โดยการทดสอบการสั่นสะเทือน [ 32,34,40,41 ] ตามการศึกษามีหลักฐานสำหรับการหยุดชะงักดิสก์ภายในเป็นหนึ่งในสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นของอาการปวดหลังส่วนล่างในคนขับรถบัสความชุกของการหยุดชะงักในดิสก์ภายในไดรเวอร์บัสที่ทุกข์ทรมานจากอาการปวดหลังเป็นงบประมาณเหมือนค้นหาก่อนหน้านี้โดยดิสโก้ - กราฟิกความเจ็บปวดการยั่วยุ [ 42 ]หลังและปวดคอไหล่–และความเมื่อยล้าเพิ่มขึ้นในระหว่างขับรถไดรเวอร์ที่มีการทดสอบการสั่นสะเทือนบวกเจ็บปวดมากกว่าคนที่มีลบแสดงว่าขับรถอาจเปิดเผยความเจ็บปวดในกรณีดังกล่าว .



" 1 " กระดูกการสั่นสะเทือนยังต้องพิจารณา .ข้อขัดแย้งระหว่าง MRI และพบสิ่งเร้าเจ็บปวดบางส่วนสามารถอธิบายได้โดยข้อเท็จจริงการดิสก์ทั้งหมดภายในจะไม่ปรากฏใน MRI ที่หยุดชะงัก ดิสก์ทั้งหมดจะไม่เจ็บและไม่แตกเป็นทั้งหมดไม่จําเป็นต้องเจ็บปวดโดยการกระตุ้นการสั่นสะเทือนการทดสอบ .
กล้ามเนื้อ trapezius โหลดในระหว่างขับรถ ดูเหมือนจะมากสูงกว่า paraspinal กล้ามเนื้อโหลดต่ำกลับ มันสามารถเชื่อมโยงกับคอและไหล่ อ่อนเพลีย ซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทั้ง 2 กลุ่ม และบางทีก็เจ็บปวดตั้งแต่เป็นต่ำเป็นน้อยกว่า 1 – 2 % MVC แนะนําในงานผ้าป่า [ 43 ]การไหลของเลือดกล้ามเนื้อเกี่ยวข้องกับคอและไหล่ปวด [ 44 ] หรือลิงค์ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างความเจ็บปวดและกล้ามเนื้อโหลด รวมทั้งการใช้ถ้อยคำที่แกนของกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตาม ด้านความแตกต่างของกล้ามเนื้อทราพีเซียสไม่สัมพันธ์กับตำแหน่งของความเจ็บปวดในแผนที่และปวดคอและปวดไหล่ไม่ได้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ระหว่างขับรถการเพิ่มจำนวนกิจกรรมแล้วอาจจะเนื่องมาจากว่าไดรเวอร์ส่วนใหญ่ใช้มือซ้ายของพวงมาลัยรถ และยังโดย EKG รบกวนเห็นในบางกรณีแม้จะมีการกรอง .
สรุป paraspinal กล้ามเนื้อโหลดไดรเวอร์บัสเมืองมีขนาดเล็กมากและไม่ปวดหลัง และสรีรศาสตร์น้อยกลับสนับสนุนมีผลต่อมัน อย่างไรก็ตามกล้ามเนื้อทราพีเซียส ดูเหมือนจะใช้งานน้อยลงในไดรเวอร์ที่ทุกข์ทรมานจากอาการปวดหลังกำเริบ . การหยุดชะงักดิสก์ภายในอาจเปิดเผยความเจ็บปวดและ fatigability ในระหว่างขับรถ